Czy rezonans magnetyczny jest niebezpieczny w czasie ciąży - na co należy uważać?

synonim

• Rezonans magnetyczny
• Rezonans magnetyczny
• NMR

definicja

Pod pojęciem MRI (Rezonans magnetyczny) rozumie proces obrazowania, który służy do przedstawiania ludzkiego ciała. Zostanie użyty rezonans magnetyczny, podobnie jak Tomografię komputerową (CT), należy do grupy technik obrazowania przekrojowego.

wprowadzenie

MRI to technika diagnostyczna, która służy do wizualizacji narządów wewnętrznych i różnych struktur tkankowych. MRI działa z polami magnetycznymi i falami radiowymi. Pacjent, który ma być badany, nie jest narażony na żadne promieniowanie rentgenowskie w tym procesie obrazowania.

Jednak istnieją również ograniczenia dotyczące wykonywania MRI. Z tego powodu na przykład osoby, które mają wszczepiony rozrusznik serca, nie mogą być zdiagnozowane za pomocą MRI.

W ocenie, czy wykonanie badania MRI podczas ciąży może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, dotychczasowe doświadczenie jest ograniczone.

Zawsze należy dokładnie rozważyć badanie MRI w czasie ciąży. Jednak ze względu na brak promieniowania szkodliwego dla płodu, badanie MRI w czasie ciąży jest możliwe pod pewnymi warunkami.
Dziś przyjmuje się, że w przeciwieństwie do produkcji promieni rentgenowskich badanie MRI w czasie ciąży nie stwarza żadnego ryzyka związanego z promieniowaniem.
Niemniej jednak przed każdym badaniem MRI należy sprawdzić, czy rzeczywiście konieczne jest wykonanie obrazów przekrojowych za pomocą rezonansu magnetycznego.
Jest to szczególnie ważne w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak działa MRI

Funkcjonalność tomografu rezonansu magnetycznego opiera się na tworzeniu bardzo silnego pola magnetycznego. Za pomocą tego pola magnetycznego można zrównać jądra atomowe, zwłaszcza jądra atomów wodoru.W tym czasie jądra atomowe przechodzą ze stanu niskoenergetycznego do wysokoenergetycznego.
Jądra atomowe wzbudzone przez pole magnetyczne są następnie wprawiane w oscylacje. Z Tomograf rezonansu magnetycznego (MRT) może wyłączać wytwarzane przez siebie pole magnetyczne w regularnych odstępach czasu. W ten sposób wcześniej wzbudzone jądra atomowe wracają do swojego niskoenergetycznego stanu podstawowego i wydzielają energię w tym procesie. To właśnie ta energia może zostać zarejestrowana przez MRT i zamieniona na obrazy przekrojowe.

Wykonywanie takich przekrojowych obrazów za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego może być przydatne z różnych powodów.
Głównym powodem stosowania tej metody obrazowania jest ukierunkowane i zróżnicowane wyświetlanie wszystkich tkanek ciała. W przeciwieństwie do tradycyjnych zdjęć rentgenowskich, MRI jest w stanie zobrazować struktury niekostne, takie jak tkanki miękkie, narządy, chrząstka stawowa, krążki międzykręgowe czy mózg. Ponadto można teraz wykonać szczegółowe obrazy serca.
Za pomocą tomografii rezonansu magnetycznego (MRT) można niezawodnie wykryć nawet drobne zmiany w organizmie, takie jak procesy zapalne lub niewielkie narośla. Z drugiej strony struktury anatomiczne, które mają tylko niską zawartość wody, na przykład kości lub płuca wypełnione powietrzem, nie mogą być optymalnie odwzorowane za pomocą MRI.
Tutaj należy wykonać specjalny rezonans magnetyczny płuc, w którym hel poprawia kontrast.

przygotowanie

Podczas przygotowywania obrazów przekrojowych pacjent musi przybliżać się w zależności od badanego obszaru ciała 70 do 100 centymetrów długie, zamknięta rura kłamstwo.
Pacjenci poniżej Klaustrofobia (klaustrofobia) cierpieć, powinien poinformować o tym personel opiekuńczy przed badaniem.
Jeśli cierpisz na klaustrofobię, przeczytaj nasz temat MRI dla klaustrofobiiJak można wykonać MRI pomimo istniejącej klaustrofobii.
Alternatywą dla konwencjonalnego rezonansu magnetycznego podczas ciąży jest tzw otwarty MRI Nowe tomografy rezonansu magnetycznego mają otwartą stację rejestrującą, która umożliwia panoramiczny widok z urządzenia. W ten sposób MRI można wykonać również u ciężarnych pacjentek cierpiących na ciężką klaustrofobię bez przyjmowania środka uspokajającego.

