Zespół cieśni nadgarstka w ciąży

Definicja zespołu cieśni nadgarstka

Pod hasłem „Zespół cieśni nadgarstka„Rozumie się chorobę, w której trzeba Zwężenie nerwu pośrodkowego (Nerw pośrodkowy) w okolicy nadgarstka.

Z Kanał nadgarstka to wąska przestrzeń pomiędzy the Kości nadgarstka i ten powyżej Pas nadgarstka (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) leży. Oboje Ścięgna różnych mięśni, tak dobrze jak Nerw pośrodkowy. Objawy typowe dla zespołu cieśni nadgarstka można tłumaczyć funkcjami tego nerwu.

Przede wszystkim wrażliwość kciuka, palca wskazującego i środkowego jest przenoszona przez te nerwy. Ponadto nerw uszkodzony przez zespół cieśni nadgarstka służy do kontrolowania różnych mięśni dłoni i palców.Bezpośrednie uszkodzenie tego nerwu w trakcie ucisku prowadzi w konsekwencji do ograniczenia wrażliwości, drętwienia i ograniczenia ruchu palców.
Ponadto występowanie mrowienia w nocy jest jednym z pierwszych objawów zespołu cieśni nadgarstka. W dalszym przebiegu chorzy również odczuwają ból podczas chwytania.

wprowadzenie

Plik Zespół cieśni nadgarstka charakteryzuje się uszkodzeniem nerwu pośrodkowego w okolicy nadgarstka, nawet w czasie ciąży.

Ogólnie zespół cieśni nadgarstka należy również do ciąży najczęstsze zespoły uciskowe. Są szczególnie zagrożone Starsi, w którym Kobiety około trzy do czterech razy częściej są dotknięci jak mężczyźni.
Ponieważ długotrwałe zablokowanie nerwu pośrodkowego w ciele nadgarstka może spowodować trwałe uszkodzenie, zespół cieśni nadgarstka należy leczyć niezwłocznie. Z reguły w okresie ciąży leczenie przeprowadza się również przez lekarza unieruchomienie w nocy chorego nadgarstka. W wielu przypadkach sam ten prosty środek przynosi ulgę pacjentowi.

Dalej Środki terapeutyczne w przypadku zespołu cieśni nadgarstka (Na przykład miejscowe wstrzyknięcie kortyzonu lub chirurgiczne rozszczepienie troczka), podczas ciąży należy przestrzegać specjalnych wytycznych.

przyczyny

Ten prawdziwy Przyczyna rozwoju zespołu cieśni nadgarstka leży w jednym niekorzystny związek pomiędzy Kanał nadgarstka i Pokójże struktury w nim działające faktycznie potrzebują. Jest to spowodowane ograniczeniami kanału nadgarstka Przestrzeń mocno ograniczona.
Jeśli chodzi o jeden zwiększać ten panujący w ciele nadgarstka Nacisk stają się płynącymi w nim naczyniami i nerwem pośrodkowym sprężony. Szczególnie Odżywianie i zaopatrzenie w tlen w ten sposób silnie wpływa na nerwy pośrodkowe. Na dłuższą metę może to prowadzić do indywidualnego Uszkodzenie włókien nerwowych i nie mogą już wykonywać swojej funkcji. Poczuj chorego pacjenta uczucie mrowienia w nocy, Utrata wrażliwości i Ból.

Zwykłe czynniki ryzyka mogą również przyczyniać się do rozwoju zespołu cieśni nadgarstka podczas ciąży. Wśród najważniejszych Czynniki ryzyka należeć:

• Konstytucyjne zwężenie kanału nadgarstka (na przykład poprzez określone warianty kości nadgarstka)
• Procesy zapalne w okolicy pochewek ścięgnistych
• Obrzęk pochewek ścięgnistych (szczególnie częste w czasie ciąży, chorób reumatycznych lub z powodu nadmiernego stresu)
• Ułamki w okolicy kości promieniowej lub kości nadgarstka
• artroza w nadgarstku
• Procesy zajmujące dużo miejsca w okolicy nadgarstka (np. guzy)

