Ból po ukąszeniu przez kleszcza

wprowadzenie

Na zewnątrz można złapać ukąszenie przez kleszcza. Kleszcze żyją głównie w wysokiej trawie i stamtąd lubią osiadać na przechodzących ludziach. Jest to dla nich szczególnie łatwe, gdy osoby dotknięte chorobą pojawiają się z gołą skórą (na przykład w krótkich spodenkach). Kleszcz wgryza się ustnikiem w skórę i zaczyna ssać krew. Ten proces może zająć kilka godzin.
Samo ugryzienie przez kleszcza jest zwykle na początku bezbolesne i dlatego często pozostaje niezauważone. Jednak może stać się bolesne, jeśli patogeny zostaną przeniesione na ludzi podczas ukąszenia przez kleszcza. Najważniejsze choroby przenoszone przez kleszcze w Niemczech to wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i borelioza.

Możliwe przyczyny bólu po ukąszeniu przez kleszcza

Ból po ukąszeniu przez kleszcza może mieć różne przyczyny. Samo ugryzienie przez kleszcza jest zwykle bezbolesne i dlatego często pozostaje niezauważone. Ukąszenie staje się bolesne tylko wtedy, gdy pojawia się miejscowy stan zapalny lub patogeny przenoszą się z kleszcza na ludzi. Miejscowe reakcje zapalne mogą również następować po ukąszeniu kleszcza, w którym nie dochodzi do przenoszenia zarazków. W tym przypadku w miejscu ukąszenia pojawiają się typowe objawy zapalenia: zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie i ból. Te objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Im dłużej kleszcz zasysa, tym wyraźniejsze są objawy zapalenia.
Z drugiej strony, jeśli przenoszone są patogeny, takie jak Borrelia (bakterie) lub wirusy KZM, po ukąszeniu przez kleszcza może wystąpić silniejszy ból. Infekcji Borrelia może również towarzyszyć tak zwane wędrujące zaczerwienienie. Nierzadko infekcja bakteriami przebiega bezobjawowo. W rzadkich przypadkach choroba z Lyme rozwija się z czasem, czemu towarzyszą zmiany skórne, nerwobóle, problemy ze stawami i uszkodzenie mózgu. W przypadku zakażenia wirusami KZM w 90% przypadków nie występują żadne objawy, a objawy grypopodobne z bólami głowy, mięśni i kończyn występują rzadko. Wirus KZM może również powodować uszkodzenie mózgu.

Przeczytaj więcej o boreliozie i KZM na: Jakie mogą być konsekwencje ukąszenia przez kleszcza?

Jaka diagnostyka jest przeprowadzana?

Podczas diagnozowania ukąszenia przez kleszcza ważną rolę odgrywa wywiad (przesłuchanie pacjenta). Można zidentyfikować czynniki ryzyka (ekspozycja na kleszcze, przebywanie w obszarach bogatych w kleszcze) i zapamiętane ugryzienie przez kleszcza. Następnie przeprowadza się badanie miejsca ugryzienia, ponieważ mogą tam wystąpić miejscowe oznaki zapalenia lub zaczerwienienia.
Testy laboratoryjne są wykonywane w celu ustalenia, czy istnieje infekcja. We krwi można znaleźć przeciwciała przeciwko KZM i Borrelia. Aby wykluczyć zakażenie mózgu przez patogen, można nakłuć płyn (wodę mózgową). W tym próbuje się wykryć patogen.

Inne objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy ukąszenia przez kleszcza to zwykle tylko dolegliwości miejscowe. Z drugiej strony infekcja Borrelia lub KZM może powodować dalsze objawy.
W przypadku infekcji Borrelia zwykle pojawia się wędrujące zaczerwienienie, któremu towarzyszą bóle głowy i ciała, gorączka i zmęczenie. Jeśli bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele, może to również wpływać na centralny układ nerwowy, powodując nerwobóle i objawy zapalenia mózgu. Zobacz też: Objawy boreliozy
Nawet w przypadku zakażenia wirusem KZM, początkowo pojawiają się niespecyficzne objawy podobne do grypy.

