Ból w klatce piersiowej

definicja

Ból w klatce piersiowej (nazywany przez lekarza bólem klatki piersiowej) może przybierać różne formy i nasilenie, a zatem może mieć wiele różnych przyczyn. Ból może np. B. być uciskające, pulsujące lub kłujące, zależne od ruchu lub niezależne od ruchu i towarzyszyć im różne inne objawy, takie jak zgaga, wymioty, zwiększona potliwość lub dyskomfort w nadbrzuszu.

Ból może również promieniować na różne inne części ciała, np. W przypadku zawału serca, często na lewe ramię. W zależności od nasilenia, rodzaju, umiejscowienia i towarzyszących objawów, wiele można założyć na temat przyczyny bólu

Więcej informacji na temat bólu w klatce piersiowej można znaleźć w naszym artykule Ból w klatce piersiowej - co się za tym kryje?

przyczyny

Ból w klatce piersiowej może mieć różne przyczyny. Serce rzadko jest wyzwalaczem, ale tej niebezpiecznej możliwości nie należy ignorować, a ból w klatce piersiowej należy zawsze traktować poważnie. Choroby atakujące serce obejmują zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego lub worków, wady zastawek serca i zaburzenia rytmu serca.
W przypadku urazów i łez w tętnicy głównej (aorta) typowy jest wręcz rwący ból.Możesz znaleźć informacje o tych zdjęciach klinicznych w naszym obszarze Choroby serca.

Jeśli dotknięte jest płuco, może to być na przykład a Zatorowość płucna (Niedrożność tętnicy płucnej), jeden Odma płucna (Powietrze między płucami a klatką piersiową, które prowadzi do zapaści płuc) lub zapalenie płuc.
Również Refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie przełyku spowodowane przez wydzielanie kwasu żołądkowego, może powodować ból w klatce piersiowej, a także łzy w przełyku lub skurcze mięśni pierścieniowych w przełyku.

Ponadto mięśnie wokół klatki piersiowej mogą powodować ból w klatce piersiowej, na przykład jeśli są nadmiernie skurczone lub naderwane.
Ból z innych części ciała może również promieniować do klatki piersiowej, na przykład ból brzucha w jednej Kolka żółciowa.

I wreszcie, ból nie zawsze musi mieć przyczynę fizyczną: nawet silny stres psychiczny lub napięcie emocjonalne może być odzwierciedlone w bólu w klatce piersiowej, nie tracąc niczego z ciała.

O przyczynach bólu pod klatką piersiową przeczytasz w naszym artykule Ból w klatce piersiowej - co się za tym kryje?

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące bólowi w klatce piersiowej mogą dostarczyć informacji o ich pochodzeniu. Jeśli ruchliwość niektórych partii mięśni jest ograniczona lub ból nasila się podczas ruchu, prawdopodobne jest napięcie lub przeciążenie mięśni.Przeczytaj także nasz artykuł na temat Ból w klatce piersiowej spowodowany napięciem.

Gorączka sugeruje chorobę zapalną, która występuje głównie w drogach oddechowych i objawia się również kaszlem. W zależności od rodzaju kaszlu i odkrztuszanego śluzu chorobę można dalej różnicować. Jeśli plwocina jest krwawa, można Zatorowość płucna (Zablokowanie żyły płucnej). Jednak osierdzie, opłucna i Śródpiersie (przestrzeń między dwoma płucami) stan zapalny, który również objawia się gorączką.

Jeśli bólowi w klatce piersiowej towarzyszy zgaga, prawdopodobnie występuje choroba refluksowa, w której kwas żołądkowy wraca do przełyku i atakuje go.
W przypadku utraty apetytu i niestrawności może dojść do uszkodzenia żołądka lub wątroby, których ból może również promieniować do klatki piersiowej.

W naszym artykule możesz przeczytać o innych przyczynach silnego bólu przełyku Palący ból w przełyku - to już za tym!

Jeśli oprócz bólu odczuwa się ucisk w klatce piersiowej, przyczyną może być choroba wieńcowa (zwężenie tętnic zaopatrujących serce), która może przekształcić się w zawał serca. Zawał serca objawia się także najpierw uczuciem ucisku i silnego bólu, które często promieniują na lewe ramię i szczękę, oprócz tego zwykle występuje zimny pot, duszność i silne pieczenie.

