Przewlekłe zapalenie migdałków
Synonimy
Przewlekłe zapalenie migdałków
definicja
Przewlekłe zapalenie migdałków występuje wtedy, gdy zapalenie migdałków trwa dłużej niż trzy miesiące. Przewlekłe zapalenie migdałków może być bardzo zmienne, czasami niezauważalne, czasami z ciężkimi objawami nawracającego ostrego zapalenia migdałków.
Powikłanie, gorączka reumatyczna, jest powikłaniem rzadkim, ale bardzo groźnym.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków to chirurgiczne wycięcie migdałków, gdy występują objawy.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: przewlekła choroba
pierwotna przyczyna
Z jednej strony opóźniony stan zapalny może wystąpić po okresie ostre zapalenie migdałków nabawić. To jest korzystne na gorsze Sytuacja obronna lub wcześniejsze wycofanie przepisanego Antybiotyk. Również poprzedni Tonsillotomia (Częściowe usunięcie migdałków) zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia migdałków.
Z drugiej strony tlące się stany zapalne mogą mieć miejsce w głębi migdałków, tzw. Kryptach. W tych kryptach znajduje się wtedy detrytus, czyli papkowata, krucha masa martwych komórek, resztek jedzenia i białe krwinki. Detrytus nie może już wystarczająco spłynąć i zatyka krypty. Problem w tym, że detrytus jest optymalną pożywką dla zarazków. Bakterie namnażają się i wielokrotnie prowadzą do ostrego zapalenia.
Ilustracja zapalenia migdałków
A - zapalenie migdałków - Zapalenie migdałków
B - Prosta dławica piersiowa -
Angina catarrhalis
C - objawy błonicy w gardle
D - wrzody bakteryjne
Formy dławicy piersiowej
- Zatoka migdałowa Palatine -
Tonsillar fossa - Podniebienia twardego -
Palatum durum - Łuk podniebienny tylny -
Arcus palatopharyngeus - Łuk podniebienny przedni -
Arcus palatoglossus - Migdał Palatynowy -
Migdałek podniebienny - Tył języka -
Dorsum linguae - Uvula + miękkie podniebienie
(Podniebienie miękkie) -
Uvula palatina + palatum molle - Meandrujące -
Przesmyk faucium - Gardło (tylna ściana) -
Gardło
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Objawy
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków również różnią się od ostrej postaci. Tutaj pacjenci skarżą się głównie na ból gardła, poważne trudności w przełykaniu, a czasem wysoką gorączkę. Przewlekłe zapalenie migdałków jest mniej widoczne w jego objawach. Zapalenie migdałków nazywa się przewlekłym, jeśli nie goi się przez co najmniej trzy miesiące lub jeśli powtarza się kilka razy w roku.
Objawy różnią się znacznie w zależności od pacjenta. Niektórzy nawet nie zauważają przewlekłego zapalenia migdałków, inni cierpią na nawracające ostre zapalenie migdałków.
W większości przypadków objawy są bardzo dyskretne, ponieważ stan zapalny jest trwały, ale raczej łagodny. Chociaż występują niewielkie trudności w połykaniu, są one często odrzucane jako nietypowy ból gardła lub uczucie suchości. Często w ustach czuć subiektywnie zły smak, którego nie poprawia mycie zębów. Ponadto występuje nieprzyjemny cuchnący oddech odczuwany przez innych ludzi. Wynika to z faktu, że w przewlekłym zapaleniu migdałków bakterie trwale odżywiane resztkami jedzenia siedzą w małych niszach migdałów, których produkty przemiany materii są postrzegane jako mające nieprzyjemny zapach. To wyjaśnia inny objaw przewlekłego zapalenia migdałków, który jest opisywany jako białe plamki (które nie reprezentują ropy), które są widocznym korelatem tkanki zapalnej, patogenów, resztek jedzenia, a czasem martwej tkanki.
