Złamanie kości udowej

wprowadzenie

Z Kość udowa (łac. kość udowa) należy do najbardziej stabilne kości ludzkiego ciała. Niemniej jednak może również wystąpić w okolicy tej kości Złamania (tak zwane złamanie uda).

W starsi pacjenci może być Złamania uda obserwowane znacznie częściej niż u osób młodych. Fakt ten wynika głównie z faktu, że podczas starzenia zmiany strukturalne w dziedzinie Struktura kości Można oglądać.
Z powodu tych zmian Sprężystość kości udowej są pod silnym wpływem. Bardziej prawdopodobne są złamania ud.
W większości przypadków a Złamanie kości udowej zostać skorygowane chirurgicznie.
Jedną z najczęstszych form złamań kości udowej jest tzw Złamanie szyjki kości udowej. ZA Złamanie kości jednak często może być również używany w Wał udowy do oglądania.
Ponadto złamania uda często występują bezpośrednio na lub w pobliżu Staw biodrowy na. Również części kostne w pobliżu stawu kolanowego może ulec poważnemu uszkodzeniu podczas wypadku i pęknąć.

przyczyny

W większości przypadków Przyczyna złamania kości udowej na jeden za duży obciążenie mechaniczne.
Przeważnie to przeciążenie jest spowodowane silnym Poprzednie uszkodzenie substancji kostnej wzmocniony.
Szczególnie dla pacjentów, którzy są zbyt słabi zmiany osteoporotyczne cierpienie istnieje zwiększone ryzyko złamania uda cierpieć.
Im silniejsze zmiany w substancji kostnej, tym mniejszy stres może wytrzymać i tym szybciej może nastąpić złamanie.
W wyraźnych przypadkach są one stosunkowo wystarczające mała przemoc sprowokować złamane udo.
Najczęstsza przyczyna Powstanie złamania kości udowej w obszarze Głowa kości udowej są tzw Uraz rotacyjny lub proste zwichnięcia.
Z Złamanie szyjki kości udowejczyli połączenie między głową kości udowej a trzonem kości udowej w większości przypadków ulega zerwaniu Spadek.
Szczególnie pacjenci, którzy reagują bezpośrednio na boczne biodro lub na tym wyciągnięta noga upadki często cierpią Złamanie szyjki kości udowej.
Ten typ złamania uda dotyka głównie osoby starsze poprzez ich substancję kostną zmiany osteoporotyczne stał się już bardzo niestabilny. W większości przypadków pęknięcia w okolicy trzonu można przypisać silnej przemocy.

Z tego powodu należy Wypadki jedna z najczęstszych przyczyn złamań kości udowej w trzonie kostnym. Często ten typ złamania występuje wraz z Urazy innych struktur na (Wiele urazów).
Złamanie kości udowej dolnej kości w okolicy kolana jest najczęściej spowodowane wypadkiem samochodowym. Jest to klasyczne dla tej formy złamania Stawy kolanowe uderzyły o deskę rozdzielczą.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Objawy

Pacjenci jeden Złamanie kości udowej zwykle narzekają silny ból których intensywność wzrasta pod każdym obciążeniem.
Ponadto Złamana kość często wyraźny Ograniczony ruch powodowany.
Oboje Ruchliwość stawu biodrowego, tak dobrze jak Zakres ruchu stawu kolanowego mogą być czasami poważnie ograniczone. Chora noga nie jest już stabilna, co pogarsza się dla pacjenta Chodzenie i stanie prawie niemożliwe.
Oprócz bólu należą Obrzęk i rozległe siniaki jeden z najczęstszych objawów złamania uda.
W a złamanie kości udowej z przemieszczeniem (tak zwana „Zwichnięte złamanie”) dotknięta noga jest wyraźnie widoczna w miejscu złamania widoczne odkształcenie na.
Również zauważalny Skrócenie nogi może być interpretowane jako wskazanie na obecność złamania uda.