Ból między łopatkami a klatką piersiową

Ból w górnej części pleców jest często spowodowany napięciem i skurczami znajdujących się tam mięśni. Zwykle są zależne od oddechu, więc stają się silniejsze, gdy oddychasz głębiej. Dzieje się tak, ponieważ często atakowane są również mięśnie oddechowe, szczególnie często Mięsień serratus tylny górny. Przyczyną napięcia w tym obszarze może być zła postawa lub niewłaściwie zastosowana technika oddychania. Jeśli na przykład ramiona są podświadomie odciągane do tyłu podczas chodzenia lub siedzenia (na przykład w celu skorygowania rzekomo nieprawidłowej postawy), dotknięte mięśnie nie mogą się już rozluźniać i skurczyć z czasem. Przy tak zwanym oddechu klatki piersiowej lub przy wysokim oddychaniu zamiast przepony do oddychania wykorzystywane są mięśnie klatki piersiowej i szyi, co również może je napinać w dłuższej perspektywie. Dlatego wskazane jest, aby zawsze oddychać przeponą (oddychanie brzuszne).

W zależności od jakości bólu, jego pochodzenie można zawęzić: napięcie mięśni zwykle wyraża się w bólu punktowym, przeszywającym. W przypadku zmiany tkanki łącznej ból jest bardziej prawdopodobny jako rozproszony i rozległy.

Celowe złagodzenie bolesnych mięśni pomaga w zwalczaniu tego rodzaju bólu, na przykład poprzez zmianę postawy. Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, warto udać się do lekarza lub fizjoterapeuty, który może udzielić dalszych wskazówek, aw razie potrzeby rozpocząć fizjoterapię.

Przeczytaj także nasz artykuł na temat Ból w klatce piersiowej spowodowany niewspółosiowością!

Ból między łopatkami a pachą

W przypadku bólu między łopatką a pachami przyczyna znajduje się zwykle w mięśniach lub tkance łącznej. Na przykład mogą wystąpić po nadmiernych pompkach lub podnoszeniu zbyt ciężkiego, często z opóźnieniem. Długotrwały, bardzo jednostronny nacisk na mięśnie, na przykład podczas pracy przy biurku, może również prowadzić do napięcia. Przyczyną może być również chodzenie o kulach, które powoduje duże obciążenie mięśni ramion i klatki piersiowej. Przeważnie Mięsień Latissimus Dorsi (największy mięsień pleców, który ciągnie się pod łopatką do ramienia i graniczy z pachą od tyłu) i mniejsze mięśnie pod pachą. Ból jest często dość rozproszony i trudny do zlokalizowania, może wystąpić niezależnie od ruchu i oddychania, a czasami jest bardzo silny. Ograniczają ruchomość ramienia i mogą również wystąpić w pozycji leżącej, przez co nie można już leżeć na chorym boku. Szczególnie przy zmianie pozycji podczas snu i poruszaniu ręką ból ten zaburza również nocny wypoczynek. Ponadto napięcie może uciskać mięśnie międzyżebrowe pod mięśniami powierzchownymi, co powoduje dalsze bóle i uczucie ucisku.

Dużo pracujesz siedząc? Zachowaj formę i dowiedz się więcej o ćwiczeniach ruchowych z naszego artykułu Przykłady ćwiczeń ułatwiających rozluźnienie się i relaks podczas siedzenia przy biurku!

Ból między klatką piersiową a żebrem

Ból między żebrami może mieć bardzo różne przyczyny. Najczęstsze są siniaki i bóle mięśni. Możliwe przyczyny to napięcie mięśni międzyżebrowych czy podrażnienie nerwów przebiegających między żebrami. Ten ostatni może być spowodowany stosunkowo małymi wyzwalaczami, u kobiet na przykład zbyt ciasnym stanikiem. Mniej powszechnymi przyczynami bólu są tak zwane półpasiec (Półpasiec) lub złamane żebro. Ból między żebrami jest czasami bardzo silny i może również powodować ucisk w klatce piersiowej, dlatego wielu cierpiących na chorobę zapada na znacznie gorszą chorobę niż w rzeczywistości.

