Tak niebezpieczna jest przetoka w jamie ustnej

wprowadzenie

Od tygodni czujesz nieprzyjemny ból w jamie ustnej, szczególnie w pobliżu zęba. Ból bardzo cię dręczy, ale wizyta u dentysty nie była jeszcze możliwa. I nagle ból znika. Czy stan zapalny wokół zęba ustąpił?

Jak można wytłumaczyć nagły spadek bólu? Przyczyną może być przetoka. Mógłby to wyjaśnić zmniejszenie stanu zapalnego połączeniem rurkowym. Ale czym właściwie jest przetoka?

Przeczytaj więcej na ten temat: Przetoka na dziąsłach

definicja

Przetoka to rurkowate lub sieciowe połączenie między wewnętrznym narządem pustym (może to być również ropień) a innymi narządami lub z powierzchnią ciała. Jeśli jest to pierwsze, mówi się o przetokach wewnętrznych, takich jak te, które mogą rozwinąć się między żołądkiem a okrężnicą. Ta ostatnia nazywa się przetoką zewnętrzną.

Może to być z jelit do skóry lub, w odniesieniu do jamy ustnej, z ropnia, który jest teraz połączony z błoną śluzową. Przetoki nie pojawiają się tylko w jamie ustnej, mogą rozwinąć się wszędzie. Różne przykłady to: przetoki jelitowe, przetoki odbytu, pochwy, a także przetoki między naczyniami, takie jak przetoka szyjna-zatoka-jamista. Ta ostatnia jest nieprawidłowością naczyniową między tętnicami a żylnymi przewodnikami krwi w mózgu.

Wszystkie przetoki nie występują od urodzenia, ale powstają w trakcie obrazu klinicznego i są patologiczne. Przyglądając się bliżej, można wyróżnić dwa typy przetok. Przetoki cewkowe i wargowe.
Przetoka kanalikowa jest wyłożona tkanką ziarninową (młoda tkanka łączna, która jest penetrowana przez wiele naczyń włosowatych i przez to wygląda na ziarnistą). Po usunięciu przyczyny może samoistnie się zagoić. Inaczej wygląda w przypadku przetok wargowych. Ma wyściółkę nabłonkową (warstwę komórkową) i musi zostać usunięta chirurgicznie nawet po wyleczeniu przyczyny.

Istnieją trzy przyczyny, które powodują tworzenie się przetok. Z jednej strony obejmuje to przewlekłe stany zapalne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna (jest to choroba jelit, która może mieć wpływ na cały przewód pokarmowy). Z drugiej strony ostre zapalenie, takie jak ropień, może również tworzyć przetokę.

Ropień to nowo utworzona torebka w tkance zawierająca ropę. Trzecią możliwością jest wpływ zewnętrzny, taki jak wypadek lub operacja.
Zadanie przetoki jest jasno określone. Dzięki cylindrycznemu, wydrążonemu kształtowi tworzy nowy sposób usuwania ropy. Jeśli ropień i stan zapalny nie ustąpią, i zostanie dodana nowa ropa, albo ropień pęka, albo organizm tworzy system drenażowy, czyli przetokę.

Dowiedz się więcej na: Kanał pięściowy

Szczególny przypadek jamy ustnej

Oprócz przetok w jelitach, przetoki mogą oczywiście tworzyć się również w jamie ustnej. Mogą powstać z powodu nieleczonego zapalenia korzeni. Ma to różne przyczyny, takie jak zła higiena jamy ustnej, tak że bakterie atakują ząb i rozkładają jego twardą substancję zęba, aż dotrą do miazgi.

Czynniki zewnętrzne, takie jak palenie tytoniu, niezdrowa dieta czy choroby przewlekłe, mogą mieć pozytywny wpływ na rozwój próchnicy, a tym samym na ewentualne stany zapalne. Przyczyną powstania przetoki mogą być rany w części ustnej gardła, ale także punkty ucisku spowodowane nieprawidłową protezą. Organizm stara się pozbyć nieprzyjemnych intruzów i aktywuje układ odpornościowy, co objawia się reakcją zapalną.

Jeśli stan zapalny nie jest leczony, nasila się, korzeń zęba obumiera, a tkanka kostna może zostać zaatakowana. Jeśli ropień, czyli ognisko zapalenia, ma przetokę, która tworzy połączenie z jamą ustną, ropa może przedostać się do jamy ustnej. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli do gardła przedostaje się ropa, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia.

Gdyby ropa przedostała się przez przetokę do jamy ustnej, można by przypuszczać, że problem powinien zostać rozwiązany, ponieważ wcześniej bardzo nieprzyjemny ból nagle ustąpił, a ropa również odpłynęła. Przetoka pozwala ropie wydostać się na zewnątrz, ale nie gwarantuje, że stan zapalny również zniknie. To utrzymuje się, tak że rozprzestrzenia się w kości i niszczy tkankę.

