Wartość PSA

Jaka jest wartość PSA?

Wartość PSA wskazuje poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi. PSA to białko wytwarzane przez komórki gruczołowe prostaty (gruczoł krokowy) u mężczyzn. Zwiększona wartość może wskazywać na chorobę prostaty, taką jak zapalenie lub rak prostaty.

Określenie wartości można przeprowadzić w ramach profilaktyki raka. Jest to jednak uważane za kontrowersyjne, ponieważ często występują podwyższone wartości bez choroby wartej leczenia (wynik fałszywie dodatni). Jeśli wartości są podwyższone, często zaleca się pobranie próbki z prostaty w celu zbadania podejrzenia raka.

Może Cię również zainteresować: PSA jako marker nowotworowy

Kiedy określa się wartość PSA?

W Niemczech każdy mężczyzna powyżej 45 roku życia ma prawo do corocznego badania prostaty w ramach programu wczesnego wykrywania raka.

Oprócz badania palpacyjnego prostaty palcem po odbytnicy, lekarz pyta pacjenta o możliwe objawy, które mogą wskazywać na chorobę prostaty lub raka.

Jeśli te metody wczesnego wykrywania raka nie ujawnią żadnych nieprawidłowości, wartość PSA zwykle nie jest określana. Jeśli mimo wszystko pacjent życzy sobie pobrania próbki krwi, jest to zwykle możliwe tylko na jego własny koszt. Sytuacja jest inna, jeśli badanie palpacyjne oraz konsultacja lekarska ujawnią nieprawidłowe wyniki, które należy dokładniej wyjaśnić. W takim przypadku wartość PSA jest zwykle określana w ramach dalszej diagnostyki. Innymi warunkami, które powodują konieczność określenia wartości PSA są badania kontrolne, np. Po leczeniu raka prostaty.

Może Cię również zainteresować: Rak prostaty

Jakie stwierdzenie zawiera wartość PSA?

Wartość PSA to specyficzny marker narządowy dla prostaty, tzn. Wzrost zawsze pochodzi z prostaty.

Nie jest jednak markerem nowotworowym, co oznacza, że ​​podwyższona wartość może być ważnym wskaźnikiem obecności raka, ale w żadnym wypadku nie jest tego dowodem. I odwrotnie, rak prostaty może występować nawet przy normalnym poziomie PSA.

Jeśli wartości PSA są podwyższone (powyżej 4 nanogramów na mililitr:> 4 ng / ml), należy przeprowadzić diagnostyczne wyjaśnienie przyczyny wzrostu. Często na przykład dochodzi do łagodnego powiększenia gruczołu krokowego, który w wielu przypadkach należy leczyć w odpowiednim czasie, aby zapobiec lub złagodzić objawy.

Jeśli wartości są wyższe, przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne. Na przykład można określić stosunek swobodnie dostępnego PSA (fPSA) do całkowitego PSA. Część PSA jest związana z inną substancją we krwi, a inna część jest wolna. Jeśli odsetek fPSA wynosi poniżej 15%, prawdopodobnie przyczyną wzrostu jest rak prostaty. Im niższy procent, tym większe prawdopodobieństwo.

Ponadto czas podwojenia PSA można obliczyć, określając wartość PSA w różnych punktach w czasie. W przypadku bardzo długich czasów podwojenia (powyżej 24 miesięcy) i raczej niskich wartości PSA (> 6 ng / ml), natychmiastowe wyjaśnienie nie jest konieczne. Jeśli czas podwojenia jest krótszy, a wartości są wyższe, należy pobrać próbkę z gruczołu krokowego za pomocą biopsji w celu wykrycia lub wykluczenia raka we wczesnym stadium.

Może Cię również zainteresować: Poziom PSA w raku prostaty

Standardowe wartości PSA

Poziom PSA naturalnie wzrasta wraz z wiekiem. Dlatego też indywidualne wartości normalne mają również zastosowanie do różnych grup wiekowych.

