Dyskografia
Synonimy w szerszym znaczeniu
Dyskografia, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie krążka międzykręgowego, zapalenie dysku, zapalenie kręgosłupa
Język angielski: dyskografia
Definicja dyskografii
Dyskografia to niewielki zabieg chirurgiczny wykonywany wyłącznie w znieczuleniu miejscowym. Jest to procedura diagnostyczna z v.a. ból pleców związany z dyskiem (Dyskopatia) (czytaj też: herniated disc)
Dyskopatia opisuje obraz kliniczny jednego Ból pleców przyczynowy Dysk międzykręgowy jako część procesu ich starzenia. Gdy przenoszące ból włókna nerwowe wrastają w tkankę dysku, ból jest przenoszony z wnętrza dysku. W przeciwnym razie w zdrowym stanie w rdzeniu krążka międzykręgowego nie ma włókien nerwowych. Dyskopatia występuje najczęściej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przepuklina dysku jest również dyskopatią w szerszym znaczeniu. Jednak ortopeda pracujący w klinice rozróżnia te obrazy kliniczne.
pierwotna przyczyna
Wskazanie (pokaz) do wykonania Dyskografia jest pytany jako część przyczyny bólu pleców, którą należy wyjaśnić. Wskazania do bólu pleców spowodowanego krążkiem międzykręgowym można znaleźć już w historii choroby (anamnese) pacjentów rodzą. Cechą charakterystyczną bólu pleców związanego z krążkiem międzykręgowym jest to, że pacjenci często zgłaszają go rano poprzez swoje Ból pleców być wyrzuconym z łóżka. Długie leżenie w łóżku pogarsza objawy. Objawy początkowo ustępują podczas wstawania i poruszania się. Jeśli jednak plecy są przeciążone, ból ponownie się zwiększy. Ten opis reklamacji ma jedynie charakter informacyjny. Rzeczywiste skargi pacjentów różnią się w zależności od osoby. Obecność współistniejących chorób, takich jak zużycie małych stawów kręgosłupa (Zespół fasetowy) odgrywa ważną rolę, ponieważ objawy (objawy) zespołu aspektowego mogą bardzo różnić się od objawów dyskopatii.
Rezonans magnetyczny kręgosłupa (MRI) to kolejna oznaka chorego krążka międzykręgowego. Tutaj można bezpośrednio prześledzić proces starzenia krążka międzykręgowego. Dyski międzykręgowe podejrzane o dyskopatię wydają się czarne w MRI w ważeniu T2 (czarny krążek), tj. nie mają już płynnego rdzenia (Dysk międzykręgowy), które w zdrowym krążku międzykręgowym jest jasno widoczne na zwykle wykonywanych obrazach MRI. Utrata wody z krążka międzykręgowego wskazuje na proces jego starzenia. Ponieważ zużycie krążka międzykręgowego niekoniecznie musi powodować ból pleców, w niektórych przypadkach konieczne jest dalsze badanie za pomocą dyskografii.
Przeczytaj również nasze specjalne tematy:
- MRI dla przepukliny dysku
i - MRI kręgosłupa
Potrzeba dyskografii jest zwykle obecna w kontekście planowania operacji, jeśli ma zostać wyjaśnione, które krążki międzykręgowe muszą być objęte operacją (Proteza krążka międzykręgowego, zespolenie kręgosłupa).
Procedura dyskografii
ZA Dyskografia odbywa się w warunkach szpitalnych na sali operacyjnej. Jest to drobny zabieg chirurgiczny. W przeddzień pacjent jest informowany o zabiegu operacyjnym oraz powikłaniach ogólnych i specyficznych dla zabiegu przez lekarza i musi wyrazić pisemną zgodę na zabieg. Ważne jest, aby wyjaśnić wszelkie alergie na środek kontrastowy w historii pacjenta, ponieważ użycie środka kontrastowego RTG w przypadku istniejącej alergii może do tego prowadzić ciężkie reakcje alergiczne, do wstrząs alergiczny (Zatrzymanie akcji serca) moze przyjsc.