Podczas właściwego badania, niezależnie czy jest to rezonans konwencjonalny czy otwarty, urządzenie głośne pukanie wygenerowane. Ponieważ dla większości pacjentów jest to wyjątkowo niewygodne, pacjent poddawany badaniu otrzymuje wyjątkowy charakter Słuchawki dźwiękoszczelne lub zatyczki do uszu.

Dodatkowo przed przystąpieniem do badania należy zwrócić uwagę, że obiekty magnetyczne mogą znacząco zakłócić pracę tomografu rezonansu magnetycznego. Z tego powodu wszystkie obiekty elektromagnetyczne muszą znajdować się przed gabinetem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku Okulary, Protezy, szkła kontaktowe, Aparaty słuchowe, Spinki do włosów, Pierścienie, klucz i Zegary.

obszary zastosowań

Nawet podczas ciąża tworzenie obrazów przekrojowych przy użyciu MRI może być przydatne z różnych powodów.

ZA MRI miednicy może na przykład wskazywać na obecność guzy ginekologiczne, zmienione węzły chłonne, Raki odbytnicy, Zapalenie w okolicy Staw biodrowy lub Cysty dostarczyć do jajników.
Ponadto przy pomocy badania MRI wolna ciecz można wiarygodnie wykryć w okolicy miednicy. Może to wystąpić zwłaszcza w przypadku powikłań w czasie ciąży lub podejrzenia ich obecności Ciąża pozamaciczna być pomocnym.

Produkcja Plasterki piersi MRI jednak służy przede wszystkim jako uzupełnienie Mammografia i Sonografia (Ultradźwiękowy).
Za pomocą rezonansu magnetycznego oba Wrzody (Guzy), a także procesy zapalne w obrębie tkanki gruczołu sutkowego.

W tym kontekście należy jednak zauważyć, że wykonanie dodatkowych obrazów przekrojów MRT w trakcie ciąża należy dokładnie przemyśleć.
Zakłada się, że wykonanie rezonansu magnetycznego w czasie ciąży nie stwarza zagrożenia dla nienarodzonego dziecka, ale nie ma obszernych badań potwierdzających to założenie.

Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia naczyń tętniczych i / lub żylnych w czasie ciąży, pomocne może być badanie MRI, jeśli wydaje się to nieuniknione. W ten sposób możesz procesy zapalne wzdłuż Ściany naczynia, Poszerzenia lub Domknięcia (np. zakrzepy krwi) można wiarygodnie wykryć.

Nawet po traumatycznych wydarzeniach, na przykład po jednym wypadek drogowyprzygotowanie obrazów przekrojowych MRI w czasie ciąży może być niezbędne i przydatne.

Inne powody, które mogą uzasadniać wykonanie badania MRI podczas ciąży, to:

• Guzy
• Procesy niedokrwienne (na przykład. udar mózgu)
• wypadnięcie dysku z silnymi objawami, takimi jak Paraliż podczas ciąży
• Złamania kręgosłupa

wolny płyn w jamie brzusznej

Proces leczenia

Czas przygotowania obrazów przekrojowych MRI zależy przede wszystkim od obszar ciała do zobrazowania. Na przykład w bezpośrednim porównaniu ze zwykłymi metodami obrazowania Tomografię komputerową lub konwencjonalny RTGbadanie MRI trwa stosunkowo długo Długie. W zależności od regionu ciała czas trwania może wynosić około 15 do 30 minut można założyć.

Podczas całego badania obszar ciała, który ma być badany, musi znajdować się w wąskiej rurce. Podczas badania tułów, okolicy brzucha lub miednicy oraz głowy, pacjenta należy wepchnąć do aparatu rezonansu magnetycznego na specjalnej kanapie. Plik Szczelność rurkę rezonansu magnetycznego i te generowane przez urządzenie Odgłosy stukania jako niewygodne dla wielu pacjentów. Ponadto dostępna przestrzeń w maszynie MRT jest dodatkowo ograniczona w czasie ciąży.

Podczas badania tomograf rezonansu magnetycznego generuje ekstremalnie silne pole magnetyczne. Tak wysoką rozdzielczość poszczególnych obrazów przekrojów można uzyskać tylko przez wytworzenie tak silnego pola magnetycznego.

