Ból powyżej biodra

wprowadzenie

Ból powyżej biodra może być spowodowany różnymi chorobami lub urazami układu mięśniowo-szkieletowego. W artykule przedstawiono przykłady niektórych chorób i bardziej szczegółowo przedstawiono je. Podczas badania fizykalnego kręgosłupa i klatki piersiowej zwraca się uwagę na skrzywienie kręgosłupa oraz sprawdza się symetrie pozycji barku i miednicy oraz ruchomość kręgosłupa. Ponadto system nerwowy jest badany pod kątem orientacji.

przyczyny

Poniżej wymieniono główne przyczyny bólu powyżej biodra:

• Zespół lędźwiowy
• Choroba Baastrupa
• Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego
• Zwężenie kręgosłupa
• Zablokowanie kręgów
• Zespół klatki piersiowej
• Wirowe przesuwanie
• Choroby reumatyczne
• osteoporoza
• Infekcje kręgów i krążków międzykręgowych
• Przerzuty i guzy do kości
• Dalsze urazy kręgosłupa

Zespół lędźwiowy

Pacjenci z zespołem lędźwiowym skarżą się na ból w dolnej części pleców, który może promieniować do nóg lub nie. W wielu przypadkach pacjenci wcześniej podnosili ciężki przedmiot lub w inny sposób podejmowali aktywność fizyczną.

Podczas badania lekarz stwierdza, że ​​mięśnie prostowników pleców są napięte, a ruchliwość do przodu ograniczona. Diagnostyka aparaturowa jest konieczna po wypadku, ale należy ją przeprowadzić również w przypadku towarzyszących objawów, takich jak gorączka i utrata masy ciała, a także u pacjentów z nowotworem. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas, należy również przeprowadzić diagnostykę aparaturową.

Terapia rozpoczyna się od połączenia ciepła, środków przeciwbólowych, terapii manualnej i zastrzyków, chociaż nie wszystkie opcje muszą być stosowane. Rokowanie w przypadku bólu krzyża jest dobre; ból zwykle zmniejsza się znacznie w ciągu następnych kilku dni. Istnieje jednak możliwość przewlekłego bólu w dolnej części pleców, czemu sprzyjają zwłaszcza czynniki psychologiczne.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Choroba Baastrupa

Choroba Baastrupa występuje częściej u ciężko pracujących mężczyzn. Wklęsła postawa pleców i duże wyrostki kolczaste powodują bolesny kontakt z wyrostkami kolczystymi trzonów kręgów w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu RTG.

Ból nasila się po wyciągnięciu brzucha do przodu i opuszczeniu klatki piersiowej. Zabieg wykonywany jest poprzez fizjoterapię, zastosowanie ciepła oraz zastrzyki z miejscowych środków znieczulających. Rzadko wykonuje się operację.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Choroba Baastrupa

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Ze względu na naturalne starzenie się krążka międzykręgowego jego zewnętrzna część, czyli pierścień z włókna, ulega uszkodzeniu, aw skrajnych przypadkach może się rozerwać. Tkanka krążka międzykręgowego może wydostać się z wnętrza przez rozdarcie pierścienia z włókien i podrażnić korzenie nerwowe.

Pacjenci z przepukliną dysku kręgosłupa lędźwiowego skarżą się na ostry, przeszywający ból promieniujący do nóg. W większości przypadków objawy występują tylko po jednej stronie ciała. Egzaminator może określić nieprawidłową postawę kręgosłupa, jaką przyjmuje pacjent, aby ból był jak najmniejszy. Ponadto występują zaburzenia czucia wzdłuż dermatomu (obszar zaopatrzenia korzenia nerwu) i asymetrycznie wyraźne odruchy.

Zdjęcie rentgenowskie nie może pokazać samego krążka międzykręgowego, ale dostarcza ważnych informacji i służy do wykluczenia innych chorób. Przepuklinę krążka międzykręgowego lędźwiowego najlepiej ocenić w badaniu rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego.

