Arixtra®

Alternatywny lek: Marcumar
Choroby, w których stosowany jest Arixtra®:
- zakrzepica
- Profilaktyka zakrzepicy
- Zatorowość płucna

Synonimy w szerszym znaczeniu

Nazwa składnika aktywnego: Fondaparinux

Sól sodowa fondaparynuksu
syntetyczny fondaparynuks
Antykoagulanty
Inhibitor czynnika Xa

Wyjaśnienie / definicja

Arixtra® jest lekiem do bezpośredniego użycia Hamowanie krzepnięcia krwiW języku medycznym lek należy do grupy leków bezpośrednich Antykoagulanty.
Arixtra® jest stosowany w leczeniu profilaktycznym Zakrzepica i Zator, więc powstanie Zakrzepy i Zamknięcia naczyń zapobiec (Profilaktyka zakrzepicy).
Często staje się Arixtra® dlatego jest stosowany w kontekście dużych interwencji chirurgicznych na kończynach dolnych, na przykład podczas implantacji Proteza kolana lub Proteza biodra.

Efekt / sposób działania

Aktywny składnik leku Arixtra® jest syntetyczny Fondaparinux. Pod względem chemicznym jest podobny do antykoagulanta Heparyna na.
Fondaparynuks interweniuje w mechanizmie krzepnięcia, powodując Współczynnik krzepnięcia Xa selektywnie hamuje.

Proces krzepnięcia krwi składa się z dwóch faz:

pierwotna hemostaza
i
wtórna hemostaza

Plik pierwotna hemostaza początkowo prowadzi wewnątrz 1-3 minuty do Hemostaza i tworząc jedność luźne zamknięcie rany.
Plik wtórna hemostaza upewnia się, że jeden Siatka fibrynowa pociągi i Zamknięcie rany jest ustabilizowany.
Dzieje się to w ciągu 6-10 minut.
Wtórną hemostazę kontrolują czynniki krzepnięcia; Czynnik Xa inicjuje ostateczny odcinek koagulacji plazmatycznej.
Dzieli Protrombina do Trombina, aktywowany Czynnik IIa. Fibryna jest z kolei aktywowana przez trombinę. Odbywa się to za pomocą Czynnik XIII usieciowane i stabilizuje zamknięcie rany, a zakrzep został stworzony.

Będzie teraz Czynnik Xa przez Fondaparinux zahamowany, kan Kaskada krzepnięcia krwi nie działa już poprawnie.
Trombiny nie można już aktywować i nie tworzy się stabilny skrzep krwi.

Dawkowanie / podawanie Arixtra®

Arixtra® jest tylko na receptę i jest rozprowadzany w aptekach jako klarowny roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach (0,5 ml).
W zależności od aplikacji są Arixtra® w puszkach:

1,5 mg
2,5 mg
5 mg
7,5 mg
i
10 mg

1,5-2,5 mg to standardowa dawka jako część Chirurgia ortopedyczna i do zapobiegania powierzchownym zakrzepom krwi, podczas gdy wyższe dawki są bardziej przydatne w leczeniu zakrzepica żył głębokich (DVT) i Zatorowość płucna może być użyty.

podanie

Arixtra® 2,5 mg powinno zająć około sześciu godzin po zabiegu ortopedycznym pod skóra Iniekcję wykonuje się zwykle w podskórną tkankę tłuszczową brzucha.
Plik Dzienna dawka ilości 2,5 mg i należy to robić, dopóki nie pojawi się ryzyko pooperacyjna zakrzepica lub zator zmniejszyła się zwykle 5-9 dni długie.
Nawet podczas leczenia zakrzepica żył powierzchownych podaje się raz dziennie i utrzymuje w tej dawce przez około 30 do 45 dni.
Pacjenci otrzymują również 2,5 mg niestabilna dławica piersiowa („Ucisk w klatce piersiowej” zwykle opiera się na zwężeniu Tętnice wieńcowe, wywołane przez arterioskleroza) lub zdiagnozowany Zawał serca w tym przypadku pierwszą dawkę podaje się dożylnie lub w postaci wlewu kroplowego. Czas trwania leczenia w tym przypadku to co najmniej tydzień.

Arixtra® 7,5 mg jest podawane pacjentom w celu leczenia a zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zator tętnicy płucnej (skrzep krwi, który został przeciągnięty, a tym samym niebezpieczne zamknięcie naczyń zaopatrujących płuca) raz dziennie. Ponownie, codzienne wstrzyknięcie należy wykonywać przez co najmniej tydzień.

Specjalne instrukcje użytkowania / skutki uboczne

Przez zwiększone ryzyko krwawienia i te, które pojawiają się z wiekiem coraz bardziej Dysfunkcja nerek Leczenie pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) należy prowadzić ostrożnie.
Arixtra® nie wolno również stosować u dzieci i młodzieży poniżej 17 roku życia.
Pacjent z niska masa ciała (<50 kg masy ciała) i pacjenci z wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia też jeden większe ryzyko krwawienia i powinno być traktowane bardzo kontrolowane.
Dla pacjentów ze znanymi Niewydolność nerek jest Klirens kreatyniny ważny parametr oceny ryzyka ewentualnego krwawienia.
W a Klirens kreatyniny z 20-50 ml / min należy po prostu uważać Arixtra® 1,5 mg leczone i a Klirens kreatyniny < 20 ml / min całkowicie wyklucza stosowanie leku (Przeciwwskazanie).
W przypadku ciężkich Zaburzenia czynności wątroby powinien być składnikiem aktywnym Fondaparinux należy stosować ostrożnie, ponieważ istnieje również zwiększone ryzyko krwawienia dla pacjenta.

Podczas jednego ciąża lub w Laktacja powinien być lek Arixtra® jeśli to możliwe, nie należy tego robić, ponieważ nie ma wystarczającego doświadczenia.

Przeczytaj również nasz temat: Leki w czasie ciąży

Interakcje lekowe

Różnorodny Leknie należy przyjmować leków zwiększających ryzyko krwawienia Arixtra® podawana.
W tym kontekście należy wspomnieć o następujących kwestiach:

Desirudin
Heparyna
Fibrynolityki (np. Urokinaza, streptokinaza)
lub
Antagoniści receptora GP IIb / IIIa (np. Abciximab, tirofiban).

Niesteroidowe leki przeciwbólowe o działaniu przeciwzapalnym i Płytki krwi-Inhibitory agregacji, takie jak:

Clopidogrel
Tiklopidyna
lub
Kwas acetylosalicylowy

powinien się zgadzać Arixtra® można podawać tylko pod ścisłą kontrolą.
Podczas przełączania pacjenta na doustne antykoagulanty w jaki sposób Marcumar terapia powinna być z Arixtra® nie należy przerywać do czasu prawidłowego ustawienia INR pacjenta.

Przeciwwskazania

Arixtra® nie należy stosować, jeśli substancja czynna jest znana Fondaparinux lub jeden z jego składników u pacjenta Nadwrażliwość wywołuje.
Ponadto jest obecnie dostępny Krwawienie, jeden infekcja bakteryjna z Wyściółka serca (zapalenie wsierdzia) lub jeden ciężka niewydolność nerek (Klirens kreatyniny <20 ml / min) po leczeniu Arixtra® do przewidzenia.