Ból głowy podczas kaszlu

wprowadzenie

Bóle głowy, które występują wyłącznie przy kaszlu, są również znane jako bóle głowy związane z kaszlem. Należy tu rozróżnić między pierwotnym a wtórnym bólem głowy.
Pierwotne bóle głowy związane z kaszlem zaliczane są do rzadkich postaci bólu głowy i charakteryzują się tym, że nie występują w kontekście innych chorób, lecz występują w izolacji. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku wtórnych bólów głowy związanych z kaszlem, które są spowodowane chorobą podstawową, taką jak przeziębienie. Podczas gdy wtórne bóle głowy związane z kaszlem w większości przypadków ustępują wraz z chorobą podstawową, pierwotne bóle głowy związane z kaszlem mogą trwać od kilku miesięcy do lat.
Czas trwania poszczególnych napadów bólu głowy po kaszlu wynosi od kilku sekund do minut.

Jak pojawia się ból głowy podczas kaszlu?

Sposób, w jaki pojawiają się bóle głowy podczas kaszlu, jest obecnie dobrze rozumiany i ma związek ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Podczas kaszlu mięśnie brzucha kurczą się, co zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej (w jamie brzusznej).
Prowadzi to do wzrostu centralnego ciśnienia żylnego, które przenoszone jest do naczyń głowy i tu z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, co skutkuje bólami głowy.
Ponieważ ten mechanizm występuje u wszystkich ludzi, pozostaje pytanie, dlaczego niektórzy pacjenci reagują bardziej wrażliwie na taki wzrost ciśnienia w sensie pierwotnego bólu głowy niż inni.

Ostatnie badania wyjaśniły ten fakt.
Wykazano, że ci pacjenci często mają zwiększoną ilość wody nerwowej (płynu), a tym samym mają zasadniczo wyższe ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
W przypadku dalszego nasilenia się kaszlu u tych pacjentów próg bólu związany z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym jest osiągany szybciej.
Przyczyny zwiększonej objętości wody nerwowej są liczne i sięgają od zwiększonej formacji do ograniczonego drenażu.

Przeczytaj także nasz artykuł: Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - objawy, przyczyny i leczenie

Jak długo trwają bóle głowy związane z kaszlem?

Czas trwania kaszlu jest bardzo zróżnicowany.
Podczas gdy poszczególne ataki trwają tylko od kilku sekund do minut, czas trwania choroby zależy od przyczyny. Jeśli ból pojawia się jako część infekcji dróg oddechowych, zwykle trwa tylko do wyleczenia infekcji.
Z drugiej strony, pierwotne bóle głowy związane z kaszlem mogą utrzymywać się przez kilka lat, ale często wykazują samoistne wyleczenie.

Terapia kaszlowych bólów głowy

W leczeniu kaszlowych bólów głowy na pierwszym planie jest zawsze terapia choroby podstawowej.
Na przykład łagodzenie kaszlu podczas przeziębienia lub stosowanie specjalnych aerozoli do nosa w ramach infekcji zatok.
W specyficznej terapii kaszlowych bólów głowy należy zauważyć, że ostra terapia zwykle nie przynosi efektu, ponieważ ból utrzymuje się tylko przez bardzo krótki czas.

Celem leczenia jest zatem profilaktyka kaszlowych bólów głowy, jeśli występują one często.
Z jednej strony stosuje się tu substancję czynną, indometacynę, która należy do tej samej klasy substancji co ibuprofen czy ASA.
Przy dawce od 25 mg do 150 mg lek należy przyjmować trzy razy dziennie, aby uzyskać wystarczający efekt profilaktyczny.
W przypadku długotrwałego stosowania należy rozważyć połączenie z blokerem kwasu (inhibitorem pompy protonowej), aby zapobiec możliwym działaniom niepożądanym ze strony przewodu pokarmowego.
Jako alternatywę dla indometacyny można również stosować substancję czynną acetazolamid.

Jeśli pierwotne bóle głowy związane z kaszlem występują bardzo często i utrzymują się przez długi czas, nadal można wykonać punkcję lędźwiową, czyli pobranie płynu nerwowego w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego na określony czas.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Indometacyna.

Czy może to być również guz mózgu?

Ponieważ guzy mózgu powyżej pewnego rozmiaru mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, możliwe jest, że prowadzą one do rozwoju kaszlowych bólów głowy.
Dotyczy to w szczególności mas w okolicy tylnego dołu czaszki, ponieważ mogą one szybko doprowadzić do zakłócenia odpływu wody nerwowej, a tym samym do kumulacji, co skutkuje dalszym wzrostem ciśnienia.