Terapię rozpoczyna się zachowawczo, stosując fizjoterapię, leki przeciwbólowe i środki miejscowo znieczulające. W większości przypadków operacja daje dobre efekty i jest wykonywana w przypadku poważnych zaburzeń nerwowych lub braku poprawy w wyniku leczenia zachowawczego. Niemniej objawy mogą powrócić, gdyż blizny w okolicy operowanej lub utrata stabilności w wyniku zabiegu mogą wywołać podobne objawy.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Zwężenie kręgosłupa

Artroza kręgosłupa powoduje przebudowę kości trzonów kręgów i stawów oraz zgrubienie aparatu więzadłowego.

Zmiany te zwężają kanał kręgowy i prowadzą do objawów chromania rdzeniowego z bólem dolnej części pleców podczas wstawania i drętwieniem nóg lub okolicy narządów płciowych podczas chodzenia w pozycji wyprostowanej. Objawy ustępują podczas siedzenia. Diagnozę stawia typowa klinika, na podstawie zdjęć rentgenowskich i rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego.

Leczenie zachowawcze jest podobne do leczenia przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego lub przepukliny dysku kręgosłupa piersiowego. Jeśli nie ma poprawy, wykonywana jest operacja, usuwa się przyczepy kostne i odciąża kanał kręgowy. Ogólnie rzecz biorąc, operacja daje dobre wyniki.

Przeczytaj nasze artykuły na ten temat

• Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym
• Terapia przepukliny dysku kręgosłupa piersiowego

Zablokowanie kręgosłupa

Termin „blokada” odnosi się do odwracalnego zaburzenia czynności stawu w języku potocznym.

W okolicy kręgosłupa może to dotyczyć nie tylko odcinka kręgosłupa, ale także leżącej powyżej skóry i tkanek miękkich. Pacjent skarży się na nagły dyskomfort w określonej okolicy kręgosłupa i ograniczoną ruchomość. Przyczyną są gwałtowne ruchy lub długotrwała niewłaściwa postawa przy niewielkim ruchu (np. Praca przy komputerze). Wcześniejsze choroby kręgosłupa, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, również mogą prowadzić do blokad kręgosłupa.

Test fałdu skórnego Kiblera jest przeprowadzany w celu jednoznacznej diagnozy. Egzaminator podnosi fałd skóry na plecach i rozprowadza go na całym grzbiecie. W obszarze zatoru skóra i leżące pod nią tkanki miękkie są pogrubione i bolesne. Z badania należy wykluczyć uszkodzenie rdzenia kręgowego. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Zablokowanie leczy się środkami fizjoterapeutycznymi, które są bardzo skuteczne, jeśli blokada nie jest spowodowana poważną chorobą kręgosłupa. Terapii manualnej nie należy stosować po wypadku lub w ciężkiej osteoporozie.

Zespół klatki piersiowej

Jeśli funkcja stawów żebrowo-kręgowych jest zaburzona lub uległa degeneracji, skutkiem może być zespół piersiowy. Możliwą przyczyną jest również zużycie krążków międzykręgowych.

Charakterystyczne dla zespołu klatki piersiowej są silne napięcie mięśni w okolicy kręgosłupa i ból uciskowy w okolicy kręgosłupa piersiowego. Osoby, które dużo pracują na komputerach, są bardziej narażone niż inni. Rokowanie jest dobre, ponieważ leczenie środkami przeciwbólowymi i fizjoterapią dobrze reaguje.

Wirowe przesuwanie

Podczas szybowania wirowego (Kręgozmyk) powstanie szczeliny między dwoma trzonami kręgów najpierw rozluźnia się, a następnie przesuwa górny trzon kręgu w tym odcinku ruchu. W skrajnych przypadkach przesuwający się kręg może ześlizgnąć się i przewrócić przed trzonem kręgu poniżej (Spondyloptoza).

Pacjenci odczuwają ból w obszarze dotkniętym chorobą, lekarz może określić skokowy uformowanie kręgosłupa przy słabej postawie i napięciu mięśni oraz ocenić zakres poślizgu kręgów za pomocą TK lub MRI.

W łagodniejszych przypadkach przystępuje się do fizjoterapii, w cięższych należy usztywnić chirurgicznie odcinek kręgosłupa.

osteoporoza

Zapadanie się trzonów kręgów z powodu zmniejszającej się masy kostnej jest typowe dla osteoporozy. Ostre pęknięcie kręgosłupa prowadzi do silnego bólu w dotkniętym obszarze przez 1-2 miesiące, po czym złamanie goi się, a ból ustępuje.

