Chirurgia Internecie

Pooperacyjna atonia jelit

definicja

Atonia jelit pooperacyjna to porażenie jelit, które może wystąpić po operacji.

Atonia jelit pooperacyjna to paraliż jelita, który występuje po operacji. W uproszczeniu jelito można traktować jako rurkę mięśniową, której zadaniem jest między innymi trawienie i transport spożytego pokarmu. W tym celu jelito ma własny układ nerwowy, który pobudza mięśnie jelita do napięcia. Poprzez regularne napinanie i rozluźnianie mięśni jelita, pokarm jest zawsze przesuwany nieco dalej. W pooperacyjnej atonii jelit dochodzi do czasowego rozregulowania jelitowego układu nerwowego w wyniku operacji i porażenia mięśni jelit. Może to prowadzić do różnych objawów, takich jak ból brzucha i nudności.

To, jak długo jelito pozostaje sparaliżowane, zależy od rodzaju i czasu trwania operacji. Która część jelita jest dotknięta chorobą, również odgrywa rolę w czasie trwania paraliżu. Na przykład Dwukropek zwykle dłużej niż paraliż Jelito cienkie. Atonia jelit pooperacyjna występuje nie tylko po operacjach samego jelita, ale może również wystąpić po operacjach nerek, pęcherza moczowego lub narządów płciowych mężczyzn i kobiet.

pierwotna przyczyna

W pooperacyjnej atonii jelit przyczyną paraliżu mięśni jelitowych jest operacja przejściowo prowadząca do nieprawidłowego funkcjonowania jelitowego układu nerwowego. Jak dokładnie to zaburzenie jelitowego układu nerwowego występuje w pooperacyjnej atonii jelit, nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Podejrzewa się jednak stan zapalny wywołany przez określone komórki jelita, bezpośrednie mechaniczne podrażnienie jelita i inne czynniki. Innymi przyczynami porażenia mięśni jelit bez wcześniejszej operacji są na przykład zaburzenia krążenia lub wrodzone wady rozwojowe jelita.

Objawy

Typowe dolegliwości występujące w pooperacyjnej atonii jelit to zaparcia, a nawet zastój stolca. Powoduje to ból brzucha, wzdęcia, nudności, a nawet wymioty. Ponadto pacjenci z pooperacyjną atonią jelit są narażeni na zwiększone ryzyko zakażeń, ponieważ ich pobyt w szpitalu jest dłuższy.

Jeśli pooperacyjna atonia jelit utrzymuje się, mogą pojawić się powikłania. Jednym z powikłań pooperacyjnej atonii jelit jest na przykład całkowita niedrożność jelit. Całkowita niedrożność jelit powoduje masywny stan zapalny jelita z niedostatecznym dopływem tlenu do ściany jelita, co prowadzi do silnego bólu brzucha. Jeśli ściana jelita obumrze z powodu braku tlenu, może to prowadzić do krwawienia i krwi w stolcu. W najgorszym przypadku bakterie jelitowe przedostają się do jamy brzusznej przez uszkodzoną ścianę jelita, co prowadzi do zapalenia otrzewnej, które zawsze zagraża życiu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: To są oznaki niedrożności jelit

Diagnoza

To, czy pacjent ma pooperacyjną atonię jelit, można zwykle ustalić na podstawie prostego przesłuchania pacjenta. Rozpoznanie pooperacyjnej atonii jelit jest oczywiste, jeśli pacjent ma typowe objawy po operacji, np ból brzucha, Zatrzymanie stolca i nudności wskazuje. Podejrzenie pooperacyjnej atonii jelit można potwierdzić palpacyjnie i odsłuchiwaniem brzucha za pomocą stetoskopu. Jeśli pacjent ma pooperacyjną atonię jelit, jest bardzo prawdopodobne, że pacjent zgłosi ból podczas badania palpacyjnego. Podczas słuchania lekarz może zauważyć, że brakuje typowych odgłosów, które pojawiają się przy regularnym napinaniu i rozluźnianiu jelit. Ponadto można uniknąć pooperacyjnej atonii jelitowej Zdjęcie poglądowe prześwietlenia brzucha i jeden Badanie ultrasonograficzne brzucha można zweryfikować.

terapia

W pooperacyjnej atonii jelit można rozważyć różne metody leczenia. Wspólnym celem wszystkich tych środków jest przywrócenie normalnej kontroli mięśni jelit przez jelitowy układ nerwowy. Pooperacyjna atonia jelit jest zwykle leczona zachowawczo. Ważnym środkiem jest czasowa abstynencja od pożywienia, czyli całkowite odstąpienie od przyjmowania pokarmu do czasu, gdy czynność jelit ponownie się normalizuje. Ma to na celu zapobieżenie dodatkowemu obciążeniu jelit i zapobieganiu wymiotom. Gdy aktywność jelit ponownie się normalizuje, można rozpocząć ostrożną dietę.

Również lewatywy i ciepłe, wilgotne okłady, które stosuje się również w pooperacyjnej atonii jelit, również stymulują pracę jelit. Ponadto leki odgrywają rolę w leczeniu pooperacyjnej atonii jelit. Przykładowo stosuje się leki z grupy tzw. Parasympatykomimetyków. Leki parasympatykomimetyki stymulują czynność jelit. Przedstawicielem tej grupy jest neostygmina. Inne leki to na przykład metoklopramid, tak zwany antagonista receptora dopaminy, który przyspiesza opróżnianie żołądka. Stosuje się również środki przeczyszczające, tzw. Środki przeczyszczające. Leczenie chirurgiczne zwykle nie jest konieczne. Powikłania pooperacyjnej atonii jelit, takie jak całkowita niedrożność jelit lub zapalenie otrzewnej, to nagłe przypadki wymagające natychmiastowej operacji.

Możesz być również zainteresowany tematem: Homeopatia po operacji jako terapia towarzysząca

prognoza

Dalsze leczenie nie jest wymagane, gdy czynność jelit powróci do normy po pooperacyjnej atonii jelit. Normalna funkcja jelit jest zwykle całkowicie przywracana po kilku godzinach do kilku dni.

profilaktyka

Jak zapobiegać wystąpieniu pooperacyjnej atonii jelit nie jest jeszcze w pełni poznane. Wiadomo jednak, że niektóre czynniki wpływają pozytywnie na przebieg porażenia jelit. Obejmuje to na przykład rozmiar rany spowodowanej operacją. Im jest to mniejsze, tym lepszy gradient. Ponadto efekt ma wczesna promocja mobilności pacjenta, jak również odpowiednia Terapia bólu zaraz po operacji, również pozytywny.