Koferdam

Co to jest koferdam?

Koferdam zawiera kwadratowy arkusz gumy, który chroni jeden lub więcej zębów przed jamą ustną. Ta guma nie przepuszcza płynów ani śliny. Chroni również pacjenta przed połknięciem lub wdychaniem ciał obcych. Przez małe otwory lub wgłębienia w gumie zęby mogą wystawać z gumy aż do dziąseł. Guma jest utrzymywana na miejscu za pomocą zacisków, które zaciskają się na zębie oraz przez ramę koferdamu, która napina gumę z trzech stron. Ponadto można użyć małych drewnianych klinów, nici dentystycznej lub małych gumek, aby przymocować koferdam jeszcze bliżej zęba. Gumka wykonana jest z lateksu. Ale są też gumy bezlateksowe dla alergików.

Może Cię również zainteresować: Profesjonalne czyszczenie zębów

Wskazania

Ogólną funkcją koferdamu jest osłanianie jednego lub więcej zębów przed wilgotną jamą ustną i utrzymywanie możliwie suchego miejsca pracy.

Podczas pracy z tworzywem sztucznym wskazana jest koferdam, ponieważ tworzywo sztuczne nie toleruje wilgoci. Podczas umieszczania plastikowego wypełnienia żaden płyn ani ślina nie powinien dostać się do otworu, w przeciwnym razie plastik nie przyklei się do zęba. Ponadto w ślinie znajdują się bakterie, które zostałyby uwięzione pod wypełnieniem i mogą prowadzić do próchnicy.

Więcej informacji znajdziesz pod: Wypełnienie zęba plastikiem

W przypadku korony ceramicznej z adhezyjnym tworzywem pomocnym jest również koferdam, ponieważ do tej pracy cały ząb musi być suchy.

Podczas leczenia kanałowego często stosuje się koferdam. Chodzi o to, aby w miarę możliwości do kanału korzeniowego nie dostały się zarazki ze śliny lub płynu dziąsłowego. Celem leczenia kanałowego jest uwolnienie kanału od bakterii. Przy leczeniu kanałowym dodatkowym problemem jest przepłukanie kanału agresywnymi substancjami, które są szkodliwe dla śluzówki jamy ustnej i mają nieprzyjemny smak. Podczas tego leczenia istnieje również ryzyko, że pilnik kanałowy zostanie połknięty lub wdychany. Gumka złapałaby instrumenty.

Dodatkowe informacje na ten temat Leczenie kanałowe znajdziesz tutaj.

Podczas pracy z tworzywem sztucznym do dezynfekcji używa się wysokoprocentowego alkoholu, który niekoniecznie powinien dostać się na błonę śluzową jamy ustnej.

Jednak nie można założyć koferdamu na każdy ząb lub zabieg. Jeśli ubytek zęba przechodzi pod dziąsła, koferdam nie może osuszyć tego obszaru. Dzieje się tak również w przypadku, gdy margines preparacji wypełnienia znajduje się poniżej poziomu dziąseł. Czasami ząb jest kształtowany w taki sposób, że koferdam nie trzyma się zęba, a koferdam nie jest szczelny. W takich przypadkach irytujące jest założenie gumki.

Usuwanie amalgamatu

Wypełnienia amalgamatowe zawierające rtęć zawierają toksyny, których nie należy połykać. Aby usunąć wypełnienie, zaleca się założenie koferdamu. Ponieważ podczas wiercenia materiału wypełniającego powstaje pył amalgamatu, który łączy się z wodą wiertniczą. Wodę tę trzeba odessać, w przeciwnym razie dostanie się do gardła i amalgamat rozpuszczony w wodzie mógłby zostać połknięty. Ilość rtęci jest bardzo mała i nie jest bezpośrednio szkodliwa, ale nie jest ona również zbyt dobra dla organizmu, więc możesz przynajmniej spróbować spożyć jej jak najmniej.

Niektóre wypełnienia są bardzo kruche, więc rozpadają się na duże kawałki, które można odkurzyć bezpośrednio. Jeśli jest bardzo twardy i nadal nienaruszony, tworzy więcej kurzu, który może dostać się do gardła.

W wielu praktykach do usuwania amalgamatu nie używa się koferdamu, ponieważ asystenci są zwykle bardzo wprawieni w natychmiastowym odsysaniu pozostałości amalgamatu. Ponadto wypełnienia amalgamatowe są często bardzo głębokie, dzięki czemu koferdam nie zamyka się blisko zęba. W tym przypadku koferdam jest faktycznie zły, ponieważ więcej wody z amalgamatem może przedostać się przez szczelinę między gumą napinającą a zębem.

Ważne jest, aby amalgamat był materiałem, który utrzymuje się bardzo długo, to znaczy usuwane wypełnienia są zwykle stare. Na dłuższą metę z wypełnienia uwolniło się już dużo rtęci, tak że w nadzieniu nie ma już dużo rtęci. Jeśli połknąłbyś trochę pyłu amalgamatowego, nie byłby on bardziej szkodliwy dla organizmu niż wypełnienie, które wielokrotnie emituje opary rtęci przez kilka lat.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Wypełnienie zęba amalgamatem
• zatrucie rtęcią

wykonanie

przygotowanie

Koferdam nie wymaga dużego przygotowania. Przez większość czasu pozorant zakłada gumkę. Można było wcześniej wyczyścić zęby, ponieważ zamki nie trzymają się dobrze zęba, jeśli nadal jest tam kamień. Ponadto zęby należy oczyścić przed wykonaniem poważniejszych zabiegów, takich jak wypełnienie lub leczenie kanałowe. Praca przygotowawcza asystenta polega na doborze odpowiedniego zamka w zależności od wielkości i rodzaju zęba. Próbuje się go wcześniej bez gumki na zębie, aby sprawdzić, czy dobrze trzyma się i mocno przylega do zęba.Ponadto, w zależności od zabiegu, wcześniej w gumie jest wykrawany jeden lub więcej otworów, które pozwalają danym zębom wystawać z gumy.

Jak jest tworzony?

Istnieją różne sposoby nakładania koferdamu. Ich wspólną cechą jest jednak to, że elastyczna opaska jest umieszczana na zębach i utrzymywana na miejscu za pomocą gumowych zacisków. Następnie wokół zębów umieszcza się gumki i nić dentystyczną, aby utrzymać gumę na miejscu. W zależności od zabiegu dodaje się drewniane kliny, które nieco wyginają zęby. Liczba dziur w gumie zależy od liczby zębów, które należy leczyć.

W przypadku leczenia kanałowego zamek jest zakładany wokół danego zęba. W przypadku wypełnień przednich z gumy wychodzą również sąsiednie zęby, aby lepiej dopasować kształt i kolor wypełnienia. W przypadku koron ceramicznych ważne jest również odsłonięcie zębów bezpośrednio sąsiadujących, aby zapewnić kontakt korony z zębami sąsiednimi.

Może Cię również zainteresować:

• Leczenie kanałowe
• Korona dentystyczna
• Plomba w zebie

Wsporniki

Istnieją również różne zamki dla różnych zębów. Zamki na zęby przednie, małe i duże zęby tylne są z grubsza podzielone. Wybór różnych typów zamków jest ważny, ponieważ małe zęby trzonowe mają mniejszy obwód niż duże zęby trzonowe.

W obrębie grupy są znowu różne kształty, ponieważ kształt zęba jest różny u różnych pacjentów. To daje dentystom możliwość wypróbowania, który zamek najlepiej pasuje do danego zęba. Wszystkie zaciski mają dwa małe skrzydełka, które uniemożliwiają ponowne zsunięcie się koferdamu z zęba.

Aby zapoznać się z ogólną strukturą zębów, przeczytaj również: ząb

Jak bardzo jest to niewygodne?