Choroby reumatyczne

Wiele reumatycznych chorób ogólnoustrojowych, takich jak choroba Bechterewa lub reumatoidalne zapalenie stawów, może wpływać na kręgosłup i powodować ból powyżej biodra.

Infekcje kręgów i krążków międzykręgowych

Infekcje trzonów kręgów i krążków międzykręgowych dotykają głównie starszych pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak alkoholizm, cukrzyca czy terapia kortyzonem.

Pacjenci skarżą się na miejscowy, bardzo silny ból uciskowy (głównie na przejściu kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego), jednocześnie mają gorączkę i nasilony stan zapalny krwi.

Wystąpieniu tzw. Nieswoistej infekcji trzonu kręgu sprzyja rozprzestrzenianie się zarazków podczas zabiegów chirurgicznych, które jednak nie musiały odbywać się w okolicy kręgosłupa. Specyficzne stany zapalne kręgów są bardzo rzadkie i mogą występować przy zakażeniu gruźlicą, brucelozą lub kiłą.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bruceloza

Zapalenie kaletki krętarzowej

Zapalenie kaletki to zapalenie kaletki. Bursae znajdują się w różnych stawach i poprawiają zdolność ślizgową partnerów stawowych. Zapalenie kaletki krętarzowej dotyka kaletki, która znajduje się w stawie biodrowym. To zapalenie może wystąpić po wypadku, na przykład po upadku na staw biodrowy, przeciążeniu stawu lub w wyniku chorób ogólnoustrojowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Oprócz bólu powyżej, a także w biodrach może wystąpić ograniczenie ruchomości, obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie.

W przypadku zapalenia kaletki krętarzowej staw należy schłodzić. Należy również przeprowadzić terapię przeciwzapalnymi lekami przeciwbólowymi - tak zwanymi NLPZ - takimi jak ibuprofen czy diklofenak oraz chronić staw.

Guzy kości i przerzuty

Istnieją różne rodzaje guzów kości. Chrzęstniakomięsak często atakuje miednicę, a plazmocytoma często dotyczy trzonów kręgów, ale oczywiście możliwe są również inne lokalizacje.

Około połowa wszystkich przerzutów do kości znajduje się w kręgosłupie. Przerzuty do kręgosłupa są wykrywane podczas badań stopnia zaawansowania lub podczas badania z powodu bólu pleców bez rozpoznania guza pierwotnego. Przy każdej diagnostyce obrazowej z powodu bólu pleców lekarz wykluczy przerzuty przed dalszym leczeniem.

Urazy kręgosłupa

Urazy kręgosłupa zdarzają się tylko w wyniku wszelkiego rodzaju wypadków.

Pacjent odczuwa silny ból bezpośrednio po zdarzeniu i może zauważyć ubytki neurologiczne.

Urazy kręgosłupa są podzielone na trzy klasy.

• Typ A opisuje urazy kompresyjne po działaniu siły osiowej, w tym złamanie kompresyjne.
• Typ B opisuje urazy powodujące odwrócenie uwagi spowodowane nadmiernym zgięciem lub wyprostem. Obejmuje to zerwanie struktur więzadła tylnego.
• Typ C podsumowuje wszystkie urazy spowodowane skręceniem i urazami łączonymi.

Lokalizacja bólu

Lokalizacja bólu daje ważne wskazanie przyczyny. Z tego powodu ból omówiono poniżej w zależności od jego lokalizacji.

Ból prawej strony

Ból po prawej stronie nad biodrem może mieć różne przyczyny. Jeśli ból jest bardziej prawdopodobny z tyłu pleców powyżej biodra, zwykle jest to problem mięśniowy lub neurologiczny. Odpowiedzialne może być jednostronne napięcie mięśni lub zapalenie nerwów.

Jeśli bardziej prawdopodobne jest, że ból będzie odczuwany w plecach, może to oznaczać chorobę prawej nerki lub prawego moczowodu. Może tu występować wiele różnych chorób: na przykład kamica nerkowa, zapalenie nerek, zapalenie miednicy nerkowej, torbiele nerek, zwężenie tętnic nerkowych lub żył i wiele innych chorób może wywoływać ból nad biodrem. Czasami może to prowadzić do bardzo silnego bólu. Jeśli nerka jest w stanie zapalnym, stukanie w boki może spowodować silny ból. Kamienie moczowodu, zapalenie moczowodu i przekrwienie moczowodu po prawej stronie mogą również prowadzić do bólu w tym obszarze.

