Utrata słuchu u dzieci

wprowadzenie

Percepcja zmysłowa Słuch jest ważnym elementem umożliwiającym dzieciom rozwój i naukę ludzkiego języka. Uszkodzenia słuchu należy jak najszybciej odpowiednio leczyć, ponieważ wszystkie rodzaje wad słuchu mogą stanowić ogromne zagrożenie dla rozwoju językowego dziecka.

częstotliwość

W Niemczech około 500 000 dzieci cierpi na zaburzenia słuchu wymagające leczenia. Jeden do dwóch na 1000 noworodków ma istotny ubytek słuchu. Istnieje około 7 000 do 8 000 dzieci z głębokim ubytkiem słuchu i do 150 000 dzieci z umiarkowanym ubytkiem słuchu.

Około trzech procent wszystkich dzieci w wieku szkolnym cierpi na lekki ubytek słuchu.

Rodzaje ubytków słuchu

Upośledzenie słuchu można sklasyfikować na podstawie anatomii, przyczyn i ciężkości.

Anatomicznie słuch można z grubsza podzielić na:

• Ucho zewnętrzne (małżowina uszna i Kanał uszny) ma za zadanie przekazywanie sygnału dźwiękowego do błony bębenkowej.
• Uważa się, że błona bębenkowa jest granicą między uchem zewnętrznym a środkowym. Tutaj sygnał dźwiękowy pochodzi z pliku Dźwięk w powietrzu w Hałas materiałowy przekształcony.
• Ucho środkowe składa się z kosteczek słuchowych młotek, Kowadło i strzemię. Dźwięk przenoszony przez strukturę jest przenoszony do ucha wewnętrznego.

Specjalne ułożenie błony bębenkowej i kosteczek słuchowych powoduje przedwzmacnianie i a Dopasowanie impedancji oporu akustycznego powietrze na opór akustyczny płynów ucha wewnętrznego. Gdyby tak się nie stało, sygnał dźwiękowy natychmiast trafiłby do wypełnionych płynem pomieszczeń Cochlea spotkać i jeden Odbicie energii dźwięku przyczyna. Tych fal dźwiękowych nie można już wtedy używać w rzeczywistym procesie słyszenia.

Ucho wewnętrzne jest odpowiedzialne za zamianę energii mechanicznej fal dźwiękowych na bioelektryczne impulsy nerwowe. Impulsy te docierają do pnia mózgu poprzez nerw słuchowy, gdzie przetwarzane są impulsy nerwowe. Następnie wchodzą do kora audiologicznagdzie percepcja dźwięków i hałasu, rozumienie dźwięku i słowa, uwaga akustyczna i przechowywanie słów, muzyki i treści językowych są przetwarzane.

W przypadku zaburzeń słuchu te struktury anatomiczne mogą być zaburzone pojedynczo lub łącznie. Tam są Zaburzenia przewodzące (Zaburzenia w transmisji dźwięku w uchu zewnętrznym lub środkowym) i Zaburzenia czuciowo-nerwowe (pobieranie i konwersja bodźca w obszarze między Stopka strzemionowa i pierwszy neuron nerwu słuchowego jest zakłócony). Mogą również wystąpić zaburzenia w przekazywaniu, przetwarzaniu i postrzeganiu bodźców.

Aby ocenić stopień uszkodzenia słuchu, wymagane są różne testy. To jest szczególnie ważne Audiometria tonowa, ale także umiejętność zrozumienia drugiej osoby podczas rozmowy oraz ograniczenia, które pacjent zgłasza lekarzowi, odgrywają rolę w ogólnej ocenie. Tabelę klasyfikacji dotkliwości można znaleźć tutaj.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Upośledzenie słuchu u dzieci

przyczyny

Istnieją przyczyny dziedziczne i niedziedziczne lub wrodzone i nabyte przyczyny przed, w trakcie i po urodzeniu.

Typowe przyczyny zaburzeń przewodzenia dźwięku to:

• Zatyczki do woskowiny
• Wady rozwojowe ucha zewnętrznego i środkowego
• Zapalenie przewodu słuchowego i / lub ucha środkowego
• Uraz, taki jak krwawienie lub uraz
• zmiany otosklerotyczne (nadmierne tworzenie kości w kosteczek słuchowych ucha środkowego)

Typowymi przyczynami zaburzeń czuciowo-nerwowych są wady rozwojowe, choroby syndromoweOsłabienie krążenia występujące przed i po porodzie z towarzyszącym ograniczeniem oddychania lub zatrzymaniem oddechu, infekcjami lub urazami porodowymi. Wysoka ocena Utrata słuchu ucha wewnętrznego około 50 procent z nich jest dziedziczonych w dzieciństwie. Nie można udowodnić dokładnych przyczyn centralnego uszkodzenia słuchu, ale przypuszczalne jest nadużywanie narkotyków, alkoholu i narkotyków w czasie ciąży, niedobór tlenu w fazie porodowej, wpływy genetyczne i przedwczesne porody.

Objawy

Dzieci niedosłyszące w okresie niemowlęcym mogą wyróżniać się opóźnionym rozwojem mowy. Jest tu opóźnienie, ponieważ dzieci nie w pełni rozumieją język swoich rodziców.

