Ryzyko związane z implantem dentystycznym

wprowadzenie

Zasadniczo nie ma prawie żadnych zagrożeń przy stosowaniu implantów dentystycznych - niemniej jednak wielu pacjentów jest bardzo zaniepokojonych możliwymi zagrożeniami i dlatego trudno jest im podjąć decyzję o wszczepieniu implantu dentystycznego.

Wszczepienie implantów zębowych jest zabiegiem chirurgicznym, który zwykle, choć nie zawsze, jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Jeśli implanty dentystyczne mają być wszczepiane w znieczuleniu ogólnym, istnieje ogólne ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym. W trakcie i przez krótki czas po znieczuleniu może dojść do upośledzenia układu sercowo-naczyniowego i oddychania. Ponadto zawsze istnieje ryzyko wtórnego krwawienia lub infekcji ran w obszarze operacyjnym.

W szczególnym przypadku wszczepienia implantów zębowych istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu; szczególnie dotyczy to nerwu podżuchwowego głównego (Nerw zębodołowy dolny).

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran.

Dowiedz się więcej na naszej stronie głównej: Zaburzenia gojenia się ran na zębie

W ciągu pierwszych kilku dni po operacji pacjent odczuwa zwykle od niewielkiego do umiarkowanego bólu w leczonym odcinku szczęki, w większości przypadków występuje obrzęk i zasinienie.

Ponadto żucie przy użyciu implantu zębowego powoduje znaczne dodatkowe obciążenie stawu skroniowo-żuchwowego. Dzieje się tak, ponieważ „normalny” ząb nie wrasta mocno w kości szczęki, ale raczej na małych włóknach (Włókna Sharpey) jest zawieszona. Te włókna Sharpey zapewniają, że ząb pozostaje pod naciskiem (na przykład podczas żucia) amortyzowane, a kość szczęki jest mniej obciążona.
To zmniejszenie obciążenia jest również zauważalne w stawie skroniowo-żuchwowym.

W górnej szczęce istnieje również ryzyko otwarcia zatoki szczękowej podczas implantacji implantów zębowych, które następnie należy pokryć plastikiem.

Prawdopodobnie największym ryzykiem jest utrata implantu dentystycznego, konieczne może być ponowne usunięcie implantu, co ma miejsce zwłaszcza w przypadku, gdy implant nie goi się prawidłowo lub rozwija się stan zapalny.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Usuń implant dentystyczny

Zapalenie po wszczepieniu implantu

W przypadku zapalenia po wszczepieniu implantu można rozważyć kilka przyczyn. Bakterie to w większości bakterie, których metabolizm zachodzi tylko przy braku tlenu (Beztlenowe). Mikro-zanieczyszczenie implantu jest niezwykle rzadkie, ponieważ implanty produkowane przemysłowo podlegają ścisłej kontroli jakości podczas procesu ich wytwarzania.

Przyczyną może być również nieczysta, niesterylna praca chirurga i jego zespołu.

Ponadto reakcja nadwrażliwości lub nietolerancji na materiał implantu (bardzo rzadko!) Może prowadzić do typowych objawów zapalnych.

Również z. B. otwarta metoda leczenia niesie ze sobą ryzyko. „Otwarta” oznacza, że ​​błona śluzowa nie została przyszyta do implantu, co oznacza, że ​​górna część implantu wystaje do jamy ustnej i styka się ze wszystkimi zarazkami w jamie ustnej. Implant zapewnia tym samym bezpośredni dostęp do kości szczęki.

Nieprawidłowa terapia może również spowodować, że implant wywoła stan zapalny. Dzieje się tak na przykład, gdy pacjent przyjmuje bisfosfoniany w celu leczenia osteoporozy, a struktura kości jest nieodpowiednia dla implantów. W takim przypadku nie należy umieszczać implantu. Obie możliwości można uniknąć, przeprowadzając dokładny i obszerny wywiad (przesłuchanie pacjenta), natomiast sposób leczenia pozostawia się do wyboru chirurga.

