Leczenie kanałowe

Synonimy

Leczenie kanałowe, Leczenie endodontyczne, Endo, WKB

wprowadzenie

Leczenie kanałowe należy do dziedziny Endodoncja.

Oznacza to wszystko, co dotyczy nerwu zęba i komory zęba, czyli wewnętrznej pracy zęba.

Zabieg ten służy zachowaniu zęba w jamie ustnej i zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji i zakażeniu sąsiednich struktur.

procedura

Leczenie kanałowe polega na oczyszczeniu i dezynfekcji zapalnych kanałów korzeniowych, a następnie ich wypełnieniu sterylnym i gumopodobnym materiałem (=Gutaperka). Następnie przeprowadza się leczenie protetyczne lub odtwórcze zęba.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie kanałowe trwa kilka wizyt (zwykle dwie), które czasami mogą potrwać dłużej. Jednak czas trwania jest bardzo zmienny, ponieważ zależy od różnych czynników, takich jak Poziom trudności, Liczba kanałów korzeniowych itd. zależy. Dalsze wizyty są konieczne do ostatecznej odbudowy zęba koroną lub wypełnieniem.

Po wykonaniu pierwszego zdjęcia rentgenowskiego dentysta najpierw usuwa próchnicę i tworzy dobrze widoczny dostęp do wszystkich kanałów korzeni zęba. W efekcie kanały korzeniowe poddawane są obróbce, czyli opróżnianiu i czyszczeniu pilnikami ręcznymi lub elektrycznymi. W zależności od zęba i krzywizny kanałów korzeniowych może to być trudne. Stomatolog przechodzi krok po kroku w dół kanału i usuwa z kanałów zapalną lub martwiczą (= martwą) tkankę. Zawsze używa coraz większych pilników, aby w końcu móc dobrze wyczyścić kanał na każdej ścianie.

Między kolejnymi etapami usuwania tkanki kanał jest wielokrotnie przepłukiwany specjalnymi antybakteryjnymi i dezynfekującymi roztworami do płukania. Ma to również na celu usunięcie małych kawałków tkanki, które mogłyby zablokować kanał korzeniowy bez płukania.

W zależności od tego, który ząb jest leczony i ile ma kanałów, może być konieczne kilka sesji. Kanały już leczone są następnie tymczasowo wypełniane do następnej wizyty. Tymczasowe wypełnienie wykonuje się również, jeśli stan zapalny jest bardzo ciężki i mógł już rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę. Ząb jest następnie leczony lekiem przeciwzapalnym i czasowo wypełniony przez około 14 dni.

Po całkowitym opróżnieniu kanałów korzeniowych zwykle wykonuje się kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że cała tkanka została usunięta. Następnie kanały korzeniowe wypełnia się gumopodobnym materiałem (= gutaperka). Ten materiał jest szczególnie kompatybilny i trwały. Po wypełnieniu kanałów niektórzy dentyści wykonują kolejne prześwietlenie, aby sprawdzić jakość wypełnienia.

Ostatecznie ząb leczony korzeniem zwykle zaopatruje się w koronę protetyczną. W zależności od stopnia zniszczenia, jeśli utracono tylko niewielką część zęba, można również wykonać wypełnienie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Proces leczenia kanałowego

Ból kanału korzeniowego

Leczenie kanałowe służy do udrożnienia zapalnych kanałów korzeniowych i zapobiegania procesom zapalnym w okolicy miazgi zębowej. W ten sposób należy zapobiegać rozprzestrzenianiu się zarazków chorobotwórczych na kość szczękową i inne części aparatu utrzymującego zęby. Z tego powodu leczenie kanałowe zazwyczaj przebiega według ustalonej procedury.
Aby zapobiec silnemu bólowi podczas leczenia kanałowego, przed otwarciem twardej substancji zęba przeprowadza się znieczulenie miejscowe. Dlatego z reguły leczenie kanałowe można zwykle przeprowadzić bezboleśnie. Podczas terapii pacjent odczuwa jedynie lekki ucisk w okolicy zęba.
W przypadku silnych procesów zapalnych w obrębie kanałów korzeniowych może się zdarzyć, że najmniejszych włókien nerwowych nie da się całkowicie wyłączyć i podczas leczenia kanałowego pojawia się ból. Aby w takich przypadkach umożliwić pacjentowi możliwie bezobjawowe leczenie, można zastosować środek miejscowo znieczulający bezpośrednio do miazgi po otwarciu ubytku korzeniowego. W większości przypadków powoduje to ból, który jednak ustępuje po kilku sekundach i sprawia, że ​​reszta leczenia kanałowego jest bezbolesna.

