Novalgin

wprowadzenie

Novalgin® to lek stosowany w silnym bólu i gorączce. Jest również stosowany szczególnie w przypadku bólu przypominającego skurcz na kolkę dróg żółciowych i dróg moczowych. Może być również stosowany przy bólu nowotworowym. Pomimo wciąż stosunkowo nieznanego sposobu działania Novalgin®, jest on często używany w Republice Federalnej Niemiec.

Jak działa Novalgin

Wrażenie bólu służy jako niezbędna ochrona i system ostrzegawczy. Kiedy dochodzi do urazów ciała, stężenie niektórych substancji przekaźnikowych, tak zwanych prostaglandyn, gwałtownie wzrasta w tamtejszej tkance.
Te prostaglandyny przyłączają się następnie do określonych receptorów i przekazują w ten sposób sygnał bodźca bólowego do mózgu. Bodziec jest następnie przetwarzany w mózgu i odbierany jako ból oraz uświadamiany człowiekowi.
Dokładny mechanizm działania Novalgin® nie jest jeszcze w pełni poznany. Jak dotąd wiadomo, że aktywny składnik Novalgin® (metamizol) odwracalnie i nieselektywnie enzym cyklooksygenaza Sternik) hamuje. Dlatego dobrze działa przeciwbólowo, zwłaszcza przeciw bólom skurczowym, takim jak kolka woreczka żółciowego lub dróg moczowych, wywołaną kamieniami żółciowymi lub drogami moczowymi. Substancja czynna leku Novalgin® hamuje teraz wytwarzanie substancji przekaźnikowych (prostaglandyn) w organizmie po przekształceniu go w formę aktywną poprzez hamowanie cyklooksygenazy, a tym samym działa naprawczo już na początku przenoszenia bólu. Novalgin® hamuje głównie produkcję prostaglandyn w mózgu i rdzeniu kręgowym (OUN - ośrodkowy układ nerwowy). Zapobiega to powstawaniu bólu, a tym samym jego odczuwaniu.

Ponadto Novalgin® ma również działanie obniżające gorączkę, wpływając na centralną kontrolę temperatury w mózgu. Novalgin® może również złagodzić skurcze (Spazmoliza), przypuszczalnie hamując przekazywanie bodźca do mięśni gładkich (np. przewodu pokarmowego, macicy, dróg moczowych).

Novalgin® to niekwasowy, niesteroidowy lek przeciwbólowy (NSA). W przeciwieństwie do kwaśnych niesteroidowych leków przeciwbólowych, takich jak ASA, ibuprofen lub diklofenak, niekwaśne środki przeciwbólowe, takie jak Novalgin®, nie mają typowych skutków ubocznych hamowania Cox. Nie działa przeciwzapalnie. Wyjaśnia to fakt, że niekwaśne składniki aktywne nie wnikają w obszary zapalne. Wartość pH jest kwaśna w obszarach zapalenia.

Zaletą jest jednak brak hamowania agregacji płytek krwi (agregacja trombocytów). Dzięki temu nie zakłócają układu krzepnięcia. Novalgin® nie uszkadza błony śluzowej żołądka ani funkcji nerek, lub tylko w bardzo dużych dawkach. Działanie przeciwskurczowe przypisuje się hamowaniu niektórych kanałów błonowych (zależnych od ATP kanałów potasowych). Podejrzewa się również zmniejszony napływ wapnia do komórek mięśni gładkich.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wpływ Novalgin

podanie

Novalgin® jest stosowany w następujących chorobach

silny ból, jak również ból związany z guzem
Skurcze żołądkowo-jelitowe
Skurcze dróg moczowych
wysoka gorączka

Novalgin® / Metamizol jest silnym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Jest również stosowany jako lek przeciwskurczowy (Przeciwskurczowe) stosowany głównie w przypadku kolki żółciowej i dróg moczowych.