Przeczytaj nasz artykuł o tym, co możesz zrobić w przypadku bólu mięśni Ból mięśni - co działa najlepiej?

Ból między klatką piersiową a żołądkiem

Należy tu rozróżnić ból powierzchowny i głęboko tkwiący. Powierzchowny ból często ma swoje źródło w Mięsień Rectus abdominis, duży mięsień brzucha. Jeśli jest napięty, pociąga za krawędzie najniższych żeber i powoduje bolesne napięcie w klatce piersiowej. Występujący ból jest często zależny od oddechu, ponieważ podczas oddychania mięśnie brzucha są wygięte do przodu. Wykonywanie zbyt dużej ilości mięśni brzucha również może powodować ten rodzaj bólu. Jeśli ból jest głębszy, może to dotyczyć przepony, która jest głównym mięśniem oddechowym znajdującym się poniżej płuc na dolnej krawędzi klatki piersiowej. Przyczyną może być B. Przepracowanie spowodowane ciągłym kaszlem lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Więcej informacji o chorobach przepony znajdziesz w naszym artykulel Choroby przepony!

Ból między klatką piersiową a ramieniem

Jeśli występuje ból między klatką piersiową a ramieniem, zwykle dotyczy to stawów, nerwów lub mięśni. Częstą przyczyną jest wcześniejsze przeciążenie, na przykład w wyniku ćwiczeń lub podnoszenia ciężarów. W większości przypadków ból ustąpi w ciągu kilku dni. Jeśli nerw zostanie uszczypnięty, ból może trwać dłużej i może być konieczna wizyta u lekarza.

Przeczytaj także nasz artykuł na temat Ból w klatce piersiowej od nerwów!

Zaleca się ostrożność w przypadku silnego bólu między klatką piersiową a lewym ramieniem: jeśli promieniuje on do lewego ramienia i wiąże się również z uciskiem w klatce piersiowej, może to wskazywać na zbliżający się zawał serca. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze udanie się do szpitala.

Możesz przeczytać o innych przyczynach bólu barku w naszym artykule Ból ramienia zaznajomić się.

Ból między klatką piersiową a żołądkiem

Ponieważ żołądek znajduje się częściowo pod żebrami, dolegliwości żołądkowe mogą być również odczuwalne częściowo jako ból w dolnej lewej części klatki piersiowej. Problemy żołądkowe mogą mieć bardzo różne przyczyny, z których większość jest nieszkodliwa i po krótkim czasie ustąpi. Na przykład nadmierne lub bardzo bogate w tłuszcze spożycie pokarmów może podrażniać żołądek i powodować ból przypominający skurcze. Nadmierne spożycie alkoholu i palenie również mogą prowadzić do rozstroju żołądka. Jednak w rzadkich przypadkach ból brzucha może również wskazywać na poważne choroby, na przykład podrażnienie żołądka, wrzód żołądka lub część żołądka wsuwającą się do klatki piersiowej.

Dowiedz się, co możesz zrobić w walce z bólem brzucha z naszego artykułu Ból brzucha - co możesz z tym zrobić?

W jamie brzusznej znajduje się również wiele narządów. Niektóre z nich mogą również powodować ból w klatce piersiowej. W naszym artykule możesz dowiedzieć się, które mogą to być narządy i co możesz z nimi zrobić Ból w klatce piersiowej od narządów jamy brzusznej zaznajomić się.

Bolesny oddech

Jeśli klatka piersiowa boli podczas oddychania, w większości przypadków wyzwalacz znajduje się w płucach. Tutaj najczęstszymi chorobami są zapalenie oskrzeli (Zapalenie dróg oddechowych) i zapalenie płuc (zapalenie płuc). Również jeden zapalenie opłucnej (Pleurisy) lub złamane żebra są również możliwe Odma płucna (Powietrze w klatce piersiowej, które uciska płuca). Inne choroby, takie jak guz lub gruźlica są również możliwe, ale bardzo rzadkie. Ponadto należy wziąć pod uwagę reakcje alergiczne, ale astma alergiczna zawsze wiąże się z dusznością.

W naszym artykule możesz dowiedzieć się, jak rozpoznać zapalenie płucl Jak rozpoznać zapalenie płuc?