Ponadto specjalne czynniki wpływające mogą prowadzić do rozwoju zespołu cieśni nadgarstka podczas ciąży. W tym kontekście najważniejsze zmiany hormonalne kluczowa rola. Właśnie w ostatnia trzecia W czasie ciąży ciało przyszłej matki ma tendencję do wzrostu Przechowuj płyn. Oznacza to, że wewnątrz kanału nadgarstka występuje również zwiększona zawartość płynu. Jeśli kanał nadgarstka jest stosunkowo wąski ze względu na swój indywidualny kształt przed ciążą, zwiększająca się zawartość płynu może prowadzić do rozwoju zespołu cieśni nadgarstka.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Z reguły zespół cieśni nadgarstka występuje w czasie ciąży na początku choroby Ból lub mrowienie w palcach zauważalny. w Etap początkowy Jednak objawy te ustępują po krótkim czasie.

Typowe dla obecności zespołu cieśni nadgarstka są przede wszystkim w ciągu nocy Występujący ból i mrowienie parestezje (mrowienie palców). W dalszym przebiegu zwiększa się zarówno czas trwania, jak i nasilenie odczuwanych przez pacjenta objawów. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą wskazują Cierpiący na ból w okolicy nadgarstka, kciuka, palca wskazującego i środkowego promieniującego do ramienia. Zazwyczaj objawy spowodowane zespołem cieśni nadgarstka mogą również przenosić się przez ciążę Pocieranie lub drżenie rąk jest złagodzone stają się.

Czy zespół cieśni nadgarstka jest już dalej zaawansowanedyskomfort pojawia się na dotkniętej chorobą dłoni już nie chwilowo na. Większość dotkniętych nią pacjentów uważa, że ​​jest to zaawansowane trwały dyskomfort. Ponadto wyraźne uszkodzenie nerwu pośrodkowego może prowadzić do poczucia, że ​​pacjent został porażony prądem podczas wykonywania ruchów chwytających. Ponadto funkcjonalność nerwów znacząco spada w dalszym przebiegu zespołu cieśni nadgarstka. Kciuk, palec wskazujący i części środkowego palca są zwykle doskonałe stwardniały (Zaburzenia czucia). Ponadto pacjent jest typowy Nie bardziej w stanie to zrobić z dotkniętą ręką drobne czynności motoryczne ćwiczenie.

Plik Późne stadium Zespół cieśni nadgarstka charakteryzuje się również zespołem w czasie ciąży znaczny spadek mięśni bocznych kciuka na zewnątrz (zanik kulki kciuka). To zanik mięśni zwykle powoduje Pochylenie- odpowiednio Osłabienie zgięcia kciuka i towarzyszący Utrata siły ruchami chwytającymi.

diagnoza

Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka podczas ciąży również dzieli się na kilka etapów. Już podczas rozmowy lekarz-pacjent (anamnese) Opis postrzeganych reklamacji może być jednym pierwsza wskazówka na obecność zespołu cieśni nadgarstka. Ta podejrzewana diagnoza może być następnie potwierdzona dalszymi środkami.

Musi podczas orientacyjnego egzaminu fizycznego dla porównania obie ręce podlegać ocenie. Na tym etapie lekarz zwraca na to szczególną uwagę widoczne nieprawidłowości jak na przykład Zaczerwienienie, Obrzęk, Zasinienie i lub Kontuzje. Następnie można sprawdzić ruchliwość dłoni i palców oraz ich wrażliwość za pomocą różnych metod badawczych.
Ponadto różne należą Testy prowokacyjne nawet w ciąży w celu standardowego rozpoznania zespołu cieśni nadgarstka. Podczas tych badań lekarz próbuje ustalić, czy występuje zespół cieśni nadgarstka wywołać typowy ból. Więc zapukał Na przykład używa kanału nadgarstka, aby sprawdzić, czy podrażnienie nerwu pośrodkowego jest obecny. Ponadto a trwałe silne zgięcie nadgarstka prowadzą do objawów typowych dla zespołu nadgarstka.
ZA badanie elektrofizjologiczne można przeprowadzić bez wahania w czasie ciąży. Ta metoda może pomóc w ustaleniu diagnozy „zespołu cieśni nadgarstka” i oszacowaniu zakresu choroby. Podczas tego dochodzenia Prędkość przewodzenia nerwów, tj. czas, w jakim nerw pośrodkowy przekazuje określony bodziec. ZA Upokorzenie prędkość przewodzenia nerwu wskazuje na obecność wyraźnego zespołu cieśni nadgarstka typowy.

