Anatomia-Leksykon

Escherichia coli - E. coli

wprowadzenie

Escherichia coli to rodzaj bakterii występujących w ludzkim jelicie grubym, „Dwukropek", Jest również stale obecny u osób zdrowych. E. coli stanowi tylko mniej niż 0,1% flory jelitowej zdrowego organizmu.

W większości przypadków te bakterie nie powodują chorób. Istnieją jednak indywidualne podtypy Escherichia coli, które mogą wywoływać różne choroby wewnątrz i na zewnątrz jelita. Nazywa się je „szczepami chorobotwórczymi”.

Dochodzi do częstego zakażenia patogennymi szczepami Escherichia coli woda pitna zanieczyszczona kałem. Różne szczepy bakterii atakują jelita na różne sposoby i powodują w większości przypadków Biegunka, ale może też Infekcje dróg moczowych, Infekcje ran, Zapalenie płuc, Zapalenie opon mózgowych i zagrażające życiu Zatrucie krwi przyczyna.

Szczególnie Pacjenci ze słabym układem odpornościowym a dzieci w wieku niemowlęcym stanowią grupę ryzyka wystąpienia poważnych kursów chorobowych.

Escherichia coli w moczu

Jeśli w moczu znajdują się bakterie Escherichia coli, oznacza to Zakażenie dróg moczowych na dół. Z reguły błona śluzowa pęcherz moczowy albo cewka moczowa (cewka moczowa). Są mniej dotknięci moczowód (Moczowód) i Miednica nerkowajak się nazywa Zapalenie miednicy (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) oznaczałoby.
Trzy kwarty wszystkich infekcji dróg moczowych jest spowodowanych przez Escherichia coli Bakterie są wyzwalane, a szczególnie kobiety i dziewczęta często są dotknięte chorobą z powodu znacznie krótszej cewki moczowej.

pierwotna przyczyna

Bakterie coli mają wiele możliwych źródeł i sposobów kolonizacji dróg moczowych.
Zła higiena w okolicy narządów płciowych, ruch uliczny lub kontakt z wodą zanieczyszczoną odchodami (na przykład w publicznych basenach) może powodować stan zapalny.

Kobiety są szczególnie często dotknięte chorobą, ponieważ ich cewka moczowa jest szczególnie krótka w przeciwieństwie do mężczyzn, co znacznie ułatwia dostanie się do pęcherza moczowego.

Objawy

Plik Objawy są pierwsze podobny do normalnej infekcji z gorączką i ogólnym poczuciem choroby.
Występuje również ból w boku (zwykle Ból nerek), Ból powyżej kości łonowej i co najważniejsze Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
W rzadkich przypadkach tak Krew w moczu chodź.

terapia

Wskazane jest, aby pić dużo, aby wypłukać patogeny i ogrzać dotknięty obszar butelką z gorącą wodą. Jeśli po kilku dniach objawy nie ustępują samoistnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Niektóre infekcje bakteryjne wymagają leczenia antybiotykami.
Lekarz przepisze antybiotyk o szerokim spektrum działania, jeśli podejrzewa przetrwałą infekcję dróg moczowych wywołaną przez Escherichia Coli.

W tym samym czasie zostanie wykonany test moczu. Ponieważ bakterie znajdują się również w moczu w przypadku infekcji dróg moczowych, lekarz może wykorzystać próbkę moczu do stworzenia kultury bakteryjnej, umożliwiając istniejącym bakteriom wzrost w bardzo sterylnym moczu.

Poprzez celowe dodanie różnych antybiotyków lekarz laboratoryjny może określić, na który antybiotyk bakterie są szczególnie wrażliwe. Badanie to nosi nazwę „antybiogramu”.
Ponieważ proces ten trwa kilka dni, po kilku dniach lekarz może przepisać kolejny, skuteczniejszy antybiotyk.

profilaktyka

Jako środek ostrożności zaleca się zachowanie szczególnej higieny podczas korzystania z toalety, oddawanie moczu, jeśli to możliwe, po stosunku seksualnym oraz używanie higienicznych i świeżych wkładek higienicznych. Jeśli to możliwe, brzuch nie powinien podlegać hipotermii, ponieważ osłabia to układ odpornościowy i umożliwia infekcje.

Escherichia coli we krwi

Jeśli bakterie, takie jak E. coli, dostaną się do krwi, może to być bardzo niebezpieczny stan. Wraz z krwią bakterie mogą być wypłukiwane z całego ciała i wpływać na różne narządy. Ponadto układ odpornościowy jest bardzo silnie aktywowany przez dużą liczbę patogenów. Jeśli tak się stanie, mówi się o sepsie (Zatrucie krwi). Silna aktywacja układu odpornościowego prowadzi do uwolnienia różnych substancji przekaźnikowych. Niektóre z tych substancji przekaźnikowych mają wpływ na układ krążenia.