Ale kiedy wokół implantu rozwinie się stan zapalny, mówi się o jednym Peri-implantitis. Tutaj, po uprzednim oznaczeniu zarazków i odparowaniu ozonu, a następnie obróbce antybiotykami, można podjąć próbę zatrzymania procesu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie implantu, peri-implantitis

Implant nie wrasta

Jeśli kiedykolwiek zdarzy się, że implant dentystyczny nie wrośnie prawidłowo, może być wiele przyczyn.

Jedną z wielu przyczyn jest na przykład osteoporoza. Struktura kości zostaje następnie rozluźniona i nie zapewnia implantowi ani niezbędnego podparcia, ani niezbędnych komórek budujących kość, które są wymagane do wrastania kości w nić implantu.

Omówiono również natychmiastowe obciążenie wkładu implantu. Podczas gdy niektórzy implantolodzy reklamują, że pacjent opuszcza gabinet ze stałym zestawem zębów, inni wolą polegać na konwencjonalnej metodzie leczenia trwającej od 3 do 6 miesięcy i dopiero wtedy stresują.

Reakcja odrzucenia może również wystąpić u pacjentów leczonych bisfosfonianami podczas choroby nowotworowej. Martwica kości (śmierć kości) wokół implantu może być tutaj poważną reakcją.

Przeczytaj też o tym: Okres trwałości implantów dentystycznych

Co to jest peri-implantitis?

W a Peri-implantitis jest to obszar zapalny wokół implantu, zwykle z większym zajęciem kości, co rzadko jest wykrywane na początku.

Celem implantacji jest zagojenie się implantu w kości. Oznacza to, że kość rośnie bezpośrednio do mikrostruktury powierzchni implantu i przylega do niej. Jeśli to gojenie jest zakłócone, na przykład przez peri-implantitis, często, jeśli w ogóle, występuje tylko gojenie tkanki łącznej, które jest mniej stabilne.

W większości są to patogeny Beztlenoweoznacza to, że ich metabolizm nie obejmuje tlenu. Również tzw bakterie Gram-ujemne lub dobrze znany zarazek skórny Staphylococcus aureus mogą być winowajcami.

Ten proces zapalny nasila się w wyniku palenia tytoniu, cukrzycy, osteoporozy, chrupania, a nawet predyspozycji genetycznych. Jednak błędy przy wszczepianiu implantu wynikające z nagrzania się kości, a później nieprawidłowe działanie odpowiednich koron mogą mieć niekorzystny wpływ na perimplantitis. W tym celu np. że resztki cementu używanego do mocowania koron nie zostały całkowicie usunięte.

Aby móc skutecznie leczyć po usunięciu szczątków, pomaga badanie bakterii w celu określenia patogenu, terapia ozonowa (ozon jest trójwartościowym tlenem, na implancie zachodzi reakcja, która zabija patogen) i antybiotyk dostosowany do znalezionego patogenu.

W rzadkich przypadkach implant należy usunąć (Replikacja) oraz rekonstrukcję sztuczną kością i po odpowiednim okresie oczekiwania miesięcy nową implantację.

Dowiedz się więcej o: Kiedy należy usunąć implant dentystyczny ?, peri-implantitis

W jaki sposób palenie zwiększa ryzyko?

Każdy palacz, podobnie jak diabetyk, ma znacznie zwiększone ryzyko, że implanty nie zagoją się, ponieważ Zakłócenie mikrokrążenia jest.

Oznacza to liczbę i jakość najmniejszych naczyń krwionośnych Kapilary, są zmniejszone: tkanki powierzchowne nie są odpowiednio zaopatrzone. Jest to jednak absolutnie konieczne, między innymi po to, aby komórki układu odpornościowego mogły migrować do miejsca zapalenia i wypełniać swoje zadanie, gdy wnikną zarazki.

Ponadto składniki dymu zagrażają całej błonie śluzowej jamy ustnej.

