Zapalenie mięśnia sercowego

definicja

Zapalenie mięśnia sercowego (Zapalenie mięśnia sercowego) rozumie się zapalenie mięśnia sercowego. Komórki mięśnia sercowego, przestrzenie komórkowe (Śródmiąższ), a także naczynia mięśnia sercowego.

Oznaki

60% wszystkich pacjentów z objawami zapalenia mięśnia sercowego zaraziło się grypopodobną infekcją na kilka dni do kilku tygodni wcześniej z typowymi objawami kaszlu, kataru, gorączki lub bólu głowy i ciała. Jeśli po tych objawach pojawią się takie objawy, jak duszność, zmęczenie i słaba wydolność fizyczna, mogą to być pierwsze oznaki wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego.
Osłabiony mięsień sercowy nie jest już w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu. Chociaż płuca pracują prawidłowo, pojawia się uczucie duszności. Przede wszystkim zmniejszenie odporności jest często jedynym objawem we wczesnych stadiach zapalenia mięśnia sercowego. Może również wystąpić utrata apetytu i masy ciała, a także ból w klatce piersiowej, choć niezbyt częsty.

Ponieważ zapalenie mięśnia sercowego pojawia się dopiero kilka dni po infekcji grypopodobnej, powyższe objawy po chorobie należy traktować poważnie. Ćwiczenia fizyczne podczas infekcji grypopodobnej dodatkowo zwiększają ryzyko zapalenia mięśnia sercowego.

Jak możesz samodzielnie rozpoznać zapalenie mięśnia sercowego?

Zapaleniu mięśnia sercowego towarzyszą bardzo niespecyficzne objawy i dlatego jest trudne do wykrycia nawet dla ekspertów bez użycia pomocy technicznych do diagnozy. Dlatego niezmiernie trudno jest laikowi rozpoznać, że cierpi na zapalenie mięśnia sercowego.
Orientacyjne dolegliwości mogą obejmować zmęczenie i spadek wydajności. Objawy bardzo często pojawiają się w trakcie infekcji lub w okresie późniejszym, kiedy ponownie zaczyna się ćwiczyć. Cechą charakterystyczną tych dolegliwości jest to, że nie ustępują nawet po wyleczeniu infekcji, ponieważ zapalenie mięśnia sercowego trwa dłużej. Arytmie serca mogą być kolejną oznaką zapalenia mięśnia sercowego. Są one zwykle najlepiej widoczne w EKG.
Osoby dotknięte chorobą mogą czasami odczuwać tak zwane kołatanie serca (potknięcie się serca). Niektóre uderzenia serca nagle wyraźnie odbiegają od normalnego bicia serca. Ból w klatce piersiowej może również wskazywać na zapalenie mięśnia sercowego. Ból ten pojawia się zwłaszcza w przypadku zajęcia osierdzia (worka sercowego). Przez większość czasu są zależne od oddychania i są zauważalne tylko podczas wdechu.

Ból pleców jako wskazanie zapalenia mięśnia sercowego

Ból jest raczej rzadkim objawem zapalenia mięśnia sercowego, ale może wystąpić. Ból staje się również zauważalny, zwłaszcza gdy zajęte są większe części serca i duża część mięśni serca jest w stanie zapalnym. W wielu przypadkach tego bólu nie można bezpośrednio przypisać sercu. Uważa się, że przyczyną jest to, że wrażliwe (czuciowe) włókna nerwowe z serca docierają do mózgu razem z tymi z tyłu. Może się zdarzyć, że zarejestrowany ból zostanie błędnie odebrany w plecach.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego

W większości przypadków zapalenie mięśnia sercowego nie daje żadnych objawów i dlatego często pozostaje niewykryte. Ale nawet przy przebiegach objawowych nie ma kluczowych objawów, za pomocą których można jednoznacznie zidentyfikować przyczynę dolegliwości.

Nieswoiste objawy, takie jak zmęczenie i gorączka, ogólne złe samopoczucie, potykanie się o serce (kołatanie serca) i duszność są przeważnie na pierwszym planie, w zależności od rozległości choroby. W ponad połowie przypadków infekcja grypopodobna poprzedza chorobę.