swędzący

Swędzenie nie jest typowym objawem ukąszeń kleszcza. Przeciwnie, ukąszenia kleszcza zwykle pozostają niezauważone i są wykrywane dopiero, gdy ciało jest przeszukiwane specjalnie pod kątem kleszczy. Miejscowa reakcja zapalna czasami powoduje swędzenie w miejscu ukąszenia. Jeśli po przebywaniu w miejscu występowania wielu kleszczy wystąpi swędzenie, należy dokładnie sprawdzić organizm pod kątem obecności kleszczy. Te mają tendencję do utykania w ciepłych fałdach skóry, takich jak pod pachami lub w pachwinie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Swędzenie po ugryzieniach - czy to normalne?

Wędrujące zaczerwienienia

Wędrujące zaczerwienienie (znane również jako rumień wędrujący) to objaw, który może wystąpić po ukąszeniu kleszcza z infekcją Borrelia. Ta zmiana skórna występuje u około połowy osób, które mają kontakt z patogenem. Kilka dni do tygodni po ugryzieniu przez kleszcza wokół ukąszenia pojawia się koliste zaczerwienienie. Z czasem rozprzestrzenia się i blednie w środku. Rzadko występuje ból, a czasami swędzenie. Im dłużej kleszcz pozostaje, tym bardziej prawdopodobne jest, że Borrelia zostanie przeniesiona.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Wysypka po ukąszeniu przez kleszcza

Kiedy muszę iść do lekarza?

Każdy, kto odkryje ukąszenie przez kleszcza, może początkowo traktować go ostrożnie samodzielnie. Najważniejsze jest, aby szybko i ostrożnie usunąć kleszcza za pomocą specjalnej pęsety lub karty kleszcza. Ważne jest, aby całkowicie usunąć kleszcza bez pozostawiania głowy lub narzędzia gryzącego w ciele. Jeśli to się nie powiedzie lub jeśli kleszcz zostanie zmiażdżony, należy skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli zaczerwienienie pojawi się po ukąszeniu przez kleszcza (szczególnie zaczerwienienie wędrujące), należy zgłosić się do lekarza. Podczas wizyty lekarskiej należy również wyjaśnić inne objawy, takie jak objawy grypopodobne kilka dni po ukąszeniu przez kleszcza.

Jak leczy się ból po ukąszeniu przez kleszcza?

Terapia ukąszenia przez kleszcza początkowo polega na ostrożnym usunięciu kleszcza. Istnieją specjalnie opracowane pęsety lub karty z kleszczami, za pomocą których nawet laik może usunąć kleszcza. W większości przypadków wystarczy wtedy obserwacja miejsca ukąszenia. Jeśli są lokalne skargi, obszar można schłodzić. Jeśli zaczerwienienie lub zaczerwienienie wędrujące wystąpią po ukąszeniu przez kleszcza, należy skonsultować się z lekarzem, który może określić lub wykluczyć zakażenie Borrelia lub KZM.
Infekcja Borrelia jest zwykle leczona antybiotykiem (doksycykliną). Z reguły prowadzi to do wyleczenia choroby bez konsekwencji, bez możliwości rozprzestrzeniania się patogenów w organizmie.
KZM najskuteczniej można przeprowadzić przez szczepienie (Zobacz też: Szczepień przeciwko KZM). Szczepienie to jest zalecane dla wszystkich osób przebywających na terenach endemicznych (w Niemczech, zwłaszcza w południowych krajach związkowych), które sporadycznie lub często przebywają na zewnątrz. W przypadku zakażenia wirusem KZM leczenie może być tylko objawowe. Polega na terapii środkami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi.

Jak długo trwa ból po ukąszeniu przez kleszcza?

Ukąszenie kleszcza, które występuje bez przenoszenia patogenów, zwykle ustępuje po kilku dniach. Infekcja Borrelia lub KZM przebiega w większości przypadków bez powikłań i ustępuje po kilku dniach lub tygodniach. W przypadku powikłań i infekcji ośrodkowego układu nerwowego rzadko mogą wystąpić poważne następcze uszkodzenia.