Skutki uboczne amitryptyliny

Dlaczego amitryptylina powoduje skutki uboczne?

Istnieje kilka powodów, dla których amitryptylina powoduje skutki uboczne. Głównym powodem jest to, że amitryptylina działa jako lek psychotropowy centralnie w mózgu, a tym samym wpływa na najważniejszy punkt przełączania w organizmie człowieka. Dlatego terapia przeciwdepresyjna amitryptyliną zawsze prowadzi do różnych skutków ubocznych, z których niektórzy pacjenci są bardziej dotknięci niż inni. Nadal nie do końca wiadomo, dlaczego amitryptylina powoduje skutki uboczne i dlaczego niektórzy pacjenci są przez nią bardziej dotknięci niż inni. Skutki uboczne amitryptyliny wynikają między innymi z faktu, że amitryptylina zapewnia, że ​​zwiększone ilości substancji przekaźnikowych (neuroprzekaźników) noradrenaliny i serotoniny są aktywne w mózgu i krwi.

Z jednej strony te substancje przekaźnikowe zapewniają działanie przeciwdepresyjne, ale z drugiej strony następuje aktywacja innych receptorów, np. Receptorów w sercu. Może to prowadzić, na przykład, do powtarzających się potknięć się pacjenta (kołatanie serca). Dlaczego amitryptylina powoduje skutki uboczne, można również wytłumaczyć faktem, że ma ona tak zwane działanie antycholinergiczne w mózgu. Oznacza to, że zmniejsza się działanie substancji przekaźnikowej, acetylocholiny. Acetylocholina jest szczególnie ważna dla utrzymania koncentracji. Jeśli następuje zmniejszenie tej substancji przekaźnikowej, skutkuje to zaburzeniami koncentracji i pewną sennością.

Przybranie na wadze

ZA Przybranie na wadze przyjmowanie terapii amitryptyliną jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych. Przyrost masy ciała pojawia się, ponieważ pacjent nadal przyjmuje lek Zachcianki żywieniowe dostaje. To zmienia jego spożycie i prowadzi do szybszego przyrostu masy ciała. Innym powodem przyrostu masy ciała po zastosowaniu amitryptyliny jest to, że przewód pokarmowy (przewód pokarmowy) u wielu pacjentów wytrącony z równowagi i rośnie Zaparcie (Zaparcie) przychodzi.

Innym powodem zwiększenia masy ciała po zastosowaniu amitryptyliny może być to, że pacjent z ciężką depresją może często zapomina Spożywanie jedzenia. Spożycie amitryptyliny ma wówczas działanie poprawiające nastrój, co stymuluje pacjenta do ponownego jedzenia i aktywniejszego udziału w życiu. W tym przypadku przyrost masy ciała jest spowodowany amitryptyliną również całkiem pozytywneJednak w większości przypadków jest to bardziej efekt uboczny i sprzyja chorobom, takim jak Cukrzyca (Cukrzyca) i problemy z sercem (np choroba wieńcowa serca). Jeśli amitryptylina powoduje znaczny przyrost masy ciała, pacjent powinien porozmawiać z prowadzącym go lekarzem (psychiatrą lub neurologiem) o ewentualnej zmianie leku, aby uniknąć długotrwałych następczych uszkodzeń spowodowanych przyrostem masy ciała.

Uszkodzenie oczu

Amitryptylina to lek przeciwdepresyjnyktóry działa zantral w mózgu i może w ten sposób prowadzić do wielu skutków ubocznych. Amitryptylina, między innymi, może powodować działania niepożądane w oczach. Z jednej strony może to prowadzić do zaburzeń widzenia, zwłaszcza jeśli pacjent spożywa również alkohol.

Z drugiej strony może się zdarzyć, że pacjent będzie miał trudności z koordynacją i przystosowaniem się do zbliżenia i oglądania telewizji. To działanie niepożądane amitryptyliny na oko nazywa się Zaburzenia akomodacji wyznaczony. Tutaj albo widząc obiekty w pobliżu (Blisko zakwaterowania) lub widzenie obiektów w oddali (Odległe zakwaterowanie) osłabiona.

W rezultacie pacjenci mogą mieć a. Z powodu działania niepożądanego amitryptyliny w oku nosić okulary konieczność skompensowania osłabienia wzroku. Jednym ze szczególnie częstych skutków ubocznych na oko wywołanych przez amitryptylinę jest jeden Hypoaccommodation. Pacjentowi szczególnie trudno jest wyraźnie widzieć rzeczy w pobliżu, ponieważ przedmioty lub litery są zamazane. Przejawia się to przede wszystkim w tym, że pacjent musi trzymać książkę lub gazetę niezwykle daleko od siebie, aby móc ją przeczytać.

