Górna kostka

Synonimy

OSG, articulatio talocruralis

definicja

Plik górna kostka pozwala jako jeden z dwóch Stawy skokowe ruch między Podudzie i stopa.
Łączy optymalne połączenie

  • Stabilność i
  • Zwinność.

Tworzy funkcjonalną jednostkę z dolna kostka.

Ogólne stawy skokowe

Plik Stawu skokowego właściwie składa się z dwóch Stawy. Dem górny i dolna kostka.

Zapewnia przegubowe połączenie między podudzia, składające się z

  • Piszczel (Piszczel) i
  • Fibula (Fibula) i
  • Stopa.

Stawy skokowe muszą spełniać dwie zasadnicze właściwości. Musisz stabilny i sprężysty ponieważ przenoszą cały ciężar ciała, ale jednocześnie jeden wysoka mobilność pozwól iść i Biegać - nawet na nierównym terenie - zapewnić.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

  • Lumedis - Twój ortopeda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracja górnej kostki

Ilustracja górnego stawu skokowego prawej stopy (z boku i od tyłu)

I - Górna kostka
(Linia łączeń zielona) -
Articulatio talocruralis

  1. Piszczel -
    Piszczel
  2. Fibula -
    Fibula
  3. Kość kostki -
    Zsypisko
  4. Kość piętowa -
    Calcaneus
  5. Ścięgno Achillesa -
    Tendo calcaneus
  6. Taśma strzałkowo-piętowa -
    Więzadło kości piętowo-strzałkowej
  7. Wskazówka. Goleń-strzałka
    Więzadło (więzadło tylnego syndesmozy)
    Więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne
  8. Z przodu Więzadło kostki strzałkowej -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. Pasmo delta -
    Więzadło naramienne

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Staw skokowy górny - anatomia

Plik górna kostka składa się z powierzchni stawowej podudzia (Crus), więc

  • piszczel (Piszczel) i
  • Fibula (Fibula) tak dobrze jak
  • Kość kostki (Zsypisko), jeden z Stęp.

Piszczel i strzałka wraz z rozdętymi końcami stawów tworzą tzw Widelec Malleole (Malleolus = kostka), czyli rolka kostki (Trochlea tali) obejmuje najwyższą część kości skokowej. Rozdęty koniec kości piszczelowej, który odpowiada wewnętrznej części rozwidlenia kostki, tworzy Wewnętrzna kostkadolny koniec kości strzałkowej, czyli zewnętrzna część rozwidlenia kostki, tworzy Zewnętrzna kostka. Ten otoczony widelcem kostki Trochlea tali jest o 4-5 mm szersza z przodu niż z tyłu. Ta osobliwość jest ważna funkcjonalnie (patrz poniżej).

Aparat więzadłowy górnej kostki

Plik OSG (Oberes S.skoksolelenk) jest dodatkowo zabezpieczony więzadłami oprócz prowadnicy kostnej. Plik Taśmyże jako tzw Syndesmosis (Syndesmosis tibiofibularis) Zacisnąć widelec kostki i w ten sposób ustabilizować, że jest już częścią więzadeł OSG (Ore S.skoksolelenk).

Obejmuje to

  • Ligamentum tibiofibular anterius i
  • Ligemantum tibiofibulare posterius.

Ponieważ OSG (Ore S.skoksolelenk) czysty Złącze zawiasowe czy są więzadła boczne (Więzadła poboczne), który jest bocznym ruchem Stopa w OSG (Ore S.skoksolelenk). Przechodzą od kostek (kostek) do najbliższych Stęp.

Dokładniej mówiąc, znajdują się one na zewnętrznej kostce

  • Więzadło skokowo-strzałkowe przednie,
  • Więzadło skokowo-strzałkowe tylne i
  • Więzadło kości piętowo-strzałkowej.

W całości określa się je po prostu jako więzadło zewnętrzne stopy. Te taśmy uniemożliwiają Urozmaicenie lub Inwersja / supinacja stopy (tj. obrót do wewnątrz, tak jak wtedy, gdy chcesz spojrzeć na podeszwę stopy).

Więzadło poboczne kostki wewnętrznej jest szerokie Więzadło naramiennektóry składa się z czterech części:

  • Pars tibiotalaris anterior,
  • Pars tibiotalaris posterior,
  • Pars tibiocalcanea i
  • Pars tibionaviculare.

Ta taśma temu zapobiega Walgizacja lub Ewersja / Pronacja stopy (czyli rotacja na zewnątrz).

Ilustracja zewnętrznej kostki z zerwanym więzadłem

  1. Ligamentum fibulotalare posterius
  2. Więzadło Fibulocalcaneare
  3. Ligamentum fibulotalare anterius
  4. Fibula
  5. Shinbone (piszczel)
  6. Kość skokowa
  7. Kość łódeczkowata (kość łódeczkowata)
  8. Kość klinowa (os cuniforme)
  9. Kość śródstopia
  10. Kość prostopadłościenna (Os cuboideum)

Funkcja górnej kostki

Plik górna kostka jest czysty Złącze zawiasowe, więc istnieje tylko jedna oś ruchu z dwoma możliwymi ruchami:

  • z Zgięcie grzbietowe (Zwiększ) i
  • Zgięcie podeszwowe (Dyfrakcja) des Stopa.

Na podstawie Neutralne położenie zerowe stawu (tj. stopa spoczywa płasko na podłodze), możliwe jest zgięcie grzbietowe do maksymalnie 30 stopni i zgięcie podeszwowe do maksymalnie 50 stopni. W zgięciu grzbietowym przednia część dolnej powierzchni stawowej, tzw Trochlea talimocno zaklinowane w widelcu kostki, ponieważ jego szerokość w przedniej części idealnie pasuje do widelca kostki.

Ponieważ jest o 4-5 mm węższy z tyłu, tj. Z przodu, oznacza to również, że widelec kostki jest zbyt szeroki na zgięcie podeszwowe Trochlea tali. To wyjaśnia, dlaczego najwyższa stabilność stopy jest gwarantowana w pozycji kucającej (na przykład podczas jazdy na nartach), podczas gdy stopa jest najbardziej niestabilna, a tym samym najbardziej podatna na kontuzje, na przykład podczas schodzenia lub po prostu chodzenia na palcach lub wchodzenia po schodach.

Dlatego dochodzi do urazów więzadeł górna kostka przez częstsze skręcanie kostki w sytuacjach, w których stopa jest obecnie zgięta podeszwowo.

Dowody kliniczne

Najczęstsze naruszenie Stawy skokowe jest tzw Supinacje- lub Uraz odwrócony górnej kostki.

Tutaj stopa zgina się do wewnątrz, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia i prawdopodobnie do Pęknięcie (Pęknięcie) pasm zewnętrznych. Taka kontuzja może wystąpić w przypadku pęknięcie (pęknięcie) Of Zewnętrzna kostka (Kostka boczna), czyli najniższa część Fibulaw towarzystwie.