Wartość PSA podaje się w nanogramach (nano = miliardowe) na mililitr krwi. Ponieważ wartość PSA jest zwykle określana tylko u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat (np. W ramach profilaktycznego badania lekarskiego), wartość referencyjna występuje tylko między 40 a 49 rokiem życia. To jest od 2,3 do 2,5 ng / ml. Dla mężczyzn w wieku od 50 do 59 lat wartość PSA powinna wynosić od 3,3 do 3,5 ng / ml. Między 60 a 69 rokiem życia zakres prawidłowych wartości wynosi od 4,5 do 5,4 ng / ml. Mężczyźni między 70 a 79 rokiem życia są równi w normalnym zakresie z wartościami PSA 6,0 i 6,5 ng / ml.

Należy jednak zaznaczyć, że są to tylko wartości referencyjne i oprócz wieku na wartość PSA wpływa wiele innych czynników. Dlatego lekarz prowadzący musi zawsze oceniać, czy zmierzona wartość PSA jest widoczna u pacjenta, czy też wymagane jest dalsze wyjaśnienie, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i zmienne wpływające.

Jakie są przyczyny wzrostu PSA?

Na poziom PSA wpływa szereg czynników, które mogą prowadzić do wzrostu poziomu we krwi. Przyczyną tego wzrostu nie zawsze musi być choroba. Oprócz naturalnego wzrostu wraz z wiekiem i wielkością gruczołu krokowego, zwłaszcza mechaniczne obciążenie lub obciążenie narządu prowadzi do krótkotrwałego wzrostu wartości PSA.

Obejmuje to np. Badanie palpacyjne u urologa, dlatego próbkę krwi do oznaczenia PSA należy zawsze wykonać przed badaniem. Inne czynniki drażniące mogą prowadzić do zwiększonego poziomu PSA poprzez twardy stolec i zaparcia, jazdę na rowerze i stosunek płciowy.

W szczególności wytrysk w ciągu 48 godzin przed pobraniem próbki krwi może prowadzić do znacznie wyższych wartości PSA. Wartość tę mogą również zwiększyć inne czynniki, które nie wpływają bezpośrednio na prostatę. Obejmuje to na przykład wizytę w saunie lub gorącej kąpieli przed pobraniem próbki krwi.

W związku z tym należy unikać wymienionych czynników wpływających na około 2 dni przed określeniem PSA, aby uzyskać jak najmniejszą wartość. Jednak każdy stwierdzony wzrost powoduje prawdopodobieństwo wystąpienia choroby gruczołu krokowego i należy przeprowadzić rozległe badania. Oprócz zapalenia narządu istnieje możliwość, że przyczyną wzrostu wartości PSA jest rak prostaty, co można wykazać pobierając próbkę z prostaty (Biopsja ponczowa) można sprawdzić.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie prostaty

Jakie objawy mogą towarzyszyć zwiększonemu poziomowi PSA?

Jeśli przyczyną podwyższonego poziomu PSA jest choroba prostaty, mogą występować inne towarzyszące objawy. Jakie to objawy, zależy od rodzaju choroby.

Zapalenie prostaty (Zapalenie gruczołu krokowego) zwykle prowadzi do silnego bólu. Może również prowadzić do gorączki i dreszczy. Zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez bakterie należy leczyć antybiotykiem, który zwykle obniża poziom PSA i towarzyszące mu objawy.

Inną częstą przyczyną wzrostu poziomu PSA jest łagodne powiększenie prostaty (łagodny przerost gruczołu krokowego), co może szczególnie dotyczyć starszych mężczyzn. Towarzyszące objawy to zwykle problemy z oddawaniem moczu. Prostata otacza część cewki moczowej, która znajduje się w ciele i może ją uciskać, gdy jest powiększona. Oprócz długotrwałego i trudnego oddawania moczu wielu mężczyzn skarży się na uczucie niepełnego opróżnienia i zwiększoną potrzebę oddawania moczu. Często pacjenci z przerostem prostaty muszą kilka razy wstawać w nocy, aby udać się do toalety.

