Poziomy tarczycy

wprowadzenie

Tarczyca to narząd ważący około 20-60 gramów, który znajduje się pod krtani i otacza przełyk oraz naczynia zaopatrujące głowę. Pomimo niewielkich rozmiarów, wynoszących średnio zaledwie 3x2x11 cm, tarczyca odgrywa ważną rolę w organizmie. Poprzez skomplikowaną pętlę kontrolną tarczyca uwalnia również hormony T3 i T4 Trijodotyronina i Tyroksyna wezwany. Te dwa hormony są niezbędne do kontrolowania procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Określenie „wartości tarczycy” oznacza oznaczenie tych dwóch hormonów. Tarczyca jest często przyczyną różnych, niespecyficznych objawów. Szeroka gama objawów pokazuje, jak głębokie są skutki wahań poziomu tarczycy.

Objawy

Objawy zależą od rodzaju Awaria z. Czy poziomy tarczycy za wysoko, mówi się o nadczynności tarczycy lub też Nadczynność tarczycy. Czy poziomy tarczycy za nisko, czy to niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy).

Ponieważ objawy są bardzo niespecyficzny inne, bardziej typowe choroby są często wyjaśniane. Jednak tak jest Dysfunkcja tarczycy i znaczną zmianę poziomów tarczycy wspólny obraz kliniczny, którego rozpoznanie stało się teraz bardzo łatwe, tak że choroba jest zwykle rozpoznawana stosunkowo szybko.

Które poziomy tarczycy są normalne?

W zależności od tego, na który z hormonów tarczycy się patrzysz, istnieją różne zakresy referencyjne, które ograniczają normalny zakres. Należy jednak zauważyć, że niektóre grupy pacjentów, takie jak kobiety w ciąży lub dzieci, mogą również wykazywać odchylenia od normy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku regulującego hormonu TSH, który powinien wynosić od 0,5 do 2,0 mU / l (mililitry = tysięczne jednostki na litr).

U kobiet w ciąży wartości od 0,1 do 3,0 mogą być prawidłowe, w zależności od miesiąca. Również u dzieci czasami uważa się, że wyższe wartości są normalne.

TSH jest także najważniejszym i najbardziej pouczającym markerem czynności tarczycy. Niestety, niektóre laboratoria nadal pracują z nieaktualnymi wartościami referencyjnymi. W trakcie podaży jodu, która uległa znacznej poprawie w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, dokonano korekty dla TSH. Chociaż wartości do 5 lub 6 były w przeszłości akceptowane jako normalne, obecnie należy je postrzegać jako wyraźnie nadmierne, a zatem jako oznakę zaburzenia czynnościowego. Niestety, nie wszyscy lekarze są z tym na bieżąco, dlatego w przypadku jakichkolwiek obaw warto porozmawiać z lekarzem prowadzącym na ten temat.

Jeśli TSH jest powyżej lub poniżej normy, zwykle określa się hormony tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tetrajodotyronina lub tyroksyna). Z reguły określa się je jako wolne (tj. Niezwiązane z białkami transportowymi) hormony. Wolna T3 (fT3) powinna wynosić od 2,6 do 5,1 pg / ml (bilionowa część grama na mililitr), a fT4 między 10 a 18 ng / l (miliardowa część grama na litr). Należy jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach używane są różne jednostki, co oznacza, że ​​liczby dla normalnego zakresu mogą się różnić.

W najlepszym przypadku specjalne wartości, takie jak przeciwciała tarczycy, nie powinny być w ogóle wykrywalne. Jednak niektórzy zdrowi ludzie również mają je we krwi bez żadnych negatywnych skutków lub konieczności leczenia.

Może Cię również zainteresować: Nadczynność tarczycy w ciąży

Zbyt wysoki poziom tarczycy - skąd się bierze i co robić?

Jeśli poziom tarczycy jest zbyt wysoki, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zachowanie spokoju. Może to powodować różne możliwe stany, ale w większości przypadków dostępne są dobre opcje leczenia. Wzrost zwykłych wartości tarczycy na ogół sugeruje łagodną chorobę.

