Zwapniona nerka

Co to jest zwapniona nerka?

Zwapniona nerka (zwana również nefrokalcynozą) to choroba, w której więcej wapnia odkłada się w nerkach. Przyczyny mogą być bardzo różne, ale najczęściej przyczyną jest zaburzenie metaboliczne. Konsekwencją jest dysfunkcja nerek, aż do całkowitej niewydolności nerek.

Czasami zwapnienie nerki jest również używane w odniesieniu do zwapnienia tętnicy nerkowej, czyli naczynia zaopatrującego nerkę w krew. W takim przypadku może również dojść do upośledzenia czynności nerek. Jednak przyczyny choroby częściej występują w chorobach układu krążenia, czyli w złogach wapnia i tłuszczu w naczyniach.

Przyczyny zwapnienia nerki

Przyczyny zwapnienia nerki to zwykle zaburzony metabolizm wapnia. Na przykład zwiększone wchłanianie w jelicie może prowadzić do większej ilości złogów wapnia w nerkach. Metabolizm kości może również wytwarzać więcej wapnia niż zwykle, co prowadzi do jego gromadzenia się.

W większości przypadków istniejąca niewydolność nerek jest również zaangażowana w rozwój choroby. Ze względu na osłabioną czynność nerek wapń nie jest już wydalany w wystarczającym stopniu, zamiast tego gromadzi się w nerkach. To z kolei pogarsza czynność nerek, co może stworzyć błędne koło.

Złogi mogą również występować w kontekście innych chorób, takich jak choroby spichrzeniowe lub choroby nowotworowe. Zmienia to sposób przetwarzania wapnia w organizmie, co może prowadzić do odkładania się wapnia. Ponadto wrodzone choroby nerek mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek, które mogą wystąpić nawet przed urodzeniem. W rezultacie zwapnienia nerek występują nawet u dzieci.

Zwapnienie nerki może również wystąpić w postaci kamieni nerkowych, w którym to przypadku zwapnienie gromadzi się w jednym miejscu i tworzy kamień w tkance nerkowej.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zaburzenia czynności nerek.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe to nagromadzenie złogów wapnia w określonym miejscu tak, że powstają tam tzw. Złogi. Powodem tego jest często zbyt małe picie w połączeniu z dietą bogatą w szczawian (np. Szpinak). Nawracające infekcje dróg moczowych, z których część dociera do nerek, również sprzyjają rozwojowi kamieni nerkowych. Jeśli wystąpią choroby metaboliczne, które zwiększają wydalanie wapnia z moczem lub jeśli to wydalanie jest zaburzone, w nerkach gromadzi się dużo wapnia. Może to również prowadzić do rozwoju kamieni nerkowych.

W przypadku kamicy nerkowej odnotowano również akumulacje rodzinne, dlatego przyjmuje się, że choroba jest elementem genetycznym. Zwykle kamienie są początkowo niewidoczne. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy kamień odpada i utknie w moczowodzie lub gdy blokuje wejście do dróg moczowych w miedniczce nerkowej. Rezultatem jest ból podobny do kolki, czasami tak zwany krwiomocz, w którym krwinki dostają się do moczu, w wyniku czego mocz zmienia kolor na czerwony.

Chorobę najlepiej zdiagnozować za pomocą USG. Tam kamienie wyróżniają się jako rozjaśnienie tkanki nerkowej. Kamienie nerkowe można również wykryć w innych obrazach, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Terapia polega na usunięciu kamieni nerkowych. Można to zrobić za pomocą operacji lub terapii falą uderzeniową. Następnie poszkodowani powinni upewnić się, że piją wystarczające ilości, a są też leki poprawiające wydalanie wapnia, co oznacza, że ​​mniej wapnia jest wchłaniane przez tkankę nerkową.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Kamienie nerkowe.

Objawy zwapnienia nerki

Zwapnienie nerki jest często przypadkowe, ponieważ początkowo objawy są niewielkie lub nie występują. Dopiero gdy choroba jest mocno zaawansowana, można zauważyć pierwsze objawy.

Zwapnienie nerek prowadzi głównie do zaburzeń wydalania. Na przykład do moczu może dostać się więcej białek, co czasami prowadzi do spienionego moczu. Domieszki innych komórek, takich jak krwinki czerwone, można również zobaczyć w moczu.
Jeśli czynność nerek jest poważnie ograniczona, dochodzi do zatrzymywania wody, szczególnie w nogach. Sugeruje to, że nerki nie wydalają już wystarczającej ilości wody.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Objawy niewydolności nerek.

Ból zwapnionej nerki

Zwapniona nerka zwykle na początku nie powoduje bólu. Jeśli jednak wapń osadzi się w postaci prawdziwych kamieni nerkowych, mogą one uniemożliwić wydostawanie się moczu. Mocz gromadzi się w nerkach, co może być odczuwalne jako ból.

Zazwyczaj kamienie nie pojawiają się po obu stronach w tym samym czasie, więc ból można odczuć tylko z jednej strony. Osoby dotknięte chorobą zwykle skarżą się na ból w boku.

Rozpoznanie zwapnienia nerki

Rozpoznanie zwapniałej nerki najlepiej wykonać na podstawie badania USG. Szczególnie dobrze widać tam zwapnienia w tkance. Badanie krwi może również dostarczyć dowodów na zwapnienie nerek. Z jednej strony można tam określić wartości funkcji nerek. Jeśli te są zmniejszone, oznacza to osłabienie czynności nerek. Zwykle zwiększa się stężenie kreatyniny i zmniejsza się GFR (współczynnik filtracji ciałek nerkowych). Czasami można również zaobserwować podwyższony poziom wapnia we krwi.

