Ból stawu skroniowo-żuchwowego

anatomia

Staw skroniowo-żuchwowy łączy żuchwę (tzw Żuchwa) z czaszka . Tworzy się z górnej szczęki sztywno zespolonej z czaszką (tzw Maxilla) i przymocowaną do niej stosunkowo ruchomą żuchwę (żuchwę). Z Głowica obrotowa (Caput mandibulae) jest częścią dolnej szczęki i leży w stawie stawowym w górnej szczęce (tzw Dół żuchwy). Z przodu jest gniazdo Guzek żuchwy ograniczone (kościste uniesienie górnej szczęki, które jest Zapobiega wysunięciu się głowicy przegubu z kielicha (W przeciwnym razie zwichnąłbyś staw szczękowy przy każdym kęsie, co byłoby bardzo niepraktyczne).

ZA dysk (poduszka chrzęstna między powierzchniami stawu) dzieli staw skroniowo-żuchwowy na dwie komoryktóre działają prawie niezależnie od siebie. Z powodu tych dwóch komór staw wprowadza się podczas żucia i mówienia Ruch obrotowo-przesuwny przez. Na samym początku, gdy usta są otwarte, w stawie żuchwowym następuje czysty ruch obrotowy. Jeśli następnie usta zostaną otwarte dalej niż ok. 1 cm, głowica stawu wysunie się do przodu wraz z dyskiem ruchem ślizgowym.

przyczyny

Ból stawu skroniowo-żuchwowego może mieć różne przyczyny. Aby określić, co dokładnie powoduje ból, należy najpierw obserwować, kiedy ból się pojawia i czy można go złagodzić. Teraz doświadczony dentysta może szukać dokładnego źródła bólu.

Częstym powodem bólu TMJ jest tak zwana CMD ( dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa). Oznacza to, że gdzieś w samym skroni żuchwowej występuje zaburzenie. Przyczyny tego są różnorodne.

Inną przyczyną bólu szczęki może być zacisk spowodowany zwichnięciem szczęki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zwichnięta szczęka

Do Aby zapobiec nieprawidłowemu obciążeniu poszczególnych sekcji szczęk Leczenie ortodontyczne wymaga odpowiedniego wykonania. Pacjent nie ma odpowiedniego okluzja (Podczas zaciskania wszystkie zęby powinny pasować do siebie. Żaden ząb nie powinien zbyt wcześnie stykać się ze swoim antagonistą w przeciwnej szczęce i żaden ząb nie powinien utknąć w powietrzu) trwające niewłaściwe obciążenie jedna strona szczęki podczas żucia. Rezultatem jest zwykle ból stawu.

Ale również Niewyrównane zęby które nie były leczone, wyzwalają ból. A później Szczęka źle załadowana z jednej strony i reaguje bólem w dotkniętym stawie.

Przebij się przez zęby mądrości a jeśli okluzja ulegnie zmianie, należy sprawdzić, czy nie jest wskazane usuwanie tych zębów. Przez większość czasu zęby mądrości stoją (w języku technicznym jak 8 serii nie dokładnie w szczękę i odsuń pozostałe zęby na bok, aby zrobić miejsce. W takich przypadkach ta okluzja zmienia się i może też Nieprawidłowe obciążenia i związany z tym ból.

W przypadku zębów, które były leczone przez dentystę, należy zawsze uważać, aby Protezy pasują dokładnie. Jeśli korona lub most jest zbyt wysoki, gryziesz tylko z jednej strony i to Mięśnie żucia stają się napięteponieważ nie jest używany równo. To napięcie powoduje następnie silny ból w stawie szczękowym.

Również NadzieniaNależy to zrobić na powierzchniach żujących zębów, a następnie dokładnie to zrobić sprawdzone pod kątem zakłóceń i wczesnych kontaktów. Stomatolog robi to za pomocą tzw Folia okluzyjna. Pacjent gryzie film, który ściera się w miejscu styku zębów. Niepokojące obszary są szlifowane, w przeciwnym razie jednostronne obciążenie mięśni żucia i napięcie ponownie wystąpią.

Szkodliwe nawyki, takie jak chrupanie lub Zaciśnij zęby prowadzą również do napięć mięśni żujących, a tym samym do bólu. Większość pacjentów chrupie podczas snu, a potem budzi się z bólem szczęki. Może tu pomóc szyna zgryzowa.

Inną przyczyną są Zapalenie ucha lub zatokktóre mogą łatwo rozprzestrzenić się na staw skroniowo-żuchwowy. Wirusy lub bakterie infiltrują torebkę stawową i gromadzą się w płynie maziowym, co prowadzi do a zapalenie stawów wskazówki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i dna występują nie tylko w dłoni, kolanie i kostce, ale mogą również wystąpić w stawie skroniowo-żuchwowym. Tutaj dysk może zostać zniszczony lub kryształy mogą zostać osadzone w przestrzeni stawowej. Czasami prowadzi to do silnego bólu u pacjentów, którzy na ogół cierpią na dnę lub chorobę zwyrodnieniową stawów.