Oprócz tych objawów, które są ograniczone do okolicy szyi, często opisywane są bardzo niespecyficzne objawy dotyczące ciała i ogólnego samopoczucia. Obejmują one ogólne zmniejszenie wydajności i senność. Mogą również wystąpić trudności z koncentracją. Objawy te są wyrazem nie gojącego się, utajonego zapalenia migdałków.
Ponadto w przewlekłym zapaleniu migdałków można zaobserwować powiększenie węzłów chłonnych na szyi. Pojawiają się jako lekkie guzy poniżej dolnej szczęki, ale w większości przypadków są bezbolesne. Ponadto najbardziej istotnym objawem tej choroby jest to, że przewlekłe zapalenie wielokrotnie przechodzi w ostre nawroty z typowymi objawami ostrego zapalenia migdałków. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków można postawić najpóźniej u nas lub po uważnej obserwacji powyższych objawów.
Niewielu pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków odwiedza nawet lekarza.
Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zapalenia migdałków i Ropa na migdałkach
zmęczenie
W przewlekłym zapaleniu migdałków jego częścią jest zmęczenie Wyczerpanie i zmniejszona zdolność koncentracji do głównych objawów.
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków bakterie występowały w gardle i gardle przez co najmniej 3 miesiące. Jeśli w ciągu pierwszych kilku tygodni było to jedyne źródło zarażenia, to z czasem zwykle też się stało rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Odbywa się to stosunkowo łatwo poprzez układ krwionośny i limfatyczny Płyny ustrojowe nawet do „najbardziej odległe zakątki"Cielesny.
Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi są paciorkowce beta-hemolityczne lub Streptococcus pyogenes. Oprócz zapalenia migdałków, jego wzór choroby obejmuje również szkarlatyna, i Róża, tak ostro zaznaczone, bolesne zaczerwienienie skóry. Powinno to pokazać, że organizm po dłuższym okresie infekcji musi zmagać się z jeszcze większą liczbą „placów budowy”. Tym bardziej układ odpornościowy musi to zrobić, im więcej energii potrzebuje do wykonania swojej pracy i tym bardziej czujemy się wyczerpani i zmęczeni. Zmęczenie jest zatem wynikiem ciągłej obrony organizmu przed przeciwciałami.
W ten sam sposób rozwija się zmęczenie i słaba koncentracja. Dlatego objawy te są częstymi skutkami ubocznymi przewlekłego zapalenia migdałków.
Opuchnięte węzły chłonne
Typowy wygląd w kontekście przewlekłego zapalenia migdałków to obrzęk węzłów chłonnych Na szyi. Jesteś jak wyczuwalne guzki pod skórą być zauważonym i Ekspresja stanu zapalnego. Zwykle węzły chłonne są w przewlekłym zapaleniu migdałków nie bolesne. Obrzęk jest jeden naturalna odpowiedź na substancjach i komórkach, które dostały się do płynu limfatycznego w wyniku procesu zapalnego. Tak więc widoczne są węzły chłonne z powodu przewlekłego zapalenia migdałków nieszkodliwy a czasami to tylko postrzegany objaw.
Ryzyko zarażenia
Wiadomo, że ostrym zapaleniem migdałków jest jedno wysoce zaraźliwa, powszechna choroba. Należy również powiedzieć o przewlekłym zapaleniu migdałków zakaźny Pracuje. Infekcja występuje głównie przez Infekcja kropelkowa. Podczas kichania lub kaszlu patogeny dostają się w małych kropelkach wody w stosunku do innych ludzi wdychane powietrze od człowieka do człowieka.
