Niedożywienie

Synonimy

Niedożywienie, niedożywienie ilościowe

Generał

Niedożywienie jest wynikiem długotrwałego ujemnego bilansu energetycznego z poważną utratą wagi.

Ciało ludzkie potrzebuje codziennie duże ilości energiiże używa innego Procesy metaboliczne w ruchu położyć. Również zaopatrzenie w narządy i Mózg można zagwarantować tylko przy zużyciu energii. W tym czasie organizm znajduje się na regularne przyjmowanie składników odżywczych, Jak na przykład węglowodany, Tłuszcze, Białka, Błonnik, Witaminy i Pierwiastki śladowe, ufny.

Niedożywienie to szczególna forma niedożywienia. Jeśli spożycie składników żywności jest zbyt niskie, dzienne tempo przemiany materii (tj. Energia, którą pochłaniają różne procesy metaboliczne w ciągu dnia) przewyższa zużycie energii przez dostawców.
Występuje ujemny bilans energetyczny, który ostatecznie prowadzi do zmniejszenia masy ciała.

Od ogólnego niedożywienia (tutaj brakuje prawie wszystkich składników odżywczych) można wyróżnić niedożywienie częściowe, na przykład w przypadku którego nie spożywa się wystarczającej ilości białka lub węglowodanów.
Niedożywienie może mieć druzgocący wpływ na psychiczny i fizyczny rozwój dorosłych, a zwłaszcza nastolatków. Oprócz wystąpienia ostrej niedowagi, niskiego wzrostu lub upośledzenia umysłowego, długotrwałe niedożywienie może prowadzić do niewydolności narządów, a nawet śmierci.

przyczyny

Niedożywienie zwykle nie pojawia się, jeśli spożywa się zbyt mało pokarmu w krótkim okresie czasu. Organizm człowieka posiada tzw. Rezerwy energii (np. Tkankę tłuszczową), z których może mobilizować energię. Dopiero gdy zbyt mało jedzenia jest zniekształcone przez kilka tygodni lub miesięcy, pierwsze oznaki niedożywienia stają się zauważalne.

  • Brak pożywienia:
    Prawdopodobnie najbardziej oczywistą przyczyną niedożywienia jest brak zaopatrzenia w żywność (aspekt finansowy). Podstawowa bieda lub nieproporcjonalnie wysokie ceny żywności mogą być przyczyną, dla której nie można kupić i skonsumować wystarczającej ilości żywności. Szczególnie w trzecim świecie niedożywienie odgrywa kluczową rolę. Na tych obszarach wielu ludziom nie można zapewnić odpowiedniego pożywienia i wody pitnej. Dokładne przyczyny tego są złożone.
  • Niedożywienie:
    Oprócz tego aspektu finansowego nieprawidłowe nawyki żywieniowe są przyczyną niedożywienia wśród wielu dotkniętych nim osób. Pod pojęciem nieprawidłowych nawyków żywieniowych rozumie się stan, w którym dana osoba je niewystarczająco lub niezrównoważona żywność pomimo wystarczającej ilości pożywienia. W większości przypadków ta zła / niezdrowa dieta skutkuje tzw. Niedożywieniem, w którym organizmowi brakuje tylko jednego lub więcej składników odżywczych. Jednak w przeciwieństwie do normalnego niedożywienia istnieją inni dostawcy energii w wystarczających ilościach. W większości przypadków niedożywienie jest dziedziczne i wynika z braku wiedzy na temat zdrowego i zrównoważonego odżywiania. Ponadto niedożywienie można również wybierać celowo. Niedostateczna wiedza na temat odżywiania wegańskiego może również prowadzić do niedożywienia, niebezpieczeństwo to jest szczególnie częste u dzieci (Zobacz też: Dieta wegańska u dzieci). Nierealistyczne idealne wymiary budzą chęć utraty wagi, zwłaszcza u młodych ludzi. Z tego powodu wiele osób celowo powstrzymuje się od stosowania regularnej i zbilansowanej diety i w ten sposób kieruje się w stronę niedożywienia.
  • Proces starzenia:
    Inną przyczyną niedożywienia, której nie należy lekceważyć, jest proces starzenia. W miarę starzenia się zmienia się organizm człowieka i zachodzące w nim procesy metaboliczne. U wielu osób apetyt stale spada w drugiej połowie życia. Żucie i połykanie również stają się coraz trudniejsze, na przykład z powodu braku zębów. Dodatkowo organizm na starość potrzebuje innej diety. Spadek sprawności fizycznej i / lub umysłowej również odgrywa decydującą rolę w występowaniu niedożywienia w starszym wieku.
  • Choroby:
    Choroby i różnorodne leki mogą również powodować niedożywienie. Fakt ten można uzasadnić chociażby tym, że wiele chorób ogranicza apetyt, utrudnia wchłanianie poszczególnych składników pokarmu czy też ogranicza ich metabolizm. Ponadto żucie i połykanie pokarmu może być utrudnione w przebiegu choroby, w wyniku czego spożycie pokarmu może być ograniczone.Szczególnie przewlekłe choroby przewodu pokarmowego mogą prowadzić do niedożywienia na skutek wystąpienia nudności i wymiotów. W przypadku niedożywienia wywołanego chorobą, osoba dotknięta chorobą znajduje się w dysproporcji między spożyciem pokarmu (zmniejsza się) a zapotrzebowaniem na energię (wzrasta w przypadku choroby).
    W tym kontekście szczególnie istotne są następujące choroby:
    • gorączka
    • Infekcje
    • Nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy)
    • Oparzenia
    • duże otwarte rany
    • Choroba nerek z przemywaniem krwi
  • Ponieważ różne leki mają również silny wpływ na metabolizm, a tym samym wpływają na podstawową przemianę materii, pacjenci mogą być zmuszeni do dostosowania swoich nawyków żywieniowych. Leki, które mogą prowadzić do niedożywienia, obejmują:
    • Leki obniżające poziom cukru we krwi, takie jak insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe
    • Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
    • Leki chemioterapeutyczne
    • Kortykosteroidy, takie jak kortyzon
  • Inne przyczyny:
    Ponadto doskonale zdrowe, rosnące dzieci i kobiety karmiące piersią lub kobiety w ciąży również mają zwiększone zapotrzebowanie na energię. Nawet ci ludzie, którzy cierpią z powodu intensywnego wysiłku fizycznego lub stresu, mają na ogół znacznie zwiększone zapotrzebowanie na energię, co musi być kompensowane zwiększonym spożyciem pokarmu.