Kiedy jednak przyczyną wzrostu PSA jest rak prostaty, we wczesnych stadiach często nie występują żadne objawy towarzyszące. Czasami pierwszymi objawami są silne bóle kości, na przykład pleców, które mogą wystąpić, gdy rak rozprzestrzenił się już na kości.

Jednak łagodne przyczyny, takie jak oznaki zużycia, są znacznie częściej odpowiedzialne za ból pleców. Niemniej jednak w przypadku podwyższonych wartości PSA i towarzyszących bólów pleców jako przyczynę należy wziąć pod uwagę raka prostaty iw razie potrzeby wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Jak można selektywnie obniżyć wartość PSA?

Zwiększona wartość PSA jest zwykle wynikiem choroby lub uszkodzenia prostaty.

Aby skutecznie obniżyć poziom PSA, najważniejszym środkiem jest leczenie choroby podstawowej. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez bakterie (bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego) odpowiednim środkiem byłoby wówczas przyjęcie antybiotyku.

Po wyleczeniu choroby wartość PSA zwykle ponownie spada. Przed kolejnym określeniem wartości PSA należy również unikać działań, które mogą zwiększyć wartość, takich jak jazda na rowerze. Należy również unikać stosunku płciowego i masturbacji na około dwa dni przed określeniem, ponieważ wytrysk może również zwiększyć wartość PSA.

Co więcej, wartość PSA można skutecznie obniżyć, jeśli zwracasz uwagę na swoją dietę. Ponadto niektóre leki, takie jak przeciwzapalne leki przeciwbólowe (ibuprofen, aspiryna), obniżają wartość PSA. Jednak te leki mogą być przyjmowane tylko przez dłuższy czas na zlecenie lekarza. Sam podwyższony poziom PSA nie jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego.

Czy można obniżyć poziom PSA poprzez dietę?

Obniżenie podwyższonego poziomu PSA poprzez samą dietę nie jest możliwe i nie jest zalecane, ale niektóre pokarmy chronią przed chorobami prostaty, a zatem mogą zapobiegać wzrostowi poziomów PSA.

Jeśli choroba jest już obecna, zdrowa dieta może wspomóc gojenie, a tym samym pośrednio obniżyć wartość PSA. Zalecana jest zbilansowana dieta z dużą ilością owoców i warzyw. Na przykład świeży szpinak działa szczególnie ochronnie na prostatę. Ponadto niektóre pokarmy zwiększają ryzyko raka prostaty. Obejmuje to na przykład mięso o wysokiej zawartości tłuszczu.

Konsumując z umiarem, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, a tym samym Twoja dieta może pośrednio przyczynić się do niskiego poziomu PSA. Samo leczenie wartości PSA nie ma jednak sensu, ponieważ jest on jedynie markerem prostaty jako narządu. W przypadku zwiększonych wartości PSA należy skupić się na ustaleniu przyczyny wzrostu. W zależności od przyczyny ukierunkowane leczenie może ostatecznie również obniżyć wartość PSA. Należy również uwzględnić wymienione zalecenia żywieniowe.

Czy homeopatia może obniżyć poziom PSA?

W zależności od przyczyny wzrostu wartości PSA można podjąć próbę leczenia homeopatią. Na przykład w przypadku zapalenia gruczołu krokowego można przyjmować preparaty, które pomagają organizmowi zwalczyć stan zapalny. Jednak stany zapalne wywołane przez bakterie zdecydowanie należy leczyć antybiotykiem. W razie potrzeby można również zastosować leki homeopatyczne.

W przypadku raka, samo leczenie homeopatyczne jest również zdecydowanie odradzane, ponieważ wyleczenie lub przynajmniej powstrzymanie choroby można osiągnąć tylko za pomocą terapii celowanej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Homeopatia na przerost prostaty

Czy można obniżyć wartość PSA za pomocą leków?