Ponieważ jednocześnie pojawia się duża liczba tych substancji przekaźnikowych, krążenie może zostać przeciążone. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. W tym przypadku mówi się o szoku septycznym. Ale bakterie takie jak E. Coli we krwi nie zawsze muszą prowadzić do posocznicy. Zwłaszcza w niższych stężeniach nie występuje niebezpieczna nadmierna reakcja układu odpornościowego. Jeśli bakterie takie jak E. Coli można wykryć we krwi bez posocznicy, nazywa się to bakteriemią. Bakteriemia również może być groźna, ponieważ bakterie E. coli mogą dostać się do całego organizmu we krwi.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bakterie we krwi - jakie to niebezpieczne?

Zapalenie jelit wywołane przez E. coli

W większości przypadków organizm sam wyzdrowieje po chorobie wywołanej przez bakterie Escherichia coli. Najczęstsza choroba wywoływana przez E.Coli jest wyzwalana, jest stan zapalny jelit, tzw.Zapalenie jelit“.

Zapalenie jelit to zapalenie jelita cienkiego. Jeśli zajęty jest żołądek, nazywa się to zapaleniem żołądka i jelit, jeśli dotyczy okrężnicy, nazywa się to zapaleniem jelit. Różne szczepy bakterii Escherichia Coli mogą powodować zapalenie jelit. Najbardziej znani przedstawiciele określani są skrótami EHEC, EPEC, EIEC i ETEC. Atakują komórki błony śluzowej jelit na różne sposoby i wywołują stan zapalny. Jednak głównym objawem wszystkich infekcji bakteryjnych Coli jest biegunka.

Różne szczepy E. Coli występują we wszystkich grupach wiekowych iw różnych regionach świata. Na przykład EPEC występuje szczególnie u małych dzieci, przy czym ETEC występuje szczególnie w regionach o bardzo ciepłym klimacie.

Niemal wszystkie formy zapalenia jelit wywołujące bakterie Coli ustępują po kilku dniach i nie wymagają antybiotykoterapii.

Leczenie zapalenia jelit przez E. coli

Ponieważ jest to związane z biegunką, w niektórych przypadkach ciężką, organizm należy jak najszybciej leczyć objawowo, aby przeciwdziałać utracie płynów spowodowanej biegunką. W większości przypadków wystarczy dużo pić. Czasami trzeba dodać trochę soli do wody pitnej, ponieważ biegunka również ją eliminuje.

W ciężkich przypadkach organizmowi należy podać dożylnie wodę z elektrolitami, jeśli pacjent jest zbyt słaby, a biegunka jest zbyt ciężka, aby można ją było uzupełnić samym piciem. W takich przypadkach leczenie należy przeprowadzić w szpitalu.

Jeśli w ciągu kilku dni przebieg choroby nie ulegnie poprawie, po kolejnych badaniach lekarz może być zmuszony do rozpoczęcia antybiotykoterapii.

W przypadku bólu i innych towarzyszących objawów można zastosować środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu pod kierunkiem lekarza.

Zatrucie krwi E. coli

Tak jak Zatrucie krwi lub posocznica jeden opisuje stan, w którym się znajduje Bakterie we krwi Ma.
Zwykle infekcje bakteryjne wywoływane przez Escherichia Coli są ograniczone na błonach śluzowych, na przykład jelit.
Wejdź do Bloodstream, stan zapalny określa się jako uogólniony i czasami może zagrażać życiu.

ZA ryzyko na przykład na szambo Infekcje ran przedstawiać.
Gdy skóra jest uszkodzona, droga do krwiobiegu jest otwarta. Bakterie mogą gromadzić się w ranie i powodować stan zapalny w dotkniętym obszarze, a nawet uwalniać bakterie do krwiobiegu.

Rozpoczynające się zatrucie krwi można rozpoznać po nagłych wahaniach Temperatura> 38 ° C lub <36 ° C, w a Tętno> 90 / min, w a Częstość oddechów> 20 / min lub bardzo wysoki poziom zapalenia w badaniu krwi.