Objawy / konsekwencje

Objawy niedożywienia to wszechstronny i nie wyrażają się w ten sam sposób o każdej poszkodowanej osobie.
Najważniejszymi czynnikami wpływającymi na pojawienie się niektórych objawów jest stopień niedożywienia oraz czas trwania niedożywienia.

W większości przypadków niechciana utrata wagi pierwszy i najbardziej wyraźny objaw niedożywienia Osoby dotknięte chorobą z reguły dostrzegają, że ubranie, które kiedyś było dobrze dopasowane i że niektóre części ciała (zwłaszcza twarz i ręce) zapadały się.
Potem z biegiem czasu różne objawy niedoboru w obszarze poszczególnych układów narządów. Większość ludzi zauważy początek natychmiast po wystąpieniu utraty wagi bladość, słabość, bardziej trwałe zmęczenie i Problemy ze snem. Może również wynikać z niedożywienia poważne ograniczenia wydajności być nagrane. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą również cierpią wyraźny brak napędu.

Szczególnie skóra reaguje szczególnie wrażliwie na wszelkiego rodzaju niedobory, dlatego można uniknąć ostrego niedożywienia bardzo wcześnie z powodu pojawienia się zmian skórnych wykryć. Kolejny zauważalne przebarwienia może opóźnione gojenie się ran być oznaką niedożywienia. W dziedzinie Błony śluzowe obserwować wielu dotkniętych chorobą bolesne, opuchnięte zmiany. Szczególnie Wargi i kąciki ust (tak zwana Kątowy nieżyt nosa) są często dotknięte. Występuje również w przebiegu niedożywienia ciężkie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Ponadto w okolicy paznokci i włosów pojawiają się typowe zmiany i dolegliwości. Poważna utrata włosów i Tworzenie się bruzd i plam na paznokciach nie są rzadkie u niedożywionych pacjentów.

Po chwili zaczyna brakować energii narządy wewnętrzne i struktury krwiotwórcze szarpać.
Konsekwencja to ostry spadek wszystkich krwinek z wystąpieniem Niedokrwistość. Wcześniej czy później prowadzi to do pliku zmniejszenie dopływu tlenu do narządów, zmęczenie, Trudności w oddychaniu (Spadek czerwonych krwinek), jeden niedobór odpornościowy Z zwiększona podatność na infekcje (Spadek liczby białych krwinek) i jeden Zmniejszenie liczby płytek krwi ze zwiększoną skłonnością do krwawień.

Również Muskulatura coraz bardziej cierpi z powodu niedożywienia. Aby zmobilizować rezerwy energii, niedożywiony organizm rozpoczyna proces Zmniejsz masę mięśniową. Szczególnie w dziedzinie Skronie i Ramiona można zrobić dość szybko Atrofie przestrzegać. Ponadto istnieje plik Osłabienie mięśni z szybszym zmęczeniem pozostałych włókien mięśniowych. Na późniejszych etapach to się pojawia Utrata mięśni również w sercu i Mięśnie oddechowe. w konsekwencji zmniejsza się wydolność serca, dochodzi do Zaburzenia rytmu serca, Niewydolność serca i do Bradykardia. Te objawy oraz występowanie problemów z oddychaniem należy traktować poważnie. Zdecydowanie polecamy wizytę u lekarza!

Ponadto oczy bardzo wcześnie dotkniętych skutkami niedożywienia. Cierpią na to pacjenci, którzy przez długi czas nie mogą zaspokoić swoich potrzeb energetycznych Zaburzenia widzenia i ślepota w nocy.

