ból pleców

definicja

Ból pleców jest bardzo powszechny w Niemczech. Rozróżnia się ostry (nagły) ból pleców i stały (przewlekły) ból.

Przewlekły ból pleców występuje wtedy, gdy ból utrzymuje się dłużej niż trzy do sześciu miesięcy. Przyczyn może być wiele. Często przyczyną bólu pleców są mięśnie i kości - zwłaszcza kręgosłup.

Ból krzyża jest szczególnie powszechny i ​​przeważnie jest przewlekły. Nagły, silny ból pleców, szczególnie w okolicy klatki piersiowej, może być oznaką poważnej choroby, takiej jak zawał serca. Ważne jest, aby znaleźć źródło bólu.

Przyczyny bólu pleców

Przyczyny bólu pleców mogą być bardzo różne. W większości przypadków problem tkwi w napiętych mięśniach. Napięte mięśnie mogą powodować ból w górnej, środkowej i dolnej części pleców i są zwykle spowodowane złą postawą i nieprawidłowym lub nadmiernym obciążeniem.

Na przykład długie okresy siedzenia w pracy mogą prowadzić do napięcia i bólu pleców.

Te zaburzenia mogą prowadzić do bólu pleców

Nieprawidłowe, nagłe ruchy mogą prowadzić do nagłego bólu przeszywającego, popularnie zwanego lumbago.

Przeczytaj więcej na ten temat: Słaba postawa kręgosłupa, analiza i ergonomia stacji roboczej

Infekcjom grypy mogą również towarzyszyć bóle pleców (bóle ciała).

Ponadto przepuklina krążka międzykręgowego, która występuje głównie w dolnej części pleców, oraz blokady kręgów mogą prowadzić do bólu pleców.

Wypadki mogą powodować złamania kręgów i ból pleców.

Tak zwane przesuwanie się kręgów (kręgozmyk), w którym jeden lub więcej kręgów przesuwa się do przodu, może również powodować ból. Poślizgnięcie się w kręgach jest często spowodowane sportami, takimi jak gimnastyka, pływanie z delfinami, rzucanie oszczepem lub podnoszenie ciężarów, ale może również wynikać z urazów kręgosłupa lub oznak zużycia.

Utrata kości (osteoporoza) może być również odpowiedzialny za ból. Ponadto przyczyną bólu pleców są zmiany zapalne wywołane chorobami autoimmunologicznymi. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów lub enteropatyczne zapalenie stawów może powodować zapalenie pleców i następujący po nim ból. Łuszczycowe zapalenie stawów jest często związane z chorobą skóry, łuszczycą zwykłą, w której występuje przewlekły łupież na skórze objętej stanem zapalnym, zwłaszcza na prostownikach rąk i nóg. Enteropatyczne zapalenie stawów może wystąpić w przebiegu przewlekłej choroby zapalnej jelit, takiej jak choroba Crohna.

Za ból pleców mogą również odpowiadać deformacje szkieletu, takie jak skolioza lub zmiany w żebrach i stawach kręgowych. U dzieci, zwłaszcza w wieku od 10 do 13 lat, z bólami pleców należy wziąć pod uwagę związany ze wzrostem M. Scheuermann.

Guzy rzadko mogą być odpowiedzialne za ból. W niektórych przypadkach choroby narządów wewnętrznych, takich jak nerki, serce, płuca lub woreczek żółciowy, mogą wywoływać ból pleców.

Objawy towarzyszące

Przepuklinowi dysku towarzyszy ostry ból. Jeśli nerwy są podrażnione, może promieniować do ramion, żeber lub nóg, w zależności od ciężkości zdarzenia. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia czucia, osłabienie mięśni lub niedowład.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy przepukliny dysku

Osteoporoza zwykle wiąże się z rozlanym bólem pleców. Ponadto może prowadzić do zgarbienia się, zmniejszenia rozmiaru ciała i złamań trzonów kręgów. Złamania trzonów kręgów występują wtedy głównie u kobiet po menopauzie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jaki rodzaj bólu występuje przy osteoporozie?

Ślizganie się kręgów jest zwykle związane z bólem zależnym od obciążenia, który może promieniować do pośladków i ud. Ponadto osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają ból podczas odchylania się do tyłu.

