Przyczyny podwyższonych wartości CRP

wprowadzenie

CRP (białko C-reaktywne) jest ważnym parametrem, który zwykle określa się, gdy podejrzewa się reakcję zapalną w organizmie. Jest to białko wytwarzane w wątrobie i działające jako część własnego systemu obronnego organizmu, pomagając w identyfikacji i walce z mikroorganizmami i chorymi komórkami. Oznaczenie CRP służy do oceny i oceny podejrzewanej reakcji zapalnej. Jednak wartość należy zawsze oceniać w połączeniu z innymi ustaleniami. Ponadto wartość tę można zwiększyć nawet bez istotnego stanu zapalnego, az drugiej strony nie zwiększona wartość CRP nie wyklucza ciężkiej infekcji - prawdopodobnie początku.

Oto główny artykuł: Poziomy zapalenia we krwi - na co wskazuje podwyższony poziom?

Ostre przyczyny

Jeśli u człowieka wystąpi ostra reakcja zapalna, układ odpornościowy reaguje, uwalniając różne przeciwciała, takie jak CRP. Dlatego też w badaniu krwi można również odnotować podwyższoną wartość CRP (zwykle z opóźnieniem od kilku godzin do kilku dni po rozpoczęciu reakcji zapalnej). Inną typową ostrą przyczyną podwyższonych wartości CRP są na przykład duże operacje, które stanowią obciążenie dla organizmu, a także prowadzą do aktywacji układu odpornościowego, a tym samym zwykle również do znacznego wzrostu wartości CRP.

Przewlekłe przyczyny

Jeśli układ odpornościowy jest stale aktywowany, może to być przewlekłą przyczyną podwyższonego poziomu CRP. Na przykład nie gojąca się rana, taka jak zaburzenie gojenia się rany po operacji, może powodować uwalnianie CRP z organizmu podczas obrony przed mikroorganizmami, a także można zmierzyć zwiększone stężenie we krwi. Inne infekcje, takie jak pęcherz moczowy lub drogi oddechowe, również mogą być przewlekłą przyczyną podwyższonych wartości CRP, jeśli nie zostaną wyleczone. Jednak zdarza się również, że chronicznie podwyższone poziomy CRP mierzy się przy braku zapalenia. Na przykład konsumpcja tytoniu może prowadzić do wzrostu wartości powyżej normalnego zakresu. Osoby cierpiące na przykład na przewlekłą chorobę jelit lub stawów (reumatyzm) również często mają podwyższone wartości CRP.

reumatyzm

Podwyższone wartości CRP są często mierzone u osób, które cierpią na reumatyzm lub przewlekłe zapalenie stawów. Jednak oznaczenie wartości CRP nie służy do rozpoznania choroby reumatycznej, więc samo podwyższenie wartości pomiaru nie wskazuje na występowanie reumatyzmu. Istnieją jasno określone kryteria, które należy spełnić, aby móc postawić diagnozę. W zależności od jego poziomu wartość CRP można następnie wykorzystać do oceny nasilenia reakcji zapalnej. Ponadto w przebiegu reumatyzmu wzrost wartości CRP może wskazywać na ostry nawrót choroby. Jeśli początkowo podwyższona wartość CRP ponownie spadnie u osoby z reumatyzmem, może to być potwierdzeniem skuteczności rozpoczętej terapii.

Przeczytaj tutaj: Jak rozpoznajesz reumatyzm?

Guz / rak

Podwyższone wartości CRP są również spowodowane nowotworami złośliwymi lub rakiem. Jednak rak jest tylko ułamkiem przyczyny podwyższonego poziomu CRP, przede wszystkim jest to poziom, który wzrasta wraz ze stanem zapalnym. Dlatego sam podwyższony poziom CRP nie uzasadnia podejrzenia, że ​​występuje rak. Lekarz na podstawie badania i ewentualnie dalszej diagnostyki ustali przyczynę podwyższenia wartości CRP. Nawet jeśli początkowo nie jest to jasne, nie trzeba od razu myśleć o guzie jako przyczynie. Jeśli jednak oprócz zwiększonej wartości CRP występują objawy, które mogą wskazywać na obecność guza, warto to wyjaśnić. Obejmuje to na przykład wyraźną niechcianą utratę wagi lub obecność krwi w stolcu.