Z reguły pacjent poddawany badaniu staje się szczególny ochrona na uszy Utworzony. W ten sposób badanie można zwykle przeprowadzić w znacznie bardziej zrelaksowany sposób. Podczas całego okresu przyjęcia ważne jest, aby pacjent całkowicie spokojny pozostaje w jednej pozycji. Nawet najmniejsze ruchy podczas badania mogą spowodować, że obrazy przekrojów MRT staną się zamazane, a zatem niezbyt znaczące.
U pacjentów, którzy są słabi Klaustrofobia (klaustrofobia) należy zatem również podawać w czasie ciąży niewielką dawkę Środek uspokajający do przemyślenia. Jeśli nie jest to możliwe, można złożyć wniosek do kasy chorych o pokrycie kosztów badania MRI w otwarty MRI Być poproszony.
Ponieważ istnieją surowe ograniczenia dotyczące stosowania różnych leków w czasie ciąży, a zatem nie wziął żadnego środka uspokajającego Ta aplikacja jest zwykle przyznawana.

Przeciwwskazanie

Podczas wykonywania rezonansu magnetycznego w czasie ciąży zasadniczo obowiązują następujące zasady ogólne przeciwwskazania.
Ponieważ tomograf rezonansu magnetycznego działa z silnym polem magnetycznym, osoby, które mają produkty elektromagnetyczne w swoich ciałach, nie mogą być badane w MRI.

Następujące grupy osób nie mogą zostać poddane badaniu MRI (dalsze przeciwwskazania): Pacjenci z:

• Rozrusznik serca (np. Rozrusznik serca lub pęcherza)
• wszczepiona insulina lub pompy przeciwbólowe
• niedawno wszczepione protezy stawów
• Metalowe klipsy do naczyń
• Neurostymulatory
• Implant ślimakowy
• starsze implanty ucha środkowego
• przyczepny magnetycznie Protezy.

Chociaż uważa się, że wykonanie badania MRI w czasie ciąży dla nienarodzonego dziecka bez wahania to znaczy, obowiązuje pierwszy trymestr ciąży (Wczesna ciąża, the pierwsze trzy miesiące ciąża) jako przeciwwskazanie do wykonania obrazów przekrojowych MRI.
Generalnie jednak badanie MRI można wykonać tylko w późnej ciąży, jeśli jest to ściśle wskazane.

Ryzyko ciąży

Zgodnie z obecnym stanem wiedzy, nie ma szczególnego ryzyka związanego z wykonywaniem przekrojów MRI w czasie ciąży. Oznacza to, że nie można zakładać, że silne pole magnetyczne uszkodzi nienarodzone dziecko.

Jednak odradza się wykonywanie badania rezonansu magnetycznego, zwłaszcza we wczesnej ciąży, czyli w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jednak aby mieć pewność, że wcześniej niewykryte ryzyko pozostanie na jak najniższym poziomie w późnej ciąży, badania MRI powinny być wykonywane u kobiet w ciąży tylko w nagłych przypadkach.
Jednak ogólne ryzyko dotyczy kobiet w ciąży.

Kobiety karmiące piersią powinny również upewnić się, że karmienie piersią zostało przerwane na co najmniej 24 godziny po podaniu środka kontrastowego. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zatrucia środkiem kontrastowym u dziecka karmionego piersią.
U zdrowych osób, niezależnie od tego, czy są w ciąży, czy nie, nie można spodziewać się długoterminowego ryzyka i skutków ubocznych.

W przeciwieństwie do tomografii komputerowej lub konwencjonalnych promieni rentgenowskich, tomografia rezonansu magnetycznego ma tę zaletę, że pacjent nie musi być narażony na promieniowanie rentgenowskie.
Dzięki temu rezonans magnetyczny w czasie ciąży nie stwarza ryzyka wystąpienia wad rozwojowych u nienarodzonego dziecka spowodowanych promieniami rentgenowskimi.

Tylko w przypadku pacjentów z elektromagnetycznymi ciałami obcymi istnieje pewne ryzyko podczas wykonywania badania MRI. Z tego powodu magnetyczne przedmioty obce, takie jak monety, klucze, biżuteria czy spinki do włosów, należy usunąć przed badaniem i przechowywać poza gabinetem.
W przeciwnym razie silne pole magnetyczne mogłoby wciągnąć te obiekty do tomografu rezonansu magnetycznego, przyspieszyć je w rurce badawczej i zranić pacjenta.
W tym kontekście mówi się o tak zwanym efekcie pocisku.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Czy MRI jest szkodliwe?

