Hailstone

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medycyna: gradówka

Angielski: chalazion

Definicja gradobicia

Gradówka (gradówka) to przewlekłe, czyli trwałe zapalenie gruczołu Meiboma. Gruczoły Meiboma znajdują się po wewnętrznej stronie powieki. Twoja wydzielina zapewnia tłuszczową warstwę filmu łzowego. Te gruczoły są wykorzystywane do produkcji sebum, które jest wykorzystywane do tworzenia warstwy tłuszczu.

Ta choroba jest niezmiennie łagodna i nieszkodliwa!

Ilustracja grad

Na zdjęciu widać bezbolesne zgrubienie w górnej piosence, czyli grad.

Chcielibyśmy podziękować panu K. B. za udostępnienie tego zdjęcia!

Chętnie robimy również zdjęcia innym naszym czytelnikom, którzy poprzez swoje zdjęcia stanowią wartość dodaną dla naszej strony.

Jaka jest różnica między gradem a jęczmieniem?

Zarówno grad, jak i jęczmień pojawiają się jako czerwone, obrzęknięte guzki na powiece. Ale jest kilka różnic. Z reguły grad występuje częściej u dorosłych, rzadziej u małych dzieci lub dzieci. Jęczmień może występować równie często w każdym wieku. Rozwój gradobicia i jęczmienia są różne.

Jęczmień może rozwinąć się w wyniku zapalenia bakteryjnego. Zamiast tego, w wyniku zablokowania przewodu gruczołu łojowego na powiece powstaje grad, który jest przewlekłym zapaleniem z guzowatymi nagromadzeniami komórek. Jęczmień jest zwykle wywoływany przez bakterie, grad nie. W wyniku jęczmienia może dojść do zatkania przewodu łojowego, a tym samym do wystąpienia gradu.

Inną różnicą jest to, że jęczmień jest bolesny, podczas gdy grad zwykle nie boli. Nawracający jęczmień może wskazywać na cukrzycę. Grad może być również powiązany z chorobą metaboliczną, taką jak cukrzyca. Okaże się, czy często ma to miejsce w przypadku gradobicia, które wyrosło z ziarenka jęczmienia. Grad i jęczmień są uciążliwe, ale nieszkodliwe i zwykle znikają samoistnie. Jednak dla porównania jęczmień zwykle ustępuje szybciej niż grad. W obu przypadkach ciepło działa kojąco i czasami zalecany jest zabieg chirurgiczny.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Stye - co robić

Rozpoznawanie gradu

Jakie są objawy gradobicia?

Ten twardy guzek rozwija się bardzo wolno i jest całkowicie bezbolesny. Oprócz upośledzenia kosmetycznego nie ma żadnych dolegliwości. Czasami osoby dotknięte chorobą zgłaszają również nieprzyjemne uczucie ucisku. Jednak zajęcie spojówek jest rzadkie.

Węzeł zwykle znajduje się tuż pod krawędzią wieczka i może mieć wielkość pestki winogron lub orzecha laskowego. Nie można go przenieść pod skórę.
Grad obserwuje się prawie wyłącznie u dorosłych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból oka

Jak diagnozuje się gradobicie?

Okulista najpierw zbada obszar powieki za pomocą lampy szczelinowej.
Aby móc ocenić powieki zarówno od wewnątrz, jak i od zewnątrz, należy je wyprofilować. Ektropionowanie oznacza odchylenie wieczka tak, aby strona wewnętrzna była skierowana na zewnątrz.

Diagnostyka różnicowa („Która choroba jest nadal kwestionowana?”) Należy pomyśleć o jęczmieniu, który jest jednak bardzo wrażliwy na ból.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jęczmień

Również rzadki rak gruczołów Meiboma (Rak łojowy) należy wykluczyć.
To guz, który, jeśli zostanie wykryty zbyt późno, może być nawet śmiertelny.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rak łojowy

Leczenie gradu

Jak leczy się grad?

W większości przypadków grad jest nieszkodliwy i nie wymaga specjalnego traktowania, ponieważ często ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. W szczególności małe gradówki, które nie powodują dyskomfortu lub powodują jedynie niewielki dyskomfort, ustępują bez terapii. Miarą pierwszego wyboru jest codzienna higiena i pielęgnacja powiek, a aspekt estetyczny jest często na pierwszym planie, gdy pożądany jest zabieg.

Ponieważ gradowi często towarzyszy stan zapalny, który powoduje ból lub dyskomfort, w celu złagodzenia zaczerwienienia i obrzęku można stosować przeciwzapalne lub antybiotykowe krople do oczu lub maść. Ponadto, poprzez delikatną obróbkę cieplną, na przykład za pomocą czerwonej lampy (dwa do trzech razy dziennie przez około dziesięć minut) można zlikwidować nagromadzenie wydzieliny i przyspieszyć proces gojenia. Korzystając z czerwonego światła, upewnij się, że oczy są dobrze zamknięte i zachowana jest odległość od lampy. Podobny efekt można uzyskać, stosując czyste, wilgotne, ciepłe okłady, które nakłada się na zamknięte powieki na kilka minut. W leczeniu gradobicia pomocne mogą być również regularne masaże gradowe, w których masuje się czystymi palcami okrężnymi ruchami w kierunku powieki.
W większości przypadków tablety nie są pomocne.

Jak usuwa się grad?

Usunięcie gradu zdecydowanie należy powierzyć lekarzowi.
Podczas usuwania przez czysty "wyrazić„Spośród kamieni gradowych ropny pęcherz ze wszystkimi jego bakteriami może zostać wtłoczony do krwiobiegu za nim. Bakterie następnie migrują przez to do obszaru głowy i szyi i mogą powodować poważne komplikacje, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie nerwu.
Kiedy kamień gradowy jest otwierany chirurgicznie, z przodu wykonuje się małe nacięcie. Dzięki temu wydzielina ropy może łatwo odpłynąć bez dodatkowego ciśnienia. Jednak nie należy się spodziewać blizny:
Ponieważ rozcięcie jest tylko w zakresie milimetra, rana po wygojeniu wygląda bardziej jak ugryzienie komara i po kilku dniach nie jest już widoczna. Oprócz leczenia chirurgicznego do usunięcia zwykle przepisuje się maść z antybiotykiem lub - w ciężkich przypadkach - antybiotyk ogólnoustrojowy. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie.
Zasadniczo każdy lekarz ogólny lub dermatolog może wykonać usunięcie, ponieważ jest to bardzo drobna procedura. Zabieg, w tym gojenie, trwa 1-2 tygodnie. Jednak nie chroni przed nawrotami, więc niestety nie można wykluczyć nawrotu.

Czy można również operować gradem?

Krótka operacja w znieczuleniu miejscowym może być przydatna, jeśli gradacja nie ustępuje samoistnie podczas leczenia zachowawczego lub jeśli powoduje bardzo silny ból lub dyskomfort. Grad otwiera się za pomocą małego nacięcia i usuwa zatkaną i zapalną tkankę. Zwykle przed operacją przeprowadza się podstawowe badanie okulistyczne, aby można było ocenić zmiany na powiece i wykluczyć inne przyczyny obrzęku niż grad. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym wstrzykniętym pod skórę. Następnie pokrywkę przytrzymuje się specjalnym uchwytem na powieki (tzw. Zaciskiem gradowym) i odchyla się na zewnątrz (ektopedyczny). Skórę powieki należy otworzyć, wykonując niewielkie nacięcie. Można to zrobić na zewnętrznej lub wewnętrznej stronie powieki (w zależności od ustaleń). Jeśli skóra powiek jest otwarta od zewnątrz, ranę zwykle zamyka się jednym lub dwoma cienkimi szwami, które można usunąć po tygodniu. Rozcięcie po wewnętrznej stronie wieczka zwykle nie wymaga szwu. Po otwarciu gradu przez nacięcie, zawartość utwardzonej warstwy można zeskrobać małym, przypominającym łyżeczkę narzędziem. Ponadto konieczne jest, aby kapsułka z gradem była usuwana tak bardzo, jak to możliwe, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się wydzieliny. Po bardzo krótkiej (około trzech minut) operacji na powiekę nakłada się maść z antybiotykiem i zakłada się opatrunek na oczy. Zwykle można to usunąć pierwszego dnia po operacji.

Po przeprowadzeniu drobnej operacji zwykle nie należy spodziewać się trwałej utraty wartości. Zwykle możesz wznowić swoją zwykłą pracę następnego dnia. Powieka może być jeszcze trochę opuchnięta lub zaczerwieniona przez kilka dni.

W większości przypadków gradobicie można operować bez większych komplikacji. Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko krwawienia lub ponownego krwawienia i infekcji. Nie można całkowicie wykluczyć powikłań, takich jak urazy oczu, uszkodzenie nerwów czy zniekształcenie powieki z powodu bliznowacenia, ale są to bardzo rzadkie powikłania chirurgiczne.

Po usunięciu chirurgicznym tkankę bada się pod mikroskopem. Jest to konieczne, ponieważ w rzadkich przypadkach zamiast gradobicia może wystąpić złośliwy wzrost. Badając tkankę, można w sposób niezawodny wykluczyć potencjalny guz oka. Jeśli badanie tkanek wykaże, że wynik jest inny, może być konieczne podjęcie dalszych działań terapeutycznych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Działanie gradobicia

Jakie maści pomagają przy gradie?

Grad z reguły samoczynnie się cofa. Jeśli jednak tak nie jest, leczenie maściami można zastosować jako wsparcie.
Maść jest przydatna tylko w przypadku ostrego zapalenia lub kolonizacji bakteryjnej. Jeśli grad już pękł, można zastosować maść leczniczą i ranną, taką jak Bepanthen®. W takim przypadku ważne jest, aby mieć sterylną osłonę, aby zapobiec ponownemu zapaleniu. Zapalenie bakteryjne najlepiej zwalczać maściami zawierającymi antybiotyki, np. z Refobacin®.

Ale maści zawierające kortyzon również zwalczają stany zapalne i przyspieszają puchnięcie gradobicia. Rodzaj i czas trwania aplikacji określono na podstawie porady lekarskiej. Maści zawierające kortyzon mają tę wadę, że trwale uszkadzają skórę, staje się skórzasta i cienka. Chociaż efekt ten jest ograniczony tylko lokalnie do pokrywki i jest odwracalny, niemniej jednak należy o nim wspomnieć.
Zbyt częste przyjmowanie antybiotyków może powodować oporność na antybiotyki.W żadnym wypadku nie należy jednak wydzielać gradu, ponieważ ropa, którą zawiera, może dotrzeć do mózgu poprzez krwioobieg i wywołać bakteryjną kolonizację opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).

Jakie leki homeopatyczne pomagają w leczeniu gradobicia?

Dla niektórych osób leczenie homeopatyczne, oprócz innych metod, działa wspomagająco. Zabieg powinien być przeprowadzony indywidualnie i przez specjalistę z dużą wiedzą. Na przykład używana jest Myristica C9. Obecność ropy może spowodować jej szybsze opróżnianie i przyspieszyć gojenie. Używane są również Pyrogenium C7 i C9. Może pomóc w rozpuszczeniu sebum. Może również zapobiegać tworzeniu się ropy. Hepar sulphuris 15C może być stosowany w celu zminimalizowania narastania obrzęków i ropy. Ponadto Belladonna C5 może być stosowana do ogólnego łagodzenia bólu i obrzęku. Silicea C4 może być również ogólnie stosowana do stymulacji gojenia ran.

Jakie domowe środki zaradcze pomagają w walce z gradem?

Na przykład czerwona lampa może być używana do wspomagania procesu gojenia. Suche ciepło lampy może złagodzić procesy zapalne i wspomóc odprowadzanie wydzieliny. W przypadku korzystania z lampy światła czerwonego oczy powinny być zamknięte i pozostać zamknięte. Ciepłe, wilgotne ręczniki lub myjki można również nałożyć na zamknięte oczy dla ulgi. Ciepło sprawia, że ​​pory powieki lepiej się otwierają, a sebum lepiej się rozkłada. Nie zaleca się stosowania roztworów lub preparatów wykonanych samodzielnie, ponieważ nie są one sterylne.