Istnieje jednak prawdopodobieństwo zarażenia nie tak wysokie, jak w ostrym zapaleniu migdałków, ponieważ z jednej strony patogeny siedzą głęboko w kryptach migdałków i przez to trudniej je kaszleć, az drugiej strony w mniejszych ilościach siedzieć w gardle. Czy występuje w kontekście przewlekłego zapalenia migdałków Początek ostrego zapalenia, pacjent znowu wysoce zaraźliwa i powinien unikać tłumów. W ostrym ropnym zapaleniu migdałków obowiązuje zasada około jeden dzień po rozpoczęciu antybiotykoterapii zapalenie nie jest już zaraźliwe. Ogólnie rzecz biorąc, nie dotyczy to przewlekłego zapalenia migdałków, ponieważ patogeny znajdują się głęboko we wgłębieniach migdałków w resztkach pokarmu i martwych komórkach i są częściowo odporne na ich działanie. Zakaźny jest chorobą Dalej.
diagnoza
Lekarz najpierw pyta o objawy w ramach wywiadu.
Następnie następuje egzamin fizyczny. Szczególną uwagę zwraca się na skanowanie pliku Węzły chłonne szyjne i patrząc na okolice podniebienia.
Migdałki zwykle wydają się zmniejszone i pokryte bliznami (zanikowy). Rzadko są powiększone i opuchnięte (przerostowy).
Powierzchnia często wydaje się bardzo nierówna ze względu na krypty w kształcie krateru.
Jeśli wywierasz nacisk na migdałki, możesz kruche szczątki i ropa wydusić. Migdałki są stwardniałe w wyniku blizny i badającemu trudno je przesuwać szpatułką.
Łuki podniebienne są zwykle zaczerwienione. Plik Węzły chłonne kątowe żuchwy są zwykle trwale powiększone, ale nie bolą podczas dotykania.
Diagnostyka różnicowa
Rak migdałków: Złośliwy guz rozpoczynający się od migdałków podniebiennych jest rzadki. Trzeba jednak o tym pamiętać, jeśli tylko jedna strona guzek rozprzestrzenia się poza migdałek i wygląda nieregularnie. Lekarz laryngolog musi wtedy absolutnie próbka z badaniem pod mikroskopem!
terapia
Jeżeli migdałki są tylko blizny, ale nie powodują dyskomfortu, rozpoczyna się terapię szczoteczkami dezynfekującymi. Często są również warzywami lub środki homeopatycznektóre wzmacniają układ odpornościowy.
Z powtarzającym się zapaleniem migdałków za każdym razem Antybiotyki przepisane.
Jednak występuje więcej niż trzy bakterie Zapalenie migdałków rocznie, którym towarzyszy gorączka i wymagają antybiotykoterapii, należy Wycięcie migdałków (Usunięcie migdałków).
Nawet przy przewlekłym zapaleniu migdałków z objawami takimi jak Zły oddech Jeśli masz trudności z przełykaniem, Twój lekarz laryngolog przeprowadzi wycięcie migdałków.
Domowe środki na przewlekłe zapalenie migdałków
Jest kilka dobrze znane domowe środki zaradczedo walki z zapaleniem migdałków. Na przykład jest często używany Herbata z ekstraktu z szałwii lub rumiankuktóry może być użyty do płukania gardła w przypadku bólu i zapalenia. W dodatku to zakrywasz zwiększone zapotrzebowanie na wodę ze stanem zapalnym. Znane również jako domowe środki zaradcze rozgrzewająca chusta na szyjęktóre można założyć na szyję razem z różnymi preparatami wykonanymi z leczniczej glinki lub twarogu.
Zazwyczaj stosuje się jednak domowe środki na przewlekłe zapalenie migdałków niezbyt obiecujące be: przewlekłe zapalenie utrzymuje się. Efekty wynikające z powyższych lub podobnych domowych środków zaradczych są kojący i wspierający w gojeniu, dzięki czemu mogą być przydatne w przypadku ponownego zaostrzenia ostrego zapalenia migdałków. Jeśli z drugiej strony od miesięcy cierpisz na przewlekłe zapalenie migdałków, które powoduje znaczny dyskomfort i wielokrotnie staje się ostry, to wszystko Skontaktować się z lekarzem zwykle najlepszy środek. Ryzyko niebezpiecznych powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków, takich jak Uszkodzenie nerek lub serca tak dobrze jak gorączka reumatyczna nie należy go lekceważyć. Stąd domowe środki zaradcze Operacja usunięcia migdałków (Wycięcie migdałków) nie jest zbędne.