W niektórych przypadkach dodatkowe procedury obrazowania być niezbędnym. W czasie ciąży preparat radiologiczna, komputerowa tomografia rezonansowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego Jeśli to możliwe unikać stają się. Z tego powodu wykonanie pliku Badanie ultrasonograficzne pomagają w uzyskaniu diagnozy „zespołu cieśni nadgarstka”, zwłaszcza w okresie ciąży.

Ponadto tzw.Elektromiografia„(Krótko: EMG) jako pomiar aktywność elektryczna w tych dostarczanych przez nerwy Mięśnie w okolicy opuszki palca jest ważną metodą w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka, którą w razie potrzeby można przeprowadzić również w ciąży.

terapia

Generalnie jest leczenie kanału nadgarstka jest zawsze konieczne, gdy dolegliwości są szczególnie poważne często wystąpić lub ponad a dłuższy okres zatrzymać. W tym kontekście należy jednak zawsze pamiętać, że w czasie ciąży należy wykluczyć jakiekolwiek ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli zespół cieśni nadgarstka jest łagodny podczas ciąży, a specjalna szyna na nadgarstek być przepisywane szczególnie w okresie noc należy nosić. Ponadto ostrożne chłodzenie chorego nadgarstka pomaga złagodzić dyskomfort.

Szczególnie wyraźne przypadki zespołu cieśni nadgarstka rozpoznaje się poza okresem ciąży za pomocą metody a interwencja chirurgiczna leczony. Podczas tej procedury to będzie Rozszczepienie troczka zginacza w ten sposób poszerza się przestrzeń wewnątrz kanału nadgarstka. Z drugiej strony w czasie ciąży ten zabieg chirurgiczny powinien być wykonywany tylko wtedy, gdy występują rozdzierające objawy. Tymczasem istnieje nowoczesne procedury znieczulenia (na przykład tak zwane „znieczulenie splotowe”) włączyć Operacja zespołu cieśni nadgarstka przeprowadzona z akceptowalnym ryzykiem dla matki i dziecka.
Chociaż leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka jest możliwe w czasie ciąży, kobiety powinny zawsze pamiętać, że objawy mogą całkowicie ustąpić po porodzie.

Przeczytaj również: Operacja zespołu cieśni nadgarstka

Można to założyć z około 50 procktóra cierpiała na zespół cieśni nadgarstka w czasie ciąży Objawy całkowicie znikająjak tylko dziecko dostarczone a ciało i jego równowaga hormonalna ponownie się zmieniły.

Podsumowanie

Podczas ciąża zdarza się to szczególnie często Zespół cieśni nadgarstka. Jest to szczególnie frustrujące dla dotkniętych nią matek, ponieważ często nie mogą one trzymać lub głaskać dziecka po porodzie z powodu bólu. Ale dlaczego zespół cieśni nadgarstka jest tak powszechny w ciąży?

W czasie ciąży ciało kobiety podlega dużemu Różnorodność zmian hormonalnych. Między innymi prowadzą one do zwiększona ilość wody w tkance jest przechowywany. Dlatego w czasie ciąży występuje również znaczący Przybranie na wadze, i Obrzęk kończyn.

Ta woda jest teraz w tkance i tam naciska na otaczające struktury. Również, a zwłaszcza w nadgarstek woda gromadzi się, ponieważ nadgarstek jest najbardziej oddalony od tułowia, a woda dosłownie dostaje się do rąk.
To z kolei prowadzi do zwężenia kompresja, z Nerw pośrodkowyktóry jest odpowiedzialny za wrażliwe i zmotoryzowane zaopatrzenie dużych części dłoni. Rezultatem jest zespół cieśni nadgarstka. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​z Normalizacja równowagi hormonalnej również Zmniejsza się retencja wodyi ból i drętwienie wkrótce ustąpią.