Dlatego złagodzenie bólu może być niebezpieczną iluzją. Przetoka lub jej ujście do jamy ustnej są mało widoczne. Kiedy jest widoczny na błonie śluzowej jamy ustnej jako mała krostka, z której wylewa się płyn. Nie ma już prawdziwego bólu, ale możesz poczuć, że coś jest nie tak w dotkniętym obszarze, ale nie możesz tego precyzyjnie przypisać.

Przeczytaj także: Przetoka na zębie

Ból i progresja bólu

Na początku objawy są stosunkowo niewielkie i znośne. Nie zauważa się zbliżającej się przetoki i zakłada się normalny problem stomatologiczny.
Z biegiem czasu jednak ból nasila się, może zapukać i rozwija się uczucie napięcia. Na zewnątrz można go rozpoznać tylko po niewielkim obrzęku w dotkniętym obszarze. Jak tylko ciśnienie jest tak silne, że zawartość ropnia spłynie przez przetokę do jamy ustnej, ból zmniejszy się. Jeśli jednak nie jest leczone, może się to powtórzyć z powodu postępującego zapalenia.
Większość pacjentów z niecierpliwością wyczekuje leczenia przetoki, ponieważ ból i uczucie napięcia okazują się bardzo nieprzyjemne.

diagnoza

Zasadniczo wskazana jest wizyta u dentysty przy pierwszych objawach bólu, ponieważ powstrzyma to rozwój próchnicy na wczesnym etapie. Nie jest zatem konieczne tworzenie się ropnia, który następnie spływa do jamy ustnej przez przetokę.
Lekarz prowadzący Cię najpierw zbada bolesny obszar, aby zidentyfikować obrzęk. Sprawdzana jest również żywotność zęba. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków o stanie korzenia zęba. Czy nadal jest żywy, czy już martwy?

Najbezpieczniejszym sposobem zbadania stanu zapalnego i jego wymiarów, które nie są widoczne z zewnątrz, jest zdjęcie rentgenowskie. Stomatolog zorganizuje wykonanie zdjęcia, a następnie może zbadać stan zapalny na podstawie obrazu. Dalsze kroki zależą od konkretnej sytuacji. Jeśli stan zapalny jest nadal możliwy do opanowania, wystarczające może być leczenie kanałowe. Jeśli jednak jest bardzo zaawansowany, konieczne może być usunięcie zęba.

W przypadku przetoki, czyli również rozległego stadium zapalenia, usuwa się ząb i całą tkankę zapalną. Kiedy stan zapalny zostanie usunięty, przetoka zagoi się sama. Zachowanie zęba, mimo powstania przetoki, jest możliwe tylko wtedy, gdy stan zapalny obejmuje tylko korzeń. Ważne jest, aby usunąć stan zapalny tkanki i powstrzymać przyczynę.

Umożliwia to otwarcie i opróżnienie przetoki. Ropny płyn jest odsysany za pomocą urządzenia ssącego, aby nie wylał się do jamy ustnej. Następnie leczy się przyczynę, np. Usuwa się stan zapalny wierzchołków korzeni, a proces gojenia wspomagany jest antybiotykoterapią. Domowe środki na przetokę nie są wskazane, ponieważ tylko otwarcie przetoki i zatrzymanie procesów ropnych może zapobiec gorszemu. Nawet jeśli ból ustąpi, przyczyna nadal istnieje.

Objaw ropy

Ropa jest klasycznym objawem przetok w jamie ustnej i zawsze, gdy przetoka lub przewód przetoki przedostały się z ogniska zapalenia na powierzchnię błony śluzowej.
Przetoka lub sama przetoka jest środkiem do celu: głębsze ognisko zapalne, w którym tworzy się ropa, chce pozbyć się wydzieliny zapalnej. Jednym z rozwiązań jest stworzenie przejścia przez tkankę do powierzchni, przez którą wydzielina, czyli ropa, może zostać uwolniona lub odprowadzona. Z reguły jednak przetoki w jamie ustnej są już zauważane przez zmianę zapalną w okolicy błony śluzowej jamy ustnej, tj. Zanim ropę można w końcu zobaczyć i posmakować.

terapia

Po zdiagnozowaniu przez dentystę przetoki w jamie ustnej można ją leczyć na kilka sposobów.

Przede wszystkim chodzi o powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji i procesu zapalnego. Aby to zrobić, dentysta najpierw otwiera pęcherzyk ropy, który powstał, aby wyssać zawartość. To natychmiast uwalnia pacjenta od bolesnego uczucia napięcia. W kolejnym etapie antybiotyki podaje się miejscowo lub doustnie (w postaci tabletek). Zwykle należy je przyjmować przez pewien czas po leczeniu stomatologicznym, aby zabić pozostałe bakterie.