60-70% osób dotkniętych chorobą może wykazywać objawy niewydolności serca, a 5-10% poważniejsze zaburzenia sercowo-naczyniowe. Niewydolność serca to patologiczna niezdolność serca do dostarczania organizmowi wystarczającej ilości tlenu z płuc bez konieczności akceptowania znacznego wzrostu ciśnienia krwi. Głównym objawem jest tutaj duszność, szczególnie podczas ćwiczeń. Obrzęk (Retencja wody) w nogach.

W 10-30% przypadków występuje ból w okolicy klatki piersiowej, podobny do bólu związanego z chorobą wieńcową (CHD) mogą być takie same w zwężonych tętnicach wieńcowych. Ponadto 5-15% pacjentów skarży się na zaburzenia rytmu serca. Ponieważ z tymi objawami mogą wiązać się również inne choroby serca, a zapalenie mięśnia sercowego może w niektórych przypadkach przybrać ciężki przebieg, ważna jest szersza diagnostyka, w tym EKG i badania obrazowe.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Ból jako objaw zapalenia mięśnia sercowego

Zapaleniu mięśnia sercowego może towarzyszyć ból w klatce piersiowej. Zwykle te bóle są bardzo niespecyficzne i wskazują tylko na ogólny problem z sercem. Na początku często podejrzewa się chorobę wieńcową lub zawał serca. Jednak ból niekoniecznie występuje w przypadku zapalenia mięśnia sercowego. Zamiast tego spadek wydajności i zwiększone zmęczenie są zwykle jedynymi oznakami. Im mniej zapalenia mięśnia sercowego, tym bardziej niespecyficzne stają się objawy. Dlatego ból w zapaleniu mięśnia sercowego sugeruje ciężki przebieg.

Czy zapalenie mięśnia sercowego jest możliwe bez gorączki?

Zapalenie mięśnia sercowego może wystąpić zarówno z gorączką, jak i bez podwyższonej temperatury ciała. Większość zapalenia mięśnia sercowego jest wynikiem przeziębienia lub grypy. Aby móc walczyć z patogenami, organizm podnosi temperaturę. Im bardziej agresywne są zarazki, tym wyższa jest gorączka. Ponieważ jednak stosunkowo nieszkodliwe patogeny mogą również powodować zapalenie mięśnia sercowego, brak gorączki nie wyklucza takiego zapalenia mięśnia sercowego.

Czy zapalenie mięśnia sercowego jest zaraźliwe?

Samo zapalenie mięśnia sercowego nie jest zaraźliwe. Możliwe jest jednak zarażenie innych ludzi przyczyną choroby. Większość infekcji mięśnia sercowego jest spowodowana infekcją. Choroby wirusowe są szczególnie powszechne, ale infekcje bakteryjne mogą być również przyczyną zapalenia mięśnia sercowego. Możliwe jest zakażenie tymi wirusami lub bakteriami. Infekcja kropelkowa jest najczęstszą drogą infekcji, zwłaszcza gdy jesteś przeziębiony. Patogeny niekoniecznie muszą wywoływać zapalenie mięśnia sercowego u zakażonej osoby.

Czas trwania zapalenia mięśnia sercowego

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego jest żmudnym procesem. Średnio czas trwania choroby w kontekście zapalenia mięśnia sercowego wynosi około 6 tygodni. Dokładny czas trwania zapalenia może się znacznie różnić i może wynosić od 2 do 12 tygodni. Jednak po tym czasie stan zapalny mięśnia sercowego nie został jeszcze całkowicie wyleczony. Ponadto istnieje jeszcze kilka tygodni, w których zainteresowana osoba powinna odpocząć. Nawet jeśli objawy zapalenia mięśnia sercowego nie są już odczuwalne, ważne jest, aby unikać wysiłku fizycznego, aby uniknąć późniejszego uszkodzenia serca. W najgorszym przypadku, przedwczesny silny stres w układzie sercowo-naczyniowym może spowodować niewydolność serca i inne następcze uszkodzenia, takie jak zaburzenia rytmu serca.

To, ile czasu zapalenie mięśnia sercowego ostatecznie musi całkowicie wyleczyć, zależy w dużej mierze od ogólnego stanu pacjenta. Przede wszystkim nadwaga i niedostateczna sprawność fizyczna mają bardzo negatywny wpływ na czas trwania choroby. Dla szybkiego i nieskomplikowanego uzdrowienia bardzo ważne jest również to, ile dana osoba pozwala sobie i swojemu sercu odpocząć. Generalnie stwierdza się, że 3 miesiące fizycznego odpoczynku są niezbędne, aby zapewnić pełną regenerację. Wydaje się jednak, że wpływ na przebieg choroby mają również inne czynniki, które nie są jeszcze w pełni poznane.

Podczas gdy u około jednej trzeciej pacjentów choroba goi się samoistnie i bez trwałych objawów, u niektórych ostre zapalenie mięśnia sercowego może przekształcić się w stan przewlekły. W tkance mięśnia sercowego zachodzi proces przebudowy tkanki łącznej (Zwłóknienie) zamiast tego, co poważnie upośledza funkcję narządu. Jeżeli wspomniana przebudowa tkaniny już miała miejsce, jest ona nieodwracalna (nieodwracalny). O przewlekłym stanie choroby mówi się ogólnie od 3 do 6 miesięcy trwającej choroby.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Czas trwania zapalenia mięśnia sercowego

Jak długo nie możesz pracować, jeśli masz zapalenie mięśnia sercowego?

Normalne zapalenie mięśnia sercowego trwa około sześciu tygodni. To, jak długo ktoś jest niezdolny do pracy, zależy z jednej strony od kursu, z drugiej od rodzaju pracy. W przypadku zawodów wymagających fizycznie niezdolność do pracy może trwać do trzech miesięcy, ponieważ w tym czasie ciężka aktywność fizyczna nie jest dozwolona. W przypadku mniej wymagających fizycznie prac można wrócić do pracy znacznie wcześniej.

W przypadku komplikacji okres niezdolności do pracy może ulec znacznemu wydłużeniu. W najcięższych przypadkach (niewydolność serca, prawdopodobnie konieczny przeszczep serca, zatrzymanie akcji serca itp.) Może nawet doprowadzić do trwającej całe życie niezdolności do pracy.

Specyfika zapalenia mięśnia sercowego u dzieci

Zapalenie mięśnia sercowego występuje w około pięciu do dziesięciu procent przypadków po infekcji wirusowej. Ponieważ dzieci są średnio bardziej narażone na infekcje niż dorośli, należy zachować przy nich szczególną ostrożność. Zwłaszcza jeśli „nieszkodliwa” infekcja ma również gorączkę, przez około tydzień należy przestrzegać bezwzględnego zakazu uprawiania sportu. W ten sposób można uniknąć ostrych następstw zapalenia mięśnia sercowego. Zwłaszcza jeśli dziecko nadal czuje się trochę nieswojo po wyleczeniu infekcji lub rodzice nadal czują się niesprawni, należy zwrócić szczególną uwagę na objawy zapalenia mięśnia sercowego. Szczególnie u dzieci choroba jest często dość łagodna, dlatego nie należy ignorować dolegliwości, takich jak zmęczenie i obniżona wydajność.

Nawet jeśli zapalenie mięśnia sercowego u dzieci jest często nieszkodliwe, choroba może stać się przewlekła, a tym samym na dłuższą metę ograniczyć dzieci. Jeśli dziecko ma cięższą postać zapalenia mięśnia sercowego, nie powinno uprawiać sportu przez okres od około sześciu tygodni do trzech miesięcy. Po najtrudniejszych trasach sport wyczynowy jest zakazany na dłuższą metę, gdyż nie można wykluczyć późniejszych (czasem zagrażających życiu) powikłań.

terapia

Jeśli zdiagnozowano zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), ważne jest, aby działać szybko. Przede wszystkim chorobę podstawową, która doprowadziła do zapalenia mięśnia sercowego, należy leczyć lekami. W większości przypadków leczenie penicyliną lub innym antybiotykiem rozpoczyna się dożylnie. W tym celu pacjent musi zostać przyjęty do szpitala. Jeśli można było sklasyfikować czynnik wywołujący infekcję, w większości przypadków można wykonać antybiogram i wyleczyć infekcję podstawową.

Jeśli podejrzewa się, że przyczyną jest wirus, może być konieczne rozpoczęcie tzw. Lekowej terapii przeciwwirusowej (np. Interferonem). Jeśli można wykryć autoprzeciwciała, należy najpierw zmniejszyć zwiększoną aktywność układu odpornościowego. Odbywa się to zwykle poprzez podawanie kortyzonu.

Ogólne zasady leczenia to przymus fizyczny, podawanie leków rozrzedzających krew (przeciwzakrzepowych), gdy istnieją dowody na kardiomiopatię oraz leczenie jakiejkolwiek niewydolności serca, która mogła wystąpić.

Przeczytaj również: Terapia niewydolności serca

homeopatia

Na zapalenie mięśnia sercowego można stosować różne leki homeopatyczne. Gelsemium sempervirens jest stosowany przede wszystkim przeciwko infekcji sprawczej. Crataegus i Cactus to leki, które pomagają w leczeniu chorób serca. Iberis amara i Kalmia można zażywać zwłaszcza na zapalenie mięśnia sercowego. Leki homeopatyczne mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Dlatego lekarz prowadzący powinien być nie tylko informowany o stosowaniu innych leków, ale także o stosowaniu substancji homeopatycznie czynnych.

Domowe środki zaradcze

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zagrażającą życiu, której nie można leczyć wyłącznie domowymi lekami. Dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić jego terapię. Jednak dodatkowe domowe środki mogą złagodzić niektóre objawy. Przede wszystkim ważne jest wzmocnienie serca, dlatego osoby dotknięte chorobą powinny świadomie jeść. Ponadto bardzo szkodliwe jest spożycie tytoniu i alkoholu. Aby uniknąć szkód następczych, należy unikać sportu. Zmniejszenie stresu poprzez jogę, medytację lub masaż może być korzystne dla serca. Odpowiednie są również domowe środki zaradcze, które pomagają w walce z urażającą infekcją.

prognoza

W ponad 80% przypadków goi się zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Jednak arytmie serca są równie często pozostawione na całe życie. Są one jednak nieszkodliwe i nie wymagają dalszego leczenia. Kardiomiopatia rozstrzeniowa z niewydolnością serca występuje w 15% przypadków (zwłaszcza w wirusowym zapaleniu mięśnia sercowego).
Piorunujący (agresywny) przebieg z ostrymi zaburzeniami rytmu serca lub zaburzeniami przewodzenia występuje stosunkowo rzadko, co w najgorszym przypadku może zagrażać życiu.

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje / szkody następcze?

Nasilenie następczych uszkodzeń zależy w dużej mierze od ciężkości zapalenia mięśnia sercowego. Ważną rolę odgrywa również rozmiar dotkniętego chorobą regionu serca. Im większy obszar, tym poważniejsze mogą być szkody następcze. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego nie zostanie rozpoznane i leczone w odpowiednim czasie lub jeśli nie nastąpi konieczna przerwa sportowa, uszkodzenia następcze występują znacznie częściej.

Jeśli zapaleniu mięśnia sercowego towarzyszą zaburzenia rytmu serca w stanie nagłym, możliwe jest, że będą się one utrzymywać. Jeżeli zaburzenia rytmu serca występują na stałe, konieczna jest farmakoterapia. Jeśli wiele komórek zostanie zniszczonych w zapaleniu mięśnia sercowego, serce może nie być w stanie utrzymać swojej zdolności pompowania. W najcięższych przypadkach może wystąpić nagła śmierć sercowa (szczególnie podczas wysiłku). Niewydolność serca (niewydolność serca) jest również możliwą konsekwencją długoterminową.

Niektórzy ludzie potrzebują nawet przeszczepu serca po zapaleniu mięśnia sercowego, ponieważ serce nie może pompować wystarczającej mocy przez długi czas. Około 15% przypadków zapalenia mięśnia sercowego przechodzi w tzw. Kardiomiopatię rozstrzeniową. Jest to choroba komórek mięśnia sercowego, która powoduje powiększenie komór serca. W pewnym momencie z tej choroby wynika również niewydolność serca.

Czy zapalenie mięśnia sercowego może być śmiertelne?

Zapalenie mięśnia sercowego to bardzo poważna choroba, która może zakończyć się śmiercią. Jeśli choroba nie zostanie rozpoznana, może dojść do nagłej śmierci sercowej. Dzieje się tak zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego. Jeśli stan zapalny dotyczy dużych części serca, może wystąpić niewydolność serca. W zależności od nasilenia zapalenia mięśnia sercowego możliwy jest również skutek śmiertelny. Jeśli zagrożenie zostanie w odpowiednim czasie rozpoznane, konsekwencje można złagodzić poprzez wczesną terapię. Może być nawet konieczny przeszczep serca.

Ćwiczenia na zapalenie mięśnia sercowego

Ścisły odpoczynek w łóżku obowiązuje podczas zapalenia mięśnia sercowego! W tym czasie sport i inne formy aktywności fizycznej są absolutnie tabu. Nawet jeśli osoby dotknięte chorobą nie mają żadnych objawów (bezobjawowych), absolutnie muszą zrezygnować ze sportu. Bo osłabiony mięsień sercowy nie jest już w pełni sprawny z powodu ostrego zapalenia i osiąga swój limit znacznie wcześniej. Lekarze zwykle zalecają trzymiesięczną przerwę od ćwiczeń po wyzdrowieniu po zapaleniu mięśnia sercowego.
W związku z zapaleniem mięśnia sercowego i wysiłkiem fizycznym nierzadko mówi się o „nagłej śmierci sercowej”. Szczególnie dotyczy to młodych, wysportowanych ludzi!

Ale dlaczego tak jest?

W przypadku infekcji wirusowych lub bakteryjnych np. Grypa lub infekcje żołądkowo-jelitowe, często istnieje możliwość, że stan zapalny rozprzestrzeni się na mięsień sercowy. W wielu przypadkach dzieje się to niezauważone i leczy bez żadnych problemów.Jeśli jednak osoby dotknięte chorobą zignorują sygnały ostrzegawcze swojego ciała i uprawiają sport pomimo silnego uczucia choroby, mogą wystąpić zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. W najgorszym przypadku pacjenci umierają. Szczególnie młodzi sportowcy przeceniają swoją odporność w przypadku choroby.
Oczywiście ścisły odpoczynek w łóżku nie dotyczy każdego przeziębienia. Jeśli jednak nie masz pewności, czy po przezwyciężeniu grypy ponownie można uprawiać sport, poproś lekarza o poradę!

Formy i przyczyny zapalenia mięśnia sercowego

Z jednej strony rozróżnia się zakaźne zapalenie mięśnia sercowego i niezakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Formę zakaźną mogą wywołać wirusy (w 50% przypadków), a także bakterie, grzyby, pierwotniaki i pasożyty.

Najczęstsze patogeny bakteryjne to:

• Enterococci
• Staphylococci
• Paciorkowce beta-hemolityczne grupy A.

Najczęstsze patogeny wirusowe to:

• Wirus Coxsackie B1-B5 i A.
• Parwowirus B 19
• ludzki wirus opryszczki 6 (HHV 6)
• Wirus Epsteina-Barra (EBV: wirus wywołujący gorączkę gruczołową)

Niezakaźny przebieg zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, kolagenozą (zapalenie tkanki kolagenowej) lub zapaleniem naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych). W rzadkich przypadkach może być również wywołane po napromieniowaniu tkanki, np. w ramach chemioterapii. Reakcje nietolerancji na leki (np. Klozapinę) mogą również powodować zapalenie mięśnia sercowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego po przeziębieniu

Po zakażeniu występuje zwykle zapalenie mięśnia sercowego. Taka infekcja może przedstawiać się na przykład jako zwykłe przeziębienie. Zarówno wirusowe przeziębienia, jak i przeziębienia wywołane przez bakterie mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego występuje znacznie częściej (w około jednym do pięciu procent przypadków) po chorobie wirusowej. Najczęstszymi patogenami wirusowymi są wirusy Coxsackie. Ale parwowirus B19 (który powoduje różyczkę), wirus opryszczki i różne adenowirusy mogą być również odpowiedzialne za zapalenie mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego po grypie

Zapalenie mięśnia sercowego po grypie jest podobne do tego po przeziębieniu. Możliwymi wyzwalaczami są wszystkie rodzaje zarazków, przy czym wirusy są wyzwalaczami znacznie częściej niż bakterie. Osoby z dodatkowymi chorobami podstawowymi są szczególnie podatne na zapalenie mięśnia sercowego po chorobach zakaźnych. Szczególnie zagrożeni są ci, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodu wcześniejszej choroby (po chemioterapii, HIV / AIDS itp.). Podobnie jak w przypadku przeziębienia, najczęstszymi wyzwalaczami są wirusy Coxsackie.

Zapalenie mięśnia sercowego po wysiłku

Samo zapalenie mięśnia sercowego nie jest wyzwalane przez ćwiczenia. Zwykle przyczyną jest infekcja wirusami lub bakteriami. Ta infekcja może przybrać formę nieszkodliwego przeziębienia lub grypy. Jeśli zarazki atakują również serce, następuje stan zapalny mięśnia sercowego. Często ten stan zapalny nie jest zauważalny, ponieważ jedynymi objawami są zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność. Jeśli zaczniesz ćwiczyć zbyt wcześnie po infekcji, możesz zmusić komórki mięśnia sercowego w stanie zapalnym do jak najlepszej wydajności. Wtedy staje się zauważalne zapalenie mięśnia sercowego. W najgorszym przypadku może spowodować natychmiastowe zatrzymanie akcji serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie mięśnia sercowego po wysiłku

Zapalenie mięśnia sercowego wywołane alkoholem

Obecnie przyjmuje się, że nadmierne nadużywanie alkoholu prowadzi do ogólnej odpowiedzi zapalnej w organizmie. W tym kontekście istnieją przesłanki wskazujące na to, że zapalenie mięśnia sercowego (Zapalenie mięśnia sercowego) moze przyjsc. Z reguły nie dotyczy to „normalnego”, umiarkowanego spożycia alkoholu.

Jednak u wielu alkoholików stwierdza się wyleczone lub ostre zapalenie mięśnia sercowego. Oprócz bezpośredniego niszczącego działania samego alkoholu, na dłuższą metę osłabia również mechanizmy obronne organizmu (immunosupresyjne). Bakterie, wirusy i grzyby mają łatwiejszy czas.

Zasadniczo należy całkowicie unikać alkoholu podczas leczenia i leczenia zapalenia mięśnia sercowego. Ponieważ w wielu przypadkach organizm jest bardzo słaby i potrzebuje wszystkich swoich zasobów, aby się wyleczyć. Ponadto mogą wystąpić niebezpieczne interakcje między narkotykami a alkoholem.

Czy można dostać zapalenie mięśnia sercowego ze stresu?

Zapalenie mięśnia sercowego jest wywoływane przez patogeny, takie jak wirusy i bakterie. Dlatego stres jako jedyna przyczyna choroby nie wchodzi w rachubę. Jednak stres może uszkodzić serce na inne sposoby, sprawiając, że mięśnie serca są bardziej podatne na zapalenie serca. Stres jest szczególnie szkodliwy, jeśli jest trwały. Na przykład przewlekły stres może sprzyjać zawałowi serca, podwyższa ciśnienie krwi, a także uszkadza naczynia krwionośne. Czynniki te mają negatywny wpływ na cały układ sercowo-naczyniowy, a tym samym mogą w dłuższej perspektywie zwiększać podatność serca na choroby.

