Objawy zapalenia mięśnia sercowego

wprowadzenie

Serce to duży mięsień (mięsień sercowy), który składa się z trzech różnych warstw.

Warstwa zewnętrzna, zwana także nasierdziem, składa się z tkanki łącznej i jest połączona z mięśniami. Warstwa środkowa również tworzy warstwę mięśniową Miokardium jest nazywany. Najbardziej wewnętrzna warstwa, wsierdzie, składa się z komórek nabłonka i całkowicie wyściela serce. W przypadku stanu zapalnego mięśnia sercowego stan zapalny ulega tylko środkowej warstwie, czyli warstwie mięśniowej. Zapalenie może powstać w wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej lub bez infekcji, na przykład w kontekście reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ogólne objawy

Przebieg zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) może przybierać różne formy. Większość zapalenia mięśnia sercowego nie ma objawów klinicznych lub ma łagodne objawy kliniczne.
W skrajnych przypadkach pierwszym objawem może być zapalenie mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca i nagła śmierć sercowa. Przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego może wywołać kardiomiopatię rozstrzeniową z towarzyszącymi objawami. Objawy, które wykazują pacjenci z zakaźnym zapaleniem mięśnia sercowego, są w większości związane z pierwotnym efektem.
Jeśli pojawią się objawy, a zapalenie mięśnia sercowego stanie się kliniczne, pacjenci zwykle skarżą się na:

• zmęczenie
• Zmęczenie (załamanie wydajności),
• Kołatanie serca
• Kołatanie serca

Pacjent może również zgłosić nienaturalnie szybki puls jako objawy (tachykardia), a także gorączkę. Wskazane przez niego potknięcie się serca będzie prawdopodobnie reprezentowane przez EKG jako skurcz dodatkowy (arytmia serca).
W skrajnych przypadkach pacjenci wykazują objawy niewydolności serca, od duszności, obniżonej sprawności po opuchnięte nogi (obrzęk).

Wykryj zapalenie mięśnia sercowego

Objawy zapalenia mięśnia sercowego można rozpoznać po stosunkowo dużej liczbie parametrów morfologii i badań. Jednak w większości przypadków osoby dotknięte chorobą zauważają wyraźne „załamanie wydajności”. Serce nie może pompować tyle krwi, ile teoretycznie byłoby potrzebne.
Morfologia krwi wykazuje nieznacznie do umiarkowanie podwyższone parametry zapalenia, takie jak liczba białych krwinek lub białko C-reaktywne. Ponadto śmierć komórek mięśnia sercowego można wykryć w morfologii krwi za pomocą specjalnego badania.
Za pomocą ultradźwięków można uwidocznić ograniczoną zdolność bicia serca i bezpośrednio zbadać stan zapalny serca za pomocą tzw. Biopsji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie mięśnia sercowego

Typowe objawy

Objawy grypy

Objawy zapalenia mięśnia sercowego są zwykle bardzo nieswoiste i nie skłaniają pacjenta do natychmiastowego udania się do lekarza. Często zapalenie mięśnia sercowego jest zauważalne tylko poprzez zmniejszoną odporność i szybkie zmęczenie. Konsekwencją lub skutkiem ubocznym choroby wirusowej są objawy grypy, takie jak zmęczenie, zmęczenie i złe samopoczucie. Ponadto funkcja serca jest ograniczona, co jest zauważalne przy zmniejszonej wydajności.
Jednak podczas wywiadów z chorymi pacjentami bardzo często zgłaszają przeziębienia, które wystąpiły przed zapaleniem mięśnia sercowego. Pacjenci cierpieli na kaszel, katar, bóle głowy i bóle oraz gorączkę.

kaszleć

Objawy infekcji grypopodobnej mogą również pojawiać się w tym samym czasie, co objawy zapalenia mięśnia sercowego; infekcja nie musi być zakończona, aby zapalenie mięśnia sercowego mogło się rozwinąć.

W związku z tym istniejący kaszel jest tylko bezpośrednim objawem infekcji grypopodobnej, ale może pośrednio wzbudzić podejrzenie zapalenia mięśnia sercowego, jeśli wystąpi dodatkowe zmniejszenie wydolności i duszność podczas wysiłku.