ZA znieczulenie nie jest ani konieczne, ani pożądane. Pacjenta umieszcza się na brzuchu na sali operacyjnej, obszar operacyjny jest dezynfekowany i przykrywany sterylnymi ściereczkami. Najpierw zostają znalezieni podejrzani Dysk międzykręgowy z telefonem komórkowym Maszyna rentgenowska (Imager). Po zidentyfikowaniu krążka międzykręgowego kanał nakłucia do wstrzyknięcia środka kontrastowego jest oznaczony symbolem Znieczulenie miejscowe oszołomiony. Następnie uzyskuje się dostęp do przestrzeni międzykręgowej za pomocą cienkiej igły (kaniuli). Kanał do nakłuwania krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa biegnie ukośnie od grzbietu biodrowego tylnego. Wielu pacjentów odczuwa to jako nieprzyjemne pomimo znieczulenia miejscowego. W takim przypadku anestezjolog (anestezjolog) może wejść przez żyłę Lek przeciwbólowy administrować. Igła jest umieszczona w przestrzeni dyskowej poniżej Kontrola rentgenowska. Następnie do krążka międzykręgowego wstrzykuje się rentgenowski środek kontrastowy.
Diagnostyczne skutki dyskografii
- Przez Wstrzyknięcie środka kontrastowego struktura dysku staje się widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Bez środka kontrastowego krążki międzykręgowe znajdują się na RTG pokazano tylko jako puste przestrzenie między sąsiednimi trzonami kręgów. Rozmieszczenie środka kontrastowego pozwala na wyciągnięcie wniosków dotyczących stanu chorobowego krążka międzykręgowego. Na przykład utrata środka kontrastowego z trzonu krążka międzykręgowego wskazuje na jeden pęknięcie w pierścieniu krążka międzykręgowego.
- Przede wszystkim jednak zastrzyk (iniekcja) zabezpieczenie przyczyny bólu pleców. Wstrzyknięcie środka kontrastowego prowadzi do wzrostu ciśnienia w przestrzeni krążka międzykręgowego, co w przypadku chorego krążka międzykręgowego wywołuje ból. Podczas wstrzyknięcia pacjent powinien odczuwać dokładnie znany mu ból i powiedzieć o tym lekarzowi. Jeśli tak jest, mówi się o pozytywny test rozciągania. Jeśli ból nie jest wywoływany, test wzdęcia jest ujemny, a przyczyna bólu pleców pozostaje na początku niewyjaśniona lub przyczyna bólu pleców nie jest spowodowana przez ten krążek międzykręgowy.
Problem z dyskografią polega na tym Subiektywizm różnicowania bólu przez Cierpliwy. Lekarz nie może obiektywnie zweryfikować informacji o pacjencie i musi polegać na jego ocenie. Z tego powodu niektórzy lekarze kwestionują znaczenie tej procedury.
Dyskografia postaci
- Miejsce na dysku
- Igła do dyskografii
- Kontrastowy obraz krążka międzykręgowego L4 / 5
Dyskografia w CT
- Wyciek środka kontrastowego do kanału kręgowego (uszkodzony pierścień krążka)
- Kanał kręgowy
Komplikacje
Powikłania po dyskografii są bardzo rzadkie. Teoretycznie wtórne krwawienie jest możliwe poprzez uszkodzenie naczyń krwionośnych w kierunku nakłucia. Uraz korzenia nerwu igłą jest teoretycznie możliwy. Jednak ze względu na wiedzę anatomiczną lekarza oraz ciągłą kontrolę pozycji igły podczas nakłuwania, ryzyko jest bardzo niskie. Pomimo starannej dezynfekcji nie można całkowicie wykluczyć przedostania się zarazków (bakterii) do przestrzeni dyskowej. Jak już wspomniano, alergia na nieznany środek kontrastowy może prowadzić do wstrząsu alergicznego.