Działania niepożądane ze strony oka wywołane przez amitryptylinę są często odwracalne po odstawieniu leku, co oznacza, że ​​pacjent może znowu widzieć normalnie, gdy tylko przestanie go przyjmować. Jednak mogą również wystąpić nieodwracalne zmiany w oku, ale są one zwykle minimalne i można je całkowicie skompensować nosząc okulary.

zmęczenie

Najczęstsze działania niepożądane amitryptyliny obejmują zmęczenie tak dobrze jak senność. Szczególnie na początku leczenia bardzo często skutki uboczne przeważają nad faktycznym działaniem przeciwdepresyjnym, przez co pacjenci są bardzo senni i zmęczeni przez pierwsze 2 tygodnie. Powodem, dla którego amitryptylina prowadzi do skutków ubocznych, takich jak zmęczenie, jest to, że amitryptylina działa w mózgu i występuje tak zwana antycholinergiczny i łatwe środek przeciwhistaminowy Efekt się rozwija. Oznacza to, że zmniejszona Acetylocholina W mózgu panuje koncentracja.

Te substancje przekaźnikowe zazwyczaj zapewniają przytomność i koncentrację. Jeśli amitryptylina ma teraz zmniejszone działanie lub zmniejszone stężenie acetylocholiny, wówczas spada również czujność i koncentracja. Pacjent zauważa to w postaci zmęczenia, Trudności z koncentracją a także niewielkie zamieszanie. Jednak nie każdy pacjent odczuwa taki sam stopień zmęczenia lub senności. Niektórzy pacjenci prawie nie odczuwają skutków ubocznych leku, podczas gdy inni uważają, że skutki uboczne są tak poważne, że trudno im radzić sobie w codziennym życiu. W takim przypadku ważne jest, aby porozmawiać otwarcie z lekarzem prowadzącym (psychiatrą lub neurologiem), aby w razie potrzeby mógł zmienić lek. Ogólnie rzecz biorąc, zmęczenie jako efekt uboczny jest bardzo częste podczas przyjmowania amitryptyliny, ale powinno ulec znacznej poprawie po pierwszych 2 tygodniach stosowania.

Skutki uboczne na skórze

Lek amitryptylina jest lekiem Lek psychotropowylek działający głównie w mózgu. Ze względu na ogólny wpływ na mózg leczenie amitryptyliną prowadzi również do wielu różnych skutków ubocznych. Niektóre działania niepożądane amitryptyliny wpływają na skórę. Może to być spowodowane przyjmowaniem leku w rzadkich przypadkach wysypki skórne przychodzą, te następnie często do Reakcja nietolerancji na bazie amitryptyliny. Jeśli wysypka skórna pojawia się jako efekt uboczny amitryptyliny, to jest zasięgnąć porady lekarza ponieważ może to być reakcja nietolerancji (reakcja alergiczna).

Innym efektem ubocznym amitryptyliny, który wpływa na skórę, jest zwiększona potliwość. Jest to dość powszechny efekt uboczny, który dotyka około co dziesiątego pacjenta. Zdarza się to tylko w bardzo rzadkich przypadkach zmiany w ukrwieniu skórychociaż nie zostało jeszcze udowodnione z całą pewnością, czy zjawisko to ma związek ze stosowaniem amitryptyliny. Jest to tzw Zjawisko Raynauda, szczególnie dla pacjenta w zimnych lub stresujących sytuacjach nagle białe palce lub stopy dostać. Wynika to ze zmniejszonego przepływu krwi do skóry. Następnie palce lub stopy stają się zaczerwienione pod wpływem ciepła, ponieważ są one ponownie zaopatrywane w krew.To, czy ten efekt uboczny przepływu krwi w skórze można wyjaśnić za pomocą amitryptyliny, zostało do tej pory potwierdzone jedynie w badaniach w Nowej Zelandii.

Ogólnie zmiany skórne jako skutek uboczny amitryptyliny są częste, ale w porównaniu z innymi Leki przeciwdepresyjne raczej rzadko. Uogólniona wysypka często wskazuje na nietolerancję. Dzieje się to również szybciej Oparzenia słoneczne (ze względu na zwiększoną światłoczułość), dlatego pacjenci przyjmują amitryptylinę na jednym odpowiednia ochrona przed światłem powinien zwrócić uwagę. Występują w rzadkich przypadkach Przebarwienia na. Oznacza to, że skóra na niektórych częściach ciała, takich jak okolice narządów płciowych lub pod pachami, ciemnieje. Jednak ogólnie rzecz biorąc, amitryptylina wywołuje poważne skórne skutki uboczne raczej rzadko i nie oczekiwano.