Ponadto, jeśli dziecko nie słyszy poprawnie swojego języka, mogą pojawić się problemy z formowaniem dźwięku. Ponadto ubytek słuchu u dziecka można rozpoznać po tym, że nie reaguje ono na prośby lub upomnienia.

Można to łatwo pomylić z nieposłuszeństwem dziecka. Jeśli ubytek słuchu jest poważny, dzieci nie będą reagować na dźwięki wydawane wokół nich. Na przykład, jeśli przyłożysz palcem do ucha dziecka, główka nie zostanie obrócona w tym kierunku.

Głuchota u dzieci po zapaleniu ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego może prowadzić do tymczasowej utraty słuchu. Ta utrata słuchu jest w większości odwracalna. W przypadku nawracającego zapalenia ucha środkowego może dojść do trwałej utraty słuchu. Jeśli nie są one leczone konsekwentnie, w uchu środkowym mogą pojawić się blizny, co zmniejsza przewodzenie dźwięku w uchu.

Głuchota u dzieci po przeziębieniu

Przeziębienie wpływa na górne drogi oddechowe. Obrzęk Tuba Auditiva (Trąbka słuchowa), która wpada do gardła, może prowadzić do zaburzeń wentylacji ucha. Prowadzi to do czasowej utraty słuchu.

Może to również powodować silny nacisk na ucho, o którym mowa. To ciśnienie prowadzi do zwiększonej utraty słuchu i bólu. Ciśnienie można wyrównać za pomocą manewru Valsalvy. Manewr Valsalvy polega na naciśnięciu na zamknięty nos i usta. Zwykle prowadzi to do otwarcia uszu.

Kiedy zimno ustąpi, rurki słuchowe ponownie puchną, dzięki czemu ucho jest ponownie lepiej wentylowane. W ten sposób odzyskuje się całą zdolność słyszenia.

Jakie są konsekwencje utraty słuchu u dzieci?

U dzieci U2 zawsze obejmuje badanie słuchu, aby wykluczyć wrodzone (wrodzone) uszkodzenie słuchu. Badanie słuchu jest wykonywane, ponieważ konsekwencją uszkodzenia słuchu u dzieci jest trudność w nauce języka. Dlatego podczas rozwoju należy zwrócić uwagę na słuch dziecka.

Diagnoza

Jeśli występują czynniki ryzyka, należy wykonać określone testy słuchu, aby sprawdzić jakość słuchu.

Przykłady czynników ryzyka obejmują:

• po porodzie wymagane jest intensywne leczenie
• Obecność ubytku słuchu w rodzinie
• Infekcje ciążowe
• Podejrzenie utraty słuchu wyrażone przez rodziców
• Brak postępów językowych odpowiednich do wieku
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych
• Itp.

W diagnostyce dziecięcej istnieją subiektywne i obiektywne testy słuchu. W badaniach subiektywnych dziecku podaje się bodziec dźwiękowy, egzaminator obserwuje, a następnie ocenia reakcję dziecka.

W przypadku obiektywnego badania słuchu korzystne jest, aby dziecko śpiło, ponieważ nie musi ono pracować. Przedstawiony jest bodziec dźwiękowy reakcje neurobiologiczne są rejestrowane i oceniane przez egzaminatora.

Pomiar jest jedną z najważniejszych obiektywnych metod przesiewowych noworodków sygnały otoakustycznektóre są wyrzucane z ucha wewnętrznego jako „echo” po ekspozycji na dźwięk. Pomiar to złoty standard akustyczne potencjały wywołane (BERA= potencjały słuchowe wywołane pniem mózgu).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Rozpoznawanie wad słuchu u dzieci - czy moje dziecko słyszy poprawnie?

terapia

Terapia zależy od przyczyny uszkodzenia słuchu.

W Zaburzenia przewodzące Stosowanych jest wiele zabiegów mechanicznych. Na przykład Wosk do uszu-(Woskowina-)zaszczepić odkurzyć lub wypłukać.

Zabieg jest trudniejszy Utrata słuchu ucha wewnętrznego. Może być jak u osoby dorosłej nagła nagła utrata słuchu napar z Rheologica, Nowokaina i kortyzon są podane. Jeżeli ubytku słuchu nie można leczyć chirurgicznie lub zachowawczo, a Aparat słuchowy należy wziąć pod uwagę (patrz także: Terapia nagłej utraty słuchu).

W a zupełna porażka słuchu jest również w jednym Proteza do stymulacji ucha wewnętrznego (Implant ślimakowy = CI) myśleć. Aparaty słuchowe i Dostawa implantu ślimakowego są zintegrowane z nadrzędną koncepcją leczenia, która obejmuje również opiekę, poradnictwo i wskazówki dla rodziców oraz, jeśli to konieczne, specjalne środki edukacyjne.

homeopatia

Sole Schüsslera są dostępne jako leki homeopatyczne dla osób z ubytkiem słuchu. Mają one na celu optymalizację metabolizmu komórkowego, a tym samym zmniejszenie utraty słuchu. Dostępny jest również chlorek potasu i euforb.