Z dysk, który amortyzuje główkę stawu skroniowo-żuchwowego w jego zębodole przeniesiony Oznacza to, że ślizga się zbyt daleko do przodu (z przodu) lub grzbietowo (z tyłu) ze swojego pierwotnego położenia. Dysk zapewnia płynną współpracę poszczególnych części stawu skroniowo-żuchwowego. To znaczy, jeśli teraz zostanie przeniesiony Zakłócona współpraca między obiema izbami. Rozróżnia się jeden całkowite przemieszczenie tarczy, w którym krążek nie może być już ponownie umieszczony, a usta nie mogą być już normalnie otwarte w wyniku, a częściowe przemieszczenie tarczy. W tym drugim przypadku dźwięk pękania jest zwykle słyszalny, gdy tylko usta są otwarte i zamknięte.

Całkowity użytkownik protezy może również zgłosić się do dentysty z powodu bólu stawu skroniowo-żuchwowego. Tutaj należy sprawdzić, czy proteza pasuje do pacjenta i jego okluzji, czy nie. Często przy produkcji protez całkowitych normalna pozycja szczęk ignorowali się nawzajem. W rezultacie pacjent jest zmuszony gryźć w określonej pozycji, ale nie jest to jego naturalna pozycja zgryzu odpowiada. Dysk w stawie skroniowo-żuchwowym jest trwale ściśnięty i broni się wysyłając sygnały bólowe.

W rzadkich przypadkach Cysty lub ropnie powodują ból stawu skroniowo-żuchwowego. Ropień przyzębia na zębie, który nie jest leczony i jest oczywiście bardzo bolesny, sprawia, że ​​pacjent nie chce już gryźć tego zęba. Tutaj również konsekwencją jest jednostronne obciążenie szczęki.

Objawy

Ból stawu skroniowo-żuchwowego może objawiać się na różne sposoby: lekarz prowadzący często nie wspomina o problemach w jamie ustnej, ponieważ objawy, które pojawiają się początkowo, nie mają nic wspólnego z jamą ustną. Pacjent z silny ból głowy, bardzo często są leczone jedynie objawowo środkami przeciwbólowymi lub podobnymi. Bóle głowy mogą być skutkiem obu występujących u pacjentów z problemami ze stawem skroniowo-żuchwowym Napięcie w całych mięśniach głowy i szyi jak również spowodowane bezpośrednio przez TMJ. W takim przypadku czysta terapia bólu zapewni jedynie krótkotrwałą ulgę, ale przyczyna nie zostanie wyeliminowana i nadal prowadzi do bólu.

Dla pacjentów, którzy cierpią na uporczywe silne bóle głowy i u których wszystkie inne przyczyny zostały już w dużej mierze wykluczone, wizyta w CMD (Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa), aby polecić specjalistę dentystę.

Również Infekcje ucha może rozprzestrzeniać się do stawu skroniowo-żuchwowego i powodować ból.

Jeśli staw skroniowo-żuchwowy boli po przebudzeniu lub w sytuacjach stresowych, w większości przypadków przyczyną jest zgrzytanie zębami. Stomatolog może to łatwo ustalić dzięki spłaszczonym zębom.

terapia

W przypadku terapii indywidualnej ważne jest, aby najpierw postawić dokładną diagnozę.

Jeśli protezy lub wypełnienia są zbyt wysokie, szlifowanie pomaga. Stomatolog używa folii okluzyjnej, aby umożliwić pacjentowi gryzienie. W miejscu styku zakłócającego na danym zębie można teraz zobaczyć kolorowy punkt, który można zeszlifować.

Niewyrównane zęby można leczyć ortodontycznie.

Jeśli zgrzytanie i ucisk są przyczyną bólu stawów skroniowo-żuchwowych, konieczna jest terapia szynami. Wyciski alginatowe wykonywane są od pacjenta i wykorzystywane w laboratorium dentystycznym do wykonania modelu gipsowego. Na tym modelu wykonywana jest wówczas szyna plastikowa, którą pacjent powinien nosić na noc (w szczególnie ciężkich przypadkach także w dzień). Za pomocą tej szyny zgryz jest blokowany i zapobiega ocieraniu się zębów, co odciąża staw żuchwy.

Przeczytaj więcej na ten temat:Szyna szlifierska, szyna zgryzowa

Naprężenie mięśni żucia można złagodzić za pomocą pewnych ćwiczeń relaksacyjnych.

Zapalenie gardła i okolic ucha lub samego stawu należy leczyć antybiotykami.

Ogólnie można powiedzieć, że samo podanie środków przeciwbólowych nie jest wystarczającym leczeniem. Zwalczają tylko objawy, a nie przyczynę bólu, i mogą prowadzić do uzależnienia, jeśli są przyjmowane przez długi czas.