Zanik wzrokowy
Angielski: atrofia optyczna
Synonimy
(Nerw wzrokowy = nerw wzrokowy; zanik = zmniejszenie wielkości komórek, zmniejszenie liczby komórek)
Umieranie nerwu wzrokowego, utrata nerwu wzrokowego
Definicja atrofii optycznej
Zanik nerwu wzrokowego to utrata komórek nerwowych w nerwie wzrokowym. Komórki nerwowe zmniejszają się lub zmniejszają liczbę. Obie są możliwe.
Atrofia może mieć różne przyczyny.
Podsumowanie
Plik Zanik wzrokowy opisuje utratę komórek nerwowych w Nerw wzrokowy. Komórki nerwowe, które wywołują wrażenia wizualne Siatkówka oka wzdłuż ścieżki wizualnej w kierunku mózg (Kora wzrokowa), zmniejszenie liczby lub rozmiaru. Ta atrofia może mieć różne przyczyny. Niektóre z nich są krótko wymienione: Zapalenie Nerw wzrokowy (nerw wzrokowy), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, alkohol- lub zatrucie tytoniem.
Objawy wahają się od niezauważalnych, małych, centralnych do dużych obszarów, a tym samym ograniczają życie codzienne Wady pola widzenia.
Wyznaczanie trendów w diagnostyce to przede wszystkim Fundoskopia przez okulistę. Leczenie zaniku nerwu wzrokowego jest trudniejsze, ponieważ należy leczyć przyczynę. Profilaktyka jest równie trudna. Rokowanie zależy również w dużym stopniu od różnych przyczyn i dlatego może wahać się od dobrego do złego.
Rysunek gałki ocznej
- Nerw wzrokowy (nerw wzrokowy)
- Rogówka
- obiektyw
- komora przednia
- Mięsień rzęskowy
- Szklisty
- Siatkówka oka
Wykrywanie atrofii optycznej
Jakie są objawy atrofii wzrokowej?
Zgłaszane przez pacjenta dolegliwości obejmują zarówno małe centralne ubytki w polu widzenia, jak i rozległe ubytki pola widzenia, które są bardzo restrykcyjne w życiu codziennym.
Objawy zależą od przyczyny uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Ze specjalną dziedziczną formą (Zanik optyczny Lebera) Na przykład w polu widzenia występują duże centralne uszkodzenia, których nie można cofnąć. W atrofii nerwu wzrokowego spowodowanej uciskiem guza widzenie kolorów jest zaburzone przede wszystkim na początku objawów, natomiast ostrość wzroku ponownie się poprawia po odpowiedniej terapii.
Jak rozpoznaje się zanik nerwu wzrokowego?
Podczas diagnozowania zaniku nerwu wzrokowego szczególnie ważne jest odbicie dna oka przez okulistę. Tutaj pojawia się brodawka (Wylot nerwu wzrokowego) blady.
Tutaj również diagnoza jest łatwa lub trudna do postawienia w zależności od przyczyny. Brodawka zmienia się imponująco na różne sposoby.
Ze względu na coraz lepszą rozdzielczość rezonansu magnetycznego, reprezentacja nerwu wzrokowego w rezonansie magnetycznym odgrywa coraz większą rolę.
MRT zyskuje coraz większą popularność w okulistyce, zwłaszcza w ocenie przebiegu nerwów za siatkówką / dnem oka.
Przeczytaj więcej na ten temat: MRI zaniku nerwu wzrokowego
Leczenie zaniku nerwu wzrokowego
Jak leczy się zanik nerwu wzrokowego?
Leczenie atrofii nerwu wzrokowego zwykle opiera się na przyczynie. Jednak w większości przypadków terapia jest mało obiecująca i nie ma poprawy objawów.
Leczenie jest prawie niemożliwe, zwłaszcza w przypadku urazowego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Chociaż kortyzon próbuje zmniejszyć obrzęk nerwów, bardzo często nie dochodzi do całkowitego przywrócenia wzroku. Jeśli nerw jest uciskany przez guz, leczenie można stosunkowo łatwo znaleźć poprzez zmniejszenie nacisku na nerw, tj. Usunięcie guza.
Czy zanik nerwu wzrokowego można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego?
W celu postawienia diagnozy zaniku nerwu wzrokowego i lepszej oceny jego przebiegu może być konieczne wykonanie tomografii rezonansu magnetycznego (tzw. Obraz MRI). Struktury wewnątrz ciała uwidaczniają się za pomocą promieni elektromagnetycznych.
Ze względu na swój skład molekularny rezonans magnetyczny jest szczególnie odpowiedni do uwidaczniania struktur tkanek miękkich, co jest bardzo pomocne przy ocenie „miękkiego” nerwu wzrokowego. W ten sposób lekarz prowadzący może ocenić, jak daleko zaszła już degeneracja i czy inne zajmujące przestrzeń procesy mogą być podstawą całego procesu, a także czy terapia może spowolnić postęp choroby.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI w przypadku atrofii wzrokowej
Zapobieganie atrofii optycznej
Jakie są przyczyny atrofii optycznej?
Zanik nerwu wzrokowego zwykle występuje jako część lub w wyniku przebytych chorób oczu.