Terapia antybiotykowa w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków
W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków grać w przypadku jednego Nasilenie objawów Antybiotyki rola. Antybiotyki to aktywne składniki obecne w wielu różnych miejscach ingerować w metabolizm bakterii i w ten sposób zahamować ich wzrost lub zabić. Więc są z chorobami zakaźnymi, takimi jak ostre zapalenie migdałków Środki z wyboru. Jednak antybiotyki działają nie przed wirusami.
W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się również antybiotyki. Stosuje się je, gdy rozwinie się przewlekłe, bezobjawowe zapalenie ostre zapalenie migdałków z bólem i trudnościami w połykaniu rozwinięty. Wtedy będzie Preparaty penicylinowe używane lub, jeśli są one niewystarczające, Erytromycyna lub klarytromycyna. Należy uważać, aby przyjmować lek w sposób ciągły tak długo, jak zalecił lekarz, nawet gdy dyskomfort ustąpił są. Jednak antybiotyki nie są wystarczające jako terapia w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków. Zapalenie pozostaje bezobjawowy i nęka pacjenta w regularnych odstępach czasu. Następnie należy udać się do chirurgiczne usunięcie migdałków są zalecane.
Homeopatia na przewlekłe zapalenie migdałków
Jedną z opcji leczenia dla niektórych pacjentów jest to Stosowanie homeopatii. Jeśli istnieją wątpliwości co do antybiotyków, operacji lub jeśli jesteś przekonany, że leki homeopatyczne są lepsze, ta alternatywa jest czasami używana jako pierwsza. Uważa się, że homeopatia jest mniej skutków ubocznych. Jednym z preparatów stosowanych przy przewlekłym zapaleniu migdałków jest Potas sulfuricum (Siarczan potasu), co też z Skurcze menstruacyjne lub nastroje depresyjne jest przepisany. Plik sprawdzone moce rozcieńczania są od D6 do D12. To powinno być przeciwko Zapalenie w późnym stadium jak pomóc w przewlekłym zapaleniu migdałków.
Pochodzą też z dziedziny homeopatii różne lecznicze preparaty ziołowe używać wyciągów z Tymianek, arnika lub szałwia zawierać. Wykazano, że rośliny te mają działanie przeciwzapalne. Olejki eteryczne do inhalacji łagodzą gardło i łagodzą objawy. Ogólnie jednak przewlekłe zapalenie migdałków należy postrzegać jako chorobę jeśli nie jest leczony z poważnymi komplikacjami mogą iść w parze. Zatem stosowanie homeopatii w celu złagodzenia objawów i jako suplementu nie jest szkodliwe. Nie zastępuje jednak stosowania antybiotyków ani usuwania migdałków, co w wielu przypadkach jest jedynym lekiem na przewlekłe zapalenie migdałków i niektóre niebezpieczne choroby wtórne zapobiec.
Naturopatia w przewlekłym zapaleniu migdałków
W przypadku nawracającego zapalenia migdałków wskazane jest chirurgiczne usunięcie. W badaniu przeprowadzonym przez University Medical Center Hamburg-Eppendorf jedna trzecia chorych pacjentów mogła zostać wyleczona. W 2/3 osiągnięto przynajmniej niewielką poprawę. Jednak operacja migdałków jest jedną z najbardziej skomplikowanych operacji 5 procent ryzyka ponownego krwawienia w 1. i 5. do 8. dobie po operacji. Dlatego wielu pacjentów chce przejść przez zapalenie migdałków Naturalne środki lecznicze uzdrawiać. Podejście naturopatyczne to między innymi zmiana diety i rehabilitacja jelit, ponieważ z punktu widzenia naturopatycznego źródłem jest niedożywienie lub niedożywienie. Celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i pomoc organizmowi w samodzielnym pozbyciu się patogenu. Oprócz prawidłowego odżywiania, do leczenia mogą również przyczynić się ciepłe lub zimne okłady, herbata rumiankowa i odpowiedni odpoczynek fizyczny.
