Niewydolność wielonarządowa

definicja

Niewydolność wielonarządowa (MOV) to jednoczesna lub szybka niewydolność kilku ważnych narządów. Jest to sytuacja poważnie zagrażająca życiu, szczególnie dotknięte są nerki, wątroba i płuca.

Oprócz niewydolności wielonarządowej występuje również tak zwany zespół dysfunkcji wielonarządowej (MODS), w którym występuje ograniczenie, ale nie całkowita niewydolność kilku funkcji narządów.

przyczyny

Niewydolność wielonarządowa może mieć wiele różnych przyczyn. Najczęstszymi przyczynami są zatrucia krwi wywołane przez bakterie, tzw. Posocznica, a także wielokrotne urazy spowodowane wypadkami, w których jednocześnie dochodzi do urazów kilku okolic ciała lub narządów.

Innym powodem może być reakcja alergiczna, która może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego.

Niewydolność serca może również wywołać niewydolność wielonarządową, ponieważ serce często nie jest w stanie dostarczyć takiej ilości krwi, jakiej potrzebuje organizm.

Wspomniane przyczyny prowadzą do stanu szoku.W przypadku wstrząsu krążenie organizmu zostaje sparaliżowane, przez co dopływ tlenu do tkanek narządów poprzez krwioobieg nie jest już zapewniony (Przeczytaj również: Objawy wstrząsu).

Inne przyczyny niewydolności wielonarządowej to rak, starość i uzależnienie od alkoholu.

W przypadku niewydolności wielonarządowej często dochodzi do reakcji łańcuchowej, przy czym niewydolność jednego narządu prowadzi do niewydolności innego i tak dalej.

Sepsa / zatrucie krwi

Sepsa to złożona ogólnoustrojowa reakcja zapalna wywoływana przez krążące we krwi bakterie lub rzadziej grzyby. Jest to częsta przyczyna niewydolności wielonarządowej i stanowi zagrożenie życia.

Przeczytaj więcej na ten temat na stronie głównej: Zatrucie krwi

Sepsę wywołuje infekcja, ale za przebieg choroby i wynikającą z niej niewydolność funkcji narządów odpowiada źle ukierunkowana odpowiedź układu odpornościowego na infekcję.

Objawy sepsy mogą być bardzo zróżnicowane w zależności od zajęcia narządu. Często pojawia się gorączka, zaburzenia świadomości, przyspieszony puls i dreszcze. Może również dojść do wstrząsu septycznego, który wiąże się również z niskim ciśnieniem krwi. To paraliżuje krążenie organizmu, a narządy nie mogą być odpowiednio zaopatrzone w krew i tlen.

Przeczytaj więcej na te tematy: Objawy zatrucia krwi i terapia w przypadku zatrucia krwi

W zasadzie każda infekcja, np. Zapalenie płuc, infekcja dróg moczowych lub ropień mogą prowadzić do posocznicy.

Sepsa jest stanem nagłym i należy ją natychmiast leczyć. Ważne jest, aby znaleźć miejsce i przyczynę zakażenia, aby móc ją leczyć antybiotykami.

Spożycie alkoholu

Częste spożywanie alkoholu w dużych ilościach może również prowadzić do niewydolności wielonarządowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Konsekwencje spożycia alkoholu

Jako narząd odtruwający, wątroba jest szczególnie silnie dotknięta nadużywaniem alkoholu. Tkanka wątroby ulega przebudowie, co stopniowo prowadzi do utraty funkcji (niewydolności wątroby), aż do całkowitej niewydolności wątroby. Czynniki krzepnięcia są również wytwarzane w wątrobie. Jeśli tego nie ma, zwiększa się skłonność do krwawień. Nawet drobne obrażenia mogą być wtedy niebezpieczne, a większe prowadzą do szybszego wykrwawienia się na śmierć.

Ponadto wpływa na serce i mózg, które mogą zostać nieodwracalnie uszkodzone przez regularne spożywanie alkoholu.

rak

Plik faktyczna przyczyna śmierci jeśli masz raka często za Niewydolność wielonarządowa. Komórki nowotworowe rozmnażać się w niekontrolowany sposób i dotknięte narządy mogą stopniowo przestać spełniać swoją funkcję, aż do ostatecznego zakończenia nie zdać. Przykładami tego są rak płuc lub rak wątroby.

Wiele rodzajów raka ma również tę właściwość Przerzuty formować, tj. atakować narządy inne niż te, z których pochodzą. Na przykład rak okrężnicy daje przerzuty głównie do wątroby i płuc, a rak płuc przede wszystkim do mózgu, wątroby i kości. Prowadzi to do terminowości Awaria kilku narządów.

diagnoza

W zależności od tego, które narządy są dotknięte chorobą, są różne postaciepotwierdzające rozpoznanie niewydolności wielonarządowej. To jest ważne, by co najmniej dwa narządy w tym samym czasie lub przegrać w krótkich odstępach czasu.

Ponieważ niewydolność wielonarządowa jest najczęściej wynikiem ciężkiej choroby lub poważnego wypadku, przyjęcie pacjenta do szpitala Oddział intensywnej terapii jest to konieczne, często tam też stawia się diagnozę. Tutaj może iść specjalna technika i wyszkolony personel utratę funkcji narządu często można szybko rozpoznać i leczyć.