Skutki uboczne na serce

Przede wszystkim pacjenci przyjmujący amitryptylinę muszą w pierwszych 2 tygodniach spodziewać się więcej negatywnych skutków. Skutki uboczne amitryptyliny występują szczególnie często, co powoduje serce oddziaływać. Z jednej strony może się zdarzyć, że plik Niewydolność serca jest zwiększona, dlatego pacjentom z taką chorobą nie zaleca się przyjmowania amitryptyliny.

Amitryptylina może również powodować działania niepożądane na serce, takie jak przyspieszone bicie serca (Częstoskurcz) lub kołatanie serca (Kołatanie serca). Zmiany w EKG występują często (tj. u jednego na dziesięciu pacjentów) podczas przyjmowania amitryptyliny. Ponadto po wstaniu pacjent ma więcej zawrotów głowy, jak to Układu sercowo-naczyniowego może mieć wpływ armitryptylina. Tzw niedociśnienie ortostatyczneco oznacza, że Ciśnienie krwi jest bardzo niski. Może to przyprawić pacjenta o zawroty głowy, jeśli zbyt szybko wstanie, ponieważ mózg nie może uzyskać wystarczającej ilości krwi przez krótki czas. Ponieważ wiele skutków ubocznych amitryptyliny wpływa na serce, ważne jest, aby pacjenci byli regularnie badani za pomocą EKG i aby pacjent informował o tym lekarza, jeśli odczuwa częste kołatanie serca lub jeśli sam doświadcza szybkiego bicia serca.

Ogólnie amitryptylina często (u 1-10% wszystkich pacjentów) ma działania niepożądane na serce, które prowadzą do zmian w EKG. Ponadto może stać się tzw Blok AV co prowadzi do nieregularnych uderzeń serca (arytmii serca).

Czas trwania skutków ubocznych

Bardzo trudno jest oszacować, jak długo utrzymują się skutki uboczne amitryptyliny. Generalnie jednak tak jest w pierwszych dwóch tygodniach skutki uboczne przeważają, a zatem ujawniają się silniej niż faktyczne właściwości przeciwdepresyjne amitryptyliny. Wynika to z faktu, że substancje przekaźnikowe zajmują pewien czas Serotonina i Norepinefryna są obecne w podwyższonych stężeniach w mózgu i krwi, co z kolei prowadzi do poprawy nastroju i działania przeciwdepresyjnego.

Z drugiej strony skutki uboczne amitryptyliny wystąpiły wcześniej, jako tzw działanie antycholinergiczne występuje po kilku dniach i przez Trudności z koncentracją i zwiększone zmęczenie. Czas trwania działania niepożądanego należy ograniczyć do pierwszych 2-3 tygodni. Jednak u niektórych pacjentów amitryptylina może powodować trwałe skutki uboczne.

Ważne jest, aby pacjent sam zdecydował, czy przeważa przeciwdepresyjne działanie amitryptyliny i czy lek poprawia jakość życia. To, jak długo utrzymują się skutki uboczne podczas przyjmowania amitryptyliny, zależy w dużej mierze od dawki, wagi i indywidualnego metabolizmu pacjenta.

Zmniejszone libido

Ogólnie jest to plik Lek psychotropowy Amitryptylina to lek o wielu skutkach ubocznych. Jednym z dość powszechnych efektów ubocznych amitryptyliny na ośrodkowy układ nerwowy jest Zmniejszone libido. Oznacza to, że wielu pacjentów ma zmniejszoną przyjemność seksualną z powodu stosowania amitryptyliny. W niektórych przypadkach może to doprowadzić do tego, że pacjent przyjmuje lek bezsilny staje się. Jednak ta impotencja jest ograniczona do czasu stosowania amitryptyliny. Jeśli pacjent przestanie przyjmować amitryptylinę, skutki uboczne, takie jak utrata libido, są odwracalne i po krótkim czasie pacjent może ponownie odczuwać przyjemność seksualną.

Na ogół wielu mężczyzn w szczególności obawia się tego niepożądanego efektu, ale należy pamiętać, że pacjenci w fazie depresji również nie mają popędu seksualnego i nie mogą odczuwać przyjemności seksualnej (libido). Zatem utrata libido jako efekt uboczny amitryptyliny jest efektem ubocznym, który pacjenci powinni zaakceptować, jeśli oznacza to, że znowu czują się lepsi i mogą aktywniej uczestniczyć w życiu. Spadek libido występuje u mniej więcej co 100 - tysięcznego pacjenta. Impotencja jest również bardzo rzadka.