Dochodzi do istniejącej i pogarszającej się sepsy Ograniczenia funkcji narządów, w najgorszym przypadku do niewydolności poszczególnych narządów, u szczególnie słabych pacjentów lub w ciężkim przebiegu. W najcięższym przypadku staje się septyczny zaszokować Z Niewydolność wielonarządowaco w wielu przypadkach kończy się śmiercią. Zatrucie krwi wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Posocznica E. coli

W przypadku posocznicy bakterie rozprzestrzeniają się w krwiobiegu. Prowadzi to do silnej aktywacji układu odpornościowego. Ta bardzo silna reakcja immunologiczna może być bardzo niebezpieczna, ponieważ może upośledzać krążenie lub uszkodzić narządy. Infekcja dotyczy całego ciała. Dlatego posocznica jest stanem zagrażającym życiu. Bakterie E. coli są przyczyną około 11-24% wszystkich sepsy. E. coli to szeroko rozpowszechniona bakteria, która kolonizuje jelita w nieszkodliwej postaci, nawet u zdrowych ludzi. Jest bardzo elastyczny i może metabolizować szeroką gamę składników odżywczych. Dodatkowo bardzo szybko się dzieli. Bakteria E. coli może podwoić się co dwadzieścia minut.

Formy E. coli, które są oporne na powszechne antybiotyki, często występują w szczególności w szpitalach. Wszystko to umożliwia bakteriom wywołanie groźnej posocznicy, jeśli dostanie się do krwiobiegu. Na początku sepsy zwykle występuje miejscowe zapalenie. Układ moczowy znajduje się stosunkowo blisko odbytu. Dlatego to pierwotne zapalenie w E. coli może wpływać na przykład na układ moczowy. Jeśli większe ilości bakterii nagle dostaną się do krwi z tego miejscowego zapalenia, może to wywołać sepsę. Małe dzieci i osoby z nie w pełni funkcjonalnym układem odpornościowym, na przykład pacjenci cierpiący na AIDS, są szczególnie narażeni (Zobacz też: Zatrucie krwi u dzieci). Około 0,3% wszystkich pacjentów w szpitalach cierpi na posocznicę. Zatrucie krwi leczy się antybiotykami i intensywnym leczeniem, aby zapewnić pacjentowi przeżycie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zatrucie krwi

E. coli zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowych. Może to być wywołane zakażeniem E. coli. Zapalenie opon mózgowych to niebezpieczna infekcja. Powodem tego jest bezpośrednia bliskość opon mózgowych do leżącej poniżej tkanki mózgowej. Szczególnie zagrożone są noworodki w wieku poniżej 3 miesięcy. Szacuje się, że E. coli jest odpowiedzialna za 20% wszystkich noworodków z zapaleniem opon mózgowych. Infekcja może wystąpić podczas porodu lub w pierwszych tygodniach życia. Jeśli wziąć pod uwagę całą populację, tylko około 2% wszystkich przypadków zapalenia opon mózgowych jest spowodowanych przez bakterię z rodzaju E. coli.

Zapalenie opon mózgowych E. coli prawie nigdy nie występuje u zdrowych osób dorosłych. Szczególnie zagrożone są osoby z silnie osłabionym układem odpornościowym. Należą do nich pacjenci z AIDS lub osoby, które przeszły przeszczepy narządów z powodu immunosupresji. Pacjenci, którzy doznali poważnych obrażeń głowy, są również zagrożeni z powodu możliwego portu infekcji. E. coli zwykle powoduje ropne zapalenie opon mózgowych. Tym różni się od innych bakterii, takich jak Borrelia czy Treponema. Bakterie te zwykle prowadzą do nie ropnego zapalenia opon mózgowych. Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez E. coli prowadzi się w warunkach szpitalnych. Stosowane są silne antybiotyki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie gruczołu krokowego E. coli

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego. Może być wywołany na przykład przez E. coli. Często jednak nie można wykryć żadnych patogenów. Jeśli przyczyną są bakterie E. coli, tkanka prostaty jest zakażona, a bakterie rozmnażają się. Ciało reaguje odpowiedzią immunologiczną. Rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. W ostrej postaci występuje gorączka z dreszczami i palącym bólem podczas oddawania moczu. Niemniej jednak często występuje silna potrzeba oddania moczu.

Postać przewlekła jest bardziej przewlekła. Ból jest mniej dotkliwy, ale utrzymuje się przez długi czas. Może prowadzić do utraty libido lub zaburzeń erekcji. Typowy jest falowy przebieg skarg. Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego leczy się antybiotykami. Leczenie do sześciu tygodni jest powszechne, szczególnie w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Niemniej jednak u ponad połowy leczonych mężczyzn objawy ponownie ustąpiły w ciągu sześciu miesięcy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie gruczołu krokowego

Przenoszenie E. coli

Ponieważ bakterie Escherichia Coli znajdują się głównie w jelitach, najczęstszą drogą przenoszenia jest przez kał lub pokarm.

Infekcja dróg moczowych przez bakterie Coli jest częstym problemem, zwłaszcza wśród kobiet. Jednym z najczęstszych sposobów przenoszenia jest niewłaściwa higiena toalety, na przykład poprzez wycieranie w niewłaściwym kierunku. Szczególnie ważna jest również higiena rąk po kontakcie z kałem.