Komplikacje
Infekcja serca: Tlący się stan zapalny związany z przewlekłym zapaleniem migdałków może mieć niebezpieczne skutki dla całego organizmu. Zaczynając od głębi migdałków, bakterie - zwłaszcza paciorkowce - mogą się rozprzestrzeniać Krew i układ limfatyczny spryskać wszystkie narządy ciała. Ponieważ migdały działają tutaj jak palenisko, jest to znane jako infekcja paleniska.
Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko patogenowi. Te przeciwciała zlepiają się ze składnikami bakteryjnymi i blokują najmniejsze naczynia w odległych narządach. Zwykle dotyczy to nerek, skóry, stawów lub serca. To może być niebezpieczne gorączka reumatyczna chodź. Zapalenie stawów, zapalenie nerek i zapalna choroba serca może być wynikiem.
W najgorszym przypadku możesz Zastawkowa choroba serca lub gwałtowny spadek czynności nerek. Aby zdiagnozować, lekarz pobiera wymaz z migdałków, aby wykryć paciorkowce. Występuje zwiększony poziom zapalenia i we krwi Antystreptolizyna jako oznaka tworzenia przeciwciał przeciwko paciorkowcom. Tylko to jest terapią Wycięcie migdałków w celu wyeliminowania pieca.
Nieświeży oddech w przewlekłym zapaleniu migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków często prowadzi do zmartwienia osób dotkniętych chorobą silny nieświeży oddech ręka w rękę. Wynika z bakteryjny rozkład żywności. Ponieważ w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków w jamie ustnej i gardle zawsze znajdują się bakterie, trudno uniknąć silnego nieświeżego oddechu. W trakcie procesów metabolicznych bakterie tworzą siarkowodór, aminy i krótkołańcuchowe kwasy karboksylowe.
To cię tworzy zgniłybardzo nieprzyjemny nieświeży oddech. Niestety, ten nieświeży oddech jest bardzo uporczywy i trudny do ukrycia. Płyny do płukania ust i szczotkowanie zębów to środki z wyboru. Język można również zdrapać, aby rozproszyć irytujący zapach. Gotowane na twardo mogą również żuć ziarna kawy - ma to zneutralizować kwaśny zapach podczas bekania.
Nie polecam są jednak cukrowymi pastylkami. Te odżywiają bakterie i na dłuższą metę pogarszają nieświeży oddech.
Choroba serca spowodowana przewlekłym zapaleniem migdałków
Zagrożeniem związanym z przewlekłym zapaleniem migdałków jest rozwój zapalnej, reumatycznej choroby ogólnoustrojowej, tzw gorączka reumatyczna.
Ta choroba jest zwykle spowodowana zakażeniem patogenem Streptococcus grupy A..
Powodem tego jest to, że powierzchnie bakterii mają pewne nieprawidłowości, które są nasze układ odpornościowy rozpoznaje. Jest to ważne, aby zagwarantować najbardziej ukierunkowaną obronę naszego układu odpornościowego.
Struktura powierzchni niektórych komórek naszego ciała przypomina jednak charakterystykę powierzchni paciorkowców, co oznacza, że po aktywacji układu odpornościowego masowo zwalczane są nie tylko paciorkowce, ale także układ odpornościowy. Nieprawidłowo atakuje komórki we własnym ciele.
Dzieje się tak, gdy bakterie powodują problemy nie tylko na migdałkach, ale także w międzyczasie w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków krążenie krwi udało się.
Komórki, które mają te podobne cechy powierzchniowe, obejmują komórki serca lub osierdzia.
Z Osierdzie (medyczne: osierdzie) jest jak worek, który otacza serce.