Epidemiologia

Wirusy, które mogą potencjalnie wywołać zapalenie mięśnia sercowego, powodują 1% zapalenia mięśnia sercowego. Liczba niezgłoszonych przypadków jest bardzo wysoka, ponieważ istnieje również wiele klinicznie prawidłowych zapaleń mięśnia sercowego, które powodują nagłą śmierć sercową u młodych ludzi i są wykrywane dopiero podczas sekcji zwłok.
Wirusy stanowią w 50% najczęstszą przyczynę zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez wirusy jest w niektórych przypadkach spowodowane tak zwaną antygenowością krzyżową. Przyczyną tutaj jest nadmierna reakcja układu odpornościowego między strukturami wirusowymi a komórkami mięśnia sercowego. W tych zapaleniach mięśnia sercowego o podłożu immunologicznym w 70-80% przypadków stwierdza się w biopsji mięśnia sercowego tzw. Przeciwciała przeciwszpikowe (AMLA) typu IgM, przeciwciała antysarkolemiczne (ASA) typu IgM, a także przeciwciała IgM i czynnik dopełniacza C3.
Wszystkie te czynniki wskazują, że układ odpornościowy jest szczególnie aktywny, chociaż w tym momencie żadna infekcja nie może dotknąć pacjenta.

Wymierne objawy

W EKG (elektrokardiogram) to przeważnie zaburzenia rytmu serca, aż po niebezpieczne częstoskurcze komorowe. Wyniki, takie jak tak zwane uniesienia odcinka S-T, mogą być podobne do wyników zawału serca.
W ciężkich, szybko rozwijających się (piorunujących) przebiegach choroby, powiększenie serca można zobaczyć radiologicznie. Wysięk osierdziowy (wysięk osierdziowy) można wykryć w 20% przypadków za pomocą echokardiografii (USG serca) rozpoznać.

Ciśnienie krwi

Na nasze ciśnienie krwi składa się ciśnienie skurczowe („pierwsze”, „wyższe”) i rozkurczowe („Drugi”, „dolny”) Warto razem. Wartość skurczowa opisuje ciśnienie w dużych tętnicach, podczas gdy serce pompuje krew do krążenia. Z kolei wartość rozkurczowa opisuje ciśnienie w fazie napełniania serca. W idealnym przypadku ciśnienie krwi, w zależności od wieku i budowy ciała, wynosi około 120/80 mmHg. Jeśli mięsień sercowy jest w stanie zapalnym, ciśnienie krwi może się zmienić, ale nie jest to absolutnie konieczne.
Spadek ciśnienia krwi (Niedociśnienie), zwłaszcza jeśli wirusy są przyczyną zapalenia mięśnia sercowego. Wartości skurczowe poniżej 100 mm Hg nie są rzadkie. Niemniej jednak samo niskie ciśnienie tętnicze nie świadczy o chorobie, ale jeśli doda się przyspieszenie akcji serca w spoczynku (> 100 uderzeń / min), objawy mogą być przełomowe.

gorączka

Gorączka to wzrost temperatury ciała powyżej około 37 stopni Celsjusza. Wartości standardowe różnią się indywidualnie i zależą od metody pomiaru. Ponadto można zaobserwować wahania dobowe.
Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte zapaleniem mięśnia sercowego zgłaszają wcześniejszą gorączkę. Występuje głównie jako część infekcji wirusowych i towarzyszą jej objawy grypopodobne, takie jak Bóle lub słabości ciała. Wysokość gorączki może być różna i nie jest związana z ciężkością zapalenia mięśnia sercowego. Zasadniczo chorobie niekoniecznie musi towarzyszyć gorączka. W ciężkich, nieleczonych przypadkach stan zapalny może rozprzestrzenić się na całe ciało i spowodować tak zwaną posocznicę (zatrucie krwi) z wysoką gorączką.

diagnoza

Aby zdiagnozować „Zapalenie mięśnia sercowegoAby się zabezpieczyć, mogą być konieczne różne badania:

1. Anamneza: Najpierw pacjent jest pytany o jego obecne objawy i historię choroby. Na pierwszym planie są np. niedawno wystąpiły zakażenia grypą lub ataki gorączki
2. EKG spoczynkowe: odchylenia mogą wskazywać na zapalenie mięśnia sercowego
3. Badania krwi: typowe są np. zwiększony poziom zapalenia i specjalnych enzymów mięśnia sercowego
4. Echokardiografia: można uwidocznić osłabienie czynności serca
5. Badania obrazowe: Zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny serca dają przegląd zakresu zapalenia
6. Biopsja: w szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana niewielka próbka tkanki z serca

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego
• Jak rozpoznajesz zapalenie mięśnia sercowego?