Dzieli się na przyczyny pierwotne i wtórne:
- główne przyczyny:
Obejmuje to wszystkie zaniki nerwu wzrokowego, które nie są spowodowane inną chorobą. Tarcza nerwu wzrokowego, punkt, w którym nerw wzrokowy wyłania się z oka (ślepa plamka), jest ostro zaznaczona. Możliwe są następujące przyczyny:- wrodzony zanik nerwu wzrokowego
- Zanik nerwu wzrokowego spowodowany zatruciem (tytoń, alkohol, ołów)
- przyczyny wtórne:
W przypadku przyczyn wtórnych choroba zwykle poprzedzała siatkówkę lub sam nerw wzrokowy, np. Np. Jaskra (jaskra) W takich przypadkach ujście nerwu wzrokowego jest zwykle obrzęknięte. Często zanik nerwu wzrokowego występuje po następujących chorobach:- Zapalenie brodawek (zapalenie tarczy nerwu wzrokowego)
- Zapalenie nerwu międzygałkowego (zapalenie nerwu wzrokowego za okiem)
- Zastoinowa brodawka (ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym)
Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny atrofii wzrokowej
Jak można zapobiec zanikowi nerwu wzrokowego?
Zanikowi nerwu wzrokowego można zapobiec tylko poprzez zapobieganie jego przyczynie. W zależności od sytuacji profilaktyka jest mniej lub bardziej trudna. Nie można zapobiec dziedziczonej atrofii nerwu usznego, natomiast zaniku nerwu wzrokowego spowodowanego alkoholem lub tytoniem.
Przebieg atrofii optycznej
Jaki jest przebieg atrofii optycznej?
Zanik nerwu wzrokowego jest zwykle powoli postępującym, zwyrodnieniowym uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Poszczególne komórki nerwowe wzdłuż nerwu wzrokowego stopniowo ulegają degradacji, tak że osoba dotknięta chorobą może spodziewać się całkowitej ślepoty pod koniec choroby.
U dzieci i młodzieży proces ten jest zwykle znacznie bardziej przyspieszony niż u pacjentów, którzy chorują dopiero w podeszłym wieku.
Zgodnie z obecnym stanem nauki, komórki nerwowe, które kiedyś obumarły, nie mogą zostać przywrócone, więc wczesne wykrycie, a tym samym jak najwcześniejsze leczenie zaniku nerwu wzrokowego ma ogromne znaczenie. Pierwsze objawy, które zauważają osoby dotknięte chorobą, to częściowe ubytki pola widzenia i narastająca utrata centralnej ostrości wzroku. Od czasu do czasu może dojść do pogorszenia widzenia nocnego i postrzegania kolorów w ciągu dnia.
W badaniach obrazowych, takich jak oftalmoskopia, na dnie oka widoczne są postępujące blaknięcie i przebarwienia brodawki nerwu wzrokowego. Aby móc lepiej ocenić już powstałe uszkodzenia, wskazane są dalsze procedury diagnostyczne, takie jak MRI i VECP. Im wcześniej można zdiagnozować zanik nerwu wzrokowego, tym wcześniej można rozpocząć odpowiednią terapię i spowolnić lub nawet zatrzymać postęp choroby. Nieleczona choroba ostatecznie prowadzi jednak do całkowitej ślepoty chorego oka w prawie wszystkich przypadkach.
Jakie jest rokowanie w przypadku zaniku nerwu wzrokowego?
Rokowanie zależy od przyczyny, która jest odpowiedzialna za uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Jeśli istnieje przyczyna związana z traumą, doświadczenie pokazuje, że wynik jest zły. Jednak w przypadku tymczasowego uszkodzenia nerwu wzrokowego w wyniku ucisku guza, nerw wzrokowy po ustąpieniu ustąpi zaskakująco szybko i dobrze, tak że ostrość widzenia szybko zostaje przywrócona. W przypadku dziedzicznej atrofii nerwu wzrokowego utrata wzroku jest nieodwracalna, czyli nieodwracalna.
Dalsze pytania dotyczące zaniku nerwu wzrokowego
Czy zanik nerwu wzrokowego występuje również u niemowląt?
Zanik nerwu wzrokowego u niemowląt i małych dzieci może mieć różne przyczyny, w tym brodawkę zastoinową, wodogłowie, oponiak, barwnikowe zapalenie siatkówki, stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwu wzrokowego, procesy urazowe i wiele innych.
Dlatego w Niemczech oczy noworodków są rutynowo badane pod kątem wszelkich początkowych zmian patologicznych, aby móc jak najwcześniej postawić diagnozę i odpowiednio ją leczyć. Aby to zrobić, lekarz stosuje specjalne krople do oczu, które rozszerzają źrenicę dziecka i pozwalają mu zbadać i ocenić dno oka. Zwraca szczególną uwagę na zachmurzenie i tym podobne. Pierwsze oznaki dyskomfortu u dziecka to niezdolność do fiksacji przedmiotów i ludzi oraz zauważalnie silna reakcja dziecka na bodźce świetlne. Jeśli rodzice zaobserwują takie zachowanie, wskazana jest wcześniejsza wizyta u lekarza.
Czy zanik nerwu wzrokowego można odziedziczyć?
Tak zwana atofia optyczna Lebera jest przekazywana mitochondriom z pokolenia na pokolenie. Oznacza to, że matka jest wyłącznie odpowiedzialna za przekazanie wadliwych genów, dlatego jest to również znane jako „dziedziczenie matczyne”.
Niemniej atrofia optyczna Lebera występuje rzadziej u samych kobiet. Ponadto zanik nerwu wzrokowego może być również dziedziczony w kontekście innych zespołów, takich jak zespół Behra I, dystrofia obręczy kończyn 20, neuropatia ruchowo-wrażliwa VI czy zespół Cohena. Przyczyną są tutaj nieprawidłowości w oku na poziomie subkomórkowym tkanki.