Przede wszystkim zależy to od tego, które poziomy tarczycy są podwyższone. Jeśli hormony tarczycy T3 i T4 (tyroksyna) są zwiększone, występuje nadczynność. Poziom hormonu regulującego tarczycę, TSH, jest wtedy przeważnie niski.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zbyt wysoki poziom tarczycy

W a Funkcja wewnętrzna odpowiednio, w większości przypadków konstelacja jest odwrócona, to znaczy tutaj TSH wzrósł i T3 i T4 są zmniejszone. Dzieje się tak, ponieważ wytwarzane jest więcej TSH, aby tarczyca działała lepiej, ale nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. W zależności od rodzaju dysfunkcji przyczyną mogą być różne choroby.

Niedoczynność, która występuje w wieku dorosłym, to w większości przypadków choroba tarczycy Hashimoto zasadniczy. Leczy się to poprzez wymianę hormonów tarczycy w postaci Tabletyprzyjmowane codziennie.

U osób nadaktywnych często występują dwie choroby. Z jednej strony tzw Autonomia tarczycyco może wystąpić zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Występuje niekontrolowana produkcja hormonów przez część tarczycy. Jako terapia Usunięcie tarczycy ma miejsce w wyniku operacji lub jest celowa Naświetlanie od wewnątrz poprzez tzw Terapia jodem radioaktywnym.

Podwyższony poziom hormonów tarczycy może również wynikać z: Choroba Gravesa-Basedowa wskazać. Ten stan może również wystąpić u młodszych osób. Typowe znaki to wyłupiaste oczy. Ponadto zwykle występują specjalne wartości tarczycy (przeciwciało), które są dodatkowo określane w podejrzanych przypadkach. Jeśli zdiagnozowana zostanie choroba Gravesa-Basedowa, leczenie zwykle zaczyna się od Tabletyktóre spowalniają zwiększoną czynność tarczycy (na przykład karbimazol). W wielu przypadkach choroba zostaje wyleczona po kilku miesiącach. W przeciwnym razie wspomniane już alternatywy terapii pozostają Terapia jodem radioaktywnym albo operacja.

Objawy nadczynności tarczycy są ogólne: niepokój, nerwowość, obfite pocenie się, podwyższona temperatura ciała, utrata masy ciała lub wyniszczenie, tj. wychudzony wygląd. Ponadto występują zaburzenia rytmu serca, wysoki puls i prawdopodobnie wypadanie włosów, a nawet łysienie. Nie wszystkie objawy muszą występować w tym samym czasie, zwykle nie wszystkie występują. Aby ocenić jakiekolwiek przełom tyreotoksyczny będzie Wynik Burch-Wartofsky'ego używany. Ma na celu dostarczenie informacji o tym, czy wykolejenie kontrola tarczycy jest obecna.

Ze względu na złożone relacje i mnogość możliwych przyczyn lekarz odpowiednio doradzi pacjentowi iw razie potrzeby zleci dalsze badania w celu ustalenia przyczyny podwyższonych wartości tarczycy. W następnym kroku można omówić możliwą terapię i alternatywy. Z jednej strony są eksperci od chorób tarczycy Medycyna nuklearna (Medycyna radiacyjna) iz drugiej strony Endokrynolog (Lekarze zaburzeń hormonalnych). Jednak ścieżka powinna najpierw prowadzić do Lekarz rodzinny lead, który w razie potrzeby wystawia przelew.

Jakie są wartości dla niedoczynności tarczycy?

Pierwszą zauważalną wartością w przypadku zbliżającej się niedoczynności tarczycy jest zwykle a podwyższony poziom hormonu regulacyjnego (TSH). Nawet jeśli nie ma jeszcze żadnych objawów, można wcześnie rozpoznać usterkę. Lekarz mówi wtedy o jednym utajona niedoczynność tarczycy.

Jeśli niedoczynność tarczycy jest bardzo wyraźna, często występują również hormony tarczycy T3 i T4 zmniejszyły się we krwi. Następnie pojawia się tzw wyraźna niedoczynność tarczycy z przodu. W wielu przypadkach towarzyszą temu objawy niedostatecznej aktywności, takie jak marznięcie, zmęczenie i przyrost masy ciała. Najczęstszą przyczyną jest choroba tarczycy Hashimoto. W większości przypadków zwiększone są również specjalne wartości tarczycy we krwi. Są to przeciwciała typowe dla Hashimoto np Przeciwciała TPO i przeciwciała TG.

W rzadkich przypadkach niedoczynność może również objawiać się spadkiem wartości TSH. Te też centralna niedoczynność tarczycy wspomniana konstelacja występuje z Uszkodzenie przysadki mózgowej, na przykład z powodu zapalenia u matki po urodzeniu dziecka.

Plik Objawy niedoczynności tarczycy różnią się od tych z nadczynnością tarczycy. Z grubsza mówiąc, z symptomatycznego punktu widzenia, stanowią one właśnie ten naprzeciwko: Występuje apatia, przyrost masy ciała, depresja, zmęczenie, sucha / szorstka skóra i powolny puls (Bradykardia). Może również wystąpić wypadanie włosów i nietolerancja na zimno.

Jakie wartości tarczycy sugerują zapalenie tarczycy Hashimoto?

Choroba tarczycy Hashimoto najczęściej prowadzi do jednej Funkcja wewnętrzna odpowiednio upokorzony Poziomy hormonów tarczycy T3 i T4 (Tyroksyna). Hormon regulujący tarczycę (TSH) w większości podniesionygdy organizm próbuje w ten sposób zwiększyć produkcję hormonów. Ale może też być Początek choroba również odwróciła się do głównie tymczasowa nadczynność pochodzą z podwyższonym poziomem hormonów tarczycy i obniżonym TSH. Inne szczególne wartości krwi mają decydujące znaczenie dla rozpoznania Hashimoto. Te tzw Przeciwciała tarczycowe są ustalane przez lekarza, jeśli podejrzewa chorobę Hashimoto. U większości chorych są one zwiększone.

Więcej na ten temat można znaleźć: Zapalenie tarczycy Hashimoto

pierwotna przyczyna

Przyczyny nadczynności tarczycy mogą być różne. Aby je zrozumieć, należy najpierw przyjrzeć się systemowi kontroli tarczycy: głównym zadaniem tarczycy jest produkcja dwóch hormonów T3 i T4. Są one następnie uwalniane do organizmu (a dokładniej: do naczyń krwionośnych organizmu).

Z kolei produkcja T3 i T4 jest kontrolowana przez hormon zwany TSH. TSH jest hormonem stymulującym tarczycę. Jak sama nazwa wskazuje, to je stymuluje Tarczycalub w języku niemieckim „Thyroid”. Wysoka wartość TSH oznacza wysoką produkcję T3 i T4.

Ale jak dochodzi do wysokich poziomów TSH? Może się to zdarzyć naturalnie, na przykład, gdy organizm uważa, że ​​nie ma wystarczającej ilości T3 i T4. Jest to najtańszy przypadek i może być całkiem normalny w pewnych sytuacjach życiowych lub sytuacjach.

Jeśli wartości tarczycy są zbyt wysokie, może to mieć również inne, poważniejsze przyczyny: na przykład mówi się o autonomii tarczycy, gdy część tarczycy wycofuje się z cyklu regulacyjnego i nie reaguje już na regulujący TSH. Dlatego niektóre komórki gruczołu tarczycy same wytwarzają hormony i nie słuchają już sygnałów zewnętrznych. To naturalnie podnosi wartości T3 i T4, więc wartości tarczycy są o wiele za wysokie. Aby przeciwdziałać nadczynności, produkcja TSH jest odruchowo zmniejszana do zera, aby zapobiec wytwarzaniu przez tarczycę. W przypadku autonomii tarczycy, jak ma to miejsce w przypadku gruczolaków autonomicznych, nie zmienia to oczywiście nadczynności i wysokiego poziomu tarczycy. Ekstremalnie niski poziom TSH w laboratorium wraz z objawami klinicznymi, takimi jak niepokój i nerwowość, również stanowią klasyczny obraz nadczynności tarczycy Nadczynność tarczycykochanie.

Jednak nadczynność tarczycy może mieć również inne przyczyny: szczególnie w Obszary niedoboru jodu We wcześniejszych latach rozwinęły się gigantyczne gruczoły tarczycy, z których niektóre były 100 razy większe od normalnych. Potocznie nazywano to zjawisko „Wole", W dzisiejszych czasach częściej używa się terminu" wola ". Ale jak to się stało? Tarczyca potrzebuje jodu do produkcji dwóch hormonów T3 i T4. Dokładniej, 180-200 mikrogramów dziennie (0,18-0,2 miligrama) dla dorosłych i młodzieży. Nawet tak niewielka ilość nie mogła być wcześniej osiągnięta w wielu obszarach ubogich w jod.