W dziedzinie kość zdarza się to zwłaszcza u dzieci i młodzieży Zachamowany wzrost i osteoporoza.

diagnoza

Autotesty, na które dana osoba musi uczciwie odpowiedzieć, mogą dostarczyć wstępnych wskazówek na temat niedożywienia. Osoby podejrzewające niedożywienie powinny spróbować odpowiedzieć na dwa pytania:
1. Czy przypadkowo straciłem na wadze w ciągu ostatnich kilku miesięcy? (Mówimy tutaj o kilku kilogramach)
2. Czy zjadłem znacznie mniej jedzenia lub jadłem bardzo niezrównoważony w ciągu ostatnich kilku miesięcy?
Pacjenci, którzy potrafią bardzo jasno odpowiedzieć na oba pytania, twierdząc, że są „tak”, powinni jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i pozwolić mu wykluczyć niedożywienie.
Nawet szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem daje lekarzowi wstępny wgląd w zachowania żywieniowe danej osoby. Oprócz spożycia pokarmu na pierwszym planie znajdują się następujące punkty:

  • Aktualne dolegliwości (objawy)
  • sytuacja życiowa
  • Dyskomfort podczas żucia i połykania
  • zachowanie stolca
  • Podstawowe choroby
  • przeszłe zabiegi i operacje.

Po rozmowie lekarz-pacjent (krótko: wywiad) przeprowadza się szczegółowe badanie fizykalne, podczas którego dana osoba jest badana od stóp do głów.

Ponadto różne testy przesiewowe (zwłaszcza tzw Badanie ryzyka żywieniowego; krótko: NSR 2002) w codziennym zastosowaniu klinicznym. NSR 2002 jest podzielony na kilka sekcji. W pierwszej części należy odpowiedzieć na trzy pytania:

  • W jakim zakresie jest wskaźnik masy ciała (BMI) osoby, której dane dotyczą?
    BMI poniżej 20,5 kg / m2 jest klasyfikowane jako niedowaga.
  • Czy osoba straciła na wadze w ciągu ostatnich trzech miesięcy?
  • Czy dana osoba jadła mniej i / lub traciła równowagę w ciągu ostatnich kilku tygodni?

Zgodnie z tym badaniem niedożywienie występuje już wtedy, gdy tylko na jedno z tych trzech pytań zostanie udzielona odpowiedź „tak”.
Świat medyczny dzieli pytanie, czy ta metoda przesiewowa jest wiarygodna.
Ponieważ BMI jako takie jest raczej kontrowersyjne, pozostaje pytanie, czy rzeczywiście może dostarczyć wiarygodnych informacji o sytuacji żywieniowej danej osoby. Faktem jest, że wskaźnik masy ciała koreluje masę ciała z wielkością ciała, ale nie przypisuje żadnej wartości procentowej zawartości tkanki tłuszczowej. W rezultacie na przykład osoby wysportowane, które ważą trochę więcej ze względu na swoje mięśnie, mogą mieć wyższe BMI.

Metody laboratoryjne mogą również wskazywać na niedożywienie. Na przykład przeczytaj o tym: Zmniejszone stężenie mocznika

terapia

Aby skutecznie leczyć niedożywienie, musisz najpierw określić dokładną przyczynę stają się.
Głównym celem terapii jest Zaopatrzenie organizmu w wystarczającą ilość dostawców energii.

Ponieważ przyczyny niedożywienia często wynikają z czynników psychologicznych, należy odpowiednia psychoterapia być zainicjowane. Pomóż większości poszkodowanym Plany posiłków odzyskać normalny stosunek do pożywienia i połykania oraz położyć kres niedożywieniu. Tworząc takie menu należy wziąć pod uwagę preferencje pacjenta oraz opcje żucia i połykania.
Oprócz przyjmowania pożywienia Zapewnienie organizmowi wystarczającej ilości płynów (co najmniej 1,5 do 2 litrów dziennie) nie przegap.
Ponieważ jednak takie menu nie zawsze jest wystarczające, aby wyprowadzić osoby dotknięte niedożywieniem, dodatkowe specjalne przetwory spożywcze do napojów być zniekształcone. Te zwykle mają bardzo wysoki procent kalorii (tj. jednostki energii) i zwykle mogą szybciej złagodzić brak energii organizmu. Ponadto taki pokarm do picia może mieć dobry wpływ na spożycie niektórych składników żywności. Specjalne rozwiązania zawierają różne poziomy węglowodanów, białek i białka.
Jednak w skrajnych przypadkach niedożywienia nie można zagwarantować skutecznego leczenia nawet przy wysokokalorycznych opakowaniach do picia. U tych pacjentów sztuczne odżywianie stają się konieczne. W przypadku tego rodzaju diety cienką rurkę (zwaną zgłębnikiem żołądkowym) wprowadza się przez nos lub bezpośrednio przez ścianę brzucha i umieszcza w żołądku. W ten sposób wysokokaloryczną miazgę można wprowadzić bezpośrednio do żołądka i zwiększyć wchłanianie dostawców energii.