Proteza kolana

Synonimy w szerszym znaczeniu

Proteza stawu kolanowego, endoproteza stawu kolanowego, endoproteza całkowita zwężająca kolano, TEP kolana, endoproteza całkowita (TEP), sztuczny staw kolanowy

definicja

ZA Proteza kolana zastępuje zużytą część stawu Staw kolanowy przez sztuczną powierzchnię. Zniszczone chrząstka- i Warstwy kości są usuwane w ramach operacji i zastępowane przez dwie sztuczne części, a mianowicie osłonę kości udowej i metalową płytkę piszczelową. Aby uniknąć ocierania się tych dwóch powierzchni o siebie, a tym samym przedostawania się metalowych części do wnętrza połączenie są przechowywane, tak zwana plastikowa powierzchnia ślizgowa jest umieszczana między dwoma elementami. W ten sposób ta plastikowa powierzchnia ślizgowa jest przechowywana pomiędzy Udo i Piszczel.

Budowa protezy kolana

Jak widać na poniższej ilustracji, istnieje plik Proteza kolana co najmniej dwa różne składniki: Udo- i Porcja goleni. Chociaż te dwa elementy zawsze muszą być wymieniane, wymiana tylnej rzepki nie jest absolutnie konieczna.

• Z Część udowa protezy kolana (= Komponent udowy), zwykle składa się z jednego Stop kobaltowo-chromowy
• Z Porcja goleni proteza kolana (= Piszczelowy plateau) składa się z metalowego komponentu, na którym znajduje się wkładka, warstwa tworzywa sztucznego (=Powierzchnia ślizgowa) odpoczywa.
• Z Część na rzepkę proteza kolana składa się z bardzo twardego plastiku (Polietylen). Wymiana tej powierzchni nie jest absolutnie konieczna.

Figura protezy kolana

1. Kość udowa (kość udowa)
2. Część uda (kość udowa)
3. Komponent podudzia (piszczeli)
4. Shinbone (piszczel)
5. Kość łydkowa (strzałkowa)

Materiał protezy

Od czasu pierwszej protezy kolana zmieniły się i rozwinęły zarówno metody operacyjne, jak i użyte materiały. W zależności od producenta, obecnie w protezach kolana stosowane są różne materiały. Stań się powszechny różnych materiałów w protezie służy do osiągnięcia optymalnego rezultatu. W tzw. „Bicondylarowym TEP kolana”, jednej z najczęściej stosowanych protez, wysokiej jakości metale, takie jak Stal nierdzewna lub oksyna i tytan, a także specjalny plastik (Polietylen) Jest używane. Metal jest przymocowany do uda i kości podudzia. Następnie na dolnej części umieszcza się plastikowy krążek, po którym górna część może się ślizgać.

Tak zwane stopy są używane, aby stal nierdzewna była wystarczająco twarda, aby można ją było wykorzystać jako protezę. To będzie wyjątkowe Stopy chromowo-kobaltowe używany. Tam Alergie na te stopy implanty mogą być również znane w indywidualnych przypadkach Ceramika lub tzw Implanty alergiczne gdzie stosowane są stopy o szczególnie niskiej zawartości alergenów.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Materiał protezy kolana

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Montaż protezy kolana

Proteza kolana może być wykonana z różnych materiałów i może być mocowana różnymi metodami chirurgicznymi. To, która metoda chirurgiczna zostanie zastosowana w danym przypadku, zależy od Stan połączenia, odporność pacjenta, jak również Chirurg z.

Procedura jest zwykle wykonywana przez Specjaliści ortopedii przeprowadzone przez specjalistów w tej dziedzinie. Operacja wykonywana jest zawsze w znieczuleniu. Chirurg prowadzący może w tym celu wykorzystać zdjęcia rentgenowskie Plan operacji projekt. Rozmiar i rodzaj protezy, a także metodę chirurgiczną można określić przed rozpoczęciem operacji. Plik Całkowity czas trwania operacja zwykle wynosi poniżej 2 godzin.

