Przepuklina pępkowa u dziecka
synonim
Przepuklina pępkowa
Generał
Przepuklina pępkowa (przepuklina pępkowa) jest zwykle całkowicie nieszkodliwą chorobą dziecka. Przepuklina pępkowa jest dość częstym zjawiskiem u noworodków i niemowląt.
Przeciętnie wszyscy cierpią piąty Dziecko ma przepuklinę pępkową w pierwszych dwóch latach życia. W przypadku wcześniaków cztery na pięcioro dzieci ma przepuklinę pępkową. Powodem tego jest rozszerzenie, które naturalnie spada Luki mięśniowe w ścianie brzucha. Te „wycieki” powodują, że chore dziecko atakuje odcinki jelita i części jelita Otrzewna.
Plik prognoza przepuklina pępkowa jest całkiem dobra, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte szybko. W większości przypadków wszystkie narządy mogą bez szkód następczych przechowywany z powrotem w jamie brzusznej i ustabilizowany słaby punkt ściany brzucha. U wielu dzieci szczelina w ścianie brzucha zamyka się w ciągu pierwszych kilku lat życia bez terapii.
Objawy
ZA Przepuklina pępkowa może generalnie wywołać szereg objawów. Jednak szczególnie u niemowląt objawy są bardzo typowe, gdy występuje przepuklina pępkowa.
Początkowo pępek zaczyna się wyraźnie odchylać na zewnątrz wybrzuszeniebez powodowania dyskomfortu. Dziecko odczuwa ból tylko wtedy, gdy worek przepuklinowy jest uwięziony. Naciskając lub krzycząc, można również zaobserwować, że następuje znaczny wzrost obszaru worka przepuklinowego Zwiększenie głośności pochodzi.
U dziecka wystający pępek może sięgać do trzy centymetr mierzyć, a nawet nadal zwiększać objętość. Ponadto, jeśli występuje przepuklina pępkowa, wystający guz można zwykle wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej, stosując niewielki nacisk. Po pewnym czasie można jednak zaobserwować ponowne tworzenie się przepukliny pępkowej.
Rodzice dotkniętych chorobą dzieci powinni ją natychmiast otrzymać, jeśli te objawy są obecne Pediatra ale nie musisz się zbytnio martwić. Dziecko z przepukliną pępkową rzadko odczuwa ból. Przepuklinę pępkową, która nadal powoduje ból, należy leczyć chirurgicznie w bardzo krótkim czasie. W takich przypadkach istnieje ryzyko tzw Uwięzienie (Uwięzienie) występuje przepuklina pępkowa. Jednak większość dotkniętych nią dzieci w rzeczywistości nie zauważa żadnego dyskomfortu związanego z pojawianiem się worka przepuklinowego.
przyczyny
Główną przyczyną rozwoju przepukliny pępkowej u dziecka są Słabe punkty w dziedzinie Ściana jamy brzusznej. Mogą one powstać w trakcie rozwoju embrionalnego (tj. Już w łonie matki) lub z powodu niedostatecznego zamknięcia ściany brzucha po urodzeniu.
W takich przypadkach przyczyna jest ostatecznie rozszerzona Pierścień pępowinowyprzez które narządy jamy brzusznej mogą skierować się na zewnątrz. Każde dziecko ma naturalnie taką pępowinę. Przez nią przechodzi pępowina odpowiedzialna za opiekę nad dzieckiem w łonie matki. Jednak po tym, jak resztki pępowiny odpadły kilka dni po porodzie, ta pępowina powinna się znacznie skurczyć. Idealnie byłoby, gdyby narządy jamy brzusznej nie mogły uciec przez pierścień pępowinowy. Tylko jeśli jest taki u dziecka ograniczony Zwężenie pierścienia pępowinowego może wystąpić przepuklina pępkowa.
Ponadto można zaobserwować, że dzieci, które mocno naciskają podczas płaczu lub schodzenia z krzesła, częściej cierpią na przepuklinę pępkową. Powodem tego jest fakt, że gwałtowny wzrost wartości Nacisk może poszerzyć pierścień pępowinowy w jamie brzusznej, a tym samym przepchnąć narządy jamy brzusznej.