Walcząc z własnymi komórkami organizmu za pośrednictwem układu odpornościowego, dochodzi do efektu Zapalenie osierdzia (Zapalenie wsierdzia).
Jednak może to również dotyczyć komórek mięśnia sercowego Zapalenie mięśnia sercowego mówi.
Dzieci z gorączką reumatyczną mają tendencję do rozwoju zapalenia wsierdzia, podczas gdy dorośli mają tendencję do rozwoju zapalenia wsierdzia, które jest bardziej powiązane z gorączką reumatyczną artretyzm Ponieść.
Istnieją pewne niespecyficzne objawy, które mogą wskazywać na obecność gorączki reumatycznej lub zapalenia wsierdzia. Należą do nich jeden podwyższona temperatura ciała Jak na przykład Ból stawu i a zwiększona częstotliwość bicia serca.
Rozwój gorączki reumatycznej jest niebezpieczny, ponieważ w wielu przypadkach może pozostać trwałe uszkodzenie.
Szczególnie nabyte wady zastawek serca często wiąże się z wcześniejszą infekcją paciorkowcami i towarzyszącą gorączką reumatyczną.
Może również dojść do uszkodzenia komórek mięśnia sercowego Zaburzenia rytmu serca powstać.
Terapia, a tym samym zmniejszenie ryzyka trwałego uszkodzenia, polega na przyjmowaniu Antybiotykiaby wyeliminować paciorkowce leżące u podstaw choroby.
W przypadku rozpoznania gorączki reumatycznej z towarzyszącą aktywnością serca, również należy substancje przeciwzapalne w jaki sposób Glukokortykoidy być zajętym.
Ważne jest również zapobieganie nawracającej infekcji paciorkowcami.
Ćwiczenia na przewlekłe zapalenie migdałków
Ogólnie rzecz biorąc, regularne zajęcia sportowe są zdrowym stanem Wzmocnienie układu odpornościowego mogą powodować.
Jednak gdy osoba jest chora, dodatkowy stres związany z ćwiczeniami może być zbyt duży dla układu odpornościowego organizmu.
Przewlekłe zapalenie migdałków różni się od ostrej postaci między innymi tym, że objawy i dolegliwości nie są trwałe, ale nawracający, czyli powtarzające się.
Czy układ odpornościowy, który jest spowodowany infekcją bakteria Jeśli pacjent jest osłabiony i jest dodatkowo obciążony aktywnością fizyczną, objawy przewlekłego zapalenia migdałków mogą się nasilić.
Przed rozpoczęciem zajęć sportowych, jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie migdałków, Eliminacja bakterii stanąć na pierwszym planie.
Wielkim ryzykiem przewlekłego zapalenia migdałków są niepożądane choroby wtórne, takie jak ta gorączka reumatyczna i towarzyszący bakteryjne zapalenie wsierdzia. To kolejny powód, dla którego należy unikać sportu.
Ćwiczenia dodatkowo obciążają serce, co może być bardzo niebezpieczne, jeśli masz bakteryjne zapalenie wsierdzia, które można łatwo przeoczyć ze względu na raczej niespecyficzne objawy.
To może trwałe uszkodzenie zastawki serca powstać ze starym zastawki serca należy wymienić na nowe.
W przypadku dolegliwości związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków sport nie powinien być uprawiany w żadnych okolicznościach ze względu na zagrożenie dla zdrowia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niespecyficznych objawów gorączki reumatycznej Ból stawu, wysoka temperatura, ból głowylub a przyspieszone bicie serca.
Jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie migdałków, należy zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza zajmującego się uszu, nosa i gardła oraz omówić z nimi dostępne opcje leczenia.
Jeśli po zastosowaniu terapii przeciwbakteryjnej Antybiotyki Nie występują żadne objawy przewlekłego zapalenia migdałków, a wyniki badań krwi negatywne na obecność bakterii mogą powrócić lekkie ćwiczenie do rozpoczęcia.