Zmęczenie, utrata masy ciała i gorączka mogą być częstymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ból pleców zwykle pojawia się powoli, jest niezależny od pozycji i jest odczuwalny zwłaszcza w nocy. Rano osoby dotknięte chorobą zwykle opisują sztywność pleców. Sztywność pleców i ból zwykle ustępują wraz z ruchem. Ponadto ból w miejscu połączenia kości i ścięgien (Enteropatie) pochodzą na przykład ze ścięgna Achillesa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie ścięgna Achillesa

Uporczywa biegunka jest zwykle objawem choroby zapalnej jelit, która może być związana z bólem pleców związanym z enteropatycznym zapaleniem stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest zwykle poprzedzone skórnymi objawami łuszczycy zwykłej. Na skórze tworzy się łuszczący się, stan zapalny, ostro zaznaczone zaczerwienienie. Znajdują się one głównie na prostownikach ramion i nóg, na owłosionej skórze głowy i dolnej części pleców. Czasami obszarom skóry towarzyszy również swędzenie.

Skolioza może prowadzić do zaburzeń oddychania, jeśli kręgosłup jest poważnie zdeformowany.

Jeśli przyczyną bólu jest serce lub płuca, pojawia się on zwykle nagle i bardzo silnie i w większości przypadków towarzyszy mu duszność.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki ataku serca

Woreczek żółciowy może powodować ból w prawym ramieniu, jeśli masz kamienie lub stan zapalny.

Diagnostyka bólu pleców

Podczas postawienia diagnozy ważne jest przeprowadzenie wywiadu (wywiadu). Przyczyną bólu pleców mogą być wcześniejsze czynności lub wypadki. Z drugiej strony ważne jest opisanie towarzyszących objawów, przebiegu bólu pleców i pierwszego pojawienia się. Ponadto należy zapytać o jakość, nasilenie, rodzaj i czas trwania bólu pleców oraz o to, czy istnieją czynniki, które poprawiają lub nasilają ból.

Fizyczny egzamin, który obejmuje patrzenie, czucie i poklepywanie po plecach, może również dostarczyć wskazówek co do przyczyny. Ponadto należy monitorować płuca i serce.

Ponadto próbka krwi może na przykład wskazywać na możliwy stan zapalny. Specyficzne przeciwciała we krwi, które są specyficzne dla chorób, które często powstają w chorobach autoimmunologicznych, mogą również sugerować możliwą przyczynę.

Aby wykluczyć osteoporozę, należy również pobrać próbkę krwi oraz zmierzyć gęstość kości.

Badanie ultrasonograficzne może ujawnić choroby narządów wewnętrznych.

Procedury obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, MRI i TK, pomagają zidentyfikować przyczyny mięśniowe, szkieletowe i organiczne.

Dokładna diagnoza, która jest wykonywana, zależy od wstępnej historii medycznej i badania fizykalnego, ponieważ dostarczają one wskazówek co do przyczyny.

Jak leczy się ból pleców?

Terapie zależą od przyczyny bólu i mogą obejmować fizjoterapię, przyjmowanie leków, czy wykonanie zabiegu chirurgicznego. Ogólnie rzecz biorąc, należy stosować lekową i nielekową kontrolę bólu.

Ogólnie ból można leczyć objawowo nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen, diklofenak lub naproksen.

Fizjoterapia może również pomóc, na przykład, w rozluźnieniu napiętych mięśni. W celu profilaktyki, czyli zapobieżenia nawrotom bólu pleców, należy przeprowadzić ukierunkowany trening mięśni oraz trening pleców.

Osteoporozę należy również leczyć ćwiczeniami mobilizującymi, fizjoterapią i wzmacnianiem mięśni z jednej strony, aw razie potrzeby lekami np. Bisfosfonianami z drugiej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Mobilizacja kręgosłupa piersiowego

W przypadku przepukliny dysku korzystne jest wczesne leczenie bólu. Ważne jest również, aby dana osoba się poruszała, ale bez podnoszenia siły. W poważnych przypadkach, takich jak poważne awarie silnika, należy wykonać operację.

Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja przepukliny dysku lub leczenie przepukliny dysku

To, czy złamania trzonów kręgów muszą być operowane, zależy od stabilności kręgosłupa.

Szybownictwo kręgosłupa jest również leczone fizjoterapią i wzmacnianiem mięśni pleców i brzucha. Ponadto należy unikać uprawiania sportów wyzwalających, takich jak gimnastyka artystyczna. Konieczne może być tymczasowe noszenie gorsetu. Jeśli objawy są ciężkie i nie można ich kontrolować za pomocą terapii niechirurgicznych, należy wykonać operację.

Konsekwentna fizjoterapia jest również bardzo ważna w przypadku choroby Bechterewa. W przypadku ciężkich dolegliwości, oprócz przyjmowania leków przeciwbólowych, konieczne może być również przyjmowanie glukokortykoidów (kortyzonu). W przypadku szczególnie ciężkich przebiegów może mieć znaczenie leczenie tak zwanymi lekami biologicznymi. Substancje biologiczne hamują działanie białek organizmu, a tym samym przeciwdziałają reakcjom autoimmunologicznym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne kortyzonu

Oprócz fizjoterapii wzmacniającej mięśnie, M. Scheuermann może potrzebować gorsetu, jeśli kręgosłup jest mocno zdeformowany.

Zapalenie stawów w przebiegu nieswoistego zapalenia jelit jest zwykle leczone lekami obniżającymi odporność.

Terapia skoliozy zależy od tego, jak bardzo kręgosłup jest zgięty na boki. Przy niewielkiej krzywizny przeprowadzana jest tylko fizjoterapia. W przypadku poważniejszych krzywizn możliwe jest leczenie szyną i ewentualnie operacja.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zabieg ortopedyczny przy skoliozie

Czas trwania bólu pleców

Chociaż objawy bólu pleców często można leczyć, istnieje duże ryzyko, że w pewnym momencie nawrócą. Na przykład lumbago zwykle ustępuje po 1-2 tygodniach, ale często może powrócić - szczególnie bez środków zapobiegawczych. Przepuklina dysku wiąże się również z częstymi nawrotami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak długo trwa lumbago?

W chorobach autoimmunologicznych, takich jak choroba Bechterewa, celem terapii jest opóźnienie postępu choroby, ponieważ obecnie nie ma lekarstwa. Dlatego objawy tych chorób mogą się powtarzać.

M. Scheuermann może być dobrze leczony wczesną i odpowiednią terapią, a wtedy zwykle nie prowadzi to do pogorszenia jakości życia lub wydajności.

Osteoporozę można zmniejszyć, a nie wyleczyć tylko terapią. Czas potrzebny do wygojenia się złamania kręgosłupa zależy od samego złamania.Jeśli złamanie jest niepowikłane, kość jest zwykle ponownie twarda w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. W przypadku bardziej skomplikowanych procesów gojenie może potrwać kilka miesięcy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania złamania kręgosłupa

Ból pleców - różne lokalizacje

Ból pleców

Jednostronny ból pleców jest często wynikiem nieprawidłowego obciążenia i wynikającego z niego jednostronnego napięcia.

Półpasiec (Półpasiec) może wystąpić z jednej strony w okolicy pleców. Zanim pojawią się typowe objawy skórne z pęcherzami i zaczerwienieniem, kilka dni wcześniej może pojawić się ból w tej okolicy.

Ponadto choroby narządów wewnętrznych prawej strony, takie jak prawa nerka, woreczek żółciowy, wątroba, prawe jelito, prawy moczowód, prawy jajowód lub jajnik, mogą prowadzić do bólu promieniującego do pleców. Nerki często powodują silny ból, który zwykle można odczuwać w okolicy bocznej. W tym obszarze osoba dotknięta chorobą jest często bardzo wrażliwa na ból. Przyczyną może być zapalenie, cysty lub kamienie nerkowe. Chorobie nerek mogą towarzyszyć problemy i ból podczas oddawania moczu, a mocz może być krwawy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból nerek po prawej stronie - przyczyny i terapia

Ból prawego ramienia - szczególnie po jedzeniu - może wskazywać na kamienie w woreczku żółciowym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia kamieni żółciowych

Zapalenie prawego jajnika lub jajnika rzadko może powodować ból w dole pleców.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból jajników - to najczęstsze powody!

