Zimny ​​guzek na tarczycy

wprowadzenie

Zimne sęki są nieaktywnymi obszarami postaci guzkowej w tarczyca.
Od nich idzie brak produkcji hormonów więcej i wskazują na mniej więcej zmiana patologiczna tkaniny.

Przyczyny jednego zimne sęki w tarczycy może być wszechstronny. Oba łagodne wyglądy lubią Cysty, blizna lub Gruczolaki (łagodny guz), jak również złośliwe choroby, takie jak nowotwory złośliwe (guz złośliwy) do wyjaśnienia.

Zimny ​​guzek może być z niedoczynność tarczycy być uspołecznionym.
Oznacza to, że tarczyca nie wytwarza odpowiedniej ilości hormonów, co ma różny wpływ na cały organizm.

W każdym przypadku wymagane jest szczegółowe badanie, jeśli zostanie wykryte takie nieprawidłowe wyniki.

przyczyny

Łagodne przyczyny

ZA zimny węzeł nie musi mieć złej przyczyny.
Istnieje wiele łagodnych objawów, które pojawiają się na obrazie scyntygraficznym jako obszar nieaktywny przedstawiać. Łagodny oznacza, że ​​zwykle nie ma niszczących obrazów klinicznych, ale nadal trzeba je zbadać i zazwyczaj leczyć.
Jednak w przeciwieństwie do potwierdzonych chorób rokowanie jest zwykle lepsze.

Należy do grupy łagodnych przyczyn zimnych guzków w tarczycy Cysty.
Cysty to komory, które mogą tworzyć się w wielu różnych tkankach. Jesteś z Komórki pokładowe (Komórki nabłonkowe) wyłożone i zawierają cienkie lub grube Zapalne wydzieliny.

Przez Kapsułkowanie do otaczających tkanek stan zapalny nie rozprzestrzeni się szybko, ale rozmiar torbieli może z czasem wzrosnąć.
Pozwala to na operacja może być konieczne usunięcie torbieli.

W miejscu, w którym torbiel istnieje brak normalnych komórek tarczycy bardziej dostępne. W rezultacie nie można tam zastosować radioaktywnego środka kontrastowego Scyntygrafia przechowywane, co skutkuje zimnym węzłem na obrazie.

Ponadto możesz blizna (również Zwłóknienie) jako nieaktywne obszary tarczycy. Mogą z tego wynikać blizny lub zwłóknienia Zapalenie powstają, które wyleczyły się niezależnie, ale także poprzez Operacje. W a Blizny (Zwłóknienie) substancja gromadzi się fibryna do tkanki, która jest częścią System koagulacji reprezentuje i utwardza ​​odpowiedni obszar. Część gruczołu tarczycy jest usuwana, jeśli około jednego torbiel lub a guz muszą być leczone, wtedy tkanka będzie zwykle pozostawiać blizny w miejscach, w których wykonano nacięcia. Jest blizna mocniej niż inne tkanki i traci swoje funkcje podczas tej konwersji. Zimne grudki spowodowane bliznami są zatem całkowicie nieszkodliwe, o ile funkcja tarczycy nie jest zbyt mocno ograniczona. Jeśli obszary włókniste wymkną się spod kontroli, jak może to mieć miejsce po bardzo poważnym zapaleniu, istnieje możliwość rozwoju Niedoczynność tarczycy.

Czy wiąże się to z traumatycznymi procesami, jak w przypadku jednego wypadek, uszkodzenie okolicy szyi lub tarczycy, może to prowadzić do krwawienia w tym samym. Za krwawienie mogą również odpowiadać patologiczne zmiany w naczyniach krwionośnych, które powodują ostre uszkodzenie przewodów. Krwawienie może uszkodzić otaczającą tkankę i spowodować nieaktywne obszary w tarczycy. Jak zwykle na obrazie scyntygraficznym są one bezbarwne zimne sękin reprezentują.

Gruczolaki tarczycy są łagodnymi guzami. Ewoluują z Komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy (Tarczyca), tak zwany Tyrocