Kąt mostka móżdżkowego

Anatomia kąta móżdżkowo-mostkowego

Kąt mostka móżdżkowego (angulus pontocerebellaris) to nazwa określonej anatomicznej budowy mózgu. Znajduje się między pniem mózgu (składającym się z śródmózgowia = śródmózgowia, tyłomózgowia = rombomózgowia i mostu = mostu) a móżdżkiem (móżdżkiem) i kością skroniową.
Znajduje się w tylnym dole. Kąt móżdżkowo-czołowy reprezentuje niszę, przez którą w wąskiej przestrzeni przechodzą ważne nerwy czaszkowe.
Nerw pośredni i nerw twarzowy (razem tworzą siódmy nerw czaszkowy) oraz nerw przedsionkowo-ślimakowy (ósmy nerw czaszkowy) powstają tutaj ze struktury mózgu i przemieszczają się do obszarów zaopatrzenia.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Nerwy czaszkowe.

Ponadto przez kąt móżdżkowo-mostkowy przechodzą dolne tętnice móżdżku przednie i tylne.
Przez nią przechodzą również żyły mózgowe należące do sinus petrosi. Kąt mostka móżdżkowego jest tak dobrze znany, że w tej okolicy często mogą występować guzy, które szybko stają się objawowe (niewydolność nerwu czaszkowego) z powodu wąskiej anatomii.

Guzy w kącie móżdżkowo-mostkowym

Zmiany w kącie móżdżkowo-mostkowym są widoczne we wczesnych objawach. Diagnoza z wyboru to MRI. Często guzy są łagodne. Jednak ze względu na anatomiczną szczelność kąta móżdżkowo-mostkowego ich wzrost naciska na biegnące tam nerwy czaszkowe, co prowadzi do niewydolności nerwu czaszkowego.
Aby zrozumieć objawy niepowodzenia, trzeba wiedzieć, jakie funkcje pełnią nerwy czaszkowe.

SiódmyNerw czaszkowy, nerw twarzowy unerwia mięśnie twarzy za pomocą włókien motorycznych. Jeśli to się nie powiedzie, pacjent ma porażenie nerwu twarzowego (opadająca połowa twarzy). 8. nerw czaszkowy, nerw przedsionkowo-szyjkowy, odpowiada za słuch i równowagę. Jeśli występuje, pacjent ma ubytek słuchu i prawdopodobnie szum w uszach i zawroty głowy. Istnieją różne guzy, które mogą powodować objawy okupacji kosmosu.
Najczęstsze to nerwiaki nerwu słuchowego (nerwiak przedsionkowy), ale także oponiaki, naskórka, guzy glomus jugulare i przerzuty do mózgu. Nerwiak nerwu słuchowego jest łagodnym guzem Komórki Schwanna 8. nerwu czaszkowego. Może też znajdować się w kanale słuchowym wewnętrznym, co jest częstsze niż jego lokalizacja w kącie móżdżkowo-mostkowym.
Pacjenci skarżą się na ubytek słuchu, któremu często towarzyszą zawroty głowy i szumy uszne.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Ostry nerwiak i Oponiak.

Jeśli guz ma określony rozmiar, może naciskać na siódmy nerw czaszkowy i wywołać paraliż twarzy. Może również zaatakować piąty nerw czaszkowy, nerw trójdzielny, który może również znajdować się w bliskiej odległości od guza. Może to prowadzić do zaburzenia uczulenia twarzy, do nerwobólu nerwu trójdzielnego włącznie. Jeśli guz jest zaawansowany, możliwa jest kompresja pnia mózgu. Występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które objawia się bólem głowy, wymiotami i zaburzeniami świadomości.
Terapią pierwszego wyboru jest operacja. Celem jest utrzymanie funkcji nerwu czaszkowego, dlatego operację należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, o ile nerwy nie doznały jeszcze trwałego uszkodzenia od nacisku. Operację można wykonać od dołu tylnego lub przewodu słuchowego (decydujące jest tu ostatecznie umiejscowienie guza). Taka operacja trwa kilka godzin. Jeśli ryzyko operacji jest zbyt duże dla starych, niestabilnych pacjentów, można wykonać radiochirurgię

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Porażenie twarzy

Więcej krótkich informacji na temat innych typów guzów

Oponiaki to guzy wywodzące się z opon mózgowych.
Epidermoidy to wrodzone, rzadkie guzy.
Guzy szyjki macicy wywodzą się z przyzwojaków w jamie kości skroniowej (fossa jugularis).
Przerzuty do mózgu to guzy potomne, pierwotne nowotwory to często rak płuc, rak piersi, rak komórek nerki i rak czarnej skóry.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Brain Cancer and Brain Cancer Signs

Zespół kąta mostka móżdżkowego

Zespół kąta mostu móżdżkowego jest połączeniem objawów, które mogą wystąpić w przypadku guzów w kącie mostu móżdżkowego (patrz guzy kąta mostu móżdżkowego).
Objawy można wywnioskować z anatomii kąta móżdżkowo-mostkowego.
Objawy obejmują: utratę słuchu, szum w uszach, zawroty głowy, chwiejny chód (8. nerw czaszkowy = nerw przedsionkowo-ślimakowy), jednostronne porażenie twarzy, czyli porażenie mięśni twarzy (siódmy nerw czaszkowy = nerw twarzowy). Odczucia pasożytnicze, aż po nerwoból nerwu trójdzielnego, tj. Ból twarzy (piąty nerw czaszkowy = nerw tirgeminus) występują zwykle tylko w przypadku większych guzów.
Może również zaatakować szósty nerw czaszkowy (nerw odwodzący), co prowadzi do porażenia mięśni oka.
Jeśli wyniki są wyraźne, może wystąpić ucisk pnia mózgu (nudności, wymioty i zaburzenia świadomości) oraz objawy móżdżkowe (niepewność chodu móżdżkowego). Ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta stopniowo.

Dodatkowe informacje

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

  • Oponiak
  • Medulloblastoma
  • Glejak wielopostaciowy
  • Guz przysadki
  • Przerzuty do mózgu

Przegląd wcześniej opublikowanych tematów z neurologii można znaleźć w Neurology A-Z.