Więcej na ten temat można znaleźć: Niedobór jodu

W odpowiedzi na to tarczyca jej potrzebuje Tom wzrost w celu uzyskania niezbędnego poziomu tarczycy przy większej liczbie komórek. Jeśli nagle podasz pacjentowi z wolem dużo jodu, na przykład w postaci leków lub jodowany środek kontrastowy, więc dochodzi do odpalenia wszystkich komórek tarczycy, a tym samym do natychmiastowego Nadczynność tarczycy. Dlatego przed podaniem środka kontrastowego należy zawsze sprawdzić wartości tarczycy, w przeciwnym razie istnieje możliwość ich wystąpienia zagrażająca życiu sytuacja metaboliczna powstaje. W międzyczasie jod jest sztucznie dodawany do wielu podstawowych artykułów spożywczych w Niemczech, aby zapewnić odpowiednią podaż nawet na obszarach z niedoborem jodu. To jest najlepszy przykład sól kuchenna jodowana.

Przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy lub też Niedoczynność tarczycy, jest, jak już wspomniano, plik Niedobór jodu. Stanowi najczęstszą przyczynę choroby psychicznej, której można zapobiec na całym świecie Zaburzenia rozwojowe (Opóźnienia) u dzieci. Jeśli nie ma substytucji jodu, tarczyca nadal rośnie, mając nadzieję na wytworzenie wystarczającej ilości hormonów tarczycy z większą ilością tkanki. Jednak nawet przy samym wzroście niskich wartości tarczycy nie można w dłuższej perspektywie zrekompensować, tak że dochodzi do niedoboru lub niedoczynności tarczycy. Ponadto tarczyca może być całkowicie nieobecna lub tylko częściowo utworzona po urodzeniu. Jest to zauważalne stosunkowo szybko, gdy poziom tarczycy dziecka jest zbyt niski.

Od jednego wtórna niedoczynność tarczycy mówi się, kiedy z tarczycą wszystko jest w porządku, ale to hormon stymulujący TSH nie jest wytwarzana w wystarczającym stopniu przez przysadkę mózgową. Tak więc nadczynność i niedoczynność tarczycy mogą łączyć i są wzajemnie zależne.

terapia

Leczenie nadczynności prowadzi się głównie za pomocą tyreostatyków. Tak nazywa się leki, które zmniejszają produkcję hormonów tarczycy, gdy jej poziom jest zbyt wysoki. Stałem się normalny, powiedz „eutyreoza„Po osiągnięciu poziomu metabolicznego dalsza terapia zależy od rodzaju przyczyny: autonomicznego gruczolaka, który w sposób ciągły wytwarza hormony tarczycy, można na przykład usunąć chirurgicznie. Istnieje jednak ryzyko, że poszczególne części zostaną przeoczone lub nie można ich całkowicie usunąć.

Ogólnie rzecz biorąc, całkowite usunięcie gruczołu tarczycy jest wskazane w przypadku raków, ponieważ w późniejszych stadiach występuje wysoka śmiertelność. Operację tarczycy można przeprowadzić tylko wtedy, gdy metabolizm był wcześniej w stanie eutyreozy.

Terapia jodem radioaktywnym to kolejna opcja terapeutyczna: podaje się radioaktywny izotop jodu - zwykle doustnie - który jest następnie wchłaniany przez komórki tarczycy, napromieniając je od wewnątrz i niszcząc.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Terapia jodem radioaktywnym

Szczególną cechą tej koncepcji terapii jest to, że tylko komórki tarczycy absorbują radioaktywny jod, a reszta komórek organizmu nie promieniowanie radioaktywne być trafionym. Plik Pół życia jodu to tylko 8 dni. Innymi słowy, w ciągu 8 dni promieniowanie zmniejszyło się już o połowę. Dla pacjenta oznacza to jednak również, że po spożyciu będą chronić innych ludzi co najmniej 48 godzin w jednym Bunkier do ochrony przed promieniowaniem muszę zostać.

