Uszkodzenie chrząstki
Generał
Chrząstka jest jedną z tkanek łącznych i podporowych. Składa się z komórek chrząstki i otaczającej je substancji międzykomórkowej. W zależności od składu tej substancji rozróżnia się chrząstkę szklistą, elastyczną i włóknistą.
Łysa chrząstka opisuje stan, w którym nie ma już chrząstki. Więcej informacji można znaleźć w artykule pod adresem: Łysa chrząstka - czy to niebezpieczna?
Tkanka chrzęstna jest ogólnie bardzo Odporny na ściskanie i zginanie, dlatego można go znaleźć z jednej strony na częściach ciała, które w życiu codziennym narażone są na wysokie obciążenia (np. powierzchnie stawów), az drugiej strony w miejscach, które muszą mieć dużą elastyczność (np. małżowiny uszne i strona zewnętrzna) Kanał uszny). Tkanka chrzęstna u dorosłych nie zawiera naczyń ani nerwów. Musi więc być dostarczony w inny sposób. Dostawa odbywa się przez dyfuzjaco oznacza, że składniki odżywcze migrują biernie z wyższego do niższego stężenia. Chrząstka stawowa otrzymuje składniki odżywcze potrzebne do przetrwania Błona maziowa (Synovia). Chrząstka w innych miejscach ma tzw Skóra chrząstki (Ochrzęstna), który spełnia tę samą funkcję.
Klasyfikacja
Aby lepiej klasyfikować uszkodzenia chrząstki, stosuje się klasyfikację Outerbridge, w którym zróżnicowane są stopnie od 0 do 4.
- Stopień 0: brak uszkodzeń chrząstki;
- Stopień 1: chrząstka jest całkowicie zachowana, ale mięknie, zwłaszcza pod naciskiem;
- Stopień 2: chrząstka jest nieco szorstka na powierzchni;
- Ocena 3: chrząstka jest rozerwana do kości, w wyniku czego w tkance można znaleźć coś w rodzaju ubytku w kształcie krateru;
- Stopień 4: chrząstka jest całkowicie utracona do kości, więc kość zostaje odsłonięta.
Ważne jest jednak, aby zakres obiektywnie dających się ustalić zmian w chrząstka nie zawsze można dokładnie pogodzić z zakresem dolegliwości pacjenta. Niektórzy pacjenci prawie nie mają Bólchociaż można już udowodnić poważne uszkodzenia, inne mają bardzo wysoki poziom cierpienia, chociaż prawie nic nie można ustalić za pomocą badań. Z tego powodu ważne jest, aby bardzo dobrze omówić i zaplanować leczenie z osobą dotkniętą chorobą Dobre samopoczucie a nie to zdjęcie rentgenowskie powinien zostać przywrócony.
Ilustracja przedstawiająca uszkodzenie chrząstki
- Chrząstka stawowa
(chrząstka szklista) -
Cartilago articularis - Strefa przebudowy chrząstki
w kościach -
Kostnienie strefowe - Ciało stawowe (zgniecenie stawowe
kości udowej) -
Kłykcie kości udowej - Kość udowa -
Kość udowa - Chrząstka stawowa -
Cartilago articularis - Zewnętrzna opaska -
Ligamentum collaterale fibulare - Łąkotka zewnętrzna -
Łąkotka boczna - Łąkotka wewnętrzna -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Piszczel - Piszczel
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
przyczyny
Uszkodzenie chrząstki stawowej zostało opisane u kilku milionów ludzi na całym świecie i można je przypisać wielu różnym przyczynom. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe wyzwalacze można odróżnić od ostrych. Najczęstszą ostrą przyczyną uszkodzenia chrząstki jest uraz, który w większości występuje w wyniku wypadku sportowego lub upadku. W większym lub mniejszym stopniu chrząstka może zostać uszkodzona przez nadmierną siłę działającą na staw lub przez skręcenie lub skręcenie (jest to szczególnie częste w stawie skokowym). W większości przypadków ta wada jest ograniczona do jednego miejsca, ale głębokie rozdarcie lub nawet oderwanie małych kawałków chrząstki z późniejszym uwięzieniem w innej części stawu może prowadzić do znacznego dyskomfortu.