Kontrastowe Media

Na przykład z powodu różnych typów tkanek Mięśnie i Naczynia krwionośne pojawiają się w podobny sposób na konwencjonalnych obrazach MRI Odcienie szarego iz tego powodu trudno je odróżnić. Z pomocą specjalnego Środek kontrastu jednak naczynia krwionośne mogą lepszy przedstawiać. Powód jest jeden wzbogacenie środka kontrastowego w okolicy naczyń.

Jednak aby umożliwić lepsze rozróżnienie między różnymi typami tkanek, środek kontrastowy należy wprowadzić do żyły ramiennej na kilka minut przed rozpoczęciem badania MRI. wstrzyknięty stają się. Środek kontrastowy może być następnie rozprowadzany po całym organizmie poprzez krwiobieg. Również w okolicy Guzy i Przerzuty (Wrzody córki) środek kontrastowy kumuluje się silniej. Z tego powodu takie zmiany w MRI kontrastowe dobrze widoczny.

W większości przypadków środek kontrastowy jest przez pacjenta bezproblemowo tolerowany i występuje wyjątkowo rzadko skutki uboczne na. Jednak w niektórych przypadkach wystąpiło to po podaniu środka kontrastowego ból głowy, złe samopoczucie, ciepło- lub Uczucie zimna, swędzić i Podrażnienie skóry w miejscu nakłucia. Również Reakcja alergiczna są rzadkością po podaniu środka kontrastowego.

Niemniej jednak środek kontrastowy należy stosować zarówno w czasie ciąży, jak i podczas karmienia piersią dokładnie przemyślane stają się. W czasie ciąży, podczas wykonywania MRI środka kontrastowego, Stosunek korzyści do ryzyka być zważonym. Głównym tego powodem jest fakt, że wiele środków kontrastowych używanych obecnie zawierające jod są. Z tego powodu ich stosowanie w czasie ciąży może wpływać na dojrzewanie i / lub funkcję Tarczyca nienarodzonego dziecka wpływ.
W tym kontekście należy również zauważyć, że pacjentki, które są w ciąży ze znanym Dysfunkcja tarczycy w żadnym wypadku nie należy podawać środka kontrastowego zawierającego jod.

Wytyczne / wytyczne

Zgodnie z wytycznymi / wytycznymi a MRI-Badanie w ciąży tylko w wyjątki wejść na afisz.
Podczas Wczesna ciążaOznacza to, że w pierwszych trzech miesiącach ciąży zgodnie z wytycznymi / wytycznymi należy całkowicie unikać wykonywania zdjęć przekrojowych MRI.
Zgodnie z wytycznymi / wytycznymi, nie ma szkodliwego wpływu Pole magnetyczne można zademonstrować na nienarodzonym dziecku. Jednak ze względu na brak badań nie można z całą pewnością wykluczyć ryzyka.

Z tego powodu wytyczne / wytyczne kładą szczególny nacisk na fakt, że rozważając, czy należy wykonać MRI, Analiza korzyści i ryzyka powinno być zrobione.
Tylko w przypadkach, w których korzyść dla przyszłej matki przewyższa ryzyko dla nienarodzonego dziecka i nie ma alternatywnych metod diagnostycznych (np. Badanie ultrasonograficzne) są skuteczne, należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego w czasie ciąża wejść na afisz.

Co można zobaczyć na MRI miednicy podczas ciąży?

Plik MRI może podczas ciąża można również wykorzystać do pomiaru miednicy przyszłej mamy. Ta metoda badania pomaga sprawdzić, ile miejsca jest w pliku Kanał rodny jest prezentem dla dziecka. W przypadku wątpliwości to z kolei może dostarczyć informacji o tym, czy plik pochwowy narodziny jest nawet możliwe lub czy jest to spowodowane tym wąska miednica mogą pojawić się problemy.

W ten sposób można MRI miednicy pomóc w ustaleniu, czy w ciąży należy rozpocząć cięcie cesarskie. Ze względu na to, że dysproporcja między głową nienarodzonego dziecka a kanałem rodnym jest jedną z najczęstszych przyczyn długotrwałych porodów, sensowne może być wykonanie rezonansu magnetycznego miednicy w czasie ciąży i przed porodem.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: MRI miednicy