Ponieważ przyczyną wzrostu wartości PSA jest często choroba prostaty, w niektórych przypadkach można ją leczyć specjalnymi lekami.

W rezultacie wzrost wartości PSA zwykle spada.

Przykładem jest zapalenie prostaty wywołane przez bakterie (Zapalenie gruczołu krokowego). Leczenie celowane przeprowadza się za pomocą leków z grupy antybiotyków. Inne leki, które mogą obniżyć poziom PSA, to przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen.

W przypadku łagodnego przerostu gruczołu krokowego wartość PSA również zmniejszy się w większości przypadków przy odpowiednim leczeniu. Istnieje wiele dostępnych leków hamujących wzrost prostaty.

Należy jednak zauważyć, że sama wartość PSA nie powinna być nigdy leczona, a tylko jedną chorobę, która może być odpowiedzialna za wzrost.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia przerostu prostaty

Jaki jest poziom PSA po usunięciu prostaty?

Po chirurgicznym usunięciu prostaty (Prostatektomia) wartość PSA zwykle spada w ciągu kilku tygodni do zakresu, którego nie można już wykryć.

PSA nie tworzy się już po usunięciu narządu i dlatego nie jest już uwalniany do krwi. PSA nadal obecny we krwi jest powoli rozkładany i wydalany. W większości przypadków wartość PSA równa 0 nie jest określana dla wartości, których nie można już wykryć, na przykład po usunięciu prostaty.

Wartość jest często podawana, na przykład, poniżej 0,2 ng / ml. Dopóki jednak wartość nie wzrośnie z biegiem czasu, nie ma powodów do obaw. Ważne jest, aby po usunięciu gruczołu krokowego przestrzegać zalecanych badań kontrolnych. Jeśli wartość ponownie wzrośnie, możesz odpowiednio wcześnie zareagować i rozważyć dalsze opcje. Innym nieszkodliwym wyjaśnieniem wykrywalnego niskiego poziomu PSA we krwi po usunięciu gruczołu krokowego jest to, że PSA może również powstawać w bardzo małych ilościach w małych gruczołach w okolicy cewki moczowej.

Które leki mogą zwiększyć poziom PSA?

Leki mogą wpływać na poziom PSA.

Dlatego bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, który przeprowadza badanie PSA, dokładnie jakie leki przyjmujesz. Przykładem, o którym należy wspomnieć, są leki, które mają obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe i są stosowane w jaskrze (jaskrze). W niektórych przypadkach, jako efekt uboczny, leki te mogą zwiększać poziom PSA.

Nawet jeśli lek może mieć wpływ na wartość PSA, zauważalnie podwyższona wartość powinna być sprawdzona poprzez dalszą diagnostykę lub przynajmniej nowe oznaczenie w trakcie. Nie wystarczy wyjaśnienie zwiększonej wartości w wyniku przyjmowania samego leku.

Jak stres wpływa na wartość PSA?

Nie ustalono jeszcze bezpośredniego wpływu stresu na wartość PSA.

Wartość nie zmienia się znacząco, jeśli jesteś pod szczególnym stresem podczas lub przed pobraniem krwi. Jest jednak możliwe, że stres może pośrednio zwiększyć poziom PSA w inny sposób. Oprócz wielu innych ogólnych czynników ryzyka stres jest również częściowo odpowiedzialny za rozwój raka. W przypadku rozwoju raka prostaty wartość PSA zwykle również wzrasta.

Jeśli stres przyczynił się do rozwoju choroby, pośrednio wpływa na wartość PSA. Nie oznacza to jednak, że każdy, kto doświadcza dużego stresu, zachoruje na raka. Wiele innych czynników, takich jak stres dziedziczny, to inne ważne czynniki ryzyka.

Ponieważ jednak stres może na dłuższą metę być szkodliwy na wiele sposobów, zawsze należy zapewnić równowagę i ulgę.

Czy alkohol może zwiększyć poziom PSA?