Zapobieganie gradowi

Jakie są przyczyny gradobicia?

Przyczyną gradobicia jest przewlekłe zapalenie gruczołu łojowego w okolicy powieki. Jeśli grad znajduje się na krawędzi powieki w pobliżu rzęs, dotyczy to tak zwanego gruczołu Zeisa. Większy guzek, który znajduje się dalej od krawędzi powieki, jest zwykle spowodowany przez gruczoły Meiboma. Te gruczoły wydzielają oleistą ciecz, która miesza się z płynem łzowym wydzielanym przez gruczoły łzowe. Płyn przypominający łój zapewnia, że ​​płyn łzowy nie odparowuje zbyt szybko. Wysuszona, podobna do łoju wydzielina gruczołów Zeisa lub Meiboma jest popularnie nazywana „śpiącym piaskiem”. W przypadku przewlekłego zapalenia tych gruczołów mówi się o kamieniu gradowym (Gradówka). Przewlekłe, przeważnie bezbolesne zapalenie zwykle prowadzi do zablokowania przewodów gruczołowych. Należy to odróżnić od ostrego zapalenia gruczołów Meiboma przez bakterie (zwykle gronkowce), które prowadzi do jęczmienia.

Jak powstaje grad?

Grad pojawia się, gdy kanały gruczołu są zablokowane, co prowadzi do nagromadzenia się wydzieliny i zapalenia sąsiedniej tkanki. Rozwojowi gradobicie sprzyja np. Przewlekłe zapalenie powiek (Zapalenie powiek). Zapalenie powiek często występuje razem z zapaleniem spojówek (zapalenie spojówek) i może być wynikiem ogólnych chorób skóry. Zapalenie powiek objawia się lepkością powiek i rzęs (zwłaszcza po śnie) oraz uczuciem ciała obcego. Typowe jest zaczerwienienie, pieczenie lub swędzenie brzegu powieki. W tym stanie gruczoły Meiboma wytwarzają zbyt dużo sebum (Meibomitis), co może doprowadzić do zatkania przewodu i wystąpienia gradu. Grad występuje częściej w wieku dorosłym niż grad u dzieci.

Ponadto gradobicie mogą być spowodowane chorobami skóry związanymi z nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołów Meiboma. Choroby skóry, takie jak trądzik pospolity czy trądzik różowaty, są również związane ze zwiększoną produkcją sebum przez gruczoły. Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca (Cukrzyca) może być przyczyną tworzenia się gradu.

W bardzo rzadkich przypadkach guz powieki może być również odpowiedzialny za zatkanie przewodu gruczołowego i gromadzenie się wydzieliny, która wyzwala gradobicie.

Przeczytaj także: Grad z zapalenia

Jak możesz zapobiegać gradowi?

Nie ma sposobu, aby przeciwdziałać lub zapobiegać tworzeniu się gradu.

Przebieg gradobicia

Jak długo trwa grad?

Zarówno tworzenie się gradobicia, jak i jego gojenie trwają zwykle kilka tygodni. Niektórym chorym można pomóc łagodzącymi domowymi lekarstwami lub, jeśli to konieczne, leczeniem homeopatycznym, a proces ten można łatwo przyspieszyć. Dotknięcie kamienia gradowego lub próba jego odciśnięcia może wydłużyć kurs i spowodować komplikacje. W rzadkich przypadkach może wystąpić osłabienie wzroku lub zapalenie spojówek.

Podczas leczenia gradobicia trzeba uzbroić się w cierpliwość, ponieważ proces regresji często trwa kilka tygodni. Jeśli nie ma poprawy, grad należy leczyć, ponieważ po dłuższym czasie większy grad może rozrzedzić skórę i zmienić kolor na czerwonawy. Ponadto im dłużej grad pozostaje na powiece, tym dłużej grad pozostaje na powiece, tym większe jest ryzyko pogorszenia wzroku z powodu stałego nacisku na rogówkę. Dlatego w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Grad może się powtarzać. W takim przypadku wskazane jest, aby lekarz ustalił przyczynę nawrotu, ponieważ gradobicie może być również oznaką innych poważnych chorób.