Ponadto zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) w rzadkich przypadkach prowadzą do prawostronnego bólu pleców.

Ból w lewym plecach

Ból pleców po lewej stronie może również wynikać z nieprawidłowego lub nadmiernego obciążenia po lewej stronie.

Przepuklina dysku może również powodować jednostronny ból pleców. Oprócz bólu po lewej stronie często występuje drętwienie.

Półpasiec po lewej stronie może być również odpowiedzialny za ból w zlokalizowanym obszarze pleców.

Chorobom narządów położonych po lewej stronie żołądka, śledziony, jelita lewego, nerki lewej, moczowodu lewego lub jajowodu lewego oraz jajnika może towarzyszyć ból promieniujący do pleców. Choroba lewej nerki, taka jak zapalenie miednicy, może powodować ból po lewej stronie boku. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę, ponieważ może to być spowodowane zapaleniem bakteryjnym, a następnie należy zastosować antybiotykoterapię.

Zapalenie lewego jajowodu lub jajnika może również wywołać silny ból promieniujący do dolnej części pleców.

Wrzód żołądka tylnej ściany żołądka może również powodować ból pleców, głównie po lewej stronie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia wrzodów żołądka

Jeśli osierdzie jest zaognione, mówi się o jednym Zapalenie osierdzia. Zazwyczaj ból w zapaleniu osierdzia można odczuwać za mostkiem lub w lewej klatce piersiowej, ale może również promieniować do lewego łopatki.

Ból pleców po obu stronach

Ból pleców po obu stronach może być również spowodowany napięciem mięśni pleców.

Przeczytaj więcej na ten temat: Hollow back - możesz to zrobić!

Przepuklina krążka międzykręgowego, występująca szczególnie często w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, może również powodować obustronny ból, któremu często towarzyszy mrowienie lub drętwienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Zużycie i rozdarcie stawów kręgosłupa może również prowadzić do bólu pleców po obu stronach.

U mężczyzn zapalenie prostaty może powodować ból w dole pleców. Ponieważ prostata znajduje się pośrodku miednicy, ból zwykle jest odczuwalny po obu stronach.

Ból w dolnej części pleców

Ból krzyża jest bardzo powszechny i ​​może dotyczyć wszystkich grup wiekowych. W większości przypadków silny, strzelający i nagły ból w dolnej części pleców to lumbago. Jest to spowodowane napięciem mięśni lub zablokowaniem kręgów.

Przepuklina dysku, która najczęściej dotyka kręgosłupa lędźwiowego, może powodować ból dolnej części pleców z drętwieniem. Złamania kręgów w przebiegu osteoporozy często występują również w dolnej części kręgosłupa i mogą powodować tam dyskomfort.

Zapalna choroba reumatyczna M. Bechterew jest związana głównie z bólem w dolnej części pleców.

Zwężenie kanału kręgowego (Zwężenie kręgosłupa) może również powodować ból w dole pleców. Tutaj ból może promieniować do nóg. Ból pleców zwykle nasila się, gdy plecy są odchylone do tyłu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zwężenia kręgosłupa

Ból pleców przy wdechu

Napięciu mięśni pleców lub lumbago w odcinku piersiowym kręgosłupa może towarzyszyć silny ból podczas wdechu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Mobilizacja kręgosłupa piersiowego

Podczas oddychania często występuje ból podczas infekcji grypopodobnej, w której zakażone są również płuca. Zapalenie płuc może być również bolesne. Z jednej strony z powodu nadmiernego obciążenia mięśni przez kaszel, z drugiej strony z powodu towarzyszącego zapalenia płuc (zapalenie opłucnej). Obejmuje wnętrze klatki piersiowej i jest bardzo wrażliwy na ból. Jeśli więc błona płucna ulega zapaleniu, jest to szczególnie bolesne podczas wdechu, ponieważ jest rozciągnięta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki zapalenia płuc

Wypadki powodujące siniaki, a nawet złamania tylnych żeber lub kręgosłupa mogą również powodować ból pleców podczas wdechu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Posiniaczone żebro - co robić?