Należy również zbadać mocz. Jeśli jest to szczególnie kwaśne, oznacza to również osadzanie się kamienia. Zwapnienie może zniszczyć ciałka nerkowe, co może prowadzić do zwiększonego wydalania białka i komórek. Można je również określić w badaniu moczu za pomocą U-Stix.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Badanie moczu.

Co widzisz w USG?

Zwapnione nerki mogą dawać bardzo różne obrazy w badaniu ultrasonograficznym. Jeśli na przykład pojawi się kamień nerkowy, USG pokazuje wyraźne rozjaśnienie kamienia. Zjawisko to jest zwykle jednostronne i nie można go obserwować na obu nerkach jednocześnie.

W chorobach, które dotykają całego organizmu (np. Choroby metaboliczne), obie nerki są zwykle w jednakowym stopniu dotknięte. Można zaobserwować odpryski wapna w nerkach (wiele małych białych plam) lub ogólne rozjaśnienie tkanki nerkowej.

Przeczytaj także artykuł: USG jamy brzusznej.

Terapia zwapniałej nerki

Terapia zwapniałej nerki jest początkowo zachowawcza (leczenie za pomocą leków lub fizjoterapii) i jest skierowana przeciwko chorobie podstawowej, która spowodowała zwapnienie. Jeśli przyczyną jest zbyt wysoki poziom wapnia, należy przestrzegać diety ubogiej w wapń. Istnieją również leki powodujące wydalanie większej ilości wapnia. Zapobiega to odkładaniu się go w nerkach.

Konserwatywne opcje leczenia obejmują również zwiększone spożycie płynów. Ze względu na zwiększone ogólne wydalanie, więcej wapnia może również zostać rozpuszczone w moczu, a tym samym usunięte z organizmu. Inną chorobą, która może powodować zwapnienie nerek, jest kwasica kanalikowa nerkowa, która prowadzi do zaburzeń czynności nerek, a tym samym do nieprawidłowej eliminacji elektrolitów. W zależności od rodzaju kwasicy kanalikowej nerkowej stosuje się różne leki, które prowadzą do zwiększonego lub zmniejszonego wydalania sodu lub zmian w wydalaniu potasu. Można również przyjmować leki moczopędne (tabletki odwadniające).

Odpowiednie odżywianie

W przypadku zwapnienia nerek należy zadbać o zmniejszenie spożycia wapnia w diecie. Ponieważ wapń znajduje się głównie w produktach mlecznych, w miarę możliwości należy unikać mleka, jogurtu, twarogu, budyniu i sera.

Ponadto nie należy spożywać żywności zawierającej odpowiednie ilości szczawianu. Szczawian tworzy kompleks z wapniem w nerkach i w ten sposób wspomaga rozwój kamieni nerkowych. Szczawian znajduje się w jagodach, burakach, szpinaku, boćwinie, pietruszce itp.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dieta na kamienie moczowe.

Kiedy potrzebuję operacji?

Operacja jest zwykle poszukiwana, jeśli opcje leczenia zachowawczego nie przynoszą pożądanego efektu. Jeśli, na przykład, kamienie nerkowe pojawią się również w zwapnionej nerce, należy je usunąć chirurgicznie.
Operacja jest zwykle bardzo mała, ponieważ można ją wykonać za pomocą narzędzi, które można przesuwać wzdłuż całego układu moczowego. Często konieczne jest tylko niewielkie lub żadne nacięcie w jamie brzusznej.

Operacja może być również przydatna, jeśli podstawową chorobę można leczyć chirurgicznie.Dzieje się tak na przykład w przypadku nieprawidłowego działania przytarczyc. Jeśli prowadzi to do zwiększonej podaży wapnia w organizmie, usunięcie przytarczyc może poprawić zwapnienie nerek.

Te opcje operacyjne istnieją

W przypadku zwapnienia nerki należy rozróżnić różne opcje chirurgiczne, które są stosowane w zależności od ciężkości choroby. Jeśli kamienie nerkowe już się utworzyły, można je usunąć endoskopowo, czyli za pomocą urządzenia na długiej rurce. Kamienie można również zniszczyć za pomocą terapii falą uderzeniową; fragmenty kamieni mogą wtedy również zostać usunięte z nerki endoskopowo. W przypadku kamieni rzadko konieczna jest operacja otwarta.

Jeśli nerka jest szczególnie mocno zwapniona, czasami zdarza się, że jej funkcja jest tak ograniczona, że ​​część lub całość nerki musi zostać usunięta. Chciałoby się uniknąć takiej operacji, jeśli to możliwe, stosując inne środki terapeutyczne.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Terapia kamieni nerkowych.

Przebieg choroby zwapnionej nerki

Zwapniona choroba nerek postępuje bez leczenia choroby. Chociaż początkowo odkładają się tylko niewielkie zwapnienia, z czasem to wzrasta. W związku z tym nerka początkowo pojawia się, na przykład w USG, z tylko nieznacznie rozjaśnioną tkanką. Stopniowo jednak złogi wapnia ulegają zwarciu, aż pojawi się wiele małych rozprysków wapnia lub jedna lub więcej kamieni nerkowych.

Jednocześnie odkładanie się wapnia pogarsza czynność nerek, przez co produkty przemiany materii są słabiej wydalane, płyn nie jest już w pewnym momencie wydalany w wystarczającym stopniu, aw wyniku niewydolności nerek dochodzi do zatrzymywania wody.