Leczenie raka jądra

Leczenie i rokowanie raka jądra

Zaawansowany Leczenie raka jądra po operacyjne usunięcie jądra odbywa się w zależności od rodzaju tkanki Rak jąder. Jest skierowany na przykład na pozostałości komórek nowotworowych i przerzuty, które już istnieją wątroba, płuco lub Węzły chłonne mogły powstać. W zależności od ustaleń pacjent otrzymuje albo chemoterapia lub napromieniowanie dotkniętego obszaru. Również jeden Usunięcie węzłów chłonnych z tyłu brzucha jest opcją.

Podział na kilka etapów odbywa się według zasad międzynarodowych Warsztaty na temat zaawansowania i leczenia raka jądra, Lugano. Zgodnie z tym leczenie . Ma to negatywny wpływ na płodność i potencję tylko w przypadku wcześniejszej obniżonej płodności lub Funkcja erekcji. Jeśli człowiek jest pod tym względem zdrowy, wystarczy jedno jądro, aby zrobić wystarczająco dużo testosteron (męski hormon płciowy) do produkcji nasienia i erekcji do produkcji.

• Leczenie / rokowanie nasieniaka:

w stadium kliniczne I. (nie ma tu przerzutów) uwzględniono współczynnik gojenia po prostu przez usunięcie jądra 80%. W ramach tego etapu następuje dalszy podział na niskie ryzyko i wysokie ryzyko Guzy. Ważną rolę odgrywa tutaj rozmiar i rozległość guza w jądrze.
Guzy niskiego ryzyka są przeważnie obserwowane tylko dalej; Powinien być Recydywa (Nawrót raka jądra), na przykład w węzłach chłonnych obok Główna arteria występuje, ma miejsce napromienianie lub chemioterapia. Ta procedura nazywa się Terapia Surveillencewięc poczekaj i zobacz. Do tego jednak potrzebna jest bardzo dobra współpraca między lekarzem a pacjentem, gdyż musi mieć miejsce ścisła kontrola przez wiele lat. W nasieniaki niskiego ryzyka Dzieje się tak, ponieważ późne nawroty mogą wystąpić nawet po 10 latach. Jednak nawrót nasieniaka niskiego ryzyka występuje tylko w 20% przypadków. W ten sposób metoda nadzoru zapewnia pacjentowi pewną ochronę przed niepotrzebnymi lub zbędnymi leczenie co zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem i niedogodnościami.

Jest to standardowa terapia guzów wysokiego ryzyka napromienianie okołoaortalne. Tutaj między 11. piersiowym a 5. kręgiem lędźwiowym po obu stronach, obok aorta (Główna arteria) napromieniowane radioaktywnie w kilku sesjach. Powoduje to zniszczenie wszelkich mikroprzerzutów, które mogą być obecne (najmniejsze nagromadzenie komórek nowotworowych, których nie można rozpoznać w obrazowaniu).

Alternatywą dla tego jest chemoterapia Z Karboplatynaktóra jest standardową terapią w bardziej zaawansowanych stadiach, ale może być również odpowiednia we wczesnych stadiach nasieniaka wysokiego ryzyka.

Jeśli chory nie chce poddać się radioterapii lub chemioterapii, chirurgiczne usunięcie okołoaorty (sąsiadującej z aortą) Węzły chłonne odpowiednio.

W ten sposób w nasieniaku w I stadium klinicznym można osiągnąć prawie 100% wyleczenia w leczeniu raka żywopłotu.

Na etapie II (Przerzuty są obecne w węzłach chłonnych w tylnej części jamy brzusznej) W leczeniu raka jądra obszar dotknięty chorobą jest zwykle napromieniany jak w stadium I. Tutaj jednak wymagana dawka promieniowania różni się w zależności od wielkości i liczby przerzutów do węzłów chłonnych. Alternatywnie można zastosować chemioterapię 3 substancjami. Nawet na tym etapie raka jądra ogólny wskaźnik przeżycia wynosi prawie 100%.

• Terapia / rokowanie w przypadku nie nasieniaka:

Podział poziomów rozproszonych na nie-półkulach odbywa się w zasadzie tak samo, jak w przypadku seminomu. Na etapie I rozróżnia się guzy niskiego i wysokiego ryzyka. W przypadku guzów niskiego ryzyka najpierw stosuje się metodę nadzoru (patrz leczenie nasieniaka) w leczeniu raka jądra. W przypadku nawrotu raka jądra lub rozwoju przerzutów przeprowadza się chemioterapię trzema różnymi substancjami.
Pacjenci wysokiego ryzyka najpierw otrzymują chemioterapię; alternatywnie można usunąć węzły chłonne z tyłu brzucha. Całkowity wskaźnik wygojenia na tym etapie odpowiada prawie 100% nasieniakowi.

Jeśli rozpoznanie raka jąder nienasieniakowatego spowodowało już przerzuty do węzłów chłonnych, choroba jest w stadium II, jednak odsetek wyleczeń nadal wynosi 98%. Jeśli jednocześnie podwyższone są markery nowotworowe, przeprowadza się chemioterapię. Jeśli markery we krwi nie są podwyższone, metodą nadzoru stosuje się najpierw przez 6 tygodni obserwację, czy markery guza rosną, co oznaczałoby progresję (progresję) raka jądra. W takim przypadku rozpoczyna się również chemioterapia. Znaczniki mogą jednak również spaść lub pozostać niezmienione na tym samym poziomie.
W tym drugim przypadku wykonywana jest operacja, w której węzły chłonne są usuwane z tyłu brzucha. Jeśli markery nowotworowe same opadną, nie trzeba rozpoczynać dalszego etapu leczenia, ale wskazane jest ścisłe monitorowanie.

Zaawansowane guzy jąder, które dały przerzuty do innych narządów, są leczone chemioterapią z dobrymi wynikami ogólnymi. Substancje toksyczne dla komórek, stosowane w leczeniu raka jąder, wpływają również na osadnictwo m.in. wątroba lub płuca. Przeżywalność 5-letnia kształtuje się na tzw grupa z dobrym rokowaniem (Klasyfikacja ta oparta jest na poziomie wartości markerów nowotworowych i lokalizacji przerzutów) dla nasieniaków 86% i innych niż nasieniaki ponad 90%. W grupie z rokowaniem pośrednim liczby te wynoszą odpowiednio 73% i 80%, aw grupie ze złym rokowaniem, czyli w najgorszym przypadku, po 5 latach nadal żyje z nienasieniakiem 50% mężczyzn. Jednak ta ostatnia grupa nie istnieje nawet na seminariach.

Przeczytaj także: Implanty jąder - dlaczego są tak popularne? lub Proteza jądra