Ponadto wielu pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego skarży się na częste zaburzenia rytmu serca w postaci zauważalnego „potykania się serca”. Może to być tak wyraźne, że wywołuje chęć kaszlu.

Ponadto w przebiegu choroby może pojawić się ból promieniujący do ramion. Ból zwykle nasila się w pozycji leżącej i może ulec pogorszeniu przy głębokim oddychaniu i kaszlu. Późniejsze objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą obejmować utratę apetytu i masy ciała.

Może Cię również zainteresować: Ból w lewym ramieniu jako objaw zawału serca

Bóle

Bóle kończyn lub mięśni występują zwykle przy stosunkowo częstych infekcjach i dlatego nie powinny być zaskakujące nawet w przypadku poważnej choroby, takiej jak zapalenie mięśnia sercowego.Z jednej strony wynikają z ograniczonego usuwania patogenów z organizmu. Ponieważ wątroba i nerki nie mogą wystarczająco szybko wydostać się z krążenia organizmu, zaczynają się odkładać wszędzie i są usuwane z organizmu dopiero wtedy, gdy stan zdrowia się poprawi.
Po drugie, organizm uwalnia tak zwane mediatory stanu zapalnego, które z jednej strony pomagają mu wykrywać bakterie czy wirusy, ale niestety również zwiększają podatność organizmu na ból.

Zmiany ciśnienia krwi

Oprócz objawów takich jak zmęczenie, szybkie zmęczenie, nagły spadek wydajności i Pędzące serce Innym przełomowym objawem istniejącego zapalenia mięśnia sercowego może być występowanie niskie ciśnienie krwi być.

Lekarz opisuje niskie ciśnienie krwi jako Niedociśnienieoznacza to wartości ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm słupa rtęci. Te dwie wartości składają się z tak zwanej wartości skurczowej i wartości rozkurczowej.

Wartość skurczowa jest wartością wyższą i powstaje podczas fazy wyrzutowej serca, tzw. Skurczu. On jest Miara siły sercaA raczej siła wyrzutu serca, za pomocą której serce pompuje krew do krążenia organizmu. Wartość rozkurczowa jest niższa z tych dwóch. Powstaje w fazie relaksacji serca, w której wypełnia się krwią.
On jest Miara elastyczności naczyń. Zapalenie mięśnia sercowego powoduje uszkodzenie komórek mięśniowych serca, przez co nie mogą one już prawidłowo działać. Prowadzi to do osłabienia pracy serca, które w medycynie jest również znane jako niewydolność serca.
Ponadto mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, co może być szczególnie niebezpieczne. Ze względu na osłabienie mięśnia sercowego nie może już tak skutecznie i silnie pompować krwi do krążenia organizmu podczas fazy wyrzutu. Może to objawiać się niskim ciśnieniem krwi, zwanym niedociśnieniem.
Jeśli serce jest słabe, pacjenci również odczuwają szybsze zmęczenie i zmniejszoną wydajność.

gorączka

ZA Zapalenie mięśnia sercowego często wynika z Rozsiewanie infekcji grypopodobnej. Pacjenci często z wyprzedzeniem informują o tym, co się wydarzyło kaszleć, wąchać, głowa- i Ból kończyn i gorączka. Samo zapalenie mięśnia sercowego niekoniecznie objawia się typowymi objawami infekcji, ale raczej objawia się poprzez niespecyficzne objawy, w jaki sposób zmniejszona sprężystość, zmęczenie i Dusznośćco występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym.

gorączka jest objawem choroby zapalnej będącej odpowiedzią organizmu na Patogeny/obce ciało lub inny czynniki zakłócające wskazuje. W związku z tym gorączka może również występować jako objaw zapalenia mięśnia sercowego.

Jednak w żadnym wypadku nie jest to obowiązkowy wymóg do rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego. Ponieważ choroba w wielu przypadkach daje bardzo mało objawów, gorączka również nie jest jednym z najczęstszych objawów zapalenia mięśnia sercowego.

Jeśli jednak tak się stanie, to powinno absolutnie unikano wysiłku fizycznego stają się. Ogólnie rzecz biorąc, podczas infekcji (z gorączką lub bez) należy unikać uprawiania sportu, aby zminimalizować ryzyko późniejszego zapalenia mięśnia sercowego.

