Operacja zwichnięcia barku

• Ogólne kryteria operacji

Chirurgiczne leczenie zwichnięcia barku

Jako część Zasady leczenia zwichnięcia barku był już między konserwatywny i operacyjny Wyznaczona terapia. Ponieważ nie ma standardowej procedury, którą można zastosować ogólnie, poniżej omówiono tylko najbardziej powszechne chirurgiczne środki terapeutyczne. Twój lekarz może zdecydować indywidualnie, który zabieg chirurgiczny jest dla Ciebie najlepszy.

Ogólne kryteria operacji

• Klasyfikacja Zwichnięcie barku
• Wiek?
• Czy są jakieś wcześniejsze uszkodzenia? kość-, chrząstka- i Uszkodzenia tkanek miękkich?
• Oceń ból
• W jakim stopniu występuje ograniczenie funkcjonalne (wpływ na: mobilność, siłę (objaw martwej ręki))
• Czy jest uczucie niestabilności?
• Czy awarie neurologiczne, Zaburzenia krążenia okazać się?
• Jakie zajęcia sportowe są uprawiane? (To pytanie jest szczególnie ważne w odniesieniu do środków terapeutycznych; patrz poniżej)
• Jakie czynności stresujące ramion są wykonywane (zawodowe / prywatne)?

Typowe procedury chirurgiczne

W tym momencie nie wszystkie chirurgiczne środki terapeutyczne zwichnięcia barku można nazwać i opisać, ponieważ jest zbyt wiele zabiegów chirurgicznych. W tym miejscu najczęstsze i sprawdzone operacje są nazwane i krótko opisane. W zależności od etiologii, rodzaju i kierunku zwichnięcia oraz zakresu wewnątrzstawowego uszkodzenia zwichnięcia barku, różne techniki można nawet ze sobą łączyć. Zaufaj swojemu lekarzowi, który za to odpowiada. On widzi zakres Twojej choroby i może doradzić Ci w tej sprawie indywidualnie. W ramach terapii chirurgicznej, zarówno otwartej, jak i techniki artroskopowe stosowany. Ponadto dostępne są anatomiczne i nieanatomiczne metody rekonstrukcji.

1. Artroskopowe techniki operacyjne:

• Działanie wg Neera,
• Labrum - kapsułka - refiksacja
• Otwarte techniki operacyjne
• Chirurgia Bankarta (anatomiczna otwarta technika chirurgiczna)
• Operacja wg Neera (anatomiczna otwarta technika chirurgiczna)

2. Inne zabiegi chirurgiczne to:

• Eden - Long Hybinette (nieanatomiczna otwarta technika chirurgiczna)
• Putti - płaskie
• Operacja według Bristow - Hilfert
• Operacja według Mayera - Burgdorffa
• Operacja wg Webera (nieanatomiczna otwarta technika chirurgiczna)

Możliwe konsekwencje i komplikacje:

• Ogólne zagrożenia: krwawienie, krwiak, zaburzenia gojenia się ran, infekcja, zakrzepica, zator tętnicy płucnej, uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów
• Konsekwencje szczególne: ograniczenie ruchu (zwłaszcza rotacja), artroza (Późna konsekwencja)
• Powikłania: Nawrót, opóźnienie gojenia kości, staw rzekomy, powikłania implantu (nieprawidłowe położenie, pęknięcie materiału, obluzowanie, alergia)

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Czas trwania operacji

W chirurgii artroskopowej (chirurgia małoinwazyjna), która jest zwykle wykonywana, czas operacji wynosi zwykle 30-45 minut. Jeśli jest to bardziej skomplikowane zwichnięcie z kilkoma towarzyszącymi urazami, czas operacji może się wydłużyć. Zazwyczaj jest to jednak operacja krótka.

Zalety operacji

Zaletą chirurgicznego leczenia zwichnięcia barku jest to, że nowe zwichnięcia są rzadsze. W przeciwieństwie do odbudowy zachowawczej, operacja zapewnia większą stabilność stawu. Chociaż operacja wiąże się z dłuższym okresem odpoczynku, zwykle problem powinien zostać trwale rozwiązany po jej zakończeniu. Jest to szczególnie atrakcyjne dla osób młodych i aktywnych fizycznie. Jednak w przypadku leczenia zachowawczego u większości osób poniżej 30 roku życia dochodzi do ponownego zwichnięcia, a niestabilność stawu wzrasta z każdym zwichnięciem. Jednak w przypadku operacji ryzyko nawrotu (ponowne zwichnięcie barku) jest bardzo niskie. Jednak zwichnięcie barku nie musi być operowane natychmiast we wszystkich przypadkach. Często jest to również nieszkodliwe zwichnięcie stawu, które można leczyć zachowawczo. Jeśli jednak dochodzi do dodatkowego urazu struktur chrzęstnych, kości itp. Stawu barkowego, zdecydowanie należy przeprowadzić operację, aby przywrócić te struktury i uniknąć następczych uszkodzeń. W większości przypadków operacja zwichnięcia barku może być przeprowadzona jako część małoinwazyjnego zabiegu (endoskopia stawu) z zaledwie trzema małymi nacięciami skóry, prawie bez żadnych skutków ubocznych / powikłań.