Przewlekłe uszkodzenie chrząstki jest głównie spowodowane zużyciem. Z jednej strony to zużycie występuje jako część całkowicie naturalnego procesu starzenia. Ekspert określa ten wynik jako chorobę zwyrodnieniową stawów (przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów). Stawy muszą przenosić mniej lub bardziej ciężar naszego ciała w zależności od miejsca, w którym się znajdują i każdego dnia poddawane są wielu innym obciążeniom i ruchom.
Przeczytaj także temat: Płat chrząstki
Czynniki ryzyka
Rodzaj i intensywność tych naprężeń również wpływa na szybkość zużycia Tkanka chrzęstna na zewnątrz. Dlatego nie jest zaskakujące, że w szczególności czynniki ryzyka uszkodzenia chrząstki Otyłość i niepoprawne lub nadmierne opłaty takie jak pewne Sporty i oczywiście jeden zaawansowany wiek są.
Do tego pewna zabawa czynniki genetyczne rola. Niektórzy ludzie mają po prostu słabą jakość chrząstki i dlatego mają tendencję do szybszego rozwoju uszkodzeń chrząstki niż inni, bez możliwości zrobienia z tym nic. Ponadto może również Niewspółosiowość a wynikające z tego niewłaściwe naprężenia sprzyjają rozwojowi ubytków chrząstki. Inną przyczyną uszkodzenia chrząstki może być a długotrwałe unieruchomienie (Unieruchomienie) stawów.
Objawy
Ostre uszkodzenie chrząstki często prowadzi do wyraźnego bólu, czasami tylko podczas ćwiczeń, ale czasami nawet w spoczynku. Ponadto wiele osób ma ograniczoną mobilność stawów. W przypadku przewlekłego uszkodzenia chrząstki objawy mogą nie występować przez długi czas. Powikłaniami w tym obrazie klinicznym są głównie wysięki, które wynikają z reaktywnego gromadzenia się płynów w stawie i objawiają się obrzękiem oraz chorobą zwyrodnieniową stawów, która prawie nieuchronnie rozwija się na podstawie długotrwałego uszkodzenia chrząstki.
Problem z uszkodzeniem chrząstki polega również na tym, że organizm ludzki jest w stanie regenerować tkankę chrzęstną tylko w bardzo ograniczonym zakresie. Dzieje się tak, ponieważ ten typ tkanki nie jest zasilany przez komórki nerwowe i naczynia krwionośne, które mają jednak duże znaczenie dla procesu gojenia. Przyjmuje się, że odnowić można tylko około 4% komórek chrząstki, ale czasami zależy to od wieku. To nie wystarczy, aby móc naprawić szkody bez pomocy z zewnątrz. W większości przypadków szkody będą się raczej zwiększać, a nie poprawiać w miarę upływu czasu.
Może Cię również zainteresować: Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena
Test na możliwe zapalenie kości i stawów
Uszkodzenie chrząstki w różnych stawach
Uszkodzenie chrząstki kolana / rzepki
Uszkodzenie chrząstki w Staw kolanowy nie są rzadkie. W ciągu życia, który się znajduje naturalne zużycie zamiast. Staw kolanowy jest obciążany przez całe życie podczas codziennego chodzenia i stania. Ponadto występuje dalsze zużycie wynikające z innych stresujących czynności, takich jak Sporty, Niewspółosiowość stawu kolanowego i urazy Kość- i Struktury pasmowe w stawie kolanowym. Nazywa się chroniczny rozpad i ubytek chrząstki kolana Gonarthrosis wyznaczony. Ten brak chrząstki objawia się bólem podczas ćwiczeń, a później także w spoczynku. Ponadto istnieją ograniczenia w ruchomości odpowiedniego kolana.
Oprócz opisanego wariant zwyrodnieniowy Zużycie chrząstki może spowodować uszkodzenie chrząstki traumatyczny (związane z wypadkiem) powstają. Często zdarza się to w trakcie Sporty- i upadki. W tym przypadku z powierzchni chrząstki wyrywa się kawałek chrząstki o średnicy kilku centymetrów. Pozostała chrząstka kolana jest nadal nienaruszona, podobnie jak podstawowa kość. W przypadku tej formy uszkodzenia chrząstki istnieją dobre opcje terapeutyczne dla Przywrócenie nienaruszona powierzchnia chrząstki.
