Przebieg glejaka wielopostaciowego

wprowadzenie

Glejaki to nowotwory złośliwe, które powstają w mózgu z jego własnych komórek, tak zwanych astrocytów. Często są bardzo agresywne i szybko rosną i zwykle mają złe rokowania. Świadczy o tym również fakt, że zostały one zakwalifikowane do IV poziomu w klasyfikacji guzów WHO, co odpowiada najwyższemu poziomowi.

Jak wygląda normalny kurs?

Większość pacjentów cierpiących na glejaka wielopostaciowego choruje w wieku od 50 do 65 lat. Jednak może to dotyczyć również dzieci i młodzieży. Kobiety i mężczyźni cierpią z grubsza równie często.

Ponieważ guz rośnie bardzo szybko, objawy często pojawiają się w bardzo krótkim czasie. Wyrażają się one wielopostaciowo: mogą wystąpić drgawki, pacjenci często zgłaszają bóle głowy. Ponadto zmiany osobowości, zawroty głowy lub zaburzenia widzenia nie są rzadkie. Jednak w pewnych okolicznościach guz można wykryć jako przypadkowe wykrycie bez objawów.

Nieleczony guz prowadzi do śmierci w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, dlatego leczenie wskazane jest jak najszybciej. Zwykle polega to na chirurgicznym usunięciu chorej tkanki. Następnie często ma miejsce promieniowanie i / lub chemioterapia.

Generalnie jednak całkowite wyleczenie nie jest możliwe, podjęte działania służą jedynie opóźnieniu choroby i poprawie jakości życia pacjenta. Często zdarzają się również nawroty, które następnie należy ponownie ocenić i ewentualnie ponownie usunąć.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Glejak wielopostaciowy

Jaki jest przebieg glejaka czwartego stopnia

Glejaki wielopostaciowe są klasyfikowane jako gwiaździaki czwartego stopnia w klasyfikacji guzów mózgu. Ta klasyfikacja mówi coś o rokowaniu. W przypadku guzów mózgu IV stopnia trwa to od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od guza i dostępnej terapii. Glioblastoma rzadko można całkowicie usunąć, ponieważ rozprzestrzenia się szybko i rozprosznie i często powoduje wiele przerzutów do mózgu. Jedyna dostępna do tej pory terapia ma głównie na celu złagodzenie objawów. Ponadto odsetek nawrotów jest tutaj bardzo wysoki, co oznacza, że ​​istnieje prawdopodobieństwo nawrotu guza.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Glejak wielopostaciowy 4. stopnia

Jaka jest oczekiwana długość życia?

Średnia długość życia z glejakiem to zaledwie około dziesięciu do piętnastu miesięcy od rozpoznania. Przyczyną tego jest złośliwość i agresywność guza.
Jak opisano powyżej, całkowite resekcje zwykle nie są możliwe, a guz zwykle powraca w ciągu roku pomimo radioterapii i chemioterapii. Ponieważ każda operacja wiąże się z utratą tkanki mózgowej, maksimum terapii zostaje osiągnięte dość szybko.

W indywidualnych przypadkach zawsze są osoby, które przeżyły na długi czas, które przeżywają lata ze stosunkowo niewielkimi skutkami ubocznymi i są w trakcie terapii. Są to jednak absolutny wyjątek, a naukowcy wciąż stoją przed wielką tajemnicą ze względu na ich przetrwanie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Oczekiwana długość życia z glejakiem

Co pozytywnie wpływa na przebieg kursu?

Rozpoznanie glejaka zawsze kończy się śmiercią: prawie każdy pacjent wcześniej czy później umiera na raka. Istnieją jednak czynniki, które pozytywnie wpływają na wynik terapii polegającej na zabiegu chirurgicznym i radioterapii, w tym chemioterapii.

Wiek jest decydującym czynnikiem dla przeżycia pacjenta: im młodsza i zdrowsza (tj. Mniej chorób współistniejących) jest dana osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo, że terapia podstawowa zakończy się sukcesem i tym dłużej pacjent przeżyje. Ogólnie można powiedzieć, że pacjenci, którzy otrzymują terapię, mają zwykle lepszy wskaźnik przeżycia niż ci, którzy jej odmawiają lub nie mogą jej dostrzec z innych powodów.

Wpływ na przebieg guza ma również komórkowy charakter guza: występują tzw. Glejaki wielkokomórkowe i drobnokomórkowe. W przypadku dużych komórek rokowanie jest nieco bardziej pozytywne.
Wydaje się, że wpływ na przeżycie ma również składnik genetyczny, tzw. Metylacja promotora MGMT. Może to poprawić odpowiedź na chemioterapię. Ponieważ jednak nie zawsze tak jest, obecnie trwają dalsze badania w celu wyjaśnienia ich konsekwencji dla leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rokowanie w glejaku wielopostaciowym

Jakie są oznaki negatywnego wyniku?

Oznaki negatywnego przebiegu choroby to przede wszystkim starość. U pacjentów powyżej 50 roku życia rokowanie jest gorsze niż u osób poniżej 50 roku życia. Ważna jest także wielkość guza, a przede wszystkim jego „zachowanie”: jeśli tak zwany obrzęk, nagromadzenie płynu wokół guza, uciska na otaczającą tkankę i zaszkodzić. Im bardziej wyraźny obrzęk, tym często nasilone są objawy.

Jeśli operacja jest skomplikowana lub nieskuteczna, rokowanie jest również złe. Niestety, pacjenci, którzy po operacji nadal cierpią na dolegliwości neurologiczne, często są poważnie dotknięci.

Stan chorobowy pacjenta ma również negatywny wpływ na wynik terapii: jeśli znanych jest wiele chorób wtórnych i / lub jeśli jest on w złym stanie ogólnym, wynik prawdopodobnie będzie zły. To samo dotyczy stanu odżywienia. Ponieważ wielu pacjentów traci dużo na wadze podczas terapii, słabo lub niedożywieni pacjenci są tutaj w niekorzystnej sytuacji.

Skąd wiesz, że osiągnięto końcowy etap?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie glejaka, zawsze musisz zadać sobie pytanie, czy można go operować, czy nie. Odgrywają tu rolę różne czynniki. Bardzo ważna jest wielkość i lokalizacja guza. Na przykład, jeśli znajduje się w pobliżu ważnych struktur lub jeśli oddzielenie go od nich jest trudne lub niemożliwe, określa się je jako nieoperacyjne. Zawsze ważne jest również, czy można oczekiwać, że operacja poprawi sytuację życiową pacjenta. Czasami guz znajduje się w mózgu w taki sposób, że operacja albo nie złagodzi objawów, albo ich pogorszy; w tym przypadku też by się nie działało.

Jeśli glejak zarodkowy zostanie uznany za nieoperacyjny, radioterapia i chemioterapia są zwykle jedynymi opcjami leczenia. Jednak to nie jest uzdrowienie, ale ma na celu tylko uczynić pacjenta bardziej znośnym w końcu. Jeśli funkcje życiowe pacjenta (oddychanie, krążenie, metabolizm) ulegają pogorszeniu, jeśli jego świadomość powoli staje się mętna (senność, dezorientacja, a nawet śpiączka) i / lub jeśli odczuwa silny ból, są to często oznaki, że pacjent nie będzie długo musi żyć. Sam guz nie jest krytyczną częścią, ale uszkodzenia neurologiczne, które powoduje przemieszczenie tkanki mózgowej, pogarszają stan. W końcu często dochodzi do niewydolności narządów, w którym to przypadku pacjent umiera w ciągu kilku dni.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Glejak schyłkowy