Ścięgno nadgrzebieniowe

Lokalizacja i funkcja

Ścięgno nadgrzebieniowe to ścięgno przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego (mięsień górnej kości). Ten mięsień ma swój początek w tylnej części łopatki i jest przyczepiony do głowy kości ramiennej poprzez ścięgno. Mięsień jest głównie odpowiedzialny za odsuwanie ramienia od ciała (zwłaszcza pod kątem większym niż 60 °) (odwodzenie). Wraz z trzema innymi mięśniami (mięsień podgardla, mięsień podłopatkowy i mięśnie teres minor) tworzy tzw. Mankiet rotatorów. Ta grupa mięśni służy również do obracania ramienia (wewnątrz i na zewnątrz), ale jej najważniejszym zadaniem jest ustabilizowanie stawu barkowego, który inaczej jest stosunkowo swobodny i niezbyt dobrze zabezpieczony.

Choroby i urazy

Ponieważ ścięgno nadgrzebieniowe jest anatomicznie blisko spokrewnione z Bursa i dach barkowy (Acromion), jest szczególnie podatna na urazy i dlatego jest częstą przyczyną Ból ramienia. Na pierwszym planie znajdują się trzy typowe obrazy kliniczne: Zespół cieśni podbarkowej, Zwapnienia (które bardzo często mogą być spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi) i Pęknięcie pierścienia rotatorów, w którym szczególnie często zrywa się ścięgno nadgrzebieniowe.

Na Zespół cieśni podbarkowej w stawie barkowym nie ma wystarczającej przestrzeni dla wszystkich struktur, dlatego niektóre części stawu zderzają się w sposób nienaturalny i powodują ból u chorego. To czasami poważnie ogranicza ruchomość stawu barkowego. Może to mieć bardzo różne przyczyny, ale najczęstszą przyczyną tego wąskiego gardła jest pogrubienie ścięgna nadgrzebieniowego. Przyczyn może być kilka: albo był narażony na długotrwałe przeciążenie, albo spuchł w wyniku zapalenia lub zmian zwyrodnieniowych. Kiedy ramię jest rozłożone na boki, ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego zawsze wędruje w kierunku środka ciała i przesuwa się między Głowa kości ramiennej i Dach na ramię.
Jeśli jednak zostanie teraz pogrubiony, obszar pod dachem ramion (przestrzeń podbarwiona) zostanie zbytnio zmniejszony, a struktury w nim zawężone. Oznacza to, że ścięgna ocierają się bezpośrednio o siebie lub o kości lub kaletkę, co powoduje podrażnienie różnych tkanek. Prowadzi to do bólu, zwłaszcza gdy ramię jest odwrócone w zakresie od 60 do 120 °, dlatego ta choroba jest również określana przez niektórych jako „bolesny łuk”. W niektórych przypadkach ból może również obejmować ramię promieniować i może również utrzymywać się w nocy, gdy dana osoba przewraca się na chorą stronę. Operacyjnie a Zespół cieśni podbarkowej zwykle dobrze traktowane.

Pęknięcie pierścienia rotatorów jest częstsze w przypadku zespołu uderzeniowego, ale niekoniecznie ma z tym coś wspólnego. W trakcie życia ścięgno nadgrzebieniowe staje się cieńsze i mniej odporne na zerwanie z powodu ciągłego stresu. Jest to spowodowane naturalnym zużyciem ścięgna i częściowo skutkiem zmian zwyrodnieniowych. Kiedy ścięgno jest tak „przerzedzone”, łatwo może się zdarzyć, że jest tak nadużywane, że pęka, a nawet pęka w wyniku minimalnej przemocy, urazów lub wypadków.