W przypadku obu form uszkodzenia chrząstki istnieje jedna Ulga w kolanie zindeksowane. Oznacza to, że pacjent z gonartrozą powinien w dłuższej perspektywie ograniczyć stresujące czynności (sport, zła postawa, duży ciężar). W przypadku urazowego uszkodzenia chrząstki w tym okresie należy również przeprowadzić regenerację i terapię niepotrzebnie stresujące czynności na staw kolanowy można pominąć.
W obu przypadkach a leczenie fizjoterapeutyczne pomóc zmniejszyć ból i problemy.
Inną strefą ryzyka uszkodzenia chrząstki w okolicy kolana jest Chrząstka między rzepką a kośćmi stawowymi. Skutkuje to nadmierną stymulacją i uszkodzeniem tej strefy chrząstki z powodu niewłaściwego obciążenia kolana. Często przyczyną tego stanu są nierówności w stawie kolanowym, skrócenie mięśni, a także trwałe przeciążenie bieganiem i jazdą na rowerze, dlatego Kolano biegacza Mówiony. Ten bolesny stan może kilka tygodni zatrzymać się i doprowadzić do upośledzenia normalnego chodzenia. Terapia tutaj polega na przerwie w treningu, Stowarzyszenia Voltaren, Okłady z lodu Ćwiczenia rozciągające dla grup mięśni stabilizujących kolano i tułów. Ponadto Wybór butów do biegania Być respektowanym. Jeśli problem nie ustąpi, ustaw plik Zastrzyk kortyzonu w kolano aw wyjątkowych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Uszkodzenie chrząstki biodra
Plik staw biodrowy w przeciwieństwie do innych stawów ma jeden stosunkowo cienka warstwa chrząstki. Jest to niezbędne dla zapewnienia trwałej funkcjonalności stawu biodrowego.
Uszkodzenie chrząstki może być takie samo, jak w przypadku innych stawów nikczemny być. Oznacza to, że powstają w trakcie życia Naprężenie i zużycie. Tworzy artroza.
Uszkodzenie chrząstki może również wystąpić w biodrze traumatyczny być warunkowe. Nadmierne i nieprawidłowe obciążenie złącza, np. Podczas ćwiczeń, wypadku lub upadku może dojść do zranienia chrząstki i oderwania się jej części. W najbliższej przyszłości może się pojawić stosunkowo niewielkie obrażenia za chroniczny problem rozwijać się. Pierwotny uraz to zwykle stosunkowo niewielki obszar na chrząstce, podczas gdy uszkodzenie chrząstki, które rozwija się przez lata, zwykle dotyka większe części chrząstki.
Inne przyczyny uszkodzenia chrząstki stawu biodrowego można znaleźć w Zaburzenia metaboliczne, takie jak dna jeszcze raz. W stawie odkładają się drobne kryształki substancji, których organizm nie może już w wystarczającym stopniu wydalać, a następnie powodują ból i dalsze zużycie chrząstki.
Trochę bakteria powodować w przebiegu infekcji w organizmie chroniczne uszkodzenie w stawach, w tym stawie biodrowym. To jest bakteryjne zapalenie stawów. Tutaj problem powinien ustąpić po odpowiednio dobranej antybiotykoterapii.
Uszkodzenie chrząstki w kostce
Plik Stawu skokowego musi utrzymywać cały ciężar ciała podczas ruchu i odpoczynku. Chrząstka jest narażona na ciągły stres i dlatego jest intensywnie eksploatowana.
Staw jest często narażony na działanie dużych sił zewnętrznych, które mogą prowadzić do ucisku chrząstki, a także urazów chrząstki i innych struktur stawowych. Kiedy chrząstka się kompresuje, może stać się silniejsza Siniaki i Pęknięcia chodź. Można go również użyć tutaj do Odszczepienie chrząstki chodź.
