Glejak wielopostaciowy - przebieg poszczególnych etapów

wprowadzenie

Glejak wielopostaciowy to zaawansowany, złośliwy guz mózgu. Nie zaczyna się od komórek nerwowych, ale od wspierających komórek mózgu, komórek gwiazdowych (Astrocyty). W związku z tym glejak jest jednym z Gwiaździaki (Guzy z komórek gwiazdowych). Z powodu złego rokowania i złych możliwości leczenia glejaka wielopostaciowego klasyfikuje się do gwiaździaka 4 stopnia (czterech stopni).

Niższe stopnie gwiaździaka nie są w rzeczywistości glejakami. Klasyfikacja jest jednak tylko migawką, ponieważ guzy zmieniają się w czasie i stają się bardziej złośliwe (stają się wyższego stopnia). Guz ten występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku od 45 do 60 lat lub u dzieci poniżej drugiego roku życia, chociaż u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rokowanie w glejaku wielopostaciowym

Jaki jest glejak I stopnia?

Glejaki stopnia 1 - właściwie gwiaździaki stopnia 1 - są również nazywane łagodnymi (łagodny) Nazywane gwiaździakami. Bardzo rzadko rozwijają się w złośliwego gwiaździaka. Guzy te pojawiają się zwykle w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

W zależności od miejsca wystąpienia może wystąpić wiele różnych objawów. Najczęstsze to zaburzenia widzenia (jeśli występują w pobliżu nerwów wzrokowych), chwiejny chód i zawroty głowy z zaburzeniami ruchowymi (jeśli występują w pobliżu móżdżku) oraz porażenie twarzy i zaburzenia czucia twarzy (z powodu niewydolności nerwu czaszkowego - jeśli występuje pień mózgu). Objawy pojawiają się stopniowo iz czasem się nasilają. W niektórych przypadkach mogą pojawić się bardzo nagle.

Gwiaździaki stopnia 1 nie wrastają w otaczającą tkankę, ale mogą ją wyprzeć i uciskać tak mocno, że ulegają uszkodzeniu. W zależności od lokalizacji guza i objawów można szukać innej terapii. Jeśli guz jest korzystny, operacja (Resekcja) wybraną metodę. Często guz można całkowicie usunąć. W ten sposób pacjent zostaje wyleczony.

Jeśli jest bardzo niekorzystny, będzie nadal monitorowany. Jeśli zmienia się znacząco lub znajduje się w bardzo wrażliwych obszarach mózgu (na przykład w pobliżu ośrodka oddechowego na pniu mózgu), poszukiwana jest radioterapia, która również może prowadzić do wyleczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Planowanie radioterapii
• Wpływ radioterapii
• Zachowanie podczas radioterapii

Jaki jest glejak stopnia 2?

Glejaki stopnia 2 - właściwie gwiaździaki stopnia 2 - są również nazywane rozlane gwiaździaki wyznaczony. Guzy te pojawiają się zwykle w wieku około 30 lat. Ogólnie uważa się, że są mniej złośliwe (niska ocena), ale większość z tych guzów staje się z czasem bardziej złośliwa i postępuje do wyższego stopnia.

Z kolei objawy są silnie zależne od umiejscowienia guza. Ogólne objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak nudności, bóle głowy, zawroty głowy, wymioty i letarg, występują częściej niż w przypadku gwiaździaka stopnia 1. Najczęstszym objawem są nagłe napady padaczkowe. Objawy pojawiają się dopiero po osiągnięciu przez guz określonego rozmiaru, tak że pacjenci przez długi czas nie mają żadnych objawów, a choroba jest diagnozowana dość późno.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - objawy, przyczyny i leczenie

Tutaj również poszukuje się operacji, podczas której guza zwykle nie można całkowicie usunąć. W związku z tym plan terapii może obejmować radioterapię oraz, w pewnych okolicznościach, chemioterapię (szczególnie w przypadku dzieci). Wyleczenie zwykle nie jest już możliwe. Przy optymalnej terapii średnia długość życia wynosi 11 lat.

Przeczytaj więcej na ten temat: Prowadzenie chemioterapii

Jaki jest glejak 3. stopnia?

Glejaki stopnia 3 - właściwie gwiaździaki stopnia 3 - są również nazywane niezróżnicowanymi (anaplastyczny) Nazywane gwiaździakami. Guzy te zwykle pojawiają się w wieku od 35 do 55 lat. Są uważane za złośliwe (złośliwy) sklasyfikowane. Często powstają z gwiaździaków stopnia 2, ale mogą również pojawić się nowe (de novo).

Rosną bardzo szybko i wnikają w otaczającą tkankę (infiltrować). Objawy nie różnią się od objawów gwiaździaków stopnia 2. Do klasycznego wyglądu należą ogólne objawy ciśnienia śródczaszkowego i napady padaczkowe.

Również w tym przypadku celem terapeutycznym jest jak największe usunięcie guza. Całkowite usunięcie nie jest możliwe. Następnie przeprowadza się radioterapię i chemioterapię. Nawet przy optymalnym leczeniu leczenie zwykle nie jest możliwe. Średnia długość życia to 9 lat.

Przeczytaj więcej na ten temat: Efekt uboczny chemioterapii

Jaki jest glejak 4 stopnia?

Gwiaździak stopnia 4 jest również znany jako glejak wielopostaciowy. Glejak rozwija się bardzo szybko i nacieka otaczającą tkankę mikroskopijnymi, przypominającymi macki wypustkami.

Objawy są takie same jak w przypadku gwiaździaka stopnia 3, ale tutaj często pojawiają się w ciągu tygodni lub kilku miesięcy, ponieważ guz rośnie tak szybko.

Celem jest operacja, podczas której usuwa się jak najwięcej guza, ale całkowite usunięcie nie jest możliwe, ponieważ guz wysłał już mikroskopijne wypływy do otaczającego mózgu. Następnie następuje radioterapia i, w zależności od profilu genetycznego guza, specyficzna chemioterapia.

Jest pomiędzy podstawowym (de-novo) Dokonano rozróżnienia między glejakiem i glejakiem wtórnym. Pierwotny glejak zarodkowy pojawia się ponownie i nie rozwija się z niższych prekursorów (np. Gwiaździak stopnia 3). Występuje głównie w wieku około 60 lat i niestety ma bardzo złe rokowanie. Nawet przy optymalnym leczeniu średnia długość życia wynosi tylko 10-15 miesięcy.

Glejak wtórny występuje znacznie rzadziej i rozwija się we wstępnych stadiach (np. Glejak 3. stopnia). Stanowi tylko około 10% glejaków czwartego stopnia. Występuje głównie w wieku około 45 lat. Niestety, tutaj również nie jest możliwe wyleczenie, ale średnia długość życia wynosząca 2-2,5 roku jest nieco lepsza niż w przypadku glejaka wtórnego.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Glejak schyłkowy
• Oczekiwana długość życia z glejakiem

Jak przebiega nawrót?

Niestety nie jest możliwe sformułowanie ogólnego zestawienia dla wszystkich nawrotów. Dużo bardziej zależy od tego, który guz występował wcześniej, a który jest teraz - ten sam lub bardziej rozwinięty, złośliwy guz. Ważna jest również lokalizacja guza, która determinuje objawy.

Ponieważ wszystkie gwiaździaki z czasem stają się bardziej złośliwe, rokowanie w przypadku nawrotu jest zwykle gorsze niż w przypadku pierwotnego guza.

Jaka jest oczekiwana długość życia?

Oczekiwana długość życia zależy przede wszystkim od stopnia gwiaździaka oraz od tego, czy prowadzona jest terapia.

Wyleczenie jest możliwe w przypadku gwiaździaka stopnia 1. Rokowanie jest dobre. Nawet jeśli całkowite usunięcie nie jest możliwe, wzrost guza jest powolny.

Podczas leczenia gwiaździaka stopnia 2 średnia długość życia wynosi 11 lat.

Podczas leczenia gwiaździaka stopnia 3 średnia długość życia wynosi 9 lat. Jeśli gwiaździak 3 lub 4 stopnia nie jest leczony, choroba prowadzi do śmierci w krótkim czasie.

W leczeniu gwiaździaka pierwszego stopnia (glejak wielopostaciowy; około 90% gwiaździaków stopnia IV) średnia długość życia wynosi 10-15 miesięcy, z gwiaździakiem IV stopnia (glejak wielopostaciowy; około 10% gwiaździaków IV stopnia) 2-2,5 Lata.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia paliatywna

Jak rozpoznać dobry / wolny kurs od złego / szybkiego kursu?

Ostateczne stwierdzenie, czy jest to raczej łagodny guz o powolnym przebiegu, czy raczej złośliwy guz o szybkim przebiegu, poczynają radiolodzy (specjaliści rentgenowskie) i patolodzy. Radiolog może wydać wstępne oświadczenie na podstawie obrazów MRI i CT mózgu. Patolog bada próbki guza za pomocą technik mikroskopowych i genetycznych, dzięki czemu może dokonać bardzo dokładnej oceny rodzaju i stopnia guza.

Dla laika możliwa jest przybliżona ocena, patrząc na przebieg kursu w czasie. Kiedy zaczęły się objawy? Czy zaczęły się nagle czy stopniowo? Jak poważne są objawy? Jak długo mam objawy? Im bardziej nagłe i gwałtowne były objawy, tym szybciej się pogarszały i im są gorsze, tym bardziej prawdopodobne jest, że okażą się złośliwe i odwrotnie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przebieg glejaka wielopostaciowego