Leki na nieregularne bicie serca

• Synonimy
• wprowadzenie
• Leczenie zbyt wolnego bicia serca / arytmii bradykardialnych
• Terapia zbyt szybkiego bicia serca / tachyarytmii arytmii serca
• Leki przeciwarytmiczne klasy I: blokery kanału sodowego

Synonimy

Antyarytmia

wprowadzenie

Leki przeciwarytmiczne to grupa leków stosowanych w leczeniu arytmii serca. W przypadku arytmii serca rozróżnia się bicie serca, które jest zbyt wolne i zbyt szybkie. Zbyt wolne bicie serca występuje, gdy w spoczynku bije mniej niż 60 uderzeń na minutę (arytmia bradykardialna). Jeśli serce w stanie spoczynku bije szybciej niż 100 razy na minutę, nazywa się to arytmią tachykardialną. Jest też nieregularnie bijące serce. Tętno może być zbyt wolne, zbyt szybkie lub normalne. Ważne jest również to, czy zaburzenia w małżowinie usznej (nadkomorowe) lub komory (komorowe) i czy przewodzenie z przedsionka do komory jest zaburzone (np. blok AV).

Akcja serca jest procesem elektro-mechanicznym, w którym przepływ jonów sodu, wapnia i potasu, a także wzajemne oddziaływanie komórek mięśnia sercowego i komórek, które tworzą sygnał elektryczny (Węzeł zatokowy) i przekazywanie (węzły AV itp.) są ważne. Należy zauważyć, że leki przeciwarytmiczne (Leki na nieregularne bicie serca) są z kolei w stanie same wywołać arytmię serca, są proarytmogenne.

Leczenie zbyt wolnego bicia serca / arytmii bradykardialnych

w Ostra terapia arytmii serca dostępne są dwie grupy leków skierowane do autonomiczny układ nerwowy Działać. Ten układ nerwowy składa się z jednego część sympatyczna (Współczujący), który oprócz wielu innych zadań ma za zadanie zwiększenie tętna i jedno część przywspółczulna (Przywspółczulny układ nerwowy), co spowalnia tętno. Jeśli bicie serca jest zbyt wolne, składnik przywspółczulny może zostać spowolniony (Parasympatholytics) lub promowana część sympatyczna (Sympatykomimetyki) stają się. Do Parasympatholytics należą np. substancje Atropina lub Ipratropium. przykłady dla Sympatykomimetyki są adrenalina lub Orcyprenalina. Jako terapia długoterminowa istnieje Rozrusznik serca środki wyboru.

Terapia zbyt szybkiego bicia serca / tachyarytmii arytmii serca

Poszukiwana jest ta grupa leków przeciwarytmicznych Vaughan-Williams w klasach I - IV przydzielony.

Leki przeciwarytmiczne klasy I: blokery kanału sodowego

W tej klasie Leki antyarytmiczne (Leki na nieregularne bicie serca) to substancje wykorzystujące kanały sodowe (Blokery kanału sodowego) blokują błonę komórkową komórek serca. Przejście przez membranę przez kanał do komórki jest następnie blokowane dla jonów sodu. Substancje blokują ścieżkę tylko wtedy, gdy kanał jest otwarty lub nieaktywny (zależność użycia). Błona komórkowa jest stabilizowana. Zdolność do wyzwalania sygnałów elektrycznych jest ograniczona, a bicie serca spowalnia. Zablokowanie wydłuża również czas przywracania tych kanałów sodowych. W rezultacie zmniejsza się prawdopodobieństwo wczesnego, a tym samym nieregularnego bicia serca.

Plik Leki antyarytmiczne klasy I są podzielone na trzy podklasy w zależności od czasu powrotu kanału sodowego:

• l Klasa - IA - leki przeciwarytmiczne typu chinidyny: Blokują szybki napływ sodu i są bardziej prawdopodobne ze względu na skutki uboczne i interakcje 2. wybór oznacza
• l Klasa - IB - Leki przeciwarytmiczne typu lidokainy: Są silnie uzależnione od używania i blokują kanał sodowy tylko w stanie nieaktywnym przy wysokim tętnie. Przy wolniejszym biciu serca substancja dyfunduje z przewodu i staje się nieskuteczna.
• l Klasa - IC - Leki antyarytmiczne: Blokują się powoli, zapewniają długi czas przywracania kanałów sodowych i nie są zależne od użycia.

Z Leki antyarytmiczne klasy I zwłaszcza chodzi o substancje Ajmaline (Klasa IA), Lidokaina (Klasa IB) i Propafenon (Klasa IC) do użycia. Są głównie używane na zaburzenia rytmu serca, które wpływają na komory (tachykardie komorowe).

Przeciwwskazania powierzchnia Niewydolność serca (Niewydolność serca), pierwsze trzy miesiące po a Zawał serca jak również Blok AV (forma arytmii serca, w której zaburzone jest przewodzenie wzbudzenia z przedsionka do komory).