Zaciski są niewygodne, ale nie można mówić o bólu. Uczucie odpowiada naciskowi wywieranemu na ząb i dziąsła. Ale z czasem przyzwyczajasz się do tego uczucia. Odłączenie zacisku ponownie staje się niewygodne. Uczucie dyskomfortu różni się w zależności od zęba. Jeśli ząb już cierpi z powodu zapalenia nerwu lub z innych powodów, orteza jest bardziej niewygodna. W takich przypadkach zamek można również założyć na inny ząb

Przeczytaj także: Promieniowanie bólu zębów

Zagrożenia i skutki uboczne

Ponieważ zamki są blisko dziąseł i nawet częściowo zaciskają dziąsła, dziąsła można łatwo zranić. Zamki nie trzymają się dobrze zębów, które nie są zbyt stabilne w kości. Jeśli guma jest zbyt naprężona, pośrednio ciągnie ząb przez wspornik. Jeśli wybrany zamek nie jest dokładnie dopasowany do zęba, zbyt ciasny zamek może uszkodzić strukturę zęba.

Jeśli w okolicy szyjki zęba znajduje się wypełnienie, może ono zostać zerwane przez nacisk zacisku. Problem występuje u pacjentów, którzy mają trudności z oddychaniem przez nos. Zabieg powoduje gromadzenie się śliny w jamie ustnej, którą można połknąć. Podczas sesji nadal należy unikać oddychania przez usta.

Trwanie

Czas trwania koferdamu różni się w zależności od zastosowanego leczenia.

W przypadku wypełnień powstaje dopiero po umieszczeniu wypełnienia.

Koferdam przeszkadza w usuwaniu próchnicy.

W przypadku leczenia kanałowego czasami na początku leczenia zakłada się koferdam. Jeśli kanał korzeniowy został już otwarty, najlepiej na początku założyć koferdam. Podczas pierwszego otwierania nadal może być konieczne usunięcie próchnicy. Koferdam jest zakładany tylko wtedy, gdy konieczne jest wypełnienie, a nawet podczas właściwego leczenia kanałowego. Sama inwestycja jest szybka, pod warunkiem, że masz trochę praktyki. Poszło jeszcze szybciej. Jednak aplikacja działa inaczej w zależności od pacjenta. Jeśli zostaną użyte dwa lub więcej zacisków, zajmie to oczywiście trochę więcej czasu. W większości przypadków dentysta i asystent są tak doświadczeni, że można to zrobić w ciągu minuty.

koszty

W przypadku tworzenia koferdamu w standardzie oceny usług dentystycznych (BEMA) nie ma pozycji rozliczeniowej. Istnieje jednak możliwość umieszczenia w rozliczeniach pozycji „specjalne środki dotyczące wypełnień”.

Nawet osoby z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, które korzystają z prywatnego leczenia, muszą zapłacić za koferdam prywatnie, jeśli jest to konieczne do leczenia. Niektórzy dentyści wymagają koferdamu do niektórych zabiegów. Koszty aplikacji są już wliczone w cenę całego zabiegu. Dlatego ceny różnią się nieco od lekarza do lekarza.

Alternatywy dla koferdamu

Alternatywą dla utrzymania suchości obszaru roboczego jest odsysanie śliny i płynów. Ponadto w wardze i pod językiem należy umieścić bawełniane rolki.

MiniDam jest idealna do wypełniania terapii lub wprowadzania uzupełnień ceramicznych. Są to małe silikonowe klipsy, które są przymocowane do gumy. MiniDam można założyć na leczone zęby. Zaletą tych małych gumek jest to, że są wygodniejsze dla pacjenta. Praktykujący może również pracować spokojniej, ponieważ ślina jest trzymana z dala od miejsca pracy.

Retraktor policzkowy pomaga zmniejszyć ilość płynu w jamie ustnej. To jednorazowa koferdam, który odsuwa policzki i usta. Język może nadal nawilżać zęby. Ochrona przed połknięciem lub wdychaniem małych instrumentów jest możliwa tylko przy użyciu koferdamu.