Oto główny artykuł: Wartość CRP w raku

białaczka

Początkowo podwyższone wartości CRP nie są typowym objawem choroby krwi w białaczce. U osób chorujących na białaczkę układ odpornościowy jest często osłabiony, przez co często nie dochodzi do wzrostu CRP. Z drugiej strony zwiększona lub rosnąca wartość CRP w obecności białaczki może wskazywać na stan zapalny. Ze względu na ograniczoną obronę immunologiczną osoby z białaczką są często bardziej narażone na infekcje niż osoby zdrowe. Dlatego zwiększoną wartość CRP u osób cierpiących na białaczkę należy traktować poważnie i, jeśli to konieczne, dokładniej wyjaśnić.

Dowiedz się tutaj: Jak rozpoznajesz białaczkę?

wąchać

W niektórych przypadkach przeziębienie może być przyczyną podwyższonego poziomu CRP. Za przeziębienie odpowiada infekcja górnych dróg oddechowych wywołana przez wirusy. Istnieją dwa główne powody, dla których przeziębienie zwykle prowadzi do niewielkiego wzrostu wartości CRP. Z jednej strony tylko na błony śluzowe górnych dróg oddechowych wpływa niewielka reakcja zapalna w przypadku przeziębienia, która jest tylko stosunkowo niewielkim obciążeniem dla organizmu i układu odpornościowego. W rezultacie zwykle wytwarza się mało CRP. Drugim powodem, dla którego wartość CRP często nie wzrasta lub tylko nieznacznie wzrasta wraz z przeziębieniem, jest to, że choroba jest wywoływana przez wirusy. Infekcje wirusowe generalnie prowadzą do mniej wyraźnego wzrostu wartości CRP niż na przykład bakteryjne. Jeśli jednak przy przeziębieniu mierzy się silnie podwyższoną wartość CRP, może to wskazywać na poważną infekcję. Na przykład jedną z przyczyn może być zapalenie płuc wywołane przez bakterie, które może wymagać leczenia antybiotykiem.

Masz przeziębienie? Tutaj idzie do: Zimno - co robić

Infekcja wirusowa

Nawet w przypadku infekcji wirusowej często można zmierzyć podwyższone wartości CRP. Udowodniono jednak, że CRP wzrasta, szczególnie w przypadku reakcji zapalnej wywołanej przez bakterie. Z drugiej strony infekcje wirusowe często powodują jedynie umiarkowany lub niewielki wzrost. W niektórych przypadkach CRP jest nawet normalne w przypadku infekcji wirusowej. Nie oznacza to, że infekcje wirusowe są na ogół mniej szkodliwe niż infekcje wywołane przez bakterie. Zwykle występuje tylko mniejszy wzrost wartości CRP.

grypa

Grypa może być przyczyną wysokiego poziomu CRP. Jednak grypa jest chorobą wywoływaną przez wirusy, co generalnie prowadzi do raczej niewielkiego wzrostu poziomu CRP mierzonego we krwi. Dlatego nawet w przypadku ciężkiej grypy z wyraźnymi objawami często zdarza się, że wartość CRP jest tylko nieznaczna lub wcale. Jeśli w przypadku wystąpienia objawów grypy można zmierzyć bardzo podwyższone wartości CRP, może to wskazywać, że nie jest to grypa, ale prawdopodobnie zapalenie płuc wywołane przez bakterie. W niektórych przypadkach u osób starszych z grypą może rozwinąć się tak zwana nadkażenie bakteryjne, które następnie wymaga leczenia antybiotykiem. Oprócz pogorszenia się stanu, na taki przebieg może wskazywać wzrost wartości CRP.

Przeczytaj więcej na ten temat: Powikłania grypy

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych przyczyn wysokiego poziomu CRP. Migdałki to narządy układu odpornościowego. W przypadku zapalenia, zwykle wywoływanego przez bakterie, łańcuch reakcji ostatecznie prowadzi do zwiększonej produkcji i uwalniania CRP w wątrobie. Poziom CRP często koreluje z ciężkością zapalenia. Jeśli zapalenie migdałków goi się, wartość CRP zwykle ponownie spada. Przewlekłe lub nawracające zapalenie migdałków może być również odpowiedzialne za stale wysoki poziom CRP.

ciąża

Ciąża może być przyczyną podwyższonego poziomu CRP. Od lekko do umiarkowanie podwyższonych wartości można zmierzyć u wielu kobiet w ciąży i wówczas można je uznać za normalne. W czasie ciąży należy brać pod uwagę tylko znacznie podwyższone lub rosnące wartości CRP w połączeniu z objawami, takimi jak gorączka lub ból, aw razie potrzeby wyjaśnić je dalej.W wielu przypadkach nie można jednak zastosować podwyższonej wartości CRP w czasie ciąży, przez co jej określenie często nie jest skuteczne.