W przypadku innych urazów kostki, takich jak Uraz supinacyjny Często dochodzi również do uszkodzenia chrząstki (skręcenia na zewnątrz) i uszkodzeń kości i struktur więzadłowych. Oprócz urazów spowodowanych zmiażdżeniem i rozerwaniem istnieje ryzyko, że kawałki kości pękną i spowodują ostre lub długotrwałe uszkodzenie chrząstki.
Osoby dotknięte chorobą często mają ograniczoną odporność i mobilność dotkniętej stopy. Ponadto pojawia się ból i niestabilność, które mogą być związane z uszkodzeniem innych struktur.
Uszkodzenie chrząstki barku
Plik Staw barkowy W trakcie starzenia miejsce to często jest odpowiedzialne za ból, a tym samym za trudności w poruszaniu się. Często jest to spowodowane uszkodzeniem Ścięgna mięśni Stożek rotatorów warunkowo. Ale także chrzęstna część stawu Glenoid Cavitas, może mieć wpływ na zużycie.
Inną przyczyną dyskomfortu są ostre zdarzenia traumatyczne, takie jak upadki i wypadki, w których duże siły działają na staw, a części chrząstki ulegają uszkodzeniu.
Często uszkodzenie chrząstki występuje również przy długotrwałym przeciążeniu stawu barkowego w trakcie uprawiania sportów, w których ramię jest przeciążane przez jednostronne i często wykonywane ruchy (tenis ziemny) lub w których w regularnych odstępach czasu wykonywane są nienaturalne ruchy pociągające i pchające w kierunku stawu barkowego (piłka nożna).
Ponadto u osób, które pracują przez długi czas, można zaobserwować silne zużycie Trening siłowy ćwiczenie.
Pierwsze oznaki uszkodzenia są często w postaci ograniczonej ruchomości, bolesnych ruchów, Pękanie w stawie Jak na przykład Obrzęk i słabość.
Diagnostyka i terapia
Do Uszkodzenie chrząstki Umiejętność dokładniejszej oceny może być obok jednego zdjęcie rentgenowskie także jeden Rezonans magnetyczny (MRI; Rezonans magnetyczny) da się zrobić. Istniejącą wadę można jeszcze dokładniej sprecyzować za pomocą pliku Jointoscopy (Artroskopia) określać. Jest to małoinwazyjna technika chirurgiczna, która ma tę zaletę, że może być stosowana nie tylko do celów diagnostycznych, ale także bezpośrednio daje możliwość niektórych podejść terapeutycznych.
Podczas tego zabiegu w razie potrzeby można usunąć części kostne lub chrzęstne, wygładzić chrząstkę oraz oczyścić i opłukać staw (Przemycie lub. Oczyszczanie).
Jeśli zmiany są mniej wyraźne, a fizykoterapia być wystarczające, aby umożliwić osobie dotkniętej chorobą życie bez objawów. Może towarzyszyć Lek przeciwbólowy i lub Wkładki do butów są używane.
Ponadto oczywiście przede wszystkim ważne jest, aby w miarę możliwości wyeliminować lub zredukować wszystkie czynniki ryzyka. Otyłość powinno być zredukowane, stresujące Sporty i innego nadmiernego wysiłku należy unikać, chorób podstawowych lub Niewspółosiowość należy wyeliminować. Jeśli te środki nie są wystarczające, aby znacznie złagodzić objawy, wciąż istnieją nowsze metody radzenia sobie z uszkodzeniem chrząstki: szczególnie w przypadku młodszych pacjentów zaleca się stosowanie zdrowej tkanki chrzęstnej przeszczepco było wcześniej pobierane z mniej dotkniętych części stawów.
Są też zupełnie nowe Lek na rynku, które specyficznie hamują niektóre wyzwalacze zapalenia, które są odpowiedzialne za uszkodzenie chrząstki stawowej. Są one obecnie nadal testowane i bardzo drogiale obiecaj bardzo duży sukces.
Ostatnią rzeczą, o której należy wspomnieć, jest to, że obecnie Kultury chrząstki do zbadania. W międzyczasie można hodować komórki chrzęstne z komórek macierzystych krwi w laboratorium i taką hodowlę chrząstki z późniejszymi przeszczep są już z powodzeniem przeprowadzane w niektórych obszarach Niemiec.