Objawy towarzyszące

Tam są brak typowych objawów w przypadku niewydolności wielonarządowej, ponieważ zależy to od tego, które narządy są dotknięte, różne efekty może mieć. Zatrucie krwi (posocznica), częsta przyczyna, wiąże się z gorączką, zaburzeniami świadomości i wysokim tętnem, ale także tutaj objawy mogą się różnić.

ZA Niewydolność wątroby pokazuje Żółtaczka, Zaburzenia krzepnięcia i Upośledzona świadomość.

ZA Uszkodzenie płuc przez a szybszy oddech, Duszność oraz niebieskawo przebarwiona skóra i błony śluzowe (sinica).

ZA ostra niewydolność nerek przez Przechowywanie wody w płucach i mózgu, wysokie ciśnienie krwi, a także krew w moczu i niewielka ilość moczu.

Pacjent z niewydolnością wielonarządową często doznaje wstrząsu, na przykład z powodu dużej utraty krwi lub posocznicy. Plik Objawy wstrząsu polega na spadku ciśnienia krwi i przyspieszeniu tętna. W rezultacie dopływ krwi i tlenu do narządów jest zagrożony, co również sprzyja niewydolności narządów.

Leczenie / terapia

Terapia niewydolności wielonarządowej zależy od tego, które narządy są dotknięte chorobą i dlatego może być zupełnie inna.

W razie wypadku z wielokrotnymi urazami, w wyniku których może dojść do zawodzenia funkcji narządów, należy wspomóc narządy w ich funkcji. Można to zrobić za pomocą maszyn na oddziale intensywnej terapii. W przypadku poważnego uszkodzenia może zaistnieć konieczność całkowitego przejęcia funkcji narządu przez maszyny, czego przykładem jest płuco-serce. Jak sama nazwa wskazuje, zastępuje funkcję pompowania serca i płuc.

Sepsę trzeba leczyć antybiotykami, ponieważ tutaj wyzwalają bakterie. Ponieważ terapię należy rozpocząć jak najszybciej, aby zminimalizować dalsze szkody, na początku stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania. Obejmuje to szerokie spektrum bakterii w swoim działaniu. W przypadku terapii celowanej ognisko zapalenia i dokładny patogen należy następnie zidentyfikować za pomocą badań.

W niektórych przypadkach pacjent jest umieszczany w sztucznej śpiączce. Ma to na celu zminimalizowanie stresu dla ciała i mózgu. W tym stanie zużywa się mniej tlenu, co jest bardzo ważne dla funkcjonowania mózgu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Sztuczna śpiączka

kierunek

Najczęstszymi przyczynami niewydolności wielonarządowej są zakażenia krwi (posocznica) lub wypadek z wielokrotnymi urazami, czyli kilkoma uszkodzeniami ciała lub narządów. Wtedy z biegiem czasu często do tego dochodzi Objawy wstrząsuwysokie tętno (tętno) i niskie ciśnienie krwi. Prowadzi to do Upadek cyklu.

W przypadku niewydolności wielonarządowej ważne jest, aby lekarze działali szybko i szybko rozpoczęli terapię. Reprezentuje poważna sytuacja awaryjna dla ciała i działa często śmiertelne pomimo optymalnego leczenia.

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek to nagła niewydolność nerek, co może również wystąpić w kontekście niewydolności wielonarządowej. Najczęstsze przyczyny to jedna zmniejszone zaopatrzenie w płyn nerkowy (Zmniejszona perfuzja), Uszkodzenie bezpośrednio nerki na przykład przez Infekcje, Lek, Guzy lub Choroby autoimmunologiczne lub przerwanie odpływu z nerki.

Objawy na ostrą niewydolność nerek są jednym zmniejszona produkcja moczu aw niektórych przypadkach krew w moczu. Ponieważ wydalane jest mniej płynu, może to prowadzić do powstawania złogów (Obrzęk) przyjść, dotyczą głównie tego płuco i mózg. W rezultacie możesz Problemy z oddychaniem i Upośledzona świadomość pojawić się. Ponadto zwiększa się ryzyko infekcji.

Aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerek, konieczne jest szybkie wyjaśnienie objawów i późniejsze leczenie.

W przypadku zaburzeń drenażu można to ewentualnie wyeliminować, w przypadku innych przyczyn można leczyć tylko objawy.

Poprzez a ciężki kurs czynność nerek może zostać czasowo lub trwale utracona. W przypadku osoby zainteresowanej musi to nastąpić poprzez a regularna dializa być zastąpionym.

Rokowanie i prawdopodobieństwo przeżycia

Niewydolność wielonarządowa prowadzi do śmierci w około 50% przypadków. Szanse różnią się w zależności od tego, które narządy są dotknięte. Istotny Nerkę można zastąpić maszyną. Plik Funkcje serca i płuc mogą zostać przejęte przez maszyny, ale tak jest tylko tymczasowo możliwy.

Jeśli oprócz niewydolności wielonarządowej występuje również infekcja, rokowanie znacznie się pogarsza.

Im wcześniej wykryta zostanie niewydolność narządu i im szybciej rozpocznie się odpowiednia terapia, tym większe szanse na przeżycie.