Ból do Leczenie kanałowe zależy od indywidualnego odczuwania bólu. Ogólnie ból po leczeniu kanałowym jest dość powszechny. Jednak te zwykle ustępują po krótkim czasie.
Są normalne Uzdrawiający bólktóre można wyrazić jako pulsowanie lub stukanie, a także bardzo wrażliwe na dotyk. Warunkiem koniecznym do ograniczenia bólu po zabiegu jest to, aby cały kanał korzeniowy został rzeczywiście uwolniony od zakażonej tkanki. Gdy tylko w kanałach pozostaną pozostałości, mogą ponownie wystąpić bolesne stany zapalne i leczenie kanałowe nie przyniosło rezultatu.

Z reguły ból po leczeniu kanałowym można leczyć przyjmując łagodne leki przeciwbólowe (przeciwbólowe). Ibuprofen wykazuje szczególnie dobre działanie w codziennej praktyce klinicznej w zakresie łagodzenia bólu po skutecznym leczeniu kanałowym.

Może się również zdarzyć, że dentysta przypadkowo wepchnie płyn do płukania poza wierzchołki korzenia do otaczającej tkanki. W tym przypadku również może wystąpić silny stan zapalny i związany z nim ból.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból podczas leczenia kanałowego

Czas trwania leczenia kanałowego

Czas trwania leczenia kanałowego jest w dużej mierze uzależniony od stanu początkowego, czyli od rozległości procesów zapalnych w obrębie jamy korzeniowej chorego zęba. Ponadto indywidualne uwarunkowania anatomiczne (szerokość, głębokość, krzywizna kanałów korzeniowych) oraz liczba korzeni zębów również odgrywają decydującą rolę w czasie trwania leczenia korzeniowego. W przypadkach nieskomplikowanych, z niskim stopniem zapalenia i krótkimi, prostymi kanałami, terapię można zakończyć w ciągu jednej do dwóch godzin. Z reguły jednak leczenie kanałowe rzadko jest absolutnie nieskomplikowane. Większość pacjentów nie zgłasza się do dentysty, dopóki nie odczuje bólu w okolicy chorego zęba. Ten ból sugeruje, że wewnątrz zęba zachodzą istotne procesy zapalne. W takich przypadkach pełne leczenie kanałowe, które ma duże szanse powodzenia, nie może być wykonane sumiennie w ciągu jednej sesji.
W większości przypadków do otwartego zęba należy wprowadzić leki przeciwzapalne i tymczasowo zamknąć.
Czas trwania leczenia kanałowego obejmuje zatem kilka sesji i może rozciągać się do kilku tygodni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania leczenia kanałowego

Koszty leczenia kanałowego

W wielu przypadkach leczenie kanałowe jest jedynym obiecującym sposobem na zachowanie zęba z ciężkim stanem zapalnym. Nawet przy nieskomplikowanych warunkach anatomicznych jest to złożone leczenie wymagające znacznej ilości czasu. Pomimo dobrych wyników leczenia kanałowego, ustawowe i prywatne ubezpieczenia zdrowotne nie we wszystkich przypadkach pokrywają koszty.
Dlatego leczenie kanałowe niekoniecznie jest świadczeniem z ubezpieczenia zdrowotnego. Leczenie kanałowe może być rozliczane jako świadczenie z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego tylko wtedy, gdy leczony ząb jest zakwalifikowany jako zasługujący na konserwację.
W przypadku zębów przednich przejęcie kosztów jest gwarantowane prawie w każdym przypadku. W okolicy zębów trzonowych (łac. Trzonowce), jednak niekoniecznie jest możliwe zakwalifikowanie chorego zęba jako zasługującego na ochronę i rozliczenie leczenia jako świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego.
Koszty leczenia kanałowego zębów trzonowych pokrywają kasy chorych tylko w określonych okolicznościach.
Uważa się, że trzonowce zasługują na konserwację:

• stać w całym rzędzie zębów bez żadnych szczelin
• znajdują się na końcu pełnego rzędu zębów, które zostałyby skrócone z jednej strony przez usunięcie danego zęba
• służą do podparcia już istniejącej protezy

W indywidualnych przypadkach lekarz dentysta może jednak uzasadnić konieczność zachowania chorego zęba na podstawie innych wytycznych i zaliczyć leczenie kanałowe jako świadczenie z ubezpieczenia zdrowotnego.
Generalnie jednak perspektywa powodzenia leczenia kanałowego musi zostać pozytywnie oceniona przez dentystę. Firmy ubezpieczeniowe na ogół nie płacą za próby terapii z niejasnymi perspektywami powodzenia. Ponadto należy zauważyć, że zarówno ustawowe, jak i wiele prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych nie ponosi kosztów specjalnych, nowatorskich środków terapeutycznych lub pokrywa je tylko częściowo.
Jeśli za poszczególne zabiegi, a nawet za całe leczenie kanałowe nie można wystawić faktury przez właściwą kasę chorych, koszty pokrywa pacjent.
W międzyczasie różne dodatkowe ubezpieczenia stomatologiczne zadeklarowały swoją gotowość do pokrycia szerszego zakresu leczenia, a tym samym do zapewnienia pacjentowi znacznie większej liczby opcji terapeutycznych.

Dowiedz się więcej tutaj: Koszt leczenia kanałowego

Leczenie kanałowe w ciąży

W czasie ciąży wiele kobiet cierpi na ubytki próchnicowe i / lub zapalenie przyzębia (termin techniczny: Choroby przyzębia). Głębokie ubytki próchnicowe, które powodują konieczność leczenia kanałowego, w większości przypadków powodują silny ból.
Plik Dlatego też odroczenie niezbędnych działań terapeutycznych do określonego momentu po porodzie jest często niemożliwe bez problemów. Zasadniczo, jeśli chcesz mieć dzieci z przodu w ciąży należy skonsultować się z dentystą.
Powinno to ocenić stan uzębienia i zbadać stan każdego zęba, dziąseł i innych struktur aparatu podtrzymującego zęby.
U kobiet o zdrowych zębach i zoptymalizowanej higienie jamy ustnej próchnica i zapalenie dziąseł występują znacznie rzadziej w czasie ciąży.

Leczenie kanałowe w czasie ciąży jest zwykle możliwe. Ważne jest, aby leczenie kanałowe było przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest nieuniknione i nie można go odłożyć.

Każde leczenie kanałowe w czasie ciąży wiąże się z pewnym ryzykiem, które można jednak zmniejszyć do niskiego poziomu, stosując specjalne środki. Niestety w większości przypadków konieczne jest prześwietlenie. Te zapisy są używane do określenia dokładnej długości korzenia, oszacowania stopnia zapalenia i sprawdzenia wypełnienia korzenia. Jednak podczas ciąży należy unikać promieni rentgenowskich. Z jednej strony oznacza to, że znacznie trudniej jest założyć wypełnienie korzeniowe, ponieważ długość kanałów korzeniowych pozostaje nieznana.
Ponadto po leczeniu kanałowym w czasie ciąży nie można wykonywać żadnych badań kontrolnych. Z tego powodu u kobiet w ciąży na ogół przeprowadza się tylko tzw. Opracowywanie kanałów korzeniowych. Oznacza to, że pomimo usunięcia zapalnej miazgi zęba i osadzonych w niej włókien nerwowych, kanały korzeniowe nie są ostatecznie wypełnione. Jednak dentysta i zespół praktykujący podejmują również specjalne środki ochronne. Ponadto, jeśli nie można zrezygnować z zdjęcia rentgenowskiego, można użyć specjalnych urządzeń endometrycznych do pomiaru długości kanału korzeniowego. Generalnie jednak prześwietlenie jest warunkiem koniecznym skutecznego leczenia kanałowego. Aby znieczulić dotknięte obszary i zdezynfekować kanały korzeniowe, stosuje się kompatybilne środki znieczulające lub środki, szczególnie dla kobiet w ciąży, aby chronić nienarodzone dziecko.