Inne przyczyny rozwoju przepukliny pępkowej są stare Blizny chirurgicznektóre ze względu na swoją budowę stanowią słabe punkty ściany brzucha. Ponadto umieścić Otyłość i Choroby tkanki łącznej są czynnikami sprzyjającymi tworzeniu się przepuklin pępkowych.
W codziennej praktyce klinicznej można to również zaobserwować Ciężkie ładunki mięśni prowadzą do rozwoju słabych punktów w ścianie brzucha i tym samym wywołują przepuklinę pępkową. Ponadto dzieci w szczególności cierpią z powodu silnych Otyłość pokaż zwiększone wraz z utworzeniem przepukliny pępkowej. Przepuklina pępkowa może również rozwinąć się u dzieci, które często mają infekcje dróg oddechowych. Powodem tego jest wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas kaszlu. Inną przyczyną przepukliny pępkowej u dziecka jest jej obecność chroniczne zatwardzenie (chroniczny Zaparcie).
terapia
W większości przypadków przepuklina pępkowa u noworodka lub dziecka nie wymaga żadnej interwencji medycznej. W większości przypadków przepuklina pępkowa u niemowląt ustępuje łatwo i całkowicie w ciągu pierwszych kilku lat życia, bez uszkadzania części narządów w worku przepuklinowym.
Jeśli jednak chore dziecko skarży się na objawy lub nawet odczuwa ból w okolicy pępka, sensowne jest niezwłoczne rozpoczęcie terapii. Możliwe opcje leczenia przepukliny pępkowej u niemowląt to zarówno środki niechirurgiczne, jak i chirurgiczne.
Przede wszystkim jednak badanie w przypadku bolesnej przepukliny pępkowej jest najważniejsze. W takich przypadkach należy pilnie wyjaśnić, czy worek przepuklinowy jest uwięziony. W większości przypadków przepukliny pępkowej dziecka leczący pediatra najpierw spróbuje wepchnąć worek przepuklinowy z powrotem do brzucha pod niewielkim naciskiem. Ta metoda jest szczególnie delikatna i można ją przeprowadzić szybko i łatwo. Jednak skuteczność tzw. Redukcji przepukliny pępkowej nie jest zbyt wysoka.
Ponadto przepuklinę pępkową u niemowląt można leczyć bandażami. W większości przypadków worek przepuklinowy dość szybko przechodzi z powrotem przez słaby punkt w ścianie brzucha.
Kolejną możliwą opcją terapeutyczną jest chirurgiczna korekcja przepukliny pępkowej. Jednak ta metoda jest stosowana tylko w najrzadszych przypadkach i w szczególnych okolicznościach u niemowląt. Powodem tego jest fakt, że chirurgiczne przeniesienie przepukliny pępkowej należy przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym i jest to szczególne zagrożenie dla dziecka.
W samej operacji przepukliny pępkowej można wyróżnić tzw. Procedurę otwartą i zamkniętą. W większości przypadków lekarz prowadzący stosuje znacznie łagodniejszą procedurę zamkniętą (chirurgia endoskopowa przepukliny pępkowej).
Procedura otwarta, w której wykonuje się pionowe lub poziome nacięcie wzdłuż pępka, jest stosowana tylko wtedy, gdy zamknięta operacja nie przynosi pożądanego rezultatu.
Celem chirurgicznej korekcji przepukliny pępkowej u niemowląt jest całkowite przeniesienie narządów z powrotem do jamy brzusznej. Ponadto słaby punkt ściany brzucha należy ustabilizować w taki sposób, aby można było zapobiec wystąpieniu nowej przepukliny pępkowej.
Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja przepukliny pępkowej
Ryzyka
W większości przypadków przepuklina pępkowa u niemowląt jest bezwzględna nieszkodliwy i nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Tylko jeśli jest to tzw Uwięzienie (Uwięzienie) worka przepuklinowego, coś należy zrobić szybko. W przypadku zaniedbania odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko zakleszczenia naczyń zasilających i tym samym Umierać ten w worku przepuklinowym Sekcje organowe.
prognoza
Prognoza Przepuklina pępkowa dziecko jest również bez interwencji medycznej bardzo Dobrze. Z reguły wypukłość cofa się całkowicie w wieku trzech lat.