Jeśli złamanie nastąpi w okolicy trzonu kostnego, u wielu dotkniętych nim pacjentów złamane końce wnikają w powierzchnię skóry.
W terminologii medycznej mówi się o tak zwanym „otwartym złamaniu kości”.
W przypadku tego typu złamań kości uszkodzone struktury tkanek miękkich stanowią szczególne zagrożenie.
Uszkodzenia można zaobserwować na poziomie tkanki tłuszczowej, mięśni, ścięgien i więzadeł.
Rokowanie w przypadku otwartego złamania uda zależy w dużej mierze od rozległości tego uszkodzenia tkanki miękkiej. W przypadku złamania szyjki kości udowej często można określić rotację normalnej osi nogi.
Oś chorej nogi zwykle odchyla się znacznie na zewnątrz. Ponadto zaburzenia czucia mogą być spowodowane urazem najmniejszej z struktur nerwowych. Jednak w zależności od stopnia uszkodzenia nerwu, te zaburzenia czucia mogą szybko ustąpić.
W przypadku rozległych uszkodzeń nerwów możliwe jest jednak również trwałe utrzymywanie się objawów. Paraliż jest również możliwy w przypadku złamania uda.

Ból

Pacjenci ze złamaniem uda prawie zawsze mają to najsilniejszy ból. Często ból jest tak silny i osłabiający, że przesłania wszelkie inne objawy. W zależności od dokładnej lokalizacji złamania uda mogą dominować tzw. Bóle kompresyjne, bóle w okolicy pachwiny lub bezpośrednio w okolicy uda.
Tak jak Ból skręcenia lekarz opisuje ból, który pojawia się przy uciskaniu części ciała - w tym przypadku przy ruchu uda.

Jednak niektórzy pacjenci również zgłaszają nieznośny ból kolana po złamaniu uda. Najprawdopodobniej cierpią na złamanie w okolicy kolana.
Ale niezależnie od tego, gdzie się pojawia - jedno jest wspólne dla wszystkich bólów spowodowanych złamaniem uda: ból, który musi odczuwać dana osoba, jest tak silny, że samodzielne ruchy, na przykład podczas chodzenia, są niemożliwe. Dlatego jeszcze przed końcową terapią należy rozpocząć wystarczająco silną, skuteczną terapię bólu, aby pacjent nie cierpiał dłużej niż to konieczne.

diagnoza

Plik Rozpoznanie złamania kości udowej jest podzielony na kilka sekcji.
Pierwszym krokiem w diagnostyce jest szczegółowość Rozmowa lekarz-pacjent (Anamnese).
Podczas tej rozmowy będzie szczegółowe pytania dotyczące przebiegu wypadku i istniejące skargi pozował.
Następnie następuje a badanie lekarskie w którym dotknięta noga jest badana pod kątem nieprawidłowości.
Ponadto zarówno Cześć p, tak dobrze jak Stawy kolanowe zbadane w porównaniu obok siebie.
Jeśli to podejrzewasz Jest złamane udo stają się Rentgenowskie uda.
W tym kontekście ważne jest, aby zrobić zdjęcie z przodu, a także z boku.
Powodem tego jest fakt, że Połamane kości czasami nie można ich rozpoznać na jednym poziomie.
W niektórych przypadkach Przeprowadź dalsze badania obrazowe ma sens.
Aby ocenić struktury kostne, należy wykonać plik komputerowy zapis tomograficzny (w skrócie: CT). Wady tkanek miękkich najlepiej można to zrobić za pomocą Rezonans magnetyczny (w skrócie: MRT).
Możliwa diagnostyka różnicowa Złamanie kości udowej w Głowa kości udowej lub obszar szyjki kości udowej jest zwichnięcie (Przemieszczenie) stawu biodrowego. Objawy innych chorób stawu biodrowego lub kolanowego mogą być również podobne do objawów złamania uda.

Terapia zachowawcza

Plik leczenie złamania kości udowej dzieli się na operacyjny i nieoperacyjne (konserwatywny) zajęcia.

W niektórych przypadkach tak będzie niechirurgiczne metody leczenia preferowany od chirurgicznej korekcji złamania kości udowej. To jest przede wszystkim z dziećmi walizka.
Ale nawet jeśli Wcześniejsze choroby chorego pacjenta uczynić operację szczególnie ryzykowną, jedna jest wykonywana Leczenie złamania kości udowej zazwyczaj konserwatywny.
W większości przypadków będzie to udo przez kilka tygodni (od 6 do 8) z gips ustabilizowany.
Również realizacja tzw Leczenie przedłużające należy do nieoperacyjne opcje terapeutyczne.
W przypadku leczenia przedłużającego złamana noga przez kilka tygodni za pomocą określonego urządzenia rozciągnięty.
W ten sposób Fragmenty kości ułożone we właściwej pozycji i mogą a odnowione połączenie kostne tworzyć.