Należy jednak zachować ostrożność, aby zapewnić rozpoczęcie leczenia druga trzecia ciążal (= 2nd trimemnon) ma miejsce. W tym czasie ryzyko uszkodzenia nienarodzonego dziecka jest najniższe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie kanałowe w ciąży

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, leczenie kanałowe wiąże się z pewnym ryzykiem i powikłaniami, które mogą wystąpić w trakcie lub po leczeniu. Typowym efektem ubocznym leczenia kanałowego jest często obrzęk i ból. Może również prowadzić do infekcji, urazów mięśni, nerwów lub kości lub krwawienia.

Leczenie kanałowe to jedno Postaraj się zachować ząb, który jest już poważnie uszkodzony przez stan zapalny lub nawet martwą tkankę. Może się zatem zdarzyć, że zabieg zakończy się niepowodzeniem, ponieważ stan zapalny rozprzestrzenił się już na otaczającą tkankę i nie można go zwalczyć.

W rzadkich przypadkach system kanałów może być tak zakrzywiony, że w kanałach pozostaje stan zapalny lub bakterie. Istnieje wtedy ryzyko, że po krótkim czasie ząb ponownie ulegnie zapaleniu. W takim przypadku konieczne byłoby nowe leczenie kanałowe. W najgorszym przypadku ząb może zostać utracony.
Jest to również znane (nieco nieaktualne) jako „trucizna trucizny w zębie”.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zasięgnąć odpowiednich porad dotyczących możliwych zagrożeń.Aby uniknąć powikłań po zabiegu, bardzo ważne jest, aby najpierw rzucić palenie, nie narażać się na silne ciepło oraz dbać o higienę jamy ustnej.

profilaktyka

Profilaktyka ukierunkowana bezpośrednio na jednego Leczenie kanałowe nie ma żadnego. Ponieważ to leczenie występuje tylko po uszkodzeniu twardej tkanki zęba, czy to w wyniku próchnicy, czy wypadku, w którym doszło do uszkodzenia Złamany ząb i tak miazga jest odsłonięta. Dlatego higiena jamy ustnej, patrz także opieka dentystyczna, z fluoryzacją pasta do zębów i profesjonalne czyszczenie zębów najlepsza profilaktyka, ponieważ są najlepszym sposobem zapobiegania próchnicy.

Kiedy potrzebuję antybiotyków?

Antybiotyk jest odpowiedni, gdy tylko pacjent ma sztuczne zastawki serca lub kiedykolwiek miał zapalenie zastawki serca (=Zapalenie wsierdzia) przetrwała. W tym przypadku podawanie antybiotyków ma sens, aby zapobiec przedostawaniu się patogenów do zastawek serca, przechodząc do krwi i zapalając tamtejsze zastawki. Takie zapalenie zastawek serca jest bardzo niebezpieczne, dlatego pacjent jest wcześniej osłonięty.

Po leczeniu kanałowym zwykle nie są wymagane antybiotyki. Ząb jest całkowicie wypełniony tylko wtedy, gdy np. nie ma już ropnia. W ciężkich przypadkach można przepisać antybiotyk, aby go zmniejszyć.

