Internal Medicine

Osteoid osteoma

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa!

Synonimy

Osteoid osteoid, izo-osteoid korowy, stwardniające zapalenie kości
Angielski: osteoid osteoma

definicja

Kostniak osteoidalny to łagodna zmiana nowotworowa w szkielecie.
Zdjęcia rentgenowskie zazwyczaj pokazują miejscowy ucisk kości w obszarze twardej kości rurkowej z centralną jamą (nidus). Zazwyczaj opisuje się ból nocny, który dobrze reaguje na aspirynę.

Podsumowanie

Kostniak osteoidalny jest trzecią pod względem częstości łagodną zmianą kości w okresie dojrzewania, po niekostniącym włókniaku (NOF) i kostniaku.
Guz ten dotyka szczególnie chłopców.
Występuje szczególnie często w górnej części kości udowej, ale również częściej w kości piszczelowej (piszczelowej) oraz w kręgosłupie. Może to również dotyczyć wszystkich innych kości (kości palców).
Ból nocny jest typowy, podobnie jak natychmiastowe złagodzenie bólu podczas terapii aspiryną (ASA).
W centrum znajduje się nidus (zakreślony na czerwono), w jamie nidus często hiperwaskularyzowana (zwiększone ukrwienie). Reakcja otoczenia: hiperostoza (zwiększone tworzenie kości) z często wyraźnym asymetrycznym pogrubieniem kości.

Występowanie

Kostniak osteoidalny występuje głównie u mężczyzn (M> W 3: 1).
Kostniak osteoidalny stanowi 14% wszystkich guzów kości.
Guz występuje zwykle między 10 a 20 rokiem życia, może pojawić się przed 10 rokiem życia i bardzo rzadko po 30 roku życia.

Lokalizacja

Występowanie:

Kość udowa
Szyjka kości udowej (szyja, krętarz większy)
Kręgi (szypułki, wyrostek kolczasty)
Goleń w pobliżu kolana

przyczyny

Pochodzenie kostniaka osteoidalnego jest nadal niejasne.

przerzut

Kostniak osteoidalny jest łagodny i dlatego nie daje przerzutów.

Diagnostyka różnicowa

Alternatywne diagnozy do rozważenia:

łagodne wady korowe
Enchondroma
włókniak niekostniejący (NOF)
Osteochondroma
pojedyncza torbiel kości
Osteoblastoma
stwardniające zapalenie kości i szpiku
Ropień Brodiego
Pęknięcie naprężeniowe (złamanie) kości piszczelowej

Objawy

Nie ma wyraźnych objawów wskazujących na kostniaka osteoidalnego:

- Ból, szczególnie w nocy
- Ból biodra i / lub ból kolana
- nagłe wystąpienie
- powinny dobrze reagować na kwas acetylosalicylowy (Aspirin®) i NLPZ
- Ból jest zlokalizowany w głębi
- Rzadko wyczuwalny guz
- miejscowy obrzęk
- Ból pleców

diagnoza

1. Diagnostyka obrazowa:

Zdjęcie rentgenowskie:
typowe: nidus = centralna jama w twardej kości rurkowej, która jest otoczona zwiększonym tworzeniem kości (stwardnienie).
Scyntygram kości:
zwiększona absorpcja technetu (marker radioaktywny)

2. Patologia:
W badaniu tkanki cienkiej pod mikroskopem stwierdza się bardzo dobrze ukrwioną tkankę łączną otoczoną sklerotyczną kością. Z

3. Surowica / badanie krwi:
Guz nie powoduje żadnych zmian we krwi.

terapia

Aby uwolnić się od objawów, guz należy usunąć w całości (resekcja en bloc), ponieważ może on powstać ponownie w przypadku pozostawienia resztek tkanki (nawrót)

W razie potrzeby a CT-kontrolowane (Tomografię komputerową) Nakłucie w celu pobrania próbki tkanki do szczegółowego badania.