Gdy tylko zauważy się objawy, które mogą być związane z zapaleniem mięśnia sercowego w trakcie / po zakażeniu grypopodobnym, należy jak najszybciej Lekarz skonsultował się stają się. Z kierunek i Objawy Choroba może się różnić w zależności od pacjenta różnią się znaczniedlatego nie ma ustalonych typowych objawów.

Większość pacjentów początkowo w ogóle nie zauważa choroby. Jeśli gorączka nagle powraca po infekcji grypopodobnej, szczególnie w połączeniu ze spadkiem sprawności, dusznością i / lub Kołatanie serca, to powinien być powód do wizyty u lekarza. Dotyczy to również wysokiej gorączki podczas infekcji z dodatkowym nietypowym osłabieniem, dusznością i Zaburzenia rytmu serca.

pocić się

W zasadzie człowiek poci się przede wszystkim w celu regulacji ciepła.

Ciało może uwalniać nadmiar ciepła do otoczenia poprzez mechanizm pocenia się. Dzięki temu ludzie mogą utrzymać taką samą temperaturę ciała. Oprócz regulacji temperatury ciała pocenie się może być wynikiem reakcji stresowej w organizmie.
Kiedy organizm ulega stresowi, kluczową rolę odgrywa tak zwany współczulny układ nerwowy, który jest częścią autonomicznego układu nerwowego. Ten współczulny układ nerwowy kontroluje gruczoły potowe, więc jego aktywacja prowadzi do pocenia się.

Pocenie się w wyniku stresu występuje również w wielu chorobach. Więc może być zadyszka lub ciężka Ból w klatce piersiowej w kontekście zawału serca lub zapalenia mięśnia sercowego prowadzi do reakcji stresowej organizmu, która może powodować obfite pocenie się.
W przeciwieństwie do wydzielania ciepła, w którym pacjenci pocą się i są rozgrzani, pacjenci pocący się w wyniku reakcji stresowej charakteryzują się chłodną i wilgotną skórą. Innym powodem, dla którego zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do pocenia się, jest zapalenie mięśnia sercowego. Na przykład, jeśli zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową, reakcją organizmu na infekcję jest często gorączka i pocenie się.

Ból pleców

Ból pleców jest bardzo niespecyficznym objawem zapalenia mięśnia sercowego. Podobnie jak zawał serca, mogą, ale niekoniecznie muszą się pojawić. Ból zwykle wydaje się promieniować do pleców, a nawet ma swój początek tutaj. Za pomocą badania palpacyjnego i lekkiego stukania kręgosłupa oraz okrężnego ruchu kręgosłupa można jednak stwierdzić, że ból nie ma pochodzenia kostnego ani mięśniowego, ale musi mieć swój początek gdzie indziej niż kręgosłup.

Ból śledziony i wątroby

Obrzęk wątroby i śledziony może wystąpić w wyniku niewystarczającej zdolności serca do pompowania krwi podczas zapalenia mięśnia sercowego. Krew wraca do organizmu, że tak powiem, ponieważ serce nie może pompować z powrotem do organizmu takiej ilości krwi, jaką organizm ponownie udostępnia sercu. Ponieważ w wątrobie i śledzionie znajdują się naczynia krwionośne, które dostarczają serce do serca, jeśli zdolność pompowania jest niewystarczająca, w tych dwóch narządach tworzy się obrzęk oraz ciśnienie wsteczne.
Powiększenie można określić za pomocą przycisków pod prawym i lewym łukiem żebrowym lub stosunkowo łatwo za pomocą aparatu ultradźwiękowego.

nudności

Podobnie jak w przypadku zawału mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego często powoduje nudności i wymioty. Nie jest jasne, dlaczego występują wymioty, ale oba te objawy można dość dobrze leczyć za pomocą leków.

Objawy u niemowląt

Również Dzidziusie może jeden Zapalenie mięśnia sercowego rozwijać się. Ponieważ jest to obraz kliniczny zagrażający życiu, należy zwracać uwagę na wszelkie objawy choroby Zobacz lekarza wcześniegdy tylko pojawi się takie podejrzenie.

Zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bardzo różnie w zależności od wieku dziecka. Dziecko może nie wykazywać żadnych objawów lub wyglądać na poważnie chore. Ogólnie rzecz biorąc, im młodsze dziecko, tym większe ryzyko, że mięsień sercowy rozwinie się w jeden choroba przewlekła rozwinięty. Im później postawiona zostanie prawidłowa diagnoza, tym gorsze rokowanie.

Niemowlęta z zapaleniem mięśnia sercowego mogą wykazywać pewne objawy, które mogą budzić podejrzenia co do tego stanu. Na przykład możesz nagle apatyczny / apatyczny działać mniej lub prawie już nie pije i gorączka rozwijać się. Inne możliwe objawy są krótkotrwałe Przerwy w oddychaniu (Bezdech), zwiększona produkcja potu i niebieskie usta lub jeden niebieski język (sinica). Sinica jest oznaką już zaawansowanego uszkodzenia mięśnia sercowego, ponieważ jest to tzw Brak tlenu tkaniny.

Czy dziecko też ma takie objawy? bardzo szybkie bicie serca lub nowe zaburzenia rytmu serca , więc zdecydowanie należy go przedstawić lekarzowi. Istnieją jakiekolwiek dowody na możliwe zapalenie mięśnia sercowego być branym na poważnie. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej można rozpocząć odpowiednią terapię i tym mniejsze jest ryzyko następczego uszkodzenia serca małego pacjenta.

Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego istotne znaczenie dla rozpoznania ma wywiad (wywiad lekarski) lekarza. Ważne jest, aby lekarz dowiedział się, czy w niedawnej przeszłości miały miejsce infekcje.

Jeśli pacjent odpowie twierdząco, należy również wziąć pod uwagę chorobę serca. W większości przypadków badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza nie ujawni niczego nieprawidłowego.
Tylko podsłuchiwanie (Osłuchiwanie) tętno może wskazywać na tachykardię (tętno spoczynkowe powyżej 100 uderzeń / minutę) i nieregularne bicie serca (arytmię). Ważne jest, aby przygotować EKG dla każdego pacjenta podejrzanego o zapalenie mięśnia sercowego. Jako jedno z najważniejszych kryteriów diagnostycznych, ocena rozwoju pobudzenia mięśnia sercowego może dostarczyć ważnych wskazań zapalenia mięśnia sercowego. Należy również rozważyć długoterminowe EKG.

Przeczytaj także: EKG na zapalenie mięśnia sercowego

Ważne jest również badanie krwi pacjenta. Zwykle badane są następujące parametry:

• CK / CK-MB
• Troponina (wzrost tych wartości faktycznie przemawia za zawałem serca, ale może być również zwiększony w przypadku zapalenia mięśnia sercowego).

Ponadto sprawdzane są parametry zapalenia we krwi w celu wykrycia infekcji (szybkość sedymentacji / OB i wartość białka C-reaktywnego / CRP).

Pomocne mogą być również testy bakteriologiczne i wirusologiczne. Albo próbka kału pacjenta jest badana na obecność bakterii, albo pobierana jest próbka krwi, która jest inkubowana w laboratorium. Hormon BNP wskazuje na postępującą niewydolność serca, która, jak już opisano, może wynikać z zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

Lekarz może zlecić badanie USG serca, prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię rezonansu magnetycznego. USG często daje niepozorny obraz zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Sporadycznie jednak można tu zaobserwować wysięk w osierdziu i zaburzenia ruchu mięśnia sercowego.
W przypadku niewydolności serca, zdjęcie rentgenowskie wykazałoby odpowiednie powiększenie cienia serca i zastój w płucach.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Rezonans magnetyczny (MRI) serca może ujawnić opóźnione wzmocnienie kontrastu jako objaw zapalenia mięśnia sercowego. W takim przypadku wzrost sygnału w MRI serca wskazywałby na obrzęk w okolicy mięśnia sercowego.
MRI serca daje również możliwość pobrania określonej biopsji mięśnia sercowego w celu spojrzenia na to z histologicznego punktu widzenia. W skrajnych przypadkach może być konieczna biopsja próbki mięśnia sercowego za pomocą cewnika sercowego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego
• Jak rozpoznajesz zapalenie mięśnia sercowego?