Jednak są tylko wyjątkowe przypadki, w których antybiotyki są naprawdę potrzebne i pomocne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Antybiotyki po leczeniu kanałowym

Czy ząb jest martwy po leczeniu kanałowym?

Po leczeniu kanałowym leczony ząb jest martwy, nie jest już ukrwiony ani nerwowy. Ponadto zmienia kolor i staje się szaro-brązowawy. Ze względów kosmetycznych martwy ząb jest często odbudowywany koroną. W ten sposób ząb jest martwy, ale nadal może spełniać swoje zadanie.

Kiedy potrzebuję tymczasowego wypełnienia?

W wielu przypadkach dentysta zamyka ząb tymczasowym wypełnieniem, jeśli stan zapalny zęba był już bardzo ciężki i mógł rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę. Znakiem tego jest to, że ząb jest bardzo bolesny. W takim przypadku dentysta wypełnia ząb lekiem przeciwzapalnym - początkowo tymczasowo zamyka ząb.

W ten sposób stan zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni, a zarazki można usunąć z zęba. Jeśli Ząb już nie boli, jest sterylny i suchy, ostatecznie można wypełnić kanał korzeniowy. Ostatecznie ząb zostaje zamknięty. Po trzech do sześciu miesiącach przeprowadza się kontrolę przy użyciu nowego prześwietlenia.

Jakie to ma znaczenie, czy leczy się ząb trzonowy czy pochwowy?

Każde leczenie kanałowe zależy od różnych czynników. Obejmują one położenie zęba w szczęce, czyli czy należy leczyć ząb przedni czy tylny, a także zależny od tego stopień trudności.

Podczas gdy zęby przednie w większości przypadków mają tylko jeden lub dwa, przeważnie proste, kanały korzeniowe, w zębach trzonowych zwykle można znaleźć trzy do czterech kanałów korzeniowych. Ponadto kanały korzeniowe zębów trzonowych są często mocno zakrzywione lub skręcone. Utrudnia to leczenie oraz całkowite oczyszczenie i dezynfekcję kanałów korzeniowych.

Oprócz stopnia trudności i często związanych z tym szans powodzenia, różnica polega na czasie trwania leczenia i kosztach. Ponadto zęby trzonowe są zwykle ostatecznie zaopatrywane w koronę. W zależności od stopnia zniszczenia zęba i możliwości wykonuje się estetyczne wypełnienie okolicy siekacza.

Dowiedz się więcej na: Leczenie kanałowe na siekaczu lub leczenie kanałowe na zębie trzonowym

Kiedy mogę ponownie uprawiać sport po leczeniu kanałowym?

Leczenie kanałowe zawsze oznacza małe emocje dla każdego pacjenta. Ciało narażone jest na stres, w wyniku czego po leczeniu kanałowym człowiek jest nieco zmęczony i wyczerpany. Aby trochę zabezpieczyć organizm, w dniu zabiegu nie należy uprawiać sportu.

Z medycznego punktu widzenia jednak uprawianie sportu tego samego dnia nie stwarza zagrożenia, należy go używać tylko w saunie itp. należy zrezygnować, ponieważ ciepło nie sprzyja gojeniu w przypadku zapalenia. Aby nie ryzykować, należy początkowo powstrzymać się od wysiłku fizycznego przez co najmniej 24 godziny po zabiegu.

Kiedy mogę ponownie zapalić po leczeniu kanałowym?

Palenie nie tylko uszkadza różne tkanki organizmu, ale także zwęża naczynia krwionośne z powodu składników zawartych w dymie. W efekcie tkanki jamy ustnej są słabo ukrwione, a gojenie się ran ulega spowolnieniu. Mniej komórek jest transportowanych do miejsca rany w celu gojenia.

