Tworzy kłębuszkowe zapalenie nerek

Plik terapia, szanse powodzenia terapii i prognoza zależy w dużej mierze od postaci kłębuszkowego zapalenia nerek. W większości przypadków jest Immunosupresja wystawiany.

Przeczytaj także:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Objawy i rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek
• Jesteś tutaj: Formy kłębuszkowego zapalenia nerek

Uwaga ogólna

Znajdujesz się na podstronie "Formy kłębuszkowego zapalenia nerek". Ogólne informacje na ten temat można znaleźć na naszej stronie Kłębuszkowe zapalenie nerek. Gomerulonephritis często prowadzi do innego obrazu klinicznego, który nazywa się zespołem nerczycowym.

Przeczytaj także: Zespół nerczycowy

Różne kształty

Podstawowe rozróżnienie obejmuje następujące formy:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek o minimalnej zmianie
• Endokapilarne proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych (= post-paciorkowcowe GN)
• Mezangioproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych typu IgA
• ogniskowa segmentowana stwardnienie kłębuszków nerkowych
• Błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych
• Proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych błony
• Martwicze wewnątrz- / zewnątrzapilarne proliferacyjne (= szybko postępujące) kłębuszkowe zapalenie nerek

Minimalna zmiana kłębuszkowego zapalenia nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek o minimalnej zmianie

W tym wariancie tzw Komórki stóp zaniepokojony. W rezultacie ujemny ładunek filtra jest tracony, a białka są filtrowane. Oprócz Białkomocz (Utrata białek przez nerki) lub Albuminuria (Utrata białek przez albuminę) Przybranie na wadze i Zatrzymanie wody (obrzęk) jak również zespół nerczycowy na.
Zwykle dzieci chorują w wieku od 2 do 6 lat. Uważa się, że pewne komórki odpornościowe krwi (komórki T) wytwarzają i uwalniają substancję, która uszkadza komórki stopy.
Plik pierwotna przyczyna jest wciąż nieznany. Jednak w rzadkich przypadkach udowodniono związek z niektórymi lekami, niektórymi nowotworami lub po przeszczepie komórek macierzystych.
Plik terapia składa się zasadniczo z daru Immunosupresanty i leczenie objawowe, takie jak wypłukiwanie obrzęku lekami moczopędnymi.

Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek / ostre pozakaźne kłębuszkowe zapalenie nerek

w Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek / ostre pozakaźne kłębuszkowe zapalenie nerek kilka tygodni po zakażeniu niektórymi patogenami (np. paciorkowcami ß-hemolitycznymi z grupy A) u chorego pojawia się niewielka gorączka i ból stawów i Region nerki.
Zmniejszona ilość moczu (oligoury) jest czerwono-brązowa (jako oznaka filtracji krwi) i występuje retencja wody (obrzęk). Typowe jest również wysokie ciśnienie krwi. Odkładają się kompleksy antygen-przeciwciało, co prowadzi do zniszczenia filtra.
W dobie antybiotykoterapii Prognoza całkiem dobra. W Europie Zachodniej choroba leczy u ponad 90% dzieci przy odpowiednim rozpoczęciu terapii i schemacie leczenia; u dorosłych odsetek ten wynosi około 50%.
Jeśli jest to inny patogen, rokowanie jest gorsze. Warunki inne niż paciorkowce mogą, np. B. zapalenie Wyściółka serca (zapalenie wsierdzia) lub jeden Zatrucie krwi (posocznica) być przyczyną pozakaźnego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Mezangioproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych typu IgA

Komórki mezangialne to komórki tkanki łącznej w małych naczyniach krwionośnych w filtrze nerkowym.

IgA (immunoglobulina A) jest jednym z pewnych Krwinki (komórki plazmatyczne) wyprodukowano przeciwciało. Ten kształt jest również znany jako Nefropatia IgA lub zapalenie nerek Bergera. Jest to najczęstsza forma Kłębuszkowe zapalenie nerek, który dotyka głównie młodych mężczyzn i może mieć bardzo różny przebieg.
Najczęstsze objawy to Krew w moczu (Krwiomocz),

Ból w boku i wysokie ciśnienie krwiktóre należy leczyć konsekwentnie, podobnie jak białkomocz. Hemuria lub białkomocz może być tak niewielka, że ​​przy braku innych objawów często jest wykrywana tylko przez przypadek. Historia jego powstania (patogenezy) jest nadal niejasna.
Zauważa się jednak, że częściej występuje w rodzinach, a więc ta genetyczne predyspozycje (predyspozycje genetyczne). Nie ma terapii przeciwko przyczynie. Połączenie wydaje się obiecujące, jeśli zaczniesz na czas Kortykosteroidy i Immunosupresanty być.
Około połowa osób dotkniętych chorobą ma postać przewlekłą, która nierzadko występuje przewlekłą niewydolność nerek kończy się.

