Wnętrostwo

wprowadzenie

Za pozornie skomplikowanym terminem „wnętrostwo” kryje się jeden Nieprawidłowa pozycja jądranieprawidłowe ustawienie jądra w ciele. Pierwotnie „wnętrostwo” opisuje jeden niewykrywalne jądro. Dzieje się tak głównie w przypadku jądra nie w pełni zstąpił do moszny podczas rozwoju embrionalnego jest i pozostał w brzuchu jest. W praktyce jednak termin wnętrostwo stał się terminem określającym wszystkie możliwe anomalie pozycyjne jądra. Rozróżnia się różne formy niezstąpionych jąder, a także różne formy "Ektopia jąder”. Podczas gdy niezstąpione jądro - jak sama nazwa wskazuje - opisuje niepełne opuszczenie jądra z jamy brzusznej, nazywa się to ektopią jąder zboczenie z właściwej trasy zejścia. Na przykład w przypadku ektopii jąder jądro dosłownie opada, ale następnie znajduje się pod skórą uda.

uformować

Istnieją dwa główne rodzaje nieprawidłowości w jądrze:

• the Niezstąpione jądra

Jądro jest pierwotnie umieszczane w jamie brzusznej, dopiero od fazy embrionalnej do drugiego roku życia jądro schodzi do moszny. Nie zejście jądra jest znany jako niezstąpione jądra. Są z kolei różne kształty - w zależności od miejsca, w którym jądro zakończyło zejście. ZA Jądra pachwinowe opisuje na przykład jądro, które pozostał w kanale pachwinowym jest.

Tak jak Przesuwne elektrody to jądro, które może być przemieszczane między moszną a kanałem pachwinowym pod wpływem ciśnienia zewnętrznego. Tutaj również jego pierwotnym położeniem jest kanał pachwinowy.

Na Jądra wahadła można znaleźć to samo zjawisko, co w przypadku ślizgowych odów, tyle że zmiana położenia nie jest spowodowana ciśnieniem zewnętrznym, ale na przykład przez patogeny płciowe on podąża.

Ostatnią podformą niezstąpionego jądra jest Wnętrostwo. Jak wspomniano na początku, wnętrostwo odgrywa szczególną rolę, ponieważ faktycznie stanowi podformę, ale w praktyce urologicznej jest synonimem wszelkich form Zwichnięcie jądra Jest używane. W pierwotnym sensie opisuje ciebie ukryty (Greckie „kryptos”) Jądraktóry zwykle znajduje się w jamie brzusznej. Jest to również forma niezstąpionych jąder.

• the Ektopia jąder

Termin Ectopy pochodzi z greckiego słowa „ectos“ (Na zewnątrz) i "toposy"(z miejsce). Ektopia jąder jest odpowiednio „pozalokalne” jądra. Samo w sobie to niewiele znaczy, ponieważ „pozalokalność” może w zasadzie być wszystkim. Dlatego rozróżnia się kilka form ektopii jąder.

W "poprzeczna ektopia jądra„Jądro spoczywa w przeciwległej mosznie. W mosznie są teraz dwa jądra, w drugim w ogóle.

Plik ektopia jąder prącia oznacza a Przemieszczenie jądra do kończyny, the ektopia jąder krocza za Przeniesienie do okolicy krocza. Wreszcie jądro można również znaleźć w tkance podskórnej Udo przyjdź odpocząć, co się nazywa ektopia jądra kości udowej wyznaczony. W praktyce wszystkie te formy są często określane jako wnętrostwo ze względu na prostotę. I odwrotnie, wnętrostwo występuje zawsze, gdy jądro nie znajduje się w anatomicznie prawidłowym położeniu w mosznie.