Ból podczas kaszlu

W przypadku infekcji dróg oddechowych (Zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) bolesny kaszel jest częstą dolegliwością. Stan zapalny podrażnia błonę śluzową i czyni ją wrażliwą na stres. Jeśli kaszlesz energicznie, aby pozbyć się flegmy wypełnionej bakteriami, może to prowadzić do bólu. W przypadku uporczywych infekcji, mięśnie oddechowe mogą również nabawić się „bólu mięśni” od kaszlu, a następnie ból przy dalszym stresie. Inne choroby, takie jak zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) lub guz płuc są możliwe, ale znacznie rzadziej.

Jak walczyć z kaszlem za pomocą domowych środków, przeczytaj w naszym artykule Domowe sposoby na kaszel!

Ból serca

Jeśli klatka piersiowa boli w okolicy serca, serce rzadko jest wyzwalaczem. Znacznie częściej występują bóle mięśniowe, podrażnienia przełyku spowodowane chorobą refluksową, problemy z kręgosłupem lub stres psychiczny. Niemniej jednak ból serca należy zawsze traktować poważnie, ponieważ w rzadkich przypadkach może on ukryć groźną chorobę serca. Należą do nich CHD (choroba wieńcowa), zaburzenia rytmu serca, zapalenie osierdzia i oczywiście zawał mięśnia sercowego. Dlatego też, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, zawsze dobrze jest udać się do lekarza, aby wykluczyć chorobę serca, zwłaszcza jeśli ból utrzymuje się lub nasila.

Więcej informacji na temat ochrony przed zawałem serca można znaleźć w naszym artykule Zapobiegaj zawałowi serca.

diagnoza

W celu postawienia diagnozy lekarz najpierw pyta o szczegóły dotyczące bólu: możliwe wskazówki przyczyny

• Jakość (przebijająca, pulsująca, matowa, paląca, punktowa, rozproszona itp.),
• Lokalizacja,
• siła
• Czas trwania bólu

W wywiadzie wywiadu lekarz pyta również o towarzyszące dolegliwości, wcześniejsze choroby, zwyczaje żywieniowe i wszelkie choroby rodzinne.
Narzędzia diagnostyczne, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub echokardiografia, mogą również służyć do wykrywania lub wykluczania chorób płuc lub serca.

Z naszego artykułu dowiesz się, jak może przebiegać taki wywiad anamnese zaznajomić się.

terapia

Zasadniczo ważne jest, aby leczyć przyczynę bólu w klatce piersiowej, to znaczy nie usuwać samego bólu, ale usunąć spust.
Chorobę refluksową przełyku można zwalczać podając leki, które hamują nadmierną produkcję kwasu żołądkowego; inne leki wiążą już powstały kwas żołądkowy. Często pomaga również zmiana nawyków żywieniowych (zwłaszcza produktów o niskiej zawartości tłuszczu).

Czy często cierpisz na problemy żołądkowo-jelitowe? Z naszego artykułu dowiesz się, jak optymalnie się odżywiać, jeśli masz problemy z trawieniem Dieta na zaburzenia trawienia zaznajomić się.

Problemy z mięśniami zwykle ustępują samoistnie, pomaga ciepło i odpoczynek.Fizjoterapia może pomóc w ciężkich przypadkach.

Podczas gdy lżejsze stany zapalne, takie jak zapalenie oskrzeli, często goją się samoistnie, zapalenie płuc zwykle musi być leczone antybiotykami, aby zabić patogen.

Środki przeciwbólowe są zwykle niezbędne w przypadku złamanych żeber, ponieważ nie można ich założyć ani opatrzyć gipsem. Plik Angina pectoris (Ucisk w klatce piersiowej) staje się Nitrogliceryna leczone w postaci kapsułek w sprayu lub gryzieniu, które rozszerzają tętnice i zmniejszają napięcie w ciągu kilku minut.
W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego ważne jest, aby jak najszybciej ponownie otworzyć przemieszczone tętnice serca za pomocą leków lub podczas operacji z rozszerzeniem balonu.

Trwanie

Z reguły ból w klatce piersiowej ma przyziemne przyczyny i ustępuje po krótkim czasie. Jeśli jednak utrzymują się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem w celu wykrycia lub wykluczenia możliwych poważnych chorób. Wizyta u lekarza jest również zalecana, jeśli ból powraca w tym samym obszarze.