Kobiety bardzo często otrzymują zakażenie dróg moczowych przez E. coli podczas stosunku płciowego. Są to albo bakterie z własnej flory jelitowej, które dostają się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego, albo bakterie jelitowe partnera, które znajdują się na kończynie z powodu złej higieny.

w szpital głównie zapewnia rozprzestrzenianie się bakterii niewystarczająca higiena rąk stwarza problem, dlatego zaleca się stosowanie dostarczonych środków do dezynfekcji rąk.
W domu szczególnie ważne jest dokładne umycie rąk po skorzystaniu z toalety, przed przygotowaniem i spożyciem posiłków, po kontakcie z chorymi, ale także po kontakcie ze zwierzętami.

Istnieje również możliwość zakażenia zanieczyszczona żywność. Potencjalnie obciążony jedzenie musi więc być wystarczające gotowany zabić patogeny. Surowe mięso zawsze grozi infekcjami bakteryjnymi, a tego ogólnego nie należy lekceważyć Higiena w kuchni. Deski do krojenia, noże i wszystko, co miało kontakt z surowym mięsem, przed dalszym użyciem należy przepłukać gorącą wodą.

Woda zanieczyszczona kałem jest również czynnikiem ryzyka. W Niemczech, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie wody pitnej, w 100 ml wody nie może występować ani jedna bakteria coli. Szczególnie w fazach epidemii E. coli baseny publiczne ryzyko Unikaj połykania zbyt dużej ilości wody. Po wizycie na basenie zdecydowanie warto wziąć gorący prysznic.

Który antybiotyk działa najlepiej przeciwko E. coli?

Zwykle bakterie E. coli mogą być zabijane różnymi antybiotykami. Należą do nich cefalosporyny lub penicyliny o szerokim spektrum działania (Zobacz też: Ampicylina). Zapobiegają syntezie ściany komórkowej bakterii. Ponieważ komórki ludzkie nie syntetyzują ścian komórkowych, skutki uboczne są rzadkie. Tak zwane fluorochinolony (Zobacz też: Ciprobay®). Hamują one enzym występujący tylko w bakteriach, który jest niezbędny do rozwinięcia DNA. Ponieważ jest to konieczne między innymi do replikacji DNA, bakterie E. coli nie mogą się już namnażać.

Synteza DNA jest również punktem ataku dla różnych antybiotyków. Preparat złożony kotrimoksazol (Cotrim®) zawiera dwa aktywne składniki, które współpracują ze sobą, zapobiegając syntezie DNA u E. coli. Oprócz tych powszechnie stosowanych antybiotyków istnieje szereg rzadziej stosowanych antybiotyków o różnym działaniu. Jednak niektóre szczepy bakterii E. coli mają obecnie szereg mechanizmów oporności. Zapobiegają one zabijaniu bakterii przez niektóre antybiotyki. Aby dowiedzieć się, który antybiotyk jest najskuteczniejszy, często przeprowadza się najpierw test oporności.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie antybiotykami

E. coli produkujące toksynę

Istnieje wiele różnych szczepów E. coli. Niektóre z tych szczepów wytwarzają toksyny. To toksyny, które mogą być szkodliwe dla ludzi. Szczepy E. coli wytwarzające toksyny należą zatem do tzw. Patogennych, czyli chorobotwórczych E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) z powodu epidemii w 2011 roku. Szczep ten wytwarza tak zwane werotoksyny. Werotoksyny uszkadzają ludzkie komórki. Chociaż bakterie EHEC pozostają w jelicie, wytwarzane przez nie toksyny dostają się do krwiobiegu. Pojawia się krwawa biegunka. W ciężkich przypadkach może również dojść do uszkodzenia nerek lub anemii.

Oprócz EHEC istnieje wiele innych szczepów wytwarzających toksyny. Należą do nich również enterotoksyczne E. coli (ETEC). Wytwarzają dwie różne toksyny, z których jedna jest dezaktywowana dopiero w temperaturze powyżej 100 ° C. Obie toksyny powodują masywną wodnistą biegunkę. Wiele toksyn wytwarzanych przez E. coli ma bardzo podobną strukturę i sposób działania do innych toksyn bakteryjnych. Na przykład jedna z toksyn wytwarzanych przez ETEC ma w około 80% podobną strukturę do toksyny cholery. To również wywołuje wodnistą biegunkę. Bakterie typu E. coli są w stanie wymieniać między sobą części swojego DNA. Obejmuje to również sekcje DNA, w których zakodowane są różne toksyny. Umożliwia to wytwarzanie toksyn w celu rozprzestrzeniania się w populacjach lub przeskakiwania między szczepami.