Spożycie alkoholu nie ma bezpośredniego wpływu na wartość PSA i dlatego nie prowadzi do jego wzrostu.

Jednak w przeciwieństwie do wcześniejszych poglądów naukowych, ostatnie badania wykazały, że regularne spożywanie alkoholu, nawet w niewielkich ilościach, zwiększa ryzyko zachorowania na raka prostaty. Jeśli w gruczole krokowym powstaje wrzód rakowy, zwykle wzrasta również wartość PSA. Dlatego też długotrwałe spożywanie alkoholu może również wtórnie zwiększyć wartość PSA.

A jeśli poziom PSA jest za niski?

Nie ma dolnej granicy wartości PSA, którą można by uznać za wątpliwą.Chociaż istnieją wartości referencyjne, które w większości opierają się na średniej liczby zdrowych mężczyzn w różnych grupach wiekowych, wartość niższa od tego zakresu nie ma znaczenia medycznego.

U niektórych mężczyzn do krwi uwalnia się bardzo mało PSA, więc zmierzona wartość jest bardzo niska. Nawet po chirurgicznym usunięciu gruczołu krokowego wartość PSA jest zwykle poniżej zakresu referencyjnego lub nawet zakresu wykrywania. Tutaj również wartość nie jest zbyt niska, ale raczej normalna.

Czy istnieje wartość PSA u kobiet?

Antygen swoisty dla prostaty (PSA), na którym opiera się wartość PSA, jest wytwarzany prawie wyłącznie przez gruczoł krokowy (prostata) wykształcony. Ponieważ narząd ten występuje tylko u mężczyzn, określenie wartości PSA u kobiet nie ma znaczenia.

U niektórych kobiet PSA tworzy się w małych gruczołach obok cewki moczowej, a niewielkie jego ilości można znaleźć w moczu.

Jednak takie pomiary zostały przeprowadzone tylko w kontekście badań i nie mają znaczenia dla diagnostyki i leczenia chorób. U kobiet zamiast badania urologicznego zaleca się regularne badanie ginekologiczne w celu wykrycia raka.

Ile kosztuje określenie wartości PSA?

Koszty ustalenia wartości ŚOI są różne i mogą wynosić od 15 do 45 EUR.

O cenie najlepiej dowiedzieć się bezpośrednio od urologa jako lekarza odpowiedzialnego za choroby prostaty. W Niemczech koszty określenia wartości PSA w ramach badań przesiewowych w kierunku raka nie są objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

W zależności od zawartej umowy koszty częściowo pokrywają prywatne ubezpieczenia zdrowotne.

Ustawowy program wczesnego wykrywania umożliwia każdemu mężczyźnie powyżej 45 roku życia coroczne badanie gruczołu krokowego, które jest opłacane przez kasy chorych. Jeżeli lekarz prowadzący (zwykle urolog) stwierdzi nieprawidłowości, które wymagają dalszego wyjaśnienia, ustalenie PSA przejmuje również ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. W tym przypadku nie jest to już jednak procedura wczesnego wykrywania, ale dochodzenie wyjaśniające.

Czy musisz być trzeźwy, aby określić swój poziom PSA?

W przeciwieństwie do wielu innych badań krwi, nie musisz być trzeźwy, aby określić wartość PSA. To, czy lub co jadłeś w dniu pobrania krwi, nie wpływa na wartość. Pora dnia również nie odgrywa roli w określaniu wartości PSA.

Jaka jest zależność między poziomami PSA a ćwiczeniami?

Prostata reaguje na ucisk i podrażnienie mechaniczne.

Obciążenie fizyczne może czasami prowadzić do zwiększonego uwalniania PSA, a tym samym wpływać na poziom PSA we krwi. Dlatego przed badaniem należy unikać wysiłku fizycznego. Generalnie nie należy unikać sportu, ale niektórych rodzajów sportu, takich jak jazda na rowerze, należy unikać dzień lub dwa przed egzaminem.