Leki przeciw tarczycy

Co to są leki przeciwtarczycowe?

Leki przeciwtarczycowe to leki, które mają na celu zmniejszenie ilości hormonów tarczycy w organizmie. Można to zrobić na różne sposoby. Niektóre leki przeciwtarczycowe hamują wychwyt jodu, inne bezpośrednio hamują produkcję hormonów.

Leki te są najczęściej stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy. Innym obszarem zastosowania jest unieruchomienie tarczycy przed operacją.

Diagnoza prowadząca do takiego spożycia jest zwykle postawiona na podstawie badań laboratoryjnych i badania ultrasonograficznego.

obszary zastosowań

Najczęstszym powodem przyjmowania leków przeciwtarczycowych jest nadczynność tarczycy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku młodszych pacjentów bez lub tylko małych pacjentów Wole dobra opcja leczenia. Celem jest obniżenie poziomu hormonów do normalnego poziomu. U niektórych pacjentów może to nawet oznaczać, że choroba jest trwale zahamowana.

Jeśli planowana jest operacja tarczycy z powodu nadczynności tarczycy, można zastosować leki przeciwtarczycowe z kilkutygodniowym wyprzedzeniem, aby zmniejszyć ryzyko operacji. Leczenie rozpoczyna się zwykle na cztery tygodnie przed planowaną operacją.

Przed terapią jodem radioaktywnym w ciężkich postaciach nadczynności tarczycy stosuje się również jako preparat leki przeciwtarczycowe, ponieważ podczas leczenia rzadziej występują ciężkie kryzysy. U niektórych chorych, u których inne metody leczenia są niepożądane lub niewykonalne, w leczeniu nadczynności tarczycy można również na stałe stosować tyreostatyki. Jednak powinien to być tylko wyjątek, a dawki powinny być tak niskie, jak to tylko możliwe.

W przypadku stwierdzonej nadczynności tarczycy można zastosować leki przeciwtarczycowe, jeśli osoby dotknięte chorobą muszą być narażone na duże ilości jodu. Może to być konieczne w przypadku niektórych procedur obrazowania z użyciem środków kontrastowych, ponieważ duże ilości jodu mogą wywołać przełom tyreotoksyczny.

Jak działają leki przeciwtarczycowe?

Leki przeciwtarczycowe można podzielić na dwie główne grupy.

Pierwsza grupa to inhibitory jodowania, tzw Nadchlorany. Oznacza to, że leki zapobiegają wchłanianiu jodu przez komórki tarczycy. Komórki tarczycy potrzebują jodu do produkcji hormonów tarczycy. Hamując wchłanianie jodu, te leki przeciwtarczycowe mogą hamować produkcję T3 i T4 oraz obniżać poziom hormonów w organizmie.

Drugą główną grupą leków przeciwtarczycowych są inhibitory jodowania.Obejmuje to narkotyki Tiamazol, Karbimazol i Propylotiouracyl. Inhibitory jodowania działają w komórkach tarczycy. Substancja czynna zapobiega włączaniu jodu do aminokwasu tyrozyny, a tym samym wytwarza mniej hormonów tarczycy.

Na obecne już hormony nie mają wpływu dwie główne klasy, dlatego początek działania jest nieco przesunięty w czasie.

Oprócz dwóch głównych grup leków przeciwtarczycowych, wysoka dawka jodu może również czasowo hamować uwalnianie hormonów tarczycy. Jednak jest to odpowiednie tylko do interwencji kryzysowej.

Skutki uboczne leków przeciw tarczycy

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, działania niepożądane można uporządkować według częstotliwości. Nie wszystkie preparaty mają identyczny profil skutków ubocznych.

W przypadku inhibitorów jodowania najczęstszym efektem ubocznym jest niewielka reakcja alergiczna skóry, która ustępuje po kilku dniach.

Czasami, tj. U mniej niż jednego procenta osób dotkniętych chorobą, występują następujące działania niepożądane:

Agranulocytozytj. zmiany w morfologii krwi, które należy natychmiast leczyć,
Zaburzenia smaku,
Gorączka polekowa i
Retencja wody.

Bardzo rzadko się to zdarza:

inne zmiany w morfologii krwi, takie jak trombocytopenia lub pancytopenia,
insulinowy zespół autoimmunologiczny,
Polineuropatie,
Zapalenie naczyń,
Zapalenie wątroby,
toczeń polekowy,
Infekcje nerek i
Zapalenie stawu.

W przypadku inhibitorów jodowania częstsze działania niepożądane to nudności i wymioty. Gorączka lekowa występuje tu nieco częściej niż w przypadku inhibitorów jodowania.

Występujące działania niepożądane należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym, aby można było dostosować dawkę lub zmienić lek.

Przybranie na wadze

Głównym wskazaniem do stosowania leków przeciwtarczycowych jest nadczynność tarczycy. W przypadku nadczynności tarczycy osoby dotknięte chorobą mają zwiększoną wydajność metaboliczną i zwiększone zapotrzebowanie na kalorie. Przyjmowanie leków przeciwtarczycowych powinno normalizować metabolizm. Jednakże, ponieważ osoby dotknięte chorobą dostosowały swoją dietę do większych potrzeb, początkowo następuje przyrost masy ciała. Można to jednak ponownie ograniczyć, normalizując dzienne spożycie kalorii.