Przestarzałą metodą, pochodzącą od amerykańskiego endokrynologa Henry'ego Plummera, jest „spadanie”. W przypadku nadczynności tarczycy podaje się duże ilości jodu (znacznie ponad 200 mikrogramów na dobę), co jest Synteza i uwalnianie hormonów jak również powoduje zatrzymanie pobierania jodu na kilka dni. Ta metoda jest jednak stosowana obecnie już nie stosowany.

diagnoza

Diagnozę poziomów tarczycy przeprowadza się w laboratorium, badając krew. W tym celu pobiera się od pacjenta niewielką ilość krwi (zwykle 10-30 mililitrów) i przesyła do laboratorium w ciągu doby. Tutaj określa się TSH. Oznaczanie hormonów T3 i T4 jest znacznie bardziej kosztowne i czasochłonne i odbywa się tylko przy specjalnych okazjach. Ponieważ TSH zwykle reprezentuje odwrotną wartość hormonów, określenie niedostatecznej lub nadmiernej funkcji jest również możliwe przy użyciu TSH. Wartości tarczycy ulegają silnym wahaniom nawet u całkowicie zdrowych pacjentów, tak więc zakres referencyjny jest stosunkowo trudny do określenia. Wartość tarczycy poza zakresem referencyjnym nie musi koniecznie oznaczać, że pacjent jest nadaktywny lub niedoczynny. W przypadku TSH normalny zakres wynosi od 0,2 do 3,1 mikroU na mililitr. Sama tarczyca jest prawie zawsze badana przez lekarza prowadzącego za pomocą USG, jeśli istnieje podejrzenie niedostatecznej lub nadmiernej funkcji. Ponieważ USG jest opłacalną, łatwą w użyciu i nieinwazyjną procedurą, USG stało się „złotym standardem” w tym kontekście. Za pomocą ultradźwięków - lub ultrasonografii - można określić objętość, rozmiar i wszelkie grudki lub zmiany strukturalne. W celu dalszego wyjaśnienia zwykle przeprowadza się scyntygrafię, w której wstrzykuje się substancje znakowane radioaktywnie, takie jak izotopy technetu lub jodu, a następnie wyświetla za pomocą skanera (kamera gamma). Wzbogacenie niektórych obszarów tarczycy lub całkowicie puste pola nazywane są gorącymi lub zimnymi węzłami i może być wyrazem gruczolaka lub raka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zimny ​​guzek na tarczycy

Czy musisz być trzeźwy, aby określić poziom tarczycy?

Aby zbadać parametry tarczycy u lekarza, przez żyłę, zwykle w zgięciu łokcia, pobierana jest niewielka ilość krwi. W przeciwieństwie do niektórych innych wartości krwi, musisz to zrobić, aby określić wartości tarczycy nie trzeźwy być, to znaczy, że możesz normalnie jeść i pić.

Jedyny wyjątek istnieje w ludziach, którzy już to zrobili Tabletki na tarczycę naciągnąć. W dniu badania krwi należy je pominąć przed pobraniem krwi, w przeciwnym razie zafałszują wynik pomiaru. Dopiero wtedy należy przyjąć tabletkę. Wszystkie inne leki, takie jak leki na ciśnienie krwi, należy nadal przyjmować jak zwykle.

Ciąża i dzieci

Przyszła mama w ciąży potrzebuje więcej jodu niż zwykle, zaleca się co najmniej 230 mikrogramów jodu dziennie.
Ponadto należy spodziewać się w tym czasie niewielkiego powiększenia tarczycy - jest to jednak normalne i związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem na tarczycę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Dieta w ciąży

Prawidłowa czynność tarczycy jest szczególnie ważna w okresie ciąży, aby zapewnić zdrowy i prawidłowy rozwój dziecka. W zależności od czasu ciąży obowiązują nieco inne wartości graniczne. Najważniejszy hormon określający funkcję, TSH, powinien wynosić od 2,5 do 0,1 w pierwszym trymestrze ciąży. Natomiast w drugim trymestrze ciąży zakres referencyjny jest nieco wyższy i wynosi od 0,2 do 3,0. W ostatnich trzech miesiącach ciąży wartości poniżej 0,3 są uważane za zbyt niskie. Tutaj również górna granica wynosi 3,0.