Jeśli ból jest bardziej zauważalny z przodu, tuż nad biodrem, jest to również zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) jako przyczyna. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się na różne sposoby. Można to wytłumaczyć faktem, że wyrostek robaczkowy, na który faktycznie wpływa stan zapalny w zapaleniu wyrostka robaczkowego, może przybierać bardzo zmienną pozycję w jamie brzusznej. Jeśli oprócz bólu wystąpi gorączka, należy skonsultować się z lekarzem. Rzadko ból może być również spowodowany przez prawe jelito grube. Ta prawa część jelita nazywana jest okrężnicą wstępującą i opisuje wstępującą część jelita grubego. Na przykład infekcja prawej części jelita może być wtedy odpowiedzialna za objawy.

Ból po lewej stronie

Również po lewej stronie ból, który zwykle pochodzi z pleców, może być wywołany przez znajdujące się tam mięśnie i nerwy. Ale narządy wewnętrzne po lewej stronie mogą również wywoływać ból powyżej biodra lub mogą tam promieniować.

Ból pochodzący z narządów jest zwykle spazmatyczny i rozproszony. Oznacza to, że często nie jest możliwe dokładne określenie, skąd pochodzi ból. Jeśli ból jest bardziej prawdopodobny w bokach - to znaczy w bokach i plecach - może to dotyczyć lewej nerki lub lewego moczowodu. Również tutaj możliwymi przyczynami są różne obrazy kliniczne, takie jak zapalenie, kamienie lub cysty. Bardziej z przodu, powyżej biodra, ból po lewej stronie może być również wywołany przez tak zwane zapalenie uchyłków - znane również jako „zapalenie lewego wyrostka robaczkowego”. Jest to stan zapalny nabytych, niewielkich wypukłości ściany jelita (uchyłkowatość). W przypadku zapalenia uchyłków ból zwykle pogarsza się z czasem. Najczęściej występuje również gorączka, zmiany w stolcu, takie jak biegunka lub zaparcia, gazy, nudności i wymioty.

Ból obustronny

Ból po obu stronach nad biodrem raczej nie jest związany z narządami, ale ma głównie podłoże mięśniowe lub kostne. Zablokowanie kręgów kręgosłupa lędźwiowego może prowadzić do bólu w dolnej części pleców po obu stronach. Dzieje się tak często, gdy ciężkie ładunki zostały podniesione nieprawidłowo, ale kręgi mogą również zablokować się po wypadku lub upadku. Ból może promieniować do pachwiny lub nóg, możliwe są również ograniczenia ruchu w dolnej części kręgosłupa.

Przepuklina dysków może również powodować ból po obu stronach. Ból ten może również promieniować na pośladki lub nogi i powodować zaburzenia czucia. Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi osłabienie mięśni nóg lub nagłe osłabienie pęcherza moczowego - tj. Gdy nie można już zatrzymać moczu. Napięcie mięśniowe często występuje również po obu stronach i może powodować ból w okolicy lędźwiowej. Często dotyczy to ludzi, którzy dużo siedzą, na przykład podczas pracy biurowej.

Powoduje piekący ból powyżej biodra

Palący ból sugeruje ból nerwu (nerwoból). Możliwe przyczyny to na przykład uwięzienie i zapalenie nerwów. Jeśli ból pojawia się w okolicy biodra, może to dotyczyć nerwu kulszowego. Jeśli dotyczy to na poziomie kręgosłupa - na przykład w wyniku przepukliny dysku lub zablokowania trzonu kręgu - palący ból w dolnej części pleców może promieniować do pośladków.

Zespół mięśnia gruszkowatego, w którym nerw kulszowy jest zajęty głębiej w swoim przebiegu, może również powodować piekący ból powyżej biodra. Jest to zespół wąskiego gardła, w którym nerw kulszowy jest zaciśnięty między kością miednicy a mięśniem gruszkowatym. Ból pojawia się głównie w pośladkach, ale może również promieniować do bioder lub nóg. Zespół gruszkowaty może być wywołany np. Nieprawidłową postawą, jednostronnym siedzeniem lub gwałtownymi ruchami.