Skutki uboczne

Novalgin® jest zwykle dobrze tolerowany przez substancję czynną metamizol, ale jak w przypadku wszystkich leków, po spożyciu tego leku występują niepożądane skutki. Możliwe skutki uboczne Novalgin® to:

reakcje alergiczne skóry
Spadek ciśnienia krwi (Niedociśnienie)
znaczne zmniejszenie liczby granulocytów (białych krwinek) do
Agranulocytoza ze zmianami zapalnymi w błonie śluzowej
nagła gorączka i
Ból gardła

U pacjentów z astmą przyjmowanie Novalgin® może zwiększyć podatność na ataki astmy. Istnieje również ryzyko dla osób z pewnym niedoborem enzymu (niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej) lub z zaburzeniami czynnościowymi szpiku kostnego (np. Niedokrwistość hemolityczna), ponieważ może to prowadzić do zaburzeń tworzenia krwi.

Przerażającym, ale rzadkim efektem ubocznym jest agranulocytoza. Jest to gwałtowny spadek liczby pewnej podgrupy białych krwinek, czyli granulocytów, i może być śmiertelny. Organizm tworzy mechanizmy obronne (przeciwciała) przeciwko granulocytom (cytotoksyczna odpowiedź immunologiczna). Na początku pojawiają się raczej nietypowe dolegliwości, takie jak gorączka i uczucie choroby. Z biegiem czasu pojawiają się zmiany (Owrzodzenie) i więdnięcie (Martwica) komórek skóry i błon śluzowych.
Novalgin® można również podawać w postaci wlewu. Może to prowadzić do poważnych objawów wstrząsu. Dlatego należy go podawać powoli.
Inne działania niepożądane mogą obejmować nudności i wymioty. Jest to szczególnie widoczne, gdy opioidy są podawane w tym samym czasie.

Stężenie cyklospopryny A (Immunosupresant) we krwi można zmniejszyć, stosując Novalgin®, co osłabia efekt. Może to ponownie doprowadzić do reakcji zapalnych, które cyklosporyna powinna faktycznie tłumić. Z tego powodu zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego przyjmowania leku Novalgin® i cyklosporyny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne Novalgin®

Alergia na Novalgin

W alergii na lek układ odpornościowy reaguje nieprawidłowo na lek lub składniki leku.
Układ odpornościowy może się również uaktywnić podczas przyjmowania Novalgin® i wywoływać różne objawy. Reakcja alergiczna może obejmować nieszkodliwe objawy, takie jak swędzenie, lub zagrażające życiu stany, takie jak wstrząs anafilaktyczny.
Jednak reakcje nadwrażliwości występują stosunkowo rzadko. Jeśli skóra staje się swędząca, zwykle towarzyszy jej czerwona, sękata, plamista wysypka. Może również wystąpić katar, kaszel i rzadziej nudności lub skurcze brzucha.
W przypadku odczucia obrzęku twarzy, swędzenia na języku i pod językiem, dłoni i podeszew stóp, lek należy odstawić i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Te objawy ostrzegawcze mogą wskazywać na poważne reakcje alergiczne z dusznością, szybkim biciem serca, nieregularnym biciem serca i spadkiem ciśnienia krwi, które ostatecznie mogą prowadzić do zatrzymania oddechu i krążenia oraz śmierci.

ból głowy

Novalgin® jest stosowany w przypadku silnego bólu - w tym silnych bólów głowy i migreny. Paradoksalnie Novalgin® może w rzadkich przypadkach powodować bóle głowy. Ból głowy jest prawdopodobnie wynikiem przeciwnadciśnieniowego działania leku. Bólowi głowy mogą towarzyszyć zawroty głowy, zmęczenie, a nawet omdlenia. Jeśli wystąpią bóle głowy lub inne skutki uboczne, należy poinformować lekarza prowadzącego. Może dostosować dawkę leku lub sprawdzić możliwe interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.

Przeczytaj więcej w: Ból głowy

Czy Novalgin może być niebezpieczny?

Novalgin® może mieć poważne i niebezpieczne skutki uboczne. Dlatego należy go przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem. Jak już opisano, alergie na Novalgin® mogą powodować niebezpieczne reakcje. Novalgin® może mieć również silny wpływ na komórki krwi i prowadzić do tak zwanej agranulocytozy. Prowadzi to do silnego zmniejszenia liczby granulocytów - białych krwinek i komórek odpornościowych - we krwi obwodowej. Oznacza to, że układ odpornościowy nie może już zwalczać bakterii i mogą wystąpić poważne infekcje. Innym niebezpiecznym skutkiem ubocznym Novalgin® jest silne działanie obniżające ciśnienie krwi, które może wystąpić zwłaszcza, gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do żył. Zagrożenie jest szczególnie obecne u pacjentów, którzy już przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe (np. Beta-blokery). Może prowadzić do arytmii serca i niewydolności serca, co ostatecznie może doprowadzić do zatrzymania krążenia.