Po operacji

Operacja prowadzi do silnej reakcji stresowej w organizmie, a tym samym do aktywacji układu odpornościowego. Należy się zatem spodziewać, że po operacji można zmierzyć podwyższone wartości CRP. Przy normalnym przebiegu bez komplikacji wartość ponownie spada po kilku dniach. Dlatego w ciągu pierwszych kilku dni po operacji podwyższone wartości CRP można uznać za normalne. Oczekiwany wzrost zależy również od zakresu i czasu trwania operacji. Jeśli CRP nie zmniejsza się, a nawet nie zwiększa w trakcie operacji, może to wskazywać dla lekarzy, że zbliża się powikłanie, takie jak zaburzenie gojenia się ran lub zapalenie płuc. Jednak wartość CRP należy zawsze rozpatrywać w połączeniu z dolegliwościami pacjenta i możliwymi objawami, takimi jak gorączka lub ból.

zapalenie płuc

Zapalenie płuc zwykle prowadzi do podwyższenia poziomu CRP. Jednak aby zdiagnozować zapalenie płuc, muszą wystąpić typowe objawy, takie jak gorączka, nowo pojawiająca się duszność i kaszel. Ponadto każde nowe cieniowanie musi zostać udowodnione za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Podwyższona wartość CRP ma jedynie drugorzędne znaczenie przy diagnozowaniu zapalenia płuc. I odwrotnie, brak podwyższonych wartości sprawia, że ​​zapalenie płuc jest bardzo mało prawdopodobne, więc w takim przypadku często można zrezygnować z prześwietlenia. Jednak wartości CRP stają się ważniejsze po rozpoczęciu terapii. Jeśli po kilku dniach od rozpoczęcia antybiotykoterapii stan ten nie zmniejszy się lub nawet nadal się zwiększy, oznacza to, że terapia nie działa i w razie potrzeby należy ją zmienić na inny lek.

Dowiedz się więcej o tutaj Oznaki zapalenia płuc

Zatrucie krwi

W przypadku zatrucia krwi, zwanego w medycynie posocznicą, dochodzi do wyraźnej reakcji układu obronnego organizmu, a co za tym idzie, między innymi, wyraźne uwolnienie czynników zapalnych. Dlatego zatrucie krwi zwykle prowadzi do znacznie podwyższonych wartości CRP. I odwrotnie, jeśli występuje stan zapalny, który prowadzi do znacznego wzrostu poziomu CRP, należy wziąć pod uwagę początek sepsy. Po rozpoczęciu leczenia sepsy określenie wartości CRP może służyć jako parametr odpowiedzi na terapię. Ponadto znacznie podwyższone wartości CRP mogą wskazywać na niewystarczającą odpowiedź organizmu na leczenie. W przypadku zatrucia krwi oprócz CRP często określa się tak zwaną prokalcytoninę.

Znajdziesz je tutaj Objawy zatrucia krwi

HIV

W przypadku podwyższonych wartości CRP nie należy uważać zakażenia HIV za przyczynę. HIV to wirus, który atakuje komórki obronne układu odpornościowego i niszczy je stopniowo, zwykle przez lata. Jeśli jesteś zarażony wirusem HIV po raz pierwszy, możliwe są podwyższone wartości CRP, ale mają one niewielkie znaczenie. Po pierwsze, są one niespecyficzne, co oznacza, że ​​istnieje wiele innych możliwych przyczyn wzrostu. Z drugiej strony, podwyższone wartości CRP nie są wrażliwe na pytanie, czy występuje zakażenie HIV. Oznacza to, że możesz zostać zarażony wirusem HIV bez zwiększania poziomu HIV. Natychmiastowy kontakt z lekarzem ma sens tylko wtedy, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie zakażenia, na przykład po odbyciu stosunku płciowego z osobą zakażoną wirusem HIV.