Ogniskowe segmentowane zapalenie kłębuszków nerkowych

Mikroskopijny preparat wykazuje patologiczne stwardnienie narządu (stwardnienie) i nagromadzenie szklistej, przezroczystej substancji zwanej hialiną (hialinoza) w poszczególnych skrawkach kłębuszków.
Plik Powstanie ten formularz jest nie wyjaśnionojednak jest bardziej powszechne w Osoby zakażone wirusem HIV lub użytkownicy heroiny.
Ponad 30% przypadków jest przewlekłych do Niewydolność nerek. Nawet po pierwszej Przeszczep nerki występuje wysoki wskaźnik nawrotów.
Nie ma systematycznej terapii. Czasami skuteczna jest terapia z zahamowaniem układu odpornościowego.

Błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych

Plik błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek często pojawia się bez wyraźnej przyczyny. Jednak czasami występuje w przypadku pewnych schorzeń, takich jak:

• Guzy (na przykład. Rak okrężnicy)
• Infekcje (np. Zapalenie wątroby typu B.)
  lub
• po przyjęciu niektórych leków.
• Systemowy jest rzadki Toczeń rumieniowaty odpowiedzialny.

Kompleksy immunologiczne odkładają się na zewnątrz błony podstawnej. Jedna trzecia goi się samoistnie, inna trzecia wykazuje chroniczną utratę białka z moczem, au jednej trzeciej pacjentów choroba prowadzi do niewydolności nerek.
Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego.

Błonowe proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

Również błony proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek jest raczej rzadka i nieznana.
Często jest powiązany z plikiem zapalenie wątroby lub stwierdzono złośliwe zwyrodnienie węzłów chłonnych.
Na początku często pojawia się zespół nerczycowy z objawami postępującymi aż do Niewydolność nerek. Obecnie nie ma dostępnej skutecznej terapii. Po 5 latach około 50% osób dotkniętych chorobą musi przejść proces maszynowego oczyszczania krwi (dializa) wykorzystać.

Martwicze wewnątrz- / zewnątrzapilarne proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych

w martwicze wewnątrz- / zewnątrzapilarne proliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych nacisk kładziony jest na szybko postępujący kurs w ciągu kilku tygodni i miesięcy.

Plik Objawy zawierać:

• Oznaki zapalenia i, jeśli to konieczne, obecność przeciwciał
• Wzrost kreatyniny
• wysokie ciśnienie krwi
• zmniejszone lub brak wydalania moczu (skąpomocz / bezmocz)
• Obrzęk (zwłaszcza obrzęk płuc z powodu przewodnienia płuc)
• na obrazie ultrasonograficznym normalny rozmiar Nerki

Ta postać może wystąpić jako ciężki przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek z tworzeniem się kompleksu immunologicznego (np. Post-paciorkowce GN) lub w wariancie z tworzeniem przeciwciał przeciwko błonie podstawnej. Ale może też iść w parze z brakiem odkładania się kompleksu immunologicznego. Charakteryzuje się patologiczną śmiercią komórek (martwicą).
Badanie tkanki ujawnia również proliferację w kształcie półksiężyca. Liniowe złogi przeciwciał typu IgG wzdłuż błony podstawnej znajdują się w preparatach histologicznych postaci z wytworzeniem przeciwciał przeciwko tej błonie podstawnej (np. Zespół Goodpasture).

Plik Sukces terapii zależy od Rozpocznij leczenie z. Nacisk kładziony jest na immunosupresję i podawanie kortykosteroidów, uzupełnione mechaniczną wymianą osocza krwi (plazmafereza).
W przypadku szybkiego rozpoczęcia terapii i poziomu kreatyniny poniżej 6 mg / dl rokowanie jest korzystne.
W większości przypadków pozostaje jednak częściowa utrata funkcji. Od poziomu kreatyniny 6 mg / dl rokowanie jest gorsze i często kończy się koniecznością dializy.

<- Powrót do głównego tematu Kłębuszkowe zapalenie nerek