Należy jednak zauważyć, że guzy mózgu są bardzo rzadką przyczyną kaszlowych bólów głowy.
Ponadto w przypadku guza mózgu występują inne towarzyszące objawy.
Należą do nich tak zwane objawy ciśnienia śródczaszkowego, które oprócz bólów głowy, zaburzeń świadomości, drgawek, a także nudności i wymiotów.
Ponadto mogą wystąpić deficyty neurologiczne, które objawiają się zawrotami głowy, paraliżami, zaburzeniami wzroku i czucia, zaburzeniami równowagi i niestabilnym chodem.
W rezultacie jest bardzo mało prawdopodobne, aby bóle głowy związane z kaszlem wystąpiły jako część choroby guza mózgu.

Niemniej jednak, diagnozując pierwotny ból głowy związany z kaszlem, należy zawsze wykonać obrazowanie czaszki, aby wykluczyć guzy mózgu lub inne poważne choroby.

Aby uzyskać szczegółowe wyjaśnienie objawów guza mózgu, zobacz nasz artykuł:
Oznaki guza mózgu - powinieneś to wiedzieć

To są towarzyszące objawy

Towarzyszące objawy, które mogą wystąpić przy kaszlowych bólach głowy, początkowo zależą od tego, czy ból głowy jest pierwotny, czy wtórny. Podczas gdy pierwotne bóle głowy związane z kaszlem zwykle mają niewiele towarzyszących objawów, takich jak łagodne nudności, z wtórnymi bólami głowy mogą wystąpić liczne inne objawy.
Ponieważ przeziębienie i infekcja zatok są najczęstszymi przyczynami wtórnego kaszlu, objawy towarzyszące, takie jak katar, lekka gorączka, uczucie ucisku na zatoki lub ból gardła nie są rzadkością.

gorączka

Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą cierpią na gorączkę oprócz kaszlu, który prowadzi do bólu głowy, co sugeruje różne przyczyny.
Już poziom gorączki może być decydujący w diagnostyce różnicowej.
W przypadku np. Lekkiej gorączki, kataru i kaszlu można przypuszczać, że jest to zwykłe przeziębienie.
Z drugiej strony, jeśli temperatura ciała wzrośnie do wartości powyżej 39 ° C, należy wziąć pod uwagę grypę, zwłaszcza w zimnych porach roku.
Zwykle towarzyszy temu suchy, łaskotki kaszel.

Zapalenie płuc to kolejny stan, który można wziąć pod uwagę, jeśli masz wysoką gorączkę i kaszel.
Rozróżnienie między tymi dwiema chorobami polega zwykle na osłuchiwaniu (słuchaniu) dźwięków oddechu i pytaniu o inne towarzyszące objawy.

Więcej informacji znajdziesz w Gorączka i ból głowy.

O innych objawach przeziębienia przeczytasz pod:
Objawy przeziębienia

Zimno i katar

Przeziębienie i katar, w znaczeniu infekcji zatok, to najczęstsze przyczyny wtórnego kaszlu.
Występuje niewielki wzrost temperatury ciała, katar, kaszel i ogólne uczucie choroby.
Jeśli masz infekcję zatok, możesz również odczuwać ból uciskowy nad zatokami oraz łagodne do umiarkowanych bóle głowy.
Ponownie ból pojawia się tylko podczas kaszlu i ustępuje po kilku minutach.

Wszystko, co musisz wiedzieć o bólu głowy podczas przeziębienia, znajdziesz na:
Ból głowy z przeziębieniem

Tak postawiono diagnozę

Rozpoznanie kaszlowych bólów głowy polega przede wszystkim na odróżnieniu ich od innych rodzajów bólów głowy.
Informacja, że ​​ból pojawia się zawsze w izolacji po kaszlu i trwa tylko przez krótki czas, jest pionierska.
Zwykle nie ma światłowstrętu, nudności ani wrażliwości na hałas.
Ponadto bóle głowy związane z kaszlem zwykle dotyczą całej głowy i nie są dominujące z jednej strony.
Ponadto należy teraz dokonać rozróżnienia między pierwotnymi i wtórnymi bólami głowy, tj. Należy szukać przyczyny leżącej u podstaw, takiej jak przeziębienie.

Jeśli nie można znaleźć wyraźnej przyczyny, mówi się o pierwotnym bólu głowy.
W ramach diagnostyki tego typu bólu głowy należy zawsze wykonać badania obrazowe (TK lub MRT) w celu wykluczenia guzów w czaszce, które mogą również prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Taka jest prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, bóle głowy związane z kaszlem mają bardzo dobre rokowanie.
Jest to szczególnie ważne, jeśli można zidentyfikować podstawową infekcję, która ustępuje w ciągu kilku dni, a zatem ból również znika. Nieco gorsze rokowanie, jeśli chodzi o czas trwania choroby, dotyczy pierwotnych bólów głowy związanych z kaszlem.
Jednak dzięki opcjom terapii opisanym powyżej można je zwykle leczyć do czasu ustąpienia objawów.