Jaka jest prognoza dotycząca gradobicia?

Rokowanie jest dobre. Mogą jednak wystąpić nawroty, tj. Kanały gruczołów Meiboma mogą zostać ponownie zablokowane. W tym miejscu należy wyjaśnić przyczynę, na przykład cukrzycę.

Dalsze pytania dotyczące gradu

Czy gradobicie jest zaraźliwe?

Grad pojawia się, gdy gruczoł łojowy na powiece ulega przewlekłemu zapaleniu. Zwykle odpowiedzialne są za to bakterie. Jednak, podobnie jak jęczmień, gradobicie nie jest zaraźliwe, ponieważ patogeny znajdują się z jednej strony w zamkniętym pomieszczeniu i nawet jeśli grad otworzyłby się samoczynnie, zawarte w nim patogeny zwykle nie są zaraźliwe.

Grad jest sękatym, gruboziarnistym utwardzeniem, które z jednej strony może być bolesne, ale może również wywołać uczucie obcego ciała podczas mrugania.
Diagnoza jest zwykle stawiana przez lekarza pierwszego kontaktu lub okulistę na podstawie diagnozy wizualnej. Grad zwykle goi się samoistnie. W niektórych przypadkach może być konieczna niewielka operacja. Grad przekłuwa się małą, cienką igłą. Następnie pojawia się treść. Następnie można zastosować leczenie profilaktyczne maścią z antybiotykiem lub kroplami do oczu z antybiotykiem.

Dlaczego ropa tworzy się w kamieniu gradowym lub na nim?

Z reguły na gradach nie tworzy się ropa, ponieważ nie była spowodowana bakteryjnym, ropnym zapaleniem. Inaczej jest w przypadku jęczmienia. W niektórych przypadkach jęczmień może zamienić się w grad. W „przejściu” w gradobicie może powstać ropa. U niektórych osób można to zminimalizować za pomocą leków homeopatycznych lub, jeśli to konieczne, ułatwić opróżnianie ropy.

Może Cię również zainteresować: Jak leczyć jęczmień? lub homeopatia na jęczmień

Czy zapalenie może powodować gradobicie?

Kiedy gruczoły łojowe na powiece powstają tzw Gruczoły Meiboma, zwiększają wydzielanie sebum, kanał może być zatkany. Takie zatkanie przewodu na brzegu powieki prowadzi do tego, że własne enzymy organizmu i bakterie rozkładają składniki przewodu. Te produkty rozkładu są następnie transportowane do otaczającej tkanki i powodują ziarniniakowe zapalenie sebum na powiece. Następnie na powiece zachodzi reakcja immunologiczna.

Powoduje to gromadzenie się komórek przypominające guzki. Można je postrzegać jako wypukłość tuż pod krawędzią powieki. Wyczuwalny jest węzeł wielkości nasion orzecha laskowego. Ponieważ znajduje się w chrząstce powieki, nie można jej poruszyć. Grad jest zwykle bezbolesny, ponieważ odpowiedź immunologiczna powieki nie jest spowodowana zapaleniem bakteryjnym, ale własnymi produktami degradacji organizmu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Grad z zapalenia

Czy u małego dziecka może rozwinąć się grad?

Grad występuje rzadziej u małych dzieci niż u dorosłych. Zwykle jest nieszkodliwy i niekoniecznie przeszkadza małym dzieciom. Jednak małe dzieci mogą dotykać go rękami, spowalniając proces gojenia. Zamiast operacji zaleca się leczenie maścią dezynfekującą. Nawet jeśli w rezultacie gradobicie powoli się zmniejsza. U dorosłych czasami zaleca się interwencję chirurgiczną. Jednak nie jest to zalecane dla małych dzieci, ponieważ może to spowodować duży stres u dzieci.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Grad w maluchu