Aby sprawdzić postęp, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, na którym lekarz prowadzący może ocenić rozprzestrzenianie się zapalenia, aby zdecydować, czy konieczne jest dodatkowe leczenie chirurgiczne.

Jeśli proces zapalny jest ograniczony do korzenia zęba, nadal można uniknąć ekstrakcji zęba, wykonując tak zwaną resekcję wierzchołka korzenia, w której końcówka jest usuwana z pozostałej części korzenia zęba w znieczuleniu miejscowym. Jeśli jednak dojdzie do uszkodzenia tkanki zęba, ząb dotknięty chorobą należy usunąć, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się na kość szczęki.

Domowe środki zaradcze

Leczenie z wyboru przetoki w jamie ustnej polega na jak najszybszym usunięciu ogniska zapalnego i usunięciu całego przewodu przetoki przy jednoczesnym zastosowaniu antybiotyków. Tylko to prowadzi do ostatecznego uzdrowienia.
Nie zaleca się leczenia zachowawczego, na przykład za pomocą domowych środków, ponieważ postępujące rozprzestrzenianie się przetok i zapalenia mogą być niebezpieczne. Wskazane jest co najwyżej, aby towarzyszyć złagodzeniu objawów, na przykład stosując płyny dezynfekujące i łagodzące ból do ust.

Samemu leczyć przetoki w jamie ustnej

Samodzielne leczenie przetok lub przekłuwanie ropnego skupienia się na odprowadzeniu nagromadzonego płynu nie jest wskazane i powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza.
Dokładna lokalizacja przetoki jest trudna do określenia, a głównym ogniskiem jest zwykle nieprzyjemny ból, dlatego nie należy stosować dodatkowego ucisku ostrym przedmiotem. Niesterylne instrumenty mogą dodatkowo podkreślać ognisko zapalne. Ponadto przyczyna nadal istnieje, a złagodzenie bólu może doprowadzić cię na złą ścieżkę.

Wypływającą ropę najlepiej też odessać i nie wlewać do jamy ustnej. Ogólnie rzecz biorąc, ropnie w okolicy głowy, gardła i uszu nigdy nie powinny być leczone samodzielnie, ponieważ bakterie migrują do mózgu i wywołują tam zapalenie opon mózgowych. Dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia przetoki.

Czy należy nakłuć przetokę?

Z reguły leczeniem z wyboru jest chirurgiczne otwarcie i opróżnienie, a także całkowite usunięcie całej przetoki. Jednak tę procedurę należy pozostawić specjaliście, należy unikać samodzielnej manipulacji w jamie ustnej i samodzielnej próby otwarcia.

Lekarz prowadzący lub chirurg jamy ustnej usuwa przetokę w optymalnych warunkach i zazwyczaj inicjuje towarzyszącą terapię antybiotykami. Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku przetoki zwykle nie wystarczy jej otworzyć i opróżnić, nawet jeśli objawy ustępują natychmiast po tym.Ognisko zapalenia oraz cały i kompletny przewód przetoki należy usunąć, w przeciwnym razie może się on ponownie utworzyć.

Przetoki o różnej lokalizacji

Przetoka na dziąsłach

Przyczyną przetok na dziąsłach jest zwykle stan zapalny w okolicy wierzchołka korzenia zęba, który z czasem rozprzestrzenia się i tworzy kanał zapalny w dziąsłach (kanał przetoki), który czasami może otwierać się na powierzchni dziąseł. Jest to zatem rodzaj przejścia łączącego ubytek (wierzchołek korzenia) z powierzchnią (dziąsło).

Na początku powstawania przetoki nie zawsze jest to łatwe do rozpoznania, dopiero w przebiegu pojawiają się zapalne obrzęki dziąseł lub gdy kanał przetoki styka się z powierzchnią w wyniku wypływu ropnej wydzieliny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przetoka na dziąsłach

Przetoka na podniebieniu

Przetoki w jamie ustnej mogą rozprzestrzeniać się wszędzie, na przykład w podniebieniu. Wystarczające jest źródło zapalenia jamy ustnej, które rozprzestrzenia się w czasie. Bakterie mogą rozprzestrzeniać się między innymi w postaci przejścia łączącego ubytek (ognisko zapalenia np. W okolicy korzeni zębów) z powierzchnią błony śluzowej (podniebienia).

Te przejścia są zwykle zauważane tylko przez zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej, na przykład poprzez zaczerwienienie, obrzęk i ból w okolicy podniebienia, a nawet przez wydzielanie ropnej wydzieliny.