Aby uniknąć krwawienia, bardzo ważne jest, aby rzucić palenie przynajmniej przez 24 godziny po leczeniu kanałowym. W kolejnych dniach stan zapalny musi ustąpić, a tkanka musi się zagoić. Ustąpienie obrzęku i uczucia ucisku może zająć nawet kilka dni. W te dni nie należy również palić, ponieważ może to pogorszyć lub nawet wywołać stan zapalny i opóźnić proces gojenia. Nie jest to jednak surowo zabronione. Najpóźniej po ok. 1 tygodniu można ponownie palić. Nie należy jednak zapominać, że w naturalny sposób zwiększa to ryzyko infekcji lub zapalenia.

Zwolnienie lekarskie po leczeniu kanałowym?

W większości przypadków pacjent jest w stanie ponownie podjąć pracę zaraz po leczeniu kanałowym. Leczenie kanałowe trwa średnio około dwóch godzin i odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Zwykle ustępowało to wkrótce po zabiegu, zwykle najpóźniej po trzech godzinach. W większości przypadków nie ma potrzeby wzięcia zwolnienia lekarskiego.

Jednak zdolność do pracy zależy również w dużym stopniu od aktywności. W dniu leczenia należy unikać ciężkiej pracy fizycznej. W takich okolicznościach możesz być na zwolnieniu lekarskim przez co najmniej jeden dzień. Ogólnie rzecz biorąc, po leczeniu kanałowym czujemy się bardzo wyczerpani, ponieważ jest to często stresujące i wyczerpujące dla pacjenta. Z tego powodu wskazane jest, aby nie iść do pracy tego samego dnia. Jeśli to możliwe, wizytę należy zaplanować na popołudnie lub piątek, aby po zabiegu odpowiednio odpocząć.

Leczenie kanałowe laserem - czy to alternatywa?

Wiele gabinetów stomatologicznych oferuje leczenie laserem dentystycznym jako alternatywę dla leczenia kanałowego przy użyciu urządzeń ręcznych lub elektrycznych. Ma cienkie włókno szklane, które wprowadza się do kanału korzeniowego. Dzięki temu laser może działać precyzyjnie w miejscu zabiegu. Zabieg laserowy jest często zalecany w przypadku mocno zakrzywionych kanałów korzeniowych, ponieważ laser powinien również usuwać bakterie i tkanki z trudno dostępnych miejsc. Bakterie są zabijane przez ukierunkowane wytwarzanie ciepła, ponieważ nie są w stanie wytrzymać ciepła. Ponadto, leczenie kanałowe za pomocą lasera jest opisywane jako szybsze w czasie. Laser szybko i dokładnie opróżnia kanał korzeniowy, oszczędzając również otaczającą tkankę. Leczenie laserem nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. W dłuższej perspektywie leczenie laserem może poprawić rokowanie zęba

Dowiedz się więcej tutaj: Leczenie kanałowe laserem

Resekcja wierzchołka

Nawet przy najbardziej ostrożnym leczeniu kanałowym bakterie mogą nadal pozostawać w rozgałęzieniach kanału korzeniowego na jego końcu. Może to prowadzić do ogniska ropnego na końcu korzenia, który jest otoczony przez ciało ochronną ścianą wykonaną z tkanki łącznej. Ponieważ jednak jest to ukryte źródło zagrożenia, należy je wyeliminować zabiegiem chirurgicznym, czyli resekcją wierzchołka korzenia. W tym celu w znieczuleniu miejscowym przecina się błonę śluzową i usuwa kość nad ogniskiem ropnym.

Ognisko ropne zostaje wyeliminowane, a wraz z nim wierzchołek korzenia. Następnie kanał korzeniowy zamyka się amalgamatem lub cementem z końcówki, aby nie wydostało się więcej zarazków. Błona śluzowa jest ponownie zszyta i resekcja jest zakończona. Apikektomia jest stosunkowo bezproblemowa w przypadku zębów z jednym korzeniem, ale bardzo trudna w przypadku zębów z wieloma korzeniami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Resekcja wierzchołka

Miazgi

Zapalenie miazgi (zapalenie miazgi zęba) jest ostrym zapaleniem miazgi zęba. Jest to wynik nieleczonej próchnicy, która coraz bardziej rozprzestrzenia się w zębinie. Bakterie mogą dotrzeć do miazgi wraz z naczyniami krwionośnymi, nerwami i tkanką łączną przez kanaliki zębinowe. Miazga reaguje stanem zapalnym, który powoduje silny ból. Miazga zęba jest nieodwracalnie uszkodzona i należy ją usunąć.