Podczas poważnych wypadków, takich jak upadek złapany wyciągniętą ręką, może dojść do zerwania wcześniej nieuszkodzonego ścięgna. Dolegliwości, na które skarży się pacjent, zależą od rozległości łez, bólu, ograniczonej ruchomości (zwłaszcza przy odwodzeniu i rotacji zewnętrznej) oraz spadku siły. Jeśli ścięgno nie jest całkowicie zerwane, zwykle po zerwaniu stosuje się leczenie zachowawcze (lekami i fizykoterapia) na. Nie przywraca to ścięgna, ale normalne codzienne użytkowanie można zwykle przywrócić w krótkim czasie. Jeśli to się nie powiedzie lub jeśli ścięgno jest całkowicie zerwane, zwykle nie można uniknąć operacji.

Inną częstą chorobą ścięgna nadgrzebieniowego jest tendinoza. Tendinitis calcareaczyli zwapnienie ścięgna lub przyczepu ścięgna. Tutaj znajdują się złogi wapnia pod lub na samym ścięgnie, co z kolei powoduje stan zapalny ścięgna. Ten stan zapalny następnie niesie ze sobą typowe objawy zapalenia, przede wszystkim ból, obrzęk, zaczerwienienie i ograniczenie ruchu w stawie barkowym. Dokładna przyczyna tych zmian nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona, tylko niektóre z nich mają charakter zwyrodnieniowy (tj artroza), ale czasami pojawiają się bez rozpoznawalnej przyczyny. Z pomocą zdjęcie rentgenowskie zwapnienia są dobrze widoczne, a diagnoza jest stosunkowo łatwa do postawienia.

Ponieważ ból może stać się bardzo silny, a zwapnienie może w pewnym momencie doprowadzić do zerwania ścięgna nadgrzebieniowego, zwykle zaleca się terapię. W zależności od pacjenta terapia ta może być zachowawcza (tj. Z chłodzeniem, lekami, fizjoterapia lub od niedawna tzw Terapia pozaustrojowa falą uderzeniową [ESWT], w którym złogi wapnia w barku są rozbijane z zewnątrz przez fale uderzeniowe o niskiej częstotliwości, choć jest to nadal kontrowersyjne pomimo dobrych wyników) lub, w cięższych przypadkach, przez operację, podczas której usuwa się zwapnienia. Niestety, nawet po operacji nie należy lekceważyć nawrotów, a zwapnienia prowadzą również do samoistnego wyleczenia, dlatego za i przeciw wykonania operacji lekarz i pacjent muszą zawsze dokładnie przemyśleć.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Ze względu na swoje położenie i wymagania, jakie są stawiane, może szybko i ponownie do niego wrócić zapalenie w okolicy ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. W większości przypadków takie zapalenie jest spowodowane przez a Nadużywanie mięśni w okolicy ramion (np.podnoszenie ciężkich ładunków) lub za Nieprawidłowe ładowanie (nieprawidłowe podnoszenie ciężarów).

Objawy występuje głównie stan zapalny ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego kłujący lub gryzący ból podczas podnoszenia lub obracania ramienia z częściową utratą siły i małej motoryki. Najważniejszym środkiem w tym kontekście jest przede wszystkim to Unikaj tego typu ćwiczeń. Możesz także spróbować chłodzenie podjąć działania przeciw bólowi. Jeśli te środki nie są wystarczające, a terapia przeciwbólowa przeciwzapalna w formie Ibuprofen lub Diklofenak odpowiednio.

Jeśli ścięgno jest stale zapalane, powinno to być częściowo lecznicze, częściowo zapobiegawcze Leczenie przez fizjoterapeutę odpowiednio. Pomaga odpowiednio wytrenować pozostałe mięśnie, czyli odciążyć ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego. Można także Zastosowanie taśmy kinesio być użytecznym. Elastyczna taśma przylepna jest przyklejona do naturalnego przebiegu mięśnia nadgrzebieniowego i ma na celu zapewnienie odciążenia mięśnia i oszczędzenie jego ruchu.