Ból pleców

Jeśli w związku z bólem pleców wystąpią podwyższone wartości CRP, możliwe są różne przyczyny. Często te dwa ustalenia nie są ze sobą powiązane, to znaczy jeden cierpi na ból pleców, a podwyższona wartość CRP ma zupełnie inną przyczynę. Jednak można sobie wyobrazić konstelacje, w których ból pleców i podwyższone wartości CRP można przypisać wspólnemu wyzwalaczowi. W przypadku bólu w bokach, jeśli wartości CRP są podwyższone, np. Należy rozważyć zapalenie miedniczki nerkowej, zwłaszcza w przypadku jednostronnego bólu i gorączki. Jednak oceny, czy istnieje związek między bólem pleców a podwyższonymi wartościami CRP, lekarz może dokonać dopiero po przeprowadzeniu badania.

Tutaj znajdziesz skuteczne Ćwiczenia na ból pleców

Zakażenie dróg moczowych

Zakażenia układu moczowego należą do najczęstszych zakażeń u ludzi i dlatego są również przyczyną dużej liczby podwyższonych wartości CRP. Można podejrzewać, że przyczyną podwyższonych wartości CRP może być zakażenie dróg moczowych, szczególnie w przypadku wystąpienia typowych objawów, takich jak uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i ból brzucha. Infekcje dróg moczowych ograniczone do pęcherza moczowego często prowadzą tylko do niewielkiego wzrostu wartości CRP (do 10-krotności normy). Jeśli jednak stan zapalny nasila się w nerkach, poziom CRP może również gwałtownie wzrosnąć z czasem. Typowe objawy to ból w boku i gorączka. Najgorsza postać infekcji dróg moczowych, tzw. Urosepsa, może również prowadzić do wyjątkowo wysokich wartości CRP (nawet 100-krotnie przekraczających normę).

Zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku to zapalenie wnętrza kości, które zwykle prowadzi również do podwyższenia wartości CRP. Generalnie jednak zapalenie kości i szpiku jest odpowiedzialne tylko za bardzo niewielki odsetek podwyższonych wartości CRP. Ten obraz kliniczny należy wziąć pod uwagę w przypadku podejrzanych wyników. Przykładem może być wyraźna i głęboka infekcja rany stopy u diabetyków.

Choroba Leśniowskiego-Crohna / wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to tak zwane przewlekłe choroby zapalne jelit, które między innymi mogą prowadzić do podwyższenia wartości CRP. W przypadku typowych objawów takiej choroby, takich jak częsta biegunka przez długi czas, w razie potrzeby należy wykonać kolonoskopię. Ostatecznie możliwe jest tylko ustalenie, czy choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest obecne, badając próbki z błony śluzowej jelita przy użyciu tkanki. Do ich uzyskania wymagana jest kolonoskopia. U osób z udowodnioną przewlekłą chorobą zapalną jelit podwyższona wartość CRP sugeruje zwiększoną aktywność choroby. Oceny parametrów laboratoryjnych należy zawsze dokonywać w połączeniu z innymi wynikami, takimi jak ogólne samopoczucie, częstość stolca i ból.

Zapalenie uchyłków

Zapalenie uchyłków jest jedną z najczęstszych przyczyn podwyższonego poziomu CRP. Szczególnie w krajach zachodnich bakteryjne zapalenie wybrzuszeń jelita grubego jest powszechną chorobą. Podwyższone wartości CRP wraz z objawami, takimi jak ból w (zazwyczaj lewej) podbrzuszu i być może gorączka, powinny zatem sugerować obecność zapalenia uchyłków jako przyczyny. Niewielkie stany zapalne zwykle prowadzą do tylko nieznacznego wzrostu wartości CRP. Z drugiej strony, jeśli zmierzy się szczególnie wysoką wartość, może to wskazywać na szczególnie wyraźne zapalenie uchyłków. W przypadku odpowiednich objawów konieczna może być nawet doraźna diagnoza w szpitalu, aby na przykład wykluczyć pęknięcie jelita lub zapalenie otrzewnej lub przynajmniej wykryć je w odpowiednim czasie.

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej na temat prawidłowe odżywianie w przypadku zapalenia uchyłków.