Więcej na ten temat przeczytasz w dziale: Agranulocytoza

Przeciwwskazania

Novalgin® nie wolno podawać, jeśli zaobserwowano już nietolerancję substancji czynnej.

Inne przeciwwskazania to brak konkretnego Enzymy (Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), a także zaburzenia produkcji czerwonego barwnika krwi (Porfiria). Pacjenci, którzy już mają zaburzenia krwi, również nie powinni Metamizol/ Novalgin® wziąć.

ciąża i Laktacja są dalsze przeciwwskazania.Novalgin® również nie powinien być stosowany u niemowląt.

Stosować w ciąży

Leku Novalgin® nie należy przyjmować w okresie ciąży ani w okresie karmienia piersią, ponieważ dotychczas nie ma wystarczającej wiedzy na temat możliwego uszkodzenia nienarodzonego dziecka. Alternatywnie, zamiast Novalgin®, dostępne są wypróbowane i przetestowane leki, takie jak paracetamol (na ból i gorączkę) lub ibuprofen (na choroby zapalne).

Przeczytaj więcej na ten temat: Paracetamol w ciąży i leki przeciwbólowe w okresie karmienia piersią

Stosować podczas karmienia piersią

Novalgin® nie może być stosowany podczas karmienia piersią, ponieważ składniki i produkty rozpadu leku są wydzielane do mleka matki. Może to powodować ciężkie reakcje przedawkowania, takie jak nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, drgawki, nieregularne bicie serca lub zatrzymanie akcji serca u dziecka. Ponadto organizm matki potrzebuje trochę czasu, aby całkowicie wyeliminować Novalgin®. Dlatego nie tylko nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku, ale także nie powinno się ponownie karmić piersią przez co najmniej 48 godzin od ostatniej dawki leku Novalgin®, aby nie narażać dziecka.

Czy można kupić Novalgin bez recepty?

Novalgin® nie jest dostępny w żadnej postaci (krople, tabletki, czopki, roztwór) ani w dawce bez recepty. Lek musi być zawsze przepisywany przez lekarza. Wynika to z faktu, że Novalgin® może powodować niebezpieczne skutki uboczne lub interakcje z innymi lekami, a pacjent powinien być chroniony przed tymi możliwymi zagrożeniami poprzez nieprawidłowe stosowanie.

Ograniczenia wiekowe w Novalgin

Niemowlęta poniżej 3 miesiąca życia nie mogą otrzymywać Novalgin®. Ponadto masa ciała musi przekraczać 5 kilogramów, ponieważ nie ma wartości empirycznych dla innych grup wagowych i możliwe byłoby uszkodzenie preparatu Novalgin®.

Cena £

Cena Novalgin®, którą pacjent musi zapłacić w aptece, jest różna w zależności od różnych czynników. Z jednej strony zależy to od zakupionej dawki i wielkości opakowania leku. Dlatego cena podstawowa waha się między 15-25 €. Ponieważ Novalgin® wymaga recepty, można ją wypisać na receptę gotówkową lub prywatną, przy czym pacjent prywatny musi najpierw zapłacić pełną cenę leku w aptece, a następnie otrzymać zwrot pieniędzy z kasy. W przypadku pacjentów objętych ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, którzy nie są zwolnieni ze współpłacenia, zwykle obowiązuje dopłata w wysokości 10% - maksymalnie 10 €. Leki takie jak Berlosin zawierają ten sam aktywny składnik co Novalgin®, ale są tańsze. Jest więc możliwe, że lekarz zamiast Novalgin® może przepisać inne preparaty o takim samym działaniu.

dawkowanie

Novalgin® jest oferowany w różnych postaciach dawkowania: jako krople, tabletki powlekane lub czopki (Czopki). Krople są dostępne w stężeniu 500 mg na ml, tabletki powlekane 500 mg i czopki w wersji 1000 mg dla dorosłych i 300 mg dla dzieci poniżej 15 lat.