Na początku operacji lekarz prowadzący zaopatruje się w bieganie centralnie przez staw kolanowy Nacięcie skóry dostęp do stawu. Przy pomocy specjalnych narzędzi chirurgicznych Powierzchnia stawu dostosowana do wymaganej protezy stają się. Części protezy są teraz przymocowane do wcześniej obrobionych powierzchni stawowych przymocowane do kości. Po tym, jak wszystkie części protezy znajdą się w żądanym miejscu i zostaną zamocowane, ponownie przesuwa się staw i sprawdza, czy można wykonać wszystkie ruchy. Potem poprzednio odcięty Tkanina ze szwami szyte ponownie.
Aby krew i płyn mogły odpłynąć, często w ranie umieszcza się cienkie plastikowe rurki wystające z rany (tzw. drenaż). Następnie nakłada się bandaż, który może nieco zmniejszyć obrzęk.

Zwykle może znajdować się między a jednostronny (czyli tylko na cholewce lub Ograniczone kości podudzia) i jedną dwustronny (Górny i Kości podudzia), a także prowadzona na osi Można wyróżnić protezę. W większości przypadków używana będzie również proteza dwustronna Całkowita proteza kolana (całkowita proteza stawu kolanowego)wbudowany.

Części protezy mogą mieć oba elementy cement, bez cementu, jak również mocowanie do kości przy użyciu kombinacji obu metod.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Operacja protezy kolana

Kiedy wszczepia się protezę kolana?

Istnieją przesłanki wskazujące, że konieczna może być wymiana stawu kolanowego na sztuczny staw kolanowy. Poniżej przedstawiono pewne wskazania, które mogą również występować w połączeniu, a następnie mogą nawet wskazywać na potrzebę zastosowania protezy kolana. Nieodparte wskazanie, aby zainstalować plik Proteza kolana Jednak nie ma. Ostatecznie decyzję należy podjąć indywidualnie z pacjentem.

• Znaczny ból podczas ćwiczeń i / lub w spoczynku, przy wyczerpaniu wszystkich zachowawczych, ale także możliwych opcji leczenia chirurgicznego.
• Prawdopodobnie powiązane rosnąca ograniczona mobilność (zwłaszcza: zahamowanie prostowania nogi)
• Zaawansowane zapalenie kości i stawów, takie jak Artroza zaostrzeniowa, którego leczenie zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczno-artroskopowe (metodą a Artroskopia) nie przyniosły poprawy.
• Osiowe przesunięcie nogi (Gdyby jeden lub Uderz w kolana) Jeśli w ogóle Osteotomia korekcyjna nie jest brane pod uwagę. (Szczególnie w przypadku ekstremalnych uderzeń kolan lub wygiętych nóg wymagana jest szczególna stabilność. Z tego powodu zwykle konieczna jest połączona proteza kolana).

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Chirurgia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Komplikacje

Oczywiście są też stany, w których Proteza kolana nie wydaje się rozsądne. Tak jak jest wiele wskazań na ewentualną potrzebę zastosowania sztucznego stawu, tak i przeciwwskazań jest wiele. Poniżej wymieniono kilka ważnych przeciwwskazań, które mogą opóźnić zastosowanie protezy kolana. W szczególności nie należy stosować sztucznego stawu kolanowego

• Jeśli nie wszystko zachowawcze opcje leczenia zostały wyczerpane.
• jeśli Aparat do rozciągania jest zaniepokojony.
• jeśli istnieje niebezpieczeństwo Infekcja protetyczna składa się. Zwykle dzieje się tak, gdy nadal występują infekcje fizyczne. Dodatkowo mały Zanieczyszczenia skóry, jak Zapalenie korzeni włosów lub Pryszcze rachunkowość.
• jeśli w wyniku choroby, takiej jak cukrzyca, tętnica Zakłócenie krążenia jest.
• jeśli blisko stawu Paraliż występują lub
• rozległy Uszkodzenie tkanki miękkiej istnieją na obszarze roboczym.

Ból

Ból może wystąpić zarówno przed, jak i po operacji protezy kolana. Ból przed operacją to zazwyczaj wyraz złamanego stawu i najczęstsza przyczyna operacji z użyciem protezy kolana.
W większości przypadków operacja może wyeliminować ból (około 90% w zależności od badania). Ból, który pojawia się bezpośrednio po operacji jest normalny i można go przypisać samej procedurze. Przyjmowanie leków przeciwbólowych przez pierwsze kilka dni po operacji powinno złagodzić ten ból.

Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas po wygojeniu się rany, może to oznaczać infekcję operowanego stawu. Poluzowana proteza może również powodować ból kolana. Jeśli ból pojawia się bardzo długo (15-20 lat) po operacji, być może proteza dobiegła końca i konieczna jest ponowna operacja w celu wymiany protezy.

Ból, który jest odczuwalny tylko przy pewnych obciążeniach, może zawsze wystąpić w życiu codziennym z protezą kolana i jest oznaką nadmiernego obciążenia sztucznego stawu. Dlatego nie jesteś powodem do niepokoju. Unikanie tych szczytowych obciążeń może zmniejszyć ból.

Więcej informacji na ten temat możesz przeczytać tutaj:

• Ból z protezą kolana
• Ból po operacji kolana

Opieka postpenitencjarna

Pacjenci są teraz szybko ponownie mobilizowani po protezie stawu kolanowego. Dlatego leczenie uzupełniające rozpoczyna się niemal natychmiast po operacji (między 1. a 3. dniem).

W większości przypadków zaczynasz od tego Staw kolanowy poruszać się za pomocą szyny motorowej. To zgina i rozciąga nogę na różnych poziomach trudności. Ten pierwszy Ćwiczenia ruchowe wykonaj ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Co najmniej równie ważne, jak opisane powyżej ćwiczenia ruchowe, jest to, że pacjent ponownie uczy się „stać na własnych nogach”. W ciągu pierwszych kilku dni pacjent powinien wstawać z łóżka tylko przy pomocy personelu pielęgniarskiego. Z pomocą chodzika i / lub nauki używania kul pacjent uczy się stawać się bardziej niezależnym. Tego chodzenia trzeba się nauczyć.

Oprócz ćwiczeń ruchowych, a tym samym kontynuacji leczenia fizjoterapeutycznego, lek Usunięcie Dreny ważne w 3. dniu po operacji. Najpóźniej teraz zostanie zintensyfikowana fizjoterapia. Celem jest zwiększenie ruchomości i funkcjonalności stawu kolanowego, aby uzyskać poprawę stanu przedoperacyjnego.

W szczególności mobilizacja wymaga od pacjenta zwiększonego poziomu siły, woli i pewności siebie: poprawa stanu przedoperacyjnego po operacji jest możliwa tylko dzięki współpracy pacjenta. Od tej pory kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego może być interweniowana, aby osiągnąć cel, jakim jest odzyskanie ruchomości i funkcji operowanego stawu kolanowego, która przed operacją była często znacznie ograniczona. Wymaga to pewnego wysiłku zarówno pacjenta, jak i terapeuty.
W dalszym przebiegu regularne Rany i kontrole laboratoryjneaby uniknąć nieprawidłowego działania Gojenie się ran rozpoznawać tak wcześnie, jak to możliwe i być w stanie podjąć odpowiednie działania.
Dopóki nie udało się w pełni przywrócić mobilizacji pacjenta, a tym samym możliwe jest pełne obciążenie, tak jest Profilaktyka zakrzepicy w formie Pończochy przeciwzakrzepowe i / Strzykawki z heparyną wielkie znaczenie.

Ponieważ zakrzepica może mieć daleko idące konsekwencje, należy uważnie obserwować swoje ciało. Jeśli mimo wszystko wystąpi ból łydki lub obrzęk stopy lub podudzia, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Powinieneś mieć pobyt stacjonarny Zaplanuj około dwóch do trzech tygodni po operacji plus jeden rehabilitacja około trzech tygodni, które mogą odbywać się stacjonarnie (w formie kuracji) lub ambulatoryjnie.
Niezależnie od tego, który środek wybierzesz: Znajdziesz go jak tylko zakończą się działania rehabilitacyjne kontrola radiologiczna zamiast. Ta kontrola rentgenowska jest zwykle przeprowadzana w miejscu, w którym miała miejsce operacja.
Tutaj również decyduje się, czy zabiegi rehabilitacyjne przyniosły pożądany sukces i czy można teraz zgiąć staw kolanowy pod kątem prostym.

W rzadkich przypadkach, gdy nie uzyskano dostatecznej ruchomości stawu kolanowego, można wykonać kolejny zabieg, w którym wszelkie zrosty zostaną rozluźnione poprzez poruszenie stawu kolanowego.