Morfologia krwi

W wielu przypadkach zapalenia mięśnia sercowego zwiększa się poziom zapalenia we krwi. Obejmują one wartość CRP (białko C-reaktywne), ESR (szybkość sedymentacji) i leukocyty (białe krwinki). Jednak podane wartości nie muszą być zwiększane! I odwrotnie, sam wzrost stanu zapalnego nie jest wystarczającym dowodem na rozpoznanie, a poziom CRP, OB i leukocytów nie odzwierciedla ciężkości zapalenia mięśnia sercowego.

Szczególnie w początkowej fazie często można zmierzyć wzrost enzymów sercowych we krwi: Jeśli mięsień sercowy jest spowodowany np. Jeśli stan zapalny jest uszkodzony, wydziela więcej enzymu kinazy kreatynowej MB (CK-MB). Jednak enzym kinaza kreatynowa można również znaleźć w innych formach, w tym w mózgu i mięśniach szkieletowych. Aby móc sformułować bardziej precyzyjne stwierdzenie, często mierzy się stężenie troponiny T / 1 we krwi. Troponina-T / 1 to białko, które normalnie występuje w komórkach mięśnia sercowego. Jeśli komórki są uszkodzone, jest uwalniany do krwi i można go tam wykryć.

Ostatnio można również określić tak zwane przeciwciała mięśnia sercowego, jeśli podejrzewa się zapalenie mięśnia sercowego. Oznaczają małe, endogenne białka, które można wykryć zwłaszcza wtedy, gdy przyczyną jest wirus. Ponadto krew można zbadać pod kątem pojedynczych, chorobotwórczych wirusów (np. Coxsackie A + B, grypy A + B, adenowirusa, zapalenia wątroby, opryszczki czy polio).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Morfologia krwi w przypadku zapalenia mięśnia sercowego

EKG

Korzystanie z elektrokardiogramu (EKG) można sformułować stwierdzenia dotyczące rytmu, aktywności, częstotliwości i rodzaju pozycji serca. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego może wystąpić każdy rodzaj arytmii, w zależności od tego, która część serca jest dotknięta. Dlatego są również nazywane niespecyficznymi.

Obserwowalne zmiany w EKG mogą obejmować np. rachunkowość:

• Skurcze dodatkowe nadkomorowe: uderzenia na zewnątrz lub jako dodatek do normalnego rytmu serca, którego początek leży w przedsionku
• Dodatkowe skurcze komorowe: uderzenia na zewnątrz lub jako dodatek do normalnego rytmu serca
• Tachykardia: tętno powyżej 100 uderzeń / minutę
• Arytmie: migotanie przedsionków, migotanie komór. Charakterystyczny jest nieregularny, zwykle zbyt szybki (częstoskurcz) Bicie serca. W zależności od tego, gdzie leży przyczyna nieregularnej częstotliwości, rozróżnia się migotanie komór i migotanie przedsionków
• Obniżenie załamka T, zmiana odcinka ST: Jeśli załamek T lub odcinek ST ulegnie zmianie w EKG, może to wskazywać na zmniejszony przepływ krwi (Niedokrwienie) znajdować się w częściach serca

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat: EKG na zapalenie mięśnia sercowego

Co możesz zobaczyć w sercu podczas MRI?

MRI serca nadaje się przede wszystkim do charakteryzowania ciężkości zapalenia mięśnia sercowego. Pierwsze wskazania to zaburzenia ruchomości ścian i ograniczenia funkcji pompowania. Za pomocą rezonansu magnetycznego można wyświetlić siłę skurczu, czyli siłę, z jaką kurczą się mięśnie serca. Dostarczają one cennych informacji o funkcjonowaniu mięśni. Im bardziej ograniczona funkcja pompowania, tym bardziej zapalny jest mięsień sercowy. Dalszej oceny zapalenia mięśnia sercowego można dokonać, wykazując obrzęk serca. Ta retencja wody jest również szczególnie dobrze widoczna w MRI

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI serca