pierwotna przyczyna

Bo wadliwe jądro - lub wnętrostwo - jest jednym Nieprawidłowy rozwój w dojrzewaniu embrionalnym odpowiedzialny. W 28-32 tygodniu ciąży obie strony jądra zwykle zaczynają schodzić z brzucha do moszny. Jama brzuszna jest jego pierwotnym położeniem, podczas rozwoju płodowego i embrionalnego organizm rośnie i rozciąga się tak, że różne narządy - np. Jądra - muszą „skorygować” swoje położenie. Więc zejście jądra jest kompletne naturalny procesco jednak może prowadzić do problemów z różnych powodów. Jeśli jądro nie zstąpiło jeszcze całkowicie do końca 32 tygodnia ciąży, nie wymaga to natychmiastowego leczenia. Zejście może bkończy się drugi rok życia odpowiednio.

terapia

Terapia w przypadku wnętrostwa powinna być ogólna do końca drugiego roku życia do skończenia. Ten moment jest postrzegany jako punkt podziału dla dalszej funkcjonalności jądra. Jeśli wnętrostwo utrzymuje się po drugim roku życia, prawdopodobne jest zwyrodnienie nowotworowe i bezpłodność. Do tego czasu możesz jednak poczekać, aby zobaczyć, czy jądro samo zejdzie.

Powinien Jądra być wyczuwalny w „niewłaściwym miejscu”, terapię można przeprowadzić również po trzecim miesiącu życia. ZA Jądra wahadła - jądro, które porusza się w kierunku kanału pachwinowego tylko pod wpływem podniecenia seksualnego - nie musi być leczonyo ile normalnie znajduje się w mosznie.

W przeciwieństwie do unoszącego się jądra, które może być przemieszczane między kanałem pachwinowym a moszną, przy jądrze wahadłowym nie należy spodziewać się upośledzenia płodności. W przypadku wszystkich innych form Niezstąpione jądra lub wnętrostwo, wskazana jest terapia. To składa się głównie z jednego Terapia hormonalna z GnRH. GnRH to skrót od Hormony uwalniające gonadotropinyczyli jeden hormon, który jest innym hormonem - mianowicie Uwalnia gonadotropinę. Z kolei odpowiedzialna jest gonadotropina do rozwoju płciowego mężczyzna i kobieta) Gonady, i promuje więc to wzrost, the Waga, i zejście jądra do moszny. Stosunkowo skomplikowany mechanizm, który po czterech tygodniach leczenia stosunkowo elegancko prowadzi do zejścia jądra do moszny w jednej trzeciej przypadków. Eleganckie, bo to GnRH bardzo łatwo jako spray do nosa można zastosować i operacja nie jest konieczna jest.

Jeśli terapia hormonalna nie przyniesie rezultatu, musisz jednak do ukończenia 18 miesiąca życia fiksacja operacyjna moszny w mosznie. Ta interwencja jest również nazywana „Orchidopexy“.

ZA Terapia hormonalna jest Przeciwwskazane we wszystkich formach ektopii jąder. Przecież w przypadku ektopii jąder problemem nie jest niezstąpione jądro, z którym można by walczyć dodatkiem hormonów płciowych. Jądro opadło wystarczająco daleko, ale spoczęło w niewłaściwym miejscu. W tym przypadku dawka GnRH sprzyjałaby dalszemu wzrostowi na kroczu, na kończynie lub - w zależności od kształtu - na udzie. W takich przypadkach Środki chirurgiczne pierwszego wyboru.

diagnoza

ZA diagnoza wnętrostwo może być bardzo proste Skanowanie Być poproszony. Ponieważ dziecko nie jest jeszcze w stanie udzielić informacji o swoich dolegliwościach, lekarz jest również uzależniony od obserwacji rodziców. W ten sposób w rozmowie można również znaleźć wskazówki dotyczące możliwego wnętrostwa. Poza tym lekarz jest dostępny na podstawie Ultradźwięk Dostępna jest niedroga i bezpieczna metoda oceny struktur moszny. Na mosznie umieszczana jest głowica USG i za pomocą żelu kontaktowego możliwe jest przenoszenie fal ultradźwiękowych do tkanki jąder. Ze względu na odmienne odbicie fal ultradźwiękowych lekarz może analizować stan moszny. Połączenie wszystkich trzech metod znacznie ułatwia diagnostykę wnętrostwa.