Ponieważ dawkowanie Novalgin® zależy nie tylko od postaci dawkowania, ale także od rodzaju i ciężkości leczonej choroby oraz innych czynników indywidualnych, takich jak wiek, waga lub funkcja narządu, w przypadku wątpliwości (np. Przy podejmowaniu decyzji o zmianie dawki) należy zawsze zapoznać się z informacjami. należy przestrzegać ulotki dołączonej do opakowania i / lub skonsultować się z lekarzem. Niemniej jednak można sformułować pewne wytyczne.

Dla dorosłych i młodzieży w wieku 15 lat i starszych pojedyncza dawka kropli Novalgin® wynosi 500-1000 mg, co zwykle odpowiada 20 do 40 kroplom. Maksymalna dzienna dawka to 3000 mg, czyli 120 kropli. W przypadku tabletek powlekanych dostępnych w handlu 1-2 tabletki odpowiada pojedynczej dawce, a 6 tabletek maksymalnej dawce. W przypadku czopków 1000 mg jeden czopek odpowiada pojedynczej dawce, a trzy czopki maksymalnej dziennej dawce.

W przypadku dzieci poniżej 15 roku życia istnieje ścisłe stopniowanie dawki dla wszystkich trzech postaci dawkowania Novalgin®, jak opisano poniżej.

Dziesięć do 14 lat otrzymuje pojedynczą dawkę 250 do 750 mg (10 do 30 kropli) lub, w przypadku tabletek powlekanych, 8 do 16 mg na kilogram masy ciała (dla nastolatka o masie ciała 40 kg, czyli 320 do 640 mg, co odpowiada mniej więcej jednej tabletce powlekanej z 500 mg odpowiada).
Maksymalna dzienna dawka Novalgin® to około 80 do 100 kropli lub 2000 mg (4 tabletki powlekane). Jeśli chodzi o czopki, czopki 1000 mg nie są już odpowiednie, tylko czopki 300 mg, z których dwa stanowią dawkę pojedynczą, a 5-6 maksymalną dawkę dzienną.
W przypadku dzieci w wieku od siedmiu do dziewięciu lat stosuje się pojedynczą dawkę 200 do 500 mg, czyli od ośmiu do 20 kropli lub czopek 300 mg. Nie wolno przyjmować tabletek powlekanych. Maksymalna dzienna dawka to 60 kropli lub cztery czopki po 300 mg.
Dzieci w wieku od czterech do sześciu lat otrzymują od 125 do 375 mg (pięć do 15 kropli lub czopek 300 mg) w pojedynczej dawce. Tabletki powlekane nie są odpowiednie. Maksymalna dzienna dawka Novalgin® wynosi około 1125 mg, co odpowiada 45 kroplom lub trzem czopkom po 300 mg.
Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku od jednego do trzech lat wynosi od 75 do 250 mg (3 do 10 kropli). Tabletki powlekane i czopki nie są odpowiednie. Maksymalna dawka to 750 mg, czyli 30 kropli.
Niemowlęta w wieku od trzech miesięcy do pierwszego roku życia otrzymują od 50 do 125 mg (2 do 5 kropli) w pojedynczej dawce i maksymalnie 12 kropli na dobę. Tutaj również tabletki powlekane i czopki są nieodpowiednie.
Novalgin® nie jest odpowiedni dla niemowląt poniżej 3 miesiąca życia, ani w postaci kropli, tabletek powlekanych ani czopków.

U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza ze stwierdzonym upośledzeniem czynności nerek, lekarz powinien zmniejszyć dawkę preparatu Novalgin®, ponieważ substancja czynna jest wydalana wolniej.

Ważne: przed zażyciem należy zawsze upewnić się, jaka jest dawka substancji czynnej metamizol w używanym leku - np. Ile miligramów metamizolu znajduje się w jednej z tabletek powlekanych. To jedyny sposób, aby znaleźć odpowiednią dawkę.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule: Novalgin® dawkowanie.

Krople czy tabletki Novalgin®?