Przetoka na dnie jamy ustnej

Przetoki mogą również rozwijać się w dnie jamy ustnej. Jeśli ognisko zapalne rozwija się gdzieś w okolicy dna jamy ustnej, możliwym rozwiązaniem dla organizmu w celu usunięcia rozwijającej się ropy jest utworzenie przetoki do powierzchni błony śluzowej w okolicy dna jamy ustnej, przez którą ropa może się opróżnić.

Przetoki w okolicy dna jamy ustnej mogą być przyczyną zapalenia w okolicy zębów, ale równie możliwe są stany zapalne w okolicy kości żuchwy lub tkanek miękkich w jamie ustnej.

Przetoka w jamie ustnej po leczeniu kanałowym

Przetoki w jamie ustnej mogą czasami rozwinąć się po leczeniu kanałowym.
Przyczyną powstania przetoki jest zawsze aktywne ognisko zapalne. Ponieważ leczenie kanałowe w większości przypadków jest rozpoczynane z powodu zapalenia korzenia, ognisko zapalne występuje. Jeśli nie można tego całkowicie naprawić w ramach leczenia kanałowego lub jeśli w okolicy leczonego zęba pojawi się nowe ognisko zapalne, może to później przyczynić się do powstania przetoki.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Antybiotyki po leczeniu kanałowym

Przetoki na wardze

Przetoki mogą pojawić się nie tylko w okolicy zębów czy w okolicach korzenia zęba, ale można je również znaleźć w innych miejscach w jamie ustnej, w tym w wardze. Jeśli zauważysz taką przetokę, wskazane jest udanie się do lekarza, ponieważ tam można postawić dokładną diagnozę. Przetoka wargi dolnej jest typowym objawem zespołu Van der Wouda.

Otwory przetok otwierają się na czerwono warg, w pobliżu przejścia od skóry do błony śluzowej. Przetoki te mogą wpływać nie tylko na estetykę, ale także na funkcję wargi. Podejrzewa się, że przyczyną jest mutacja genu, która zapobiega zamknięciu podniebienia pierwotnego lub wtórnego w trakcie rozwoju embrionalnego.

Przetoki w jamie ustnej u dzieci

Nie tylko dorośli mogą cierpieć na przetoki jamy ustnej, ale także dzieci, które nadal mają zęby mleczne.
Przetoki mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała, ale najczęściej występują w jamie ustnej. W przypadku stwierdzenia przetoki na zębie wskazana jest również wizyta u dentysty, ponieważ zęby mleczne nie są chronione przed próchnicą i możliwe jest wystąpienie zapalenia w okolicy korzenia. Zęby mleczne pełnią ważną funkcję zastępczą dla późniejszych zębów stałych, dlatego ząb mleczny należy zachować tak długo, jak to możliwe, aż do wyrzynania się zębów stałych.

W obiegu jest też wiele różnych domowych środków, które mają zwalczać przetokę, ale ich rozwój zwykle wiąże się z większym problemem, tak że tylko dentysta może dokładnie określić okoliczności, zwłaszcza u dzieci. Przyczynę należy zbadać profesjonalnie. Wskazane jest sprawdzenie codziennej higieny jamy ustnej dzieci, aby upewnić się, że jest ona przestrzegana. Możesz również od czasu do czasu zajrzeć do ust, aby wykryć możliwe zmiany, ponieważ zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza u mniejszych dzieci, nie są zauważalne.

profilaktyka

Można uniknąć przetok zębowych, ponieważ ich pierwotnym wyzwalaczem są zwykle bakterie, które przedostają się przez ząb w postaci próchnicy i ostatecznie atakują korzeń, powodując stan zapalny.
Odpowiednia i prawidłowa pielęgnacja zębów jest zatem najlepszym środkiem profilaktycznym. Bakterie są zwalczane przez codzienne czyszczenie (co najmniej dwa razy dziennie). Można również użyć nici dentystycznej, płynów do płukania ust i skrobaczek do języka. Ponadto wskazana jest regularna wizyta u dentysty, który oceni ogólny stan zębów i może bardzo wcześnie wykryć wszelkie istniejące stany zapalne. Większość pacjentów ze względu na ich mały rozmiar prawie nie zauważa wejścia przetoki, dzięki czemu dentysta może już zbadać i leczyć radiologicznie wczesne stadium.

Więcej na ten temat: Właściwa opieka stomatologiczna

Podsumowanie

Przetoki występują częściej w jamie ustnej i są zwykle związane z silnym bólem, który nie jest spowodowany samą przetoką, ale przyczyną przetoki. Należy uważać na przetoki, nie leczyć ich samodzielnie i udać się bezpośrednio do dentysty, ponieważ może dojść do ogniska zapalenia, które atakuje zęby i dziąsła i należy je jak najszybciej leczyć.