Z reguły pełną mobilność osiąga się dopiero po kilku miesiącach. Dopiero wtedy są Obrzęk pooperacyjny cofają się, a tkanki miękkie w znacznym stopniu zagojone.
Dlatego regularne kontrole są bardzo ważne dla dalszego przebiegu leczenia i poprawy mobilności. Z tego powodu pacjenci po zabiegach endoprotetycznych otrzymują tzw Paszport endoprotezy. „Dane kontrolne” każdego badania są wprowadzane w tym miejscu, dopóki mobilność nie zostanie zadowalająco przywrócona.

Życie później

Życie ze sztucznym stawem kolanowym:

Cel, który ma Proteza kolana Należy oczywiście osiągnąć bezbolesny ruch stawu kolanowego. Co do zasady, tę wolność od bólu powinieneś osiągnąć po zakończeniu rehabilitacji.

Aby to osiągnąć, potrzebujesz Pomoc, ale też cierpliwość.

Nie wszystkie ruchy można szybko wykonać ponownie. Wchodzenie po schodach jest szczególnie trudne w pierwszej fazie po operacji protezy kolana. Ponieważ w życiu codziennym nie da się uniknąć zwłaszcza wchodzenia po schodach, nauczysz się w ramach Rehab znać różne możliwości.

Chodzenie ze środkami do chodzenia też nie jest łatwe dla każdego pacjenta: pomaga tu tak zwana „szkoła chodzenia”, która ma przygotować do codziennego życia.
Unikaj, jeśli to możliwe Spada! Sztuczny staw kolanowy jest wbudowany w kość i jeśli upadniesz, może złamać kości, co oznacza, że ​​konieczne są dalsze operacje.
Podnosić i nosić nigdy więcej niż maksymalnie 20% masy ciała!
Ogólnie rzecz biorąc, różne sporty można łączyć z protezą kolana. W tym miejscu należy pokrótce omówić kolarstwo, które jest w zasadzie tanim sportem. Do jazdy na rowerze niezbędna jest zdolność zgięcia kolana co najmniej 90 °, ale nie należy tego robić w ciągu pierwszych kilku miesięcy po operacji.

Ćwiczenia z protezą kolana

Po założeniu protezy kolana wiele osób nasuwa pytanie, czy, kiedy i jakie uprawianie sportu jest opcją.
Wczesny ruch operowanego stawu jest niezbędny dla uzyskania optymalnego wyniku po operacji. Optymalny zakres ruchu i kolejności można osiągnąć dzięki specjalnym programom rehabilitacyjnym i fizjoterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, obecność protezy kolana nie jest powodem do rezygnacji ze sportu. Należy jednak zauważyć, że sztuczny staw może się szybciej zużywać podczas uprawiania sportów, które mocno obciążają staw, co wymaga kolejnej operacji. W miarę możliwości należy unikać sportów wymagających uderzeń pięścią i gwałtownych skrętów w stawie, aby nie ryzykować poluzowania protezy. Dlatego nie zaleca się uprawiania sportów takich jak narciarstwo, tenis czy piłka nożna.

Poniżej znajduje się lista zaleceń dla różnych dyscyplin sportowych, które zostały sklasyfikowane według ich przydatności dla osób noszących protezy stawu kolanowego.

Sport jak odpowiedni można wyznaczyć:

• Pływanie, najlepiej dopasowane: pełzanie i styl grzbietowy.
• Gimnastyka pod warunkiem, że nie występują ekstremalne ruchy operowanego stawu.
• Wiosłowanie jednak: Unikaj nadmiernego zginania kolan.
• Żeglarstwo
• Wiosłować
• wycieczka
• Nordic walking

Sport jak warunkowo odpowiedni być ważne:

• Narciarstwo biegowe (technika diagonalna, szczególnie polecane są szerokie narty turystyczne)
• Bieg długodystansowy (tylko z dobrą techniką biegania, miękkim podłożem i sprężynowymi butami do biegania)
• Golf (tylko z dobrą techniką i małym skrętem = rotacja)

Sport, który po założeniu protezy stawu kolanowego jak nie pasujący należy wyznaczyć:

• Sporty, które koncentrują się na szybkości i wytrzymałości
• Sztuki walki
• Każda dyscyplina skoków
• Gry typu Backlash (tenis, squash, ...)
• Większość gier z piłką
• narciarstwo alpejskie

Możesz przeczytać więcej na ten temat tutaj: Ćwiczenia z protezą kolana