Jeśli wartości się różnią, zwykle określa się również hormony tarczycy T3 i T4. Jeśli te również się zwiększają lub zmniejszają, istnieje szczególne ryzyko dla dziecka i należy zastosować odpowiednie leczenie, zwykle tabletkami. Jeśli wartości TSH są zbyt wysokie, zwykle określa się również przeciwciała tarczycowe wskazujące na chorobę Hashimoto (TPO-AK i TG-AK), ponieważ jest to najczęstsza przyczyna wzrostu TSH. Kobiety, u których stwierdzono już dysfunkcję tarczycy, powinny regularnie badać wyniki badań krwi w czasie ciąży.

ZA Niedoczynność tarczycy może być groźne u dzieci Zaburzenia rozwojowe przyczyna.
W rezultacie nawet w czasie ciąży może wystąpić niski poziom tarczycy Przedwczesne porody lub Poronienia chodź.
Dlatego wartości tarczycy powinny zawsze być wyjaśnione przez lekarza prowadzącego.

U dzieci konieczne jest jak najszybsze wyjaśnienie niedoczynności tarczycy, w przeciwnym razie zaburzenia rozwojowe, takie jak Niski wzrost, Wady rozwojowe iw najgorszym przypadku też Opóźnienia (rozwój umysłowy nieodpowiedni dla wieku) może nadejść.

Niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną opóźnień w dzieciństwie, których można uniknąć na całym świecie. Dzieci muszą nieprzyłączona tarczyca („Aplasia„) Może przyjmować L-tyroksynę codziennie przez całe życie.
Jeśli nie jest przyjmowany przez kilka dni, dzieci dotknięte chorobą doświadczają objawów, takich jak Apatia i depresja szeroki.
Objawy te nasilają się, jeśli pacjent nadal pomija dawkę. Monitorowanie poziomu tarczycy jest zatem szczególnie ważne w czasie ciąży iu dzieci, ponieważ wyznacza to kurs dla a zdrowy rozwój dziecka Być poproszony.

Jaki wpływ mają wartości tarczycy na chęć posiadania dzieci?

Kobiety, które chcą mieć dzieci i mają dysfunkcje tarczycy należy traktować, ponieważ zarówno niedostateczna, jak i nadmierna funkcja mogą być odpowiedzialne za to, że tak się nie dzieje. Jeśli dojdzie do ciąży, a funkcja tarczycy matki jest zaburzona, istnieje ryzyko Wady rozwojowe i wady rozwojowe dziecka lub nawet jednego z nich Poronienie pochodzi. Jeśli istnieje podejrzenie, że mogą występować zaburzenia tarczycy, kobiety powinny zatem zbadać ich funkcję poprzez badanie krwi u lekarza.

Nawet jeśli nie zostaną zauważone żadne objawy, jak to często bywa w przypadku, gdy tylko hormon regulacyjny TSH znajduje się poza normalnym zakresem, ryzyko jest zwiększone. Określenie wartości tarczycy we krwi jest również nieskomplikowane i szybkie. Jeśli to jest w porządku, może to złagodzić potencjalne zmartwienia. Jeśli jednak nie mieszczą się one w zakresie referencyjnym, w większości przypadków możliwe jest skuteczne leczenie. Plik Poziomy tarczycy człowieka przy okazji brak bezpośredniego wpływu chęć posiadania dzieci.

profilaktyka

W profilaktyce a regularne kontrole wartości tarczycy na Lekarz rodzinny odpowiednio. Wystarczy pobrać próbkę krwi i badanie w laboratorium niezbędny. Wyniki są zwykle dostępne kilka dni później. Sól kuchenna, ryby i produkty mleczne zawierają dużo jodu i powinny być regularnie spożywane. Na Oddawanie krwi wartości tarczycy są sprzeczne z popularnym przekonaniem Nie sprawdzone.

Różne

Operacje wola były znacznie częstsze w połowie ubiegłego wieku niż obecnie. Do częściowo brzydkich Blizny chirurgiczne W Austrii i Bawarii tak zwany „pas wola” został opracowany jako część tradycyjnego stroju, aby go ukryć. Był noszony na szyi, aby ukryć bliznę chirurgiczną. Nadal można to zobaczyć w niektórych tradycyjnych paradach kostiumowych.