Leki przeciwarytmiczne klasy II: beta-blokery

Główny cel tego Klasa leków przeciwarytmicznych są przede wszystkim receptorami beta układu stymulacji i przewodzenia Węzeł zatokowy i Węzeł AV. Węzeł zatokowy leży w obszarze Atria i jest miejscem, w którym normalnie pojawia się aktywność elektryczna w sercu. Następnie sygnał jest wysyłany do węzła AV. Działa jak rodzaj filtra i zapewnia uporządkowane przenoszenie wzbudzenia do komór. Beta-blokery hamują pobudliwość węzła zatokowego i wzmacniają funkcję filtrującą węzła AV. Im szybciej serce bije, tym silniejsza jest blokada receptorów beta. Zwykle są dobrze tolerowane i szczególnie nadają się do szybkiego bicia serca emanującego z przedsionków (Tachykardia zatokowa, tachykardia nadkomorowa), a także spoza podstawowego rytmu występującego bicia serca emanującego z komory (dodatkowe skurcze komorowe).

Leki przeciwarytmiczne klasy III: blokery kanału potasowego

W tym Klasa leków przeciwarytmicznych (Leki na nieregularne bicie serca) to substancje blokujące kanały potasowe. Potas jest ważny dla regresji aktywności elektrycznej. Jeśli te kanały potasowe są zablokowane, jon nie może już wypływać z komórki. Komórki pozostają dłużej podekscytowane (absolutna faza ogniotrwała zostaje wydłużona) i jest lepiej chroniony przed nowymi wzbudzeniami, które pojawiają się zbyt wcześnie.

Blokery kanału potasowego są mniej proarytmogenne niż te Leki antyarytmiczne klasy I. Są używane do poważnych, oporne zaburzenia rytmu serca. Ponadto można je również stosować przy niewydolności serca. Są również coraz częściej używane do Migotanie przedsionków.

Substancja wiodąca ta klasa jest tym Amiodaron (Cordarex). To blokuje kanały sodowe, potasowe i wapnioweobniża w ten sposób tętno i chroni przed podnieceniem, które pojawia się zbyt wcześnie lub poza podstawowym rytmem. Podczas aplikacji należy przestrzegać czasu do rozpadu amiodaronu (Okres półtrwania w fazie eliminacji do 100 dni), ponieważ substancja gromadzi się w tkance. Dlatego terapia rozpoczyna się od ośmiu do dziesięciu dni przyjmowania dużych dawek (600-1000 mg dziennie). Następuje dawka podtrzymująca 100-200 mg dziennie. Po pięciu dniach należy zachować dwudniową przerwę. Stawia to wysokie wymagania w zakresie współpracy zainteresowanej osoby. Ponadto atomy jodu zawarte w amiodaronie Zaburzenia czynności tarczycy wyzwalacz.

Leki przeciwarytmiczne klasy IV: blokery kanału wapniowego

W tym Klasa leków przeciwarytmicznych (Leki na nieregularne bicie serca) to substancje, których kanały wapniowe (wolne, zależne od napięcia kanały typu L.) Zablokować. W ten sposób wzbudzenie jest wyzwalane w Węzły zatokowe i AV i utrudnia przewodzenie wzbudzenia. Są zależne od użycia i blokują kanały tylko wtedy, gdy są otwarte lub nieaktywne. Są używane w przypadku arytmii, które pochodzą z przedsionka (tachykardie nadkomorowe). Przykładowe substancje to Verapamil, Gallopamil i Diltiazem.

Dalsze punkty ataku antyarytmii

• Stymulacja przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego: Tu właśnie pojawiają się substancje Digoksyna i Digitoksyna do użycia. Są to tzw. Glikozydy nasercowe. Efekt jest pokazany poprzez stymulację jąder komórkowych Nerwu błędnego, główny efektor Przywspółczulny układ nerwowy, którego jądra się znajdują mózg kłamstwo. Ponieważ przywspółczulny układ nerwowy działa tylko w okolicy małżowiny usznej, to się wyjaśnia Wniosek dotyczący zaburzeń rytmu serca (Leki na nieregularne bicie serca)wychodzące z dziedzińców (tachykardie nadkomorowe, migotanie przedsionków). Glikozydy nasercowe nie można podawać w schorzeniach wywodzących się z komór (arytmie komorowe), bo wtedy one występują Migotanie komór może spowodować.
• Stymulacja receptora adenozyny: Tym samym specyficzne Otwarte kanały potasoweznajduje się w węźle zatokowym. Komórka dłużej pozostaje niepobudzona. Również być Zablokowane kanały wapnioweco wpływa na routing węzła AV. Substancja nadaje się do leczenia napadopodobnych zaburzeń, które powstają w przedsionku (napadowy częstoskurcz nadkomorowy). Substancji nie wolno podawać w przypadku bloku AV.
• magnez w dużych dawkach hamuje przenoszenie wzbudzenia.
• Zablokowanie kanału HCN: Plik Komórki w węźle zatokowym mają inny kanał, który przepuszcza jony potasu i sodu. Używany jest inhibitor Iwabradynajeśli w Herzge (stabilny Angina pectoris) Beta-blokery nie można podać.

Skutki uboczne

Efekty uboczne obejmują Niepokój, strach, Ryzyko tachyarytmii.

Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności

Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.