Interakcje

Leki przeciw tarczycy mają stosunkowo niewiele bezpośrednich interakcji z innymi lekami, ponieważ działają one bardzo specyficznie na tarczycę. Zwiększone lub zmniejszone ilości jodu mogą mieć wpływ na działanie leków przeciwtarczycowych, a tym samym inne leki zawierające jod.

Po drugie, działanie innych leków można zwiększyć, ponieważ tyreostatyki obniżają metabolizm, a leki mogą być rozkładane wolniej. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki innych leków.

Interakcja z pigułką

Tyreostatyki to bardzo specyficzne leki, które wpływają na równowagę jodową i wbudowywanie jodu. Nie wpływa to na metabolizm pigułki antykoncepcyjnej.

Ponieważ jednak niektóre leki przeciwtarczycowe mogą powodować nudności i wymioty, kobiety dotknięte chorobą powinny stosować dodatkową antykoncepcję, gdy wystąpią działania niepożądane.

Leki przeciw tarczycy i alkohol

Leki przeciwtarczycowe mają stosunkowo niewiele interakcji z innymi substancjami, ponieważ mają bardzo specyficzny wpływ na produkcję hormonów tarczycy i tylko tam potrzebny jest jod. Dlatego też nie ma bezpośrednich interakcji z alkoholem.

Ogólnie jednak leki tyreostatyczne mogą obniżyć metabolizm, a tym samym zapewnić, że alkohol i inne toksyczne substancje rozkładają się wolniej niż zwykle. Efekt może zatem wzrosnąć.

Przeciwwskazania

W przypadku nadwrażliwości na same składniki aktywne lub na inne składniki leku nie wolno ich dłużej przyjmować, gdyż w przeciwnym razie może dojść do wywołania zagrażającego życiu wstrząsu alergicznego.

Zmiany morfologii krwi są także powodem wykluczenia z leczenia lekami przeciwtarczycowymi.

W przypadku rozpoznanej choroby dróg żółciowych przeciwwskazane są leki przeciwtarczycowe.

W przypadku wola, który już wyrósł do klatki piersiowej, nie należy przyjmować leków przeciwtarczycowych, ponieważ spadek stężenia hormonów może stymulować tarczycę do wzrostu, a to może spowodować zwężenie innych struktur ciała.

ciąża i okres karmienia piersią

Podczas ciąży należy dokładnie rozważyć przyjmowanie leków przeciwtarczycowych.

Nieleczona nadczynność tarczycy zwiększa ryzyko wad rozwojowych i przedwczesnych porodów, ale tyreostatyki mogą również dostać się do organizmu dziecka przez barierę łożyskową i prowadzić do chorób tarczycy i opóźnienia wzrostu.

Podczas karmienia piersią należy unikać tyreostatyków, ponieważ mogą przedostać się do mleka matki i spowodować niedoczynność tarczycy u dziecka. Tutaj albo dziecko powinno zostać odstawione od piersi, albo matka powinna przerwać leczenie.

Dawkowanie leków przeciwtarczycowych

Dokładne dawkowanie leków przeciwtarczycowych zależy od dokładnego preparatu i wielu indywidualnych czynników.

Na początku terapii dobiera się dawkę, która całkowicie blokuje syntezę hormonów. Później podaje się dawkę podtrzymującą, która dla karbimazolu wynosi od 5 do 20 mg. To tylko częściowo blokuje produkcję. Najważniejszą wartością laboratoryjną, z której korzysta się przy dawkowaniu, jest TSH - hormon regulujący produkcję hormonów tarczycy.

Dawkowanie często wymaga dalszego dostosowywania w trakcie terapii.

Ile kosztują leki przeciw tarczycy?

Leki na tarczycę są niezbędną terapią choroby i dlatego są objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Osoby posiadające ustawowe ubezpieczenie zdrowotne muszą zapłacić tylko dodatkowe pięć euro.

Opakowanie karbimazolu zawierające 100 tabletek, każda po 10 mg substancji czynnej, kosztuje około 20 euro. Jednak koszty różnią się znacznie w zależności od dawki i producenta.

Alternatywy dla leków przeciw tarczycy

Leki przeciwtarczycowe to tylko jedna opcja w leczeniu nadczynności tarczycy. Jednak działanie leków przeciwtarczycowych nie jest wystarczające, zwłaszcza jeśli nadczynność jest bardziej wyraźna.

Operacja, podczas której usuwa się część lub całość tkanki tarczycy, może trwale wyeliminować chorobę, ale osoby dotknięte chorobą muszą przez całe życie przyjmować hormony tarczycy.

Nawet przy terapii jodem radioaktywnym tkanka tarczycy zostaje całkowicie zniszczona, a nadprodukcja hormonów zostaje zatrzymana. To terapia radioaktywnym jodem.

Osoba dotknięta chorobą i prowadzący ją lekarz powinni wspólnie omówić odpowiednią terapię.

Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Terapia nadczynności tarczycy.

Czy istnieją dostępne bez recepty leki przeciwtarczycowe?

Wszystkie klasyczne tyreostatyki wymagają recepty. Stosowanie leków przeciwtarczycowych jest poważną ingerencją w funkcje organizmu, a samoleczenie może mieć poważne konsekwencje.

Przy lekkiej nadczynności tarczycy można stosować naturalne preparaty, takie jak wilczyca. Te dostępne bez recepty leki mają niewielki wpływ hamujący na produkcję hormonów, ale nie są odpowiednie do leczenia w pełni rozwiniętej nadczynności tarczycy.