Dlatego palacze są bardziej narażeni na gojenie się ran. Dotyczy to zarówno błony śluzowej, jak i kości. Również jeden Peri-implantitis (Zapalenie wokół implantu) występuje znacznie częściej u palaczy, a wskaźnik utraty implantu u palaczy jest znacznie wyższy niż u osób niepalących.

Może Cię również zainteresować: Jak rzucić palenie

Alergia na implant dentystyczny

Alergia na implant dentystyczny występuje rzadko, ponieważ materiały, z których wykonane są implanty, są wysoce biokompatybilne, czyli przyjazne dla tkanek.

Składają się m.in. wykonane z ceramiki (np. tlenku cyrkonu) i ze względów estetycznych stosowane w widocznym odcinku przednim. Alternatywnie, są one wykonane z tlenku tytanu do stosowania w odcinku tylnym. Implanty tytanowe mogą zawierać mikrozanieczyszczenia niklu lub cyny u wrażliwych pacjentów może prowadzić do nietolerancji.

przeczytaj także: Objawy alergii

Mimo wszystko tytan ma najwyższy poziom tolerancji i podobnie jak tlenek cyrkonu doskonale leczy ludzkie kości. Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent może mieć alergię na stosowane substancje, alergolog może to wcześniej stwierdzić za pomocą testu.

Uraz innych zębów podczas implantacji

Podczas implantacji oka nie używa się zwykle tzw. Szablonu wiercenia. Dlatego, jeśli przestrzegane są wszystkie zasady produkcji szablonu, inne zęby nie mogą zostać zranione.

W międzyczasie stosowane są nawet specjalne procesy obrazowania, aby zagwarantować dokładną precyzję. Mogą one pochodzić z tomografii komputerowej (CT) lub tomografii cyfrowej (DVT), z których oba są procedurami radiologicznymi.

W ciągu ostatniego roku nastąpił szczególny rozwój system pilotażowy wspomagany ultradźwiękami przeżył prof. Derycke. W tym systemie implanty są wszczepiane w czasie rzeczywistym za pośrednictwem ekranu, a odchylenia od projekcji są sygnalizowane sygnałem ostrzegawczym.

Krwawienie po wszczepieniu implantu

Po wszczepieniu implantu krwawienie zwykle pochodzi tylko z błony śluzowej pokrywającej implant, ponieważ naczyń krwionośnych jest więcej niż w kości. Błona śluzowa jamy ustnej regeneruje się całkowicie w ciągu kilku dni, więc krwawienie nie powinno być powodem do niepokoju. Są jednak wyjątki z obfitym krwawieniem, kiedy należy skontaktować się z dentystą.

Leczenie pacjenta środkami przeciwzakrzepowymi, takimi jak np. Marcumar®. Dotyczy to na przykład pacjentów cierpiących na długotrwałe bóle głowy Aspirin® nie wolno tego przyjmować do 14 dni przed implantacją, w przeciwnym razie agregacja płytek krwi (sklejanie się płytek krwi) byłaby zaburzona.

Przetoka po wszczepieniu implantu

Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany wewnątrz kości, powstała ropa szuka kanału odwadniającego: a przetoka powstaje.

Przetoka to kanalikowy, patologicznie utworzony przewód (oznacza to, że powstał podczas choroby i nie należy do normalnej, zdrowej anatomii). Prowadzi z jamy, np. B. ropień lub naturalny narząd wydrążony na powierzchni ciała.

Dowiedz się więcej o: Przetoka na zębie

Ryzykiem powstania przetoki, którego nie należy lekceważyć, jest zbyt mała odległość od sąsiednich zębów lub sąsiednich implantów, która nie powinna być mniejsza niż 2 mm, w przeciwnym razie nie może wystąpić unaczynienie (tworzenie się nowych naczyń).

Część kostna może obumrzeć z powodu niedostatecznego dopływu krwi, co następnie prowadzi do Martwica kości (Śmierć kości) z towarzyszącymi reakcjami zapalnymi, takimi jak tworzenie się ropy.