Odbywa się to z istotną amputacją. Komorę na miazgę otwiera się, a miazgę usuwa się w znieczuleniu miejscowym i całkowicie wysusza, najlepiej za pomocą koferdamu, aby zapobiec dalszym infekcjom bakteryjnym. Na dnie komory miazgi wyszukuje się wejścia do kanałów korzeniowych, co może być utrudnione, szczególnie w przypadku zębów z wieloma korzeniami, gdyż wejścia do poszczególnych kanałów korzeniowych są trudne do znalezienia, zwłaszcza u osób starszych ze względu na powstawanie zębiny wtórnej. Po poszerzeniu wejść z kanałów korzeniowych ostrożnie usuwa się pozostałą tkankę miazgi. Kanały są czyszczone, poszerzane przy pomocy narzędzi ręcznych lub maszynowych oraz roztworami dezynfekującymi np Nadtlenek wodoru lub Diglukonian chlorheksydyny spłukiwane w celu usunięcia resztek tkanki i zdartej zębiny.

Przygotowanie kanału korzeniowego jest stosunkowo łatwe w przypadku zęba z prostym korzeniem, ale należy się upewnić, że kanał jest opracowany jak najdalej od wierzchołka korzenia. Kontrola odbywa się za pomocą prześwietlenia. Preparat jest dużo trudniejszy w przypadku zębów z kilkoma korzeniami. Zwłaszcza, gdy te korzenie są nadal wygięte. Obecnie istnieją do tego pilniki, które są elastyczne i dlatego umożliwiają czyszczenie i rozszerzanie nawet w zakrzywionych korzeniach.

W przypadku ostrego zapalenia miazgi, w którym nie ma już pozostałości bakteryjnych, ostateczne wypełnienie kanałów korzeniowych można wykonać w ciągu jednej sesji. Po wyschnięciu kanał lub kanały korzeniowe wypełnia się pastą antybakteryjną lub gutaperką za pomocą papierowych szpiców i nakłada na niego wypełnienie kryjące. Jeśli jednak już występuje bardziej rozległa infekcja, najpierw zostanie wykonana wkładka antybakteryjna, a ząb zostanie tymczasowo zamknięty. Ostateczną odbudowę można przeprowadzić dopiero po kilku tygodniach spokoju zęba. Skuteczność leczenia sprawdza się na zdjęciu rentgenowskim. Taka sama procedura obowiązuje w przypadku urazu, czyli wypadku, w którym nastąpiło otwarcie miazgi.

zgorzel

Jeśli miazga jest nie tylko objęta stanem zapalnym, ale również ulega rozpadowi w wyniku działania bakterii, rozwija się zgorzel. Leczenie zgorzeli jest znacznie bardziej złożone i długotrwałe niż w przypadku zapalenia miazgi. Po otwarciu komory miazgi ulatniają się cuchnące gazy, ale pacjent odczuwa natychmiastową ulgę, ponieważ gazy nie naciskają już na otwór na końcu korzenia. Po usunięciu rozdrobnionej miazgi, otwór zostaje poszerzony i ząb zostaje początkowo otwarty lub zamknięty wacikiem, aby gazy mogły się ulotnić, ale resztki jedzenia nie mogą się przedostać. Na kolejnej sesji leczenia kanałowego kanał zostanie poszerzony i oczyszczony z pozostałości. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, jak daleko kanał został opracowany. Po antyseptycznej wkładce ząb jest tymczasowo zamknięty. Jeśli ząb długo nie ma objawów, kanał można wypełnić gutaperką lub innym materiałem do wypełnienia korzeni i ostatecznie zamknąć.