Deformacje kręgosłupa, takie jak skolioza, mogą również powodować trudności w oddychaniu. Odkształcenie oznacza, że ​​klatka piersiowa nie jest już wystarczająco elastyczna, co prowadzi do upośledzenia mechaniki oddychania.

Ból pleców podczas jedzenia

Ból pleców podczas jedzenia może mieć różne przyczyny, ale większość z nich nie dotyczy pleców. Po pierwsze, ból w prawym ramieniu podczas jedzenia lub po jedzeniu jest oznaką kamieni żółciowych. Występują one szczególnie często po posiłkach bogatych w tłuszcz.

Ponadto ból pleców podczas jedzenia może być spowodowany tzw Dławica brzuszna być wyzwalanym. To jest arterioskleroza tętnic w jamie brzusznej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w jelicie

Inną możliwością jest wrzód w tylnej ścianie żołądka, który może również wywoływać ból w trakcie lub po spożyciu, promieniujący do pleców.

Inną ważną diagnostyką różnicową jest ta spowodowana częściowym zamknięciem tętnic wieńcowych Angina pectoris. ZA Angina pectoris jest również znany jako serce. Jest to ból, który może trwać od kilku sekund do kilku minut i oprócz bólu w klatce piersiowej może również powodować ból pleców, chociaż pochodzi on z serca. Również tutaj typowe są trudności w oddychaniu. Dławica piersiowa może wystąpić po jedzeniu, zwłaszcza po dużych posiłkach. Ponieważ dolegliwości te są spowodowane poważnymi chorobami, należy skonsultować się z lekarzem, aby można było zastosować odpowiednią terapię.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy dusznicy bolesnej

Ból pleców i klatki piersiowej / klatki piersiowej

Ból w klatce piersiowej, który można odczuć również w plecach, może być spowodowany nerwobólami międzyżebrowymi. To podrażnienie nerwów przebiegających pod żebrami. Może to być spowodowane różnymi przyczynami. Należą do nich choroby kręgosłupa, ale także półpasiec.

Jeśli ból pojawia się nagle po wysiłku fizycznym i towarzyszy mu duszność, zawał serca (Zawał mięśnia sercowego) można wykluczyć. Zwłaszcza jeśli masz wcześniej istniejące schorzenia, takie jak miażdżyca, choroba wieńcowa, cukrzyca i inne choroby, które zwiększają ryzyko zawału serca, zawał serca zdecydowanie należy uznać za przyczynę bólu.

Inną groźną dla życia przyczyną silnego, nagłego bólu pleców i klatki piersiowej może być tzw. Rozwarstwienie aorty, w którym dochodzi do zerwania ściany naczynia wewnętrznego tętnicy głównej. Zazwyczaj ból jest tak silny, że określa się go również jako ból anihilacyjny. Jeśli promieniują do tyłu, są najczęściej postrzegane między łopatkami. Ten obraz kliniczny wymaga również pilnej terapii.

Ból pleców w pozycji leżącej

Podczas leżenia może wzrosnąć napięcie w plecach, zwłaszcza jeśli leżysz na przykład w miejscu bolesnym. Z drugiej strony ból podczas leżenia może również wskazywać na urazy kości, co należy wziąć pod uwagę zwłaszcza po wypadkach.

Jeśli ból pojawia się głównie w nocy i jest faktycznie niezależny od pozycji, należy również wziąć pod uwagę M. Bechterew. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy ból powraca i towarzyszą mu inne objawy, takie jak poranna sztywność, zmęczenie, utrata masy ciała i gorączka.

Ból pleców podczas połykania

Zablokowanie lub napięcie mięśni w odcinku szyjnym kręgosłupa lub mięśniach ramion może objawiać się bólem podczas połykania. Przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa może również objawiać się bólem w okolicy szyjki macicy podczas połykania.

Skurcz przełyku może być wywołany przez połknięcie oprócz spontanicznego wystąpienia. Ból przypominający skurcz może promieniować do pleców.

Rzadko guz przełyku może być przyczyną bólu górnej części pleców.