Nie ma znaczących różnic w działaniu, sposobie działania lub dawkowaniu między kroplami i tabletkami Novalgin®. Zaletą kropli jest oczywiście to, że są łatwiejsze do połknięcia i dlatego są dobrą alternatywą dla pacjentów, którzy mają problemy z połykaniem tabletek lub którzy mają trudności z połykaniem. Krople Novalgin® są szczególnie odpowiednie dla małych dzieci, które nie mogą dobrze połykać tabletek. Wadą kropli jest gorzki smak, który nie jest wyczuwalny przy natychmiastowym połknięciu tabletek. Niemniej jednak krople i tabletki nie różnią się działaniem: obie formy są przepisywane przy silnym bólu (po operacjach, urazach, bólu nowotworowym), wysokiej gorączce lub gdy inne środki przeciwbólowe są nieskuteczne. Krople Novalgin® również wymagają recepty. Ponieważ substancja czynna metamizol i pozostałe składniki kropli są identyczne jak w tabletkach, mogą wystąpić te same skutki uboczne, interakcje i reakcje alergiczne.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Krople Novalgin®

podanie

Novalgin® / Metamizol jest dostępny w następujących formach:

Tabletki, krople, wlew / ampułki, czopki, tabletki musujące.

Interakcja Novalgin®

Novalgin i alkohol - czy jest tolerowany?

Generalnie nie należy spożywać alkoholu podczas leczenia preparatem Novalgin®, ponieważ działanie leku może ulec zmianie.

Alkohol jest rozkładany przez dehydrogenazę alkoholową (w skrócie ADH). ADH znajduje się nie tylko w wątrobie, ale także w wyściółce żołądka. Ponieważ Novalgin® hamuje dehydrogenazę alkoholową w żołądku, więcej alkoholu przenika do krwi. Podwyższony poziom alkoholu może nasilać działanie alkoholu. Ponadto na działanie preparatu Novalgin® może wpływać spożycie alkoholu. Obie substancje są przekształcane lub rozkładane głównie w wątrobie i dlatego mogą wpływać na siebie nawzajem. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi nietolerancja alkoholu, która powoduje zaczerwienienie twarzy, łzawienie i kichanie nawet przy niewielkich ilościach alkoholu. Ponieważ Novalgin® zawiera niewielkie ilości składników alkoholowych, istnieje zwiększone ryzyko nietolerancji leku podczas przyjmowania leku, co może mieć poważne konsekwencje.

Więcej na ten temat na: Novalgin® i alkohol - czy są kompatybilne?

Novalgin i Ibuprofen

Jeśli ból jest silny i nie można go opanować za pomocą jednego leku przeciwbólowego, może być konieczne zastosowanie dwóch leków przeciwbólowych. Novalgin można przez pewien czas łączyć z ibuprofenem, np. Po operacji lub złamaniu kości.
Jednak jednoczesne stosowanie obu leków powinno odbywać się tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ oba leki uszkadzają nerki, a tym samym powodują zaburzenia czynności nerek. Ten efekt uboczny może spowodować niewydolność nerek. Dlatego łącząc oba leki przeciwbólowe należy koniecznie sprawdzić, czy pacjent nie doznał już uszkodzenia nerek.

Więcej informacji na ten temat: Novalgin® i NLPZ

Novalgin i paracetamol

Ogólnie rzecz biorąc, Novalgin® i Paracetamol można łączyć. Każdy z tych leków ma własne skutki uboczne, ale nie są one nasilane przez inny lek.
Podczas gdy paracetamol ma znaczący efekt uboczny uszkadzający wątrobę (hepatotoksyczny), Novalgin® nie ma żadnego znanego działania hepatotoksycznego. Ponieważ nadal istnieje ryzyko przedawkowania leków przeciwbólowych przy jednoczesnym przyjmowaniu obu leków, dodatkowe spożycie i dawkowanie paracetamolu należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Novalgin® i pigułka

O ile wiadomo, Novalgin® lub składniki leku i pigułki nie wpływają na siebie nawzajem, gdy są przyjmowane w tym samym czasie.
Dlatego Novalgin® można przyjmować pomimo pigułki i nie zmienia to jej działania antykoncepcyjnego. Ponieważ Novalgin® rzadko może powodować skutki uboczne, takie jak nudności i wymioty, możliwe jest, że pigułka zostanie ponownie zwymiotowana, a tym samym utraci swoją funkcję zapobiegawczą. W takim przypadku należy stosować antykoncepcję podczas stosunku z użyciem prezerwatywy.