Zęby mleczne

Leczenie zębów mlecznych z zapaleniem miazgi lub zgorzelą jest trudniejsze. Ponieważ zęby mleczne są mniejsze, a szkliwo i zębina są cieńsze, do miazgi dociera się szybciej niż w przypadku zębów dorosłych. Oczywiście musisz starać się zachować ząb, ponieważ służy on jako element zastępczy dla zębów stałych. Z drugiej strony należy wziąć pod uwagę, że ząb stały znajduje się bezpośrednio za zębem mlecznym, a korzenie zęba mlecznego ulegają resorpcji. Dlatego nie można wykonać zwykłego wypełnienia / leczenia kanału korzeniowego. W każdym razie próchnica jest usuwana, a następnie musisz zdecydować, jak postępować. Jedną z możliwości jest oszlifowanie zęba, aby nie było zacięć i bólu zęba. Pozostaje otwarty lub jest wyposażony we wkładkę antybakteryjną. Jeśli ząb jest otwarty, należy upewnić się, że żadne cząsteczki jedzenia nie zamkną go ponownie. Przy szeroko otwartej komorze miazgi nie powinno to powodować żadnych problemów. Alternatywą jest usunięcie zęba. W ten sposób utracono ważną funkcję zastępczą. Można temu zaradzić, stosując element zastępczy, który utrzymuje otwartą lukę, dzięki czemu ząb stały może się dosłownie przebić.

homeopatia

W kontekście leczenia kanałowego leki homeopatyczne nadają się tylko do leczenia uzupełniającego. Z ich pomocą mogą jest lepsze gojenie lub łagodzenie bólu w dotkniętych obszarach. W tym kontekście jednak leki homeopatyczne nadają się tylko jako terapia towarzysząca. W tym przypadku niezbędne jest mechaniczne i antybakteryjne czyszczenie kanałów korzeniowych. W wielu przypadkach m.in. Po leczeniu kanałowym użyj następujących globulek: Pyrogenium D12 i Arsenicum album D12.

Ropa po leczeniu kanałowym

Możliwym powikłaniem po leczeniu kanałowym jest tworzenie się ropy, której towarzyszy bardzo bolesne uczucie ucisku. Ropa może się rozwijać z wielu różnych powodów. Z jednej strony może się zdarzyć, że po zabiegu na zębie ponownie wystąpił stan zapalny z powodu niewielkiej ilości pozostałych bakterii. System kanałów korzeniowych można sobie wyobrazić jako rodzaj drzewa, w którym liczne gałęzie i gałązki reprezentują gałęzie kanału korzeniowego. W zależności od stanu zęba i warunków anatomicznych w systemie kanałowym mogą pozostać bakterie. W takim przypadku tworzenie się ropy może prowadzić do silnego bólu związanego z ciśnieniem. Z drugiej strony ropa może powstać w wyniku zapalenia spowodowanego złą higieną jamy ustnej po leczeniu lub z powodu przedwczesnego palenia. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli pojawi się ropa, należy jak najszybciej udać się do dentysty.

historia

W połowie lat pięćdziesiątych wiele chorób przypisywano zmianom ogniskowym. Podejrzewano między innymi również zęby nerwowe jako potencjalne ogniska, na przykład również reumatyzm jako przyczyna. Dlatego każdy ząb stał się jego Miazga zmarł, usunięty. Odeszliśmy od tego, ponieważ przez ostrożność Leczenie kanałowe zęby te mogą nadal świadczyć cenne usługi.

Podsumowanie

Plik Leczenie kanałowe stosuje się w przypadku ostrego zapalenia miazgi. Można to przeprowadzić w jednej sesji, jeśli jest to nieskomplikowane. Leczenie zgorzeli jest dłuższe i bardziej złożone. Leczenie kanałowe zębów mlecznych zależy od pozycji wyjściowej, ale znacznie różni się od leczenia dorosłych. Resekcja wierzchołka korzenia usuwa ognisko ropne na wierzchołku korzenia i samą końcówkę.