Torbiel najądrza

Co to jest torbiel najądrza?

Torbiel najądrza lub spermatocele to nagromadzenie płynu w najądrzu, które powstaje w wyniku zablokowania odpływu płynu nasiennego (= torbiel retencyjna). Spiętrzenie powoduje rozszerzenie się powrózka nasiennego. Na początku torbiel ma zwykle rozmiar mniej więcej główki szpilki i jest prawie niewyczuwalna podczas badania przedmiotowego. Jednak w zależności od stopnia zatoru przepływu, torbiel może rosnąć z powodu zwiększającego się gromadzenia się płynu. Jeśli dotyczy tylko jednego najądrza, plemnik zwykle nie prowadzi do bezpłodności. Dlatego terapia nie jest pilnie wskazana i jest zwykle prowadzona na podstawie życzeń pacjenta. Jednak zawsze należy przeprowadzić szczegółową diagnozę, aby wykluczyć możliwe rozpoznania różnicowe, takie jak guz jądra.

Jakie są przyczyny torbieli najądrzy?

Przyczyną torbieli najądrza jest zaburzenie odpływu płynu nasiennego w dół rzeki na skutek zwężenia powrózka nasiennego. Oznacza to, że zatrzymywanych jest więcej płynu, co zwiększa ciśnienie i ostatecznie prowadzi do wybrzuszenia powrózka nasiennego. To wybrzuszenie może rosnąć w trakcie. Jedną z przyczyn zwężenia powrózka nasiennego mogą być zrosty po procesach zapalnych, na przykład w wyniku chorób zakaźnych.
Jednak możliwe jest również uciskanie nasieniowodu przez powiększoną prostatę lub guzy. Ponadto po wazektomii, czyli przecięciu nasieniowodu, mogą pojawić się plemniki. Torbiele najądrza są często wrodzone.

Jakie są objawy torbieli najądrza?

W większości przypadków torbiele najądrzy nie powodują objawów, takich jak bezpłodność czy ból. Jednak wraz ze wzrostem rozmiaru otaczające struktury mogą zostać ściśnięte.
Osoby dotknięte chorobą często same odczuwają masę i zgłaszają się do lekarza, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, takie jak guz jądra. Ze względu na bezobjawowy charakter tego wyniku można go zwykle łatwo odróżnić od innych rozpoznań

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Najądrze są opuchnięte - co się za tym kryje?

Jakie są alternatywne diagnozy?

Kiedy po raz pierwszy diagnozuje się masę jądra, należy wykluczyć kilka rozpoznań różnicowych. Należą do nich tak zwane hydrocele. Powodują one gromadzenie się płynu wokół jąder, co może być spowodowane wrodzonym połączeniem z brzuchem lub stanem zapalnym. Hydrocele są najczęstszą łagodną masą jądra.
Więcej na ten temat w: Wodniak

Ponadto w diagnostyce należy wykluczyć ewentualne guzy złośliwe, które w większości pochodzą z jąder. Guzy jądra to głównie guzy zarodkowe. Podobnie jak plemniki charakteryzują się zwykle bezbolesną masą. Odpowiednim środkiem do różnicowania rozpoznań jest badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można dokonać dokładnej oceny zmian strukturalnych.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rak jąder

Jak leczy się torbiel najądrza?

Ponieważ torbiele najądrzy zwykle nie są objawowe, w większości przypadków nie ma wskazań do leczenia.
Jeśli natomiast jest to duża przepuklina plemnikowa lub szybko rosnąca torbiel, konieczny może być zabieg chirurgiczny z usunięciem cysty. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku trudności funkcjonalnych podczas siedzenia lub chodzenia. Operacja ta polega na usunięciu jądra i najądrza, co prowadzi do jednostronnej niepłodności. Jeśli nadal chcesz mieć dzieci, operacja zwykle nie jest zalecana.

Jakie jest rokowanie?

Rokowanie w przypadku torbieli najądrzy (plemników) jest na ogół bardzo dobre, ponieważ nie powodują one żadnych objawów i rzadko wymagają leczenia. Jeśli wskazana jest operacja, wykonuje się drobny zabieg chirurgiczny i usuwa dotknięte jądro. Pacjenci zwykle muszą spędzić w szpitalu tylko kilka dni. Dzięki wcześniejszemu usunięciu jądra nie ma ryzyka nawrotu.