Wady operacji

W wielu przypadkach operacja nie jest konieczna, ponieważ ręczna zmiana ustawienia stawu barkowego i późniejsza fizjoterapia są całkowicie wystarczające. Szczególnie u osób starszych, których aktywność sportowa / fizyczna jest w większości ograniczona, unika się operacji (jeśli nie ma poważnych obrażeń w okolicy barku), ponieważ znieczulenie wiąże się z większym ryzykiem u starszych pacjentów niż u młodszych pacjentów. Ponadto proces gojenia jest bardziej wydłużony po operacji, ponieważ ramię nie może być przez długi czas w pełni obciążone. Po leczeniu zachowawczym należy oszczędzać staw barkowy przez około dwa tygodnie, ale proces gojenia jest szybszy niż po zabiegu inwazyjnym.

Komplikacje

Typowe powikłania po zwichnięciu barku to:

• Zamarznięte ramię (zamarznięte ramię)
• Złamana kość (Zerwanie guzowatości większej)
• Uraz nerwów (Nerw pachowy)
• Wspólne krwawienie Uraz / pęknięcie torebki

Więcej informacji na temat zamrożonego barku znajdziesz w naszym temacie: Zamarznięte ramię.

Jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim?

Po operacji należy spodziewać się ograniczenia mobilności. Nie ma jednak ogólnej odpowiedzi na pytanie, jak długo będziesz na zwolnieniu lekarskim po operacyjnie leczonym zwichnięciu barku. Należy spodziewać się co najmniej jednego tygodnia, z czego dwa dni wystarczą na pobyt w szpitalu po operacji. Ponadto pacjenci mogą zostać zwolnieni na dłużej, w zależności od obciążenia fizycznego. W przypadku zajęcia ręki niedominującej (lewa ręka u osób praworęcznych i odwrotnie), w zależności od wykonywanej pracy, można wznowić pracę wcześniej.

Opieka postpenitencjarna

Operacja nie odbywa się ambulatoryjnie, lecz w trybie stacjonarnym. Po operacji pacjenci przeważnie pozostają w szpitalu przez około dwa dni w celu obserwacji dalszego przebiegu. Po operacji należy najpierw oszczędzić ramię, aby uniknąć nowego zwichnięcia barku. Ramię można poruszać jedynie w ograniczonym zakresie w ciągu pierwszych sześciu tygodni po operacji, a na noc należy nosić specjalny bandaż na ramię (bandaż Desault lub Gilchrist). Należy za wszelką cenę unikać całkowitego unieruchomienia ramienia w ciągu pierwszych sześciu tygodni, ponieważ w przeciwnym razie mięśnie i ścięgna będą się cofać, co może skutkować usztywnieniem stawów. Ćwiczenia celowane powinny być wykonywane z fizjoterapeutą. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji należy unikać sportów uprawianych nad głową lub sportów zespołowych z kontaktem fizycznym lub o wyższym ryzyku kontuzji.

fizykoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne wskazane jest zarówno przy leczeniu zachowawczym zwichnięcia barku, jak i po operacji. Fizjoterapia służy wzmocnieniu mięśni ramion i tym samym zapewnia, że ​​przyczyniają się one do zwiększenia stabilności stawu barkowego i zapobiegają przyszłym zwichnięciom. Fizjoterapeuta zwraca szczególną uwagę na cztery mięśnie tzw. Mankiet rotatorów. Zapewniają one utrzymanie kości ramiennej w gnieździe. Nawet po przywróceniu pełnego zakresu ruchu barków należy regularnie wykonywać ćwiczenia profilaktyczne wzmacniające mięśnie szkolne. Jednak niekoniecznie musi to być robione wspólnie z fizjoterapeutą. Fizjoterapeuta może pokazać swoim pacjentom ćwiczenia, które w przyszłości będzie mógł wykonywać samodzielnie w domu.