Stomatologii-Online

Zacisk szczękowy

wprowadzenie

Zacisk szczękowy to niemożność lub ograniczenie otwarcia ust. Zacisk szczękowy opisuje tylko objawy, a nie chorobę.
Jeśli przyczyną zacisku szczęki jest skurcz mięśni żucia, mówi się o a Trism.

Zacisk szczękowy można sklasyfikować według ciężkości lub lokalizacji. Klasyfikując według ciężkości, różnicę brzegu siecznego, która odpowiada pomiarowi otworu ust,
Stopień pierwszy, drugi lub trzeci określony, w zależności od tego, jak daleko pacjent może otworzyć usta. Stopień pierwszy opisuje tylko łagodne lub subiektywnie zauważalne zaburzenie otwierania ust.
Drugi stopień opisuje maksymalne otwarcie ust wynoszące 10 mm, a trzeci stopień - 1 mm. Jeśli chodzi o lokalizację, rozróżnia się, czy zacisk szczęki występuje po jednej stronie szczęki, czy dotyczy obu połówek szczęki.

Przyczyny zacisku szczęki

Przyczyny zacisku szczęki są liczne i zróżnicowane, co utrudnia diagnozę.

Niemożność otwarcia ust może być spowodowana stawem skroniowo-żuchwowym. Choroba stawu skroniowo-żuchwowego, taka jak artroza stawu skroniowo-żuchwowego lub złamana szczęka, może być przyczyną zaciśnięcia szczęki.
Wyszczerbione stawy szczęki są również powodem, dla którego pacjent nie może już otwierać ust.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zwichnięta szczęka

Zmiana w gruczołach ślinowych może również uniemożliwić otwarcie ust. Obrzęk, stan zapalny i obrzęk ślinianek może być przyczyną zacisku szczęki.
Ponadto pęknięcie struktur kostnych czaszki, takich jak kość jarzmowa, jest możliwą przyczyną zaciśnięcia szczęki.
W przypadku znieczulenia podczas leczenia stomatologicznego, użądlenie strzykawki może spowodować uszkodzenie mięśnia. Ten uraz tworzy siniak, który może również wywołać zacisk. Przeczytaj o tym: Znieczulenie przewodowe u dentysty
Inna przyczyna zaburzeń otwierania ust może wystąpić po operacji zęba mądrości lub wynikać z reakcji zapalnej po przebiciu się zębów mądrości. Jeśli przebicie jest trudne i wiele tkanek miękkich musi zostać przemieszczonych przez zęby, często powstają kieszonki na błonie śluzowej, które stają się silnie zaognione i utrudniają w ten sposób otwieranie ust.
Ponadto ropień migdałowy może również powodować zaburzenie otwierania ust.

Zacisk szczękowy po operacji zęba mądrości

Zacisk szczęki może wystąpić po operacji zęba mądrości. Zacisk szczęki utrudnia lub uniemożliwia otwarcie ust.
Ten problem występuje często, zwłaszcza przy usuwaniu wszystkich czterech zębów mądrości podczas jednej sesji. Podczas tego zabiegu szczękę należy maksymalnie rozszerzyć, aby dotrzeć nawet do zębów mądrości i zapewnić wystarczającą widoczność. Przez to otwarcie mięśnie żwaczy są często nadmiernie rozciągane i nie mogą już prawidłowo wykonywać swoich funkcji z powodu skurczu.

Siły wywierane przez dźwignie i szczypce mogą również powodować problem z otwieraniem ust, który może utrzymywać się przez kilka tygodni po operacji.

Zaciski szczękowe mogą również wystąpić w przypadku znieczulenia miejscowego za pomocą strzykawki. Przebicie strzykawki może podrażnić mięsień do tego stopnia, że powstanie siniak. Ten krwiak zapobiega otwieraniu ust przez mięśnie żucia i powoduje ból.

Może Cię również zainteresować: Jakie są zagrożenia związane ze znieczuleniem miejscowym?

Zacisk szczęki z powodu ropnia migdałowego

Brak leczenia infekcji bakteryjnej gardła może rozprzestrzenić się na migdałki i utworzyć tam ropień. Ten ropień utrudnia połykanie, a także utrudnia otwieranie ust. Powstały zacisk szczęki pogarsza się, chyba że pacjent jest leczony do czasu wystąpienia trudności w oddychaniu i posocznicy, a stan zagraża życiu.
W sepsie miejscowe zapalenie przenika do krążenia ogólnoustrojowego i wpływa na najważniejsze narządy. Dlatego w przypadku problemów z połykaniem i zaciśnięcia szczęki należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub dentystą. Czekanie może mieć katastrofalne konsekwencje.
Zobacz poniżej: Ropień migdałowy

Ból zacisku szczęki

Ból związany z objawami zacisku zależy od przyczyny dyskomfortu.
Jeśli zacisk szczęki jest spowodowany reakcją zapalną, pacjent odczuwa typowy piekący ból w zapaleniu. Może się to zdarzyć przy zapaleniu ślinianek lub przy zapaleniu błony śluzowej na skutek wyrzynania się zębów mądrości.

W przypadku złamań kości szczęki lub czaszki, takich jak kość jarzmowa, ból ma inny charakter dla osoby zainteresowanej. Przemieszczone części kości powodują ból kompresyjny, a przemieszczona tkanka miękka powoduje ból uciskowy.