Zapalenie mięśnia sercowego i ćwiczenia

Zajęcia sportowe, a nawet sporty wyczynowe mogą być bardzo niebezpieczne w kontekście zapalenia mięśnia sercowego.

Serce jest wyraźnie zaatakowane przez stan zapalny i nie może prawidłowo reagować na wzmożoną aktywność fizyczną, przez co w najgorszym przypadku może doprowadzić do nagłej niewydolności.
Zasadniczo należy zatem przez pewien czas unikać uprawiania sportu w kontekście infekcji grypopodobnej lub ogólnej infekcji gorączkowej, aby zapobiec ryzyku rozwoju zapalenia mięśnia sercowego.

Jednym z możliwych objawów wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego, który może ujawnić się tylko na początku, w kontekście wzmożonej aktywności fizycznej lub sportów wyczynowych, jest: znacznie szybsze zmęczenie. Może się więc zdarzyć, że biegając nie poradzisz sobie już ze swoją zwykłą trasą lub potrzebujesz na to znacznie więcej czasu.
Możliwe, że po wysiłku mogą wystąpić zwiększone bóle ciała. Kolejnymi objawami zapalenia mięśnia sercowego, które mogą pojawić się lub nasilić podczas wysiłku, są nowe zaburzenia rytmu serca, zwiększone kołatanie serca lub znacznie szybsze bicie serca.
Ból w klatce piersiowej może być również oznaką wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego. W zależności od nasilenia stanu zapalnego może również wystąpić zadyszka i duszność.
Na początku choroby tylko duży wysiłek fizyczny, taki jak sport, zwykle prowadzi do duszności. W dalszym przebiegu choroby lub w przypadku znacznego nasilenia choroby, duszność może wystąpić nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, takim jak wchodzenie po schodach.

Podsumowanie

Pod jednym Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) rozumie się zapalenie mięśnia sercowego. W większości przypadków jest to spowodowane wirusami (50% wszystkich przypadków zapalenia mięśnia sercowego).
Rozróżnia się przyczyny zakaźne, w tym:

• Wirusy
• bakteria
• Grzyby
• Pierwotniaki
  i
• Pasożyty

należeć.
Druga postać jest wywoływana przez przyczyny niezakaźne (choroby reumatyczne, zapalenie naczyń (zapalenie naczyń), zapalenie mięśnia sercowego wywołane promieniowaniem i nietolerancja leków).
To też może Zapalenie mięśnia sercowego przez a Nadreaktywność układu odpornościowego chodź.
W takim przypadku przeciwciała zwykle można wykryć we krwi. Zapalenie mięśnia sercowego zwykle przebiegają bez większych objawów, ale nie zmniejsza to możliwego zagrożenia. Zapalenie opryszczka często występuje po zakażeniach w niedawnej przeszłości. Szczególnie ważne są tu tak zwane paciorkowce beta-hemolityczne.
Jeśli zapalenie mięśnia sercowego wywołuje objawy, pacjenci często skarżą się na zmęczenie, znużenie, gorączkę, zaburzenia rytmu serca, a nawet ciężkie objawy niewydolności serca. Oprócz wywiadu, w którym lekarz pyta o wcześniejsze infekcje, potrzebuje on morfologii krwi pacjenta, która może dać mu informacje o tym, czy infekcja jest obecna lub czy wykrywane są autoprzeciwciała. Plik Obraz USG serca może dostarczyć informacji o obrzęku osierdzia i zaburzeniach ruchu serca. Plik Rezonans magnetyczny (MRI) może być również użyty do przedstawienia serca.

Podstawowa infekcja / przyczyna jest leczona w pierwszej kolejności. Zwykle stosuje się tutaj antybiotyki. Ponieważ w większości przypadków występuje infekcja wirusowa, może być konieczne zastosowanie terapii przeciwwirusowej (interferonu). Powikłania należy leczyć objawowo, zapewnić pacjentowi odpoczynek, aw razie potrzeby leczyć współistniejące choroby wywołane zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

W 80% przypadków leczy się zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). W wielu przypadkach mogą się utrzymywać tylko nieszkodliwe zaburzenia rytmu serca. Pomimo wysokiego wskaźnika wyleczeń, a Zapalenie mięśnia sercowego nie jest niedoceniany i musi być konsekwentnie traktowany jako hospitalizowany.