Zwapnione ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego

Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego rozciąga się nad głową kości ramiennej stawu barkowego i jest odpowiedzialne za liczne procesy ruchu, trzymania i stabilizacji w okolicy barku. Każdego dnia jest narażony na działanie wielu sił tarcia i ścinania. Podobnie jak w przypadku każdej tkaniny silnie obciążonej mechanicznie, ciało próbuje zapobiec odpowiednim oznakom zużycia, które próbuje pogrubić tkaninę. Z jednej strony ma to sens, az drugiej powoduje dalszy dyskomfort, w silnie obciążonych obszarach ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego osadza się kamień, który ma służyć jako ochrona i stabilizacja. Zjawisko to jest również znane jako wapienne ramię.

Ponieważ sytuacja przestrzenna w stawie barkowym jest bardzo ograniczona, to pogrubienie ścięgna szybko prowadzi do problemu z przestrzenią: otaczające tkanki, nerwy i ścięgna innych mięśni ocierają się o coraz zimniejsze ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, które również własnym ruchem wyzwala procesy tarcia. Ta ciasna przestrzeń powoduje podrażnienie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, które, jeśli ruchy nie zostaną ograniczone, może również ulec zapaleniu. Pacjent opisuje rysowanie, gryzący ból podczas ruchu.

Po postawieniu diagnozy terapią z wyboru jest przede wszystkim czasowe unieruchomienie ramienia oraz chłodzenie i leczenie bólu przeciwzapalnego. Jeśli objawy staną się przewlekłe, należy rozważyć wykonanie jointoskopii z usunięciem zwapnień.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Łopatka limonki

Zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

W przypadku zerwania ścięgna nadgrzebieniowego, zwanego również Zerwanie mankietu rotatorów ścięgno nadgrzebieniowe zostaje nagle oddzielone od mięśnia lub ścięgno zostaje podzielone na dwie połowy. Chociaż rozbiórka nagle i głównie po gwałtownym ruchu ramienia lub po Podnoszenie ciężkiego last występuje, rozróżnia się ostrą i przewlekłą postać jako przyczynę.

w ostra forma pochodzi z jednego całkowicie nienaruszone ścięgno przez zbyt ciężki ruch podnoszenia lub przez niewłaściwy ruch do jednego nagle pękło ścięgno. w postać przewlekła pochodzi z nieprawidłowych obciążeń, które miały miejsce przez wiele lat w wyniku Zwyrodnienie ścięgna osłabienie mięśnia. W większości przypadków duży ciężar nie jest już potrzebny, zanim nastąpi zerwanie.

Rzeczywiste wyburzenie jest z ostry, ostry ból połączone, czasami pojawia się natychmiastowy Ograniczenie mobilności w obszarze dotkniętego barku. Leczenie odbywa się w zdecydowanej większości przypadków operacyjny. Czasami też konserwatywny. Poprzez a chirurgia artroskopowaoba końce ścięgna są zbliżone do siebie i zszyte. Uzdrowienie trwa kilka tygodni poniżej jednego Kontynuacja leczenia pęknięcia stożka rotatorów Z fizjoterapeutyczne budowanie siły.

Oklejanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego

Mięsień nadgrzebieniowy należy do silna grupa mięśni ramion i odpowiada za ruch i stabilność ramienia w stawie barkowym. Ścięgno mięśnia przebiega między głową kości ramiennej a sklepieniem barku i otacza głowę barku. Ze względu na swoją pozycję rozciągającą ścięgno nadgrzebieniowe jest szczególnie często przy intensywnym użytkowaniu i również Dotyczy zwyrodnienia.

To jest terapia tego bólu taśmy fizjoterapeutyczne obszar ścięgna. W tym niechirurgicznym rozwiązaniu a elastyczna taśma klejąca (Taśma kinesio) jest przyklejona do przebiegu mięśnia nadgrzebieniowego. Taśma powinna, jeśli to możliwe, trwać przez okres noszone nieprzerwanie przez kilka dni stają się. Działa jako bierny substytut mięśnia i go promuje stabilność w stawie barkowym - regulacja napięcia mięśniowego, a Przeciwzapalny a także zmniejszenie obrzęku.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.