Terapia operacyjna

ZA Złamanie kości udowej czy muszęw większości przypadków chirurgicznie być leczonym.
Tylko w ten sposób może w obszarze przerwy się kończy jeden wystarczający wysoka stabilność w trakcie budowy.
Chirurgiczna korekcja złamania kości udowej będzie w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym przeprowadzone.
Ponadto Przepływ krwi do nogi w przypadku złamania uda w okolicy stawu kolanowego przez zastosowanie ciasny mankiet zdławiony a więc jeden zapobiega większej utracie krwi stają się.
Podczas zabiegu chirurgicznego Paprochy jeszcze raz w optymalnej pozycji zebrane razem. W tym celu F.pozostałości w postaci śrub lub płytek używany.
Również instalacja tzw Gwoździe śródszpikowe może być konieczne w zależności od lokalizacji złamania kości udowej.
Ten śródszpikowy gwóźdź jest wprowadzany do Jama szpiku kostnego wniesione w.
W niektórych przypadkach plik dodatkowe mocowanie gwoździa śródszpikowego przez krzyż śruba.
Złamanie kości udowej w pobliżu stawu biodrowego należy naprawić specjalnymi elementami. W tym kontekście szczególnie odpowiednie są tzw Gwoździe gamma, dynamiczne śruby biodrowe lub specjalne Płyty kątowe.
Jeśli głowa kości udowej jest bezpośrednio dotknięta i poważnie uszkodzona, może to spowodować Wprowadzenie sztucznego stawu biodrowego być niezbędnym. Jest to szczególnie prawdziwe w poważnie uszkodzona substancja kostna (Na przykład, jeśli jest wymawiane artroza) walizka.
Ponadto Korekta złamanego uda poprzez tzw Stabilizator zewnętrzny odpowiednio. To urządzenie jest specjalnie wykonane do złamań kości Struktura połączenia apoza ciałem jest nakładany i mocowany w kości za pomocą śrub.
Po operacji zwykle potrzebujesz Rurka drenażowa do pola operacyjnego być wprowadzonym. Być w ten sposób Krew i płyn z ran przechwycony. Drenaż można zwykle usunąć po kilku dniach. To w kościach przywieziony obcy materiał można pozostawić na miejscu lub usunąć podczas innej operacji po wygojeniu złamania kości udowej.
To, która opcja jest najlepsza dla każdego pacjenta, zależy od kilka czynników i powinien zaczynać się od lekarz prowadzący być omówione.

Czas wyleczyć złamanie kości udowej

Terapia z wyboru w przypadku złamań kości udowej to zazwyczaj jedna OP. Jednak nawet po korekcji operacyjnej i utrwaleniu frakcji nie wszystko wraca do poprzedniego stanu. W zależności od rodzaju i ciężkości złamania oraz wieku i budowy kości pacjenta, minie od kilku tygodni do kilku miesięcy aż do całkowitego wyleczenia. Współpraca pacjenta i występowanie ewentualnych powikłań również wpływa na czas gojenia.
Najlepiej byłoby to zrobić jak najszybciej po operacji ćwiczenia fizjoterapeutyczne i uruchamiane są obciążenia, ponieważ długotrwałe unieruchomienie nie tylko utrudnia proces gojenia, ale także znacznie go wydłuża. Program treningowy jest zaplanowany i kontrolowany przez doświadczonego fizjoterapeutę, tak aby kości nigdy nie były przytłaczane ani utrudniane w procesie gojenia.

Po około 12 tygodniach czy wcześniej zepsuty Noga znów jest sprężysta być. Prawie wszystkie złamania kości udowej goją się po upływie ok 3-4 miesiące całkowicie bez pozostałych wad na zewnątrz. Pół roku łatwo może minąć, zanim ostatnia przerwa nie będzie już zauważalna.

Ostatnią kwestią, która pozostaje, jest kwestia materiału przetwarzanego podczas operacji. Jak długo powinien pozostać w kości? Fiksację operacyjną wykonano za pomocą narzędzia Gwoździe śródszpikowe może już zrobić niektóre z krzyżulców usunięte po 6-12 tygodniach stają się. Masa ciała pacjenta pomaga następnie w dalszej stabilizacji złamania.
Wszystko inne, jak sam gwóźdź śródszpikowy lub też Mocowanie płyty może być po około Usuń ponownie 1,5 do 2 lat. Jednak ten materiał utrwalający może pozostać w ciele przez resztę jego życia, o ile nie powoduje żadnego dyskomfortu. Nawet lata po złamaniu uda materiał stabilizujący może pozostać w udzie bez żadnych problemów.