Siniaki spowodowane urazem mogą również wywołać pulsujący ból uciskowy, który jest bardzo nieprzyjemny dla osoby zainteresowanej.

Przeczytaj poniżej: Ból szczęki

Jakie są objawy zacisku?

Zacisk szczęki jest zwykle towarzyszącym objawem choroby przyczynowej, która może prowadzić do innych towarzyszących objawów. Obejmuje to silny ból o różnej jakości. W zależności od przyczyny zacisku może wystąpić ból zapalny, ból kompresyjny i ból uciskowy, które mogą przybierać rozmiary nie do zniesienia. Dlatego w razie potrzeby przepisuje się również leki przeciwbólowe. Każda próba otwarcia ust może wywołać objawy bólu.

Ze względu na anatomiczną bliskość ból może promieniować do innych okolic głowy, powodując bóle głowy lub ucha. Ataki migreny mogą być również wywołane przez objawy bólowe zacisku szczęki.

Ponadto spożycie pokarmu może być poważnie ograniczone z powodu ograniczonego otwierania ust. Żucie jest często trudne, dlatego osoba dotknięta chorobą przechodzi na miękką żywność. Czynność mówienia może być również ograniczona przez zacisk szczęki, co utrudnia prawidłowe wymawianie.

Diagnoza zacisku szczękowego

Rozpoznanie objawów zacisku jest łatwe, ponieważ pacjent często twierdzi, że nie może otworzyć ust tak szeroko, ale zdiagnozowanie przyczyny jest trudniejsze, ponieważ istnieje tak wiele różnych możliwych przyczyn.
Szczegółowe badanie ogólne z diagnostyką rentgenowską lub DVT może pomóc w zidentyfikowaniu lokalizacji problemu. W większości przypadków urazy po złamaniach można wyraźnie zidentyfikować za pomocą pomocy klinicznych i radiologicznych, podczas gdy reakcje zapalne są bardziej widoczne podczas inspekcji klinicznej.

Jak można zwolnić zacisk szczękowy?

W niektórych przypadkach osoba poszkodowana nie jest w stanie poluzować zacisku, jeśli przyczyną jest złamanie szczęki lub pęknięcie stawu. Tylko operacje mogą pomóc terapeutycznie naprawić kawałki kości.

W większości innych przypadków pacjent może samodzielnie ćwiczyć w domu, aby mieć otwarte usta. Dzięki regularnym ćwiczeniom i powtórzeniom można osiągnąć postęp w otwieraniu ust. W szczególnie ciężkich przypadkach lekarz stara się osiągnąć maksymalne otwarcie ust za pomocą ułożonych w stos plastikowych prętów i wielokrotnie je powiększać. Jeśli pacjent dobrze pracuje i trenuje w domu, objawy zacisku mogą ustępować szybciej.

Ponadto często przepisuje się leki rozluźniające mięśnie, aby złagodzić napięcie mięśni. Pacjent może samodzielnie próbować rozładować napięcie mięśniowe i rozluźnić mięśnie żucia poprzez okrężne, mocne ruchy.

Czas trwania zacisku

Czas trwania zacisku szczęki różni się w zależności od przyczyny i terapii. Ponieważ objawy zacisku szczękowego zwykle ustępują po wyleczeniu faktycznej przyczyny, czas gojenia zależy od rodzaju terapii, indywidualnego wyleczenia i współpracy chorego.

W przypadku złamania przyczynowego objawy zacisku szczęki ustępują natychmiast po leczeniu chirurgicznym złamania, co nie nastąpi następnego dnia.
W przypadku chorób zapalnych czas trwania zacisku jest znacznie dłuższy. Objawy mogą trwać kilka tygodni, aż bakterie wywołujące infekcję zostaną całkowicie zwalczone.

W rzadkich przypadkach zacisk szczęki może nie ustąpić nawet po chorobie i terapii. W takich przypadkach otwieranie ust jest stopniowo przywracane poprzez ukierunkowane ćwiczenia otwierania ust i leczenie światłem czerwonym. W takich przypadkach zacisk szczękowy często pozostaje na miejscu przez miesiące, aż do przywrócenia pełnego maksymalnego otwarcia ust.

Zacisk szczękowy vs. Zablokowana szczęka - jaka jest różnica?

Terminy zacisk szczękowy i blokada szczęki są często mylone, ale różnią się zasadniczo:

Zacisk szczęki to objaw, który opisuje, że otwarcie ust jest ograniczone i zaburzone. Zacisk szczękowy ma znacznie bardziej zróżnicowane przyczyny, co utrudnia określenie lokalizacji objawów.Przyczyną może być nieszkodliwy siniak na mięśniu po znieczuleniu miejscowym przed leczeniem stomatologicznym. Ponadto przyczyną mogą być również bardziej poważne przyczyny, takie jak choroby stawów skroniowo-żuchwowych, skurcze mięśni i choroby gruczołów ślinowych.
Z drugiej strony, zablokowana szczęka jest chorobą, w której nie można zamknąć szczęki, a nie tylko objawem. W przypadku zablokowanej szczęki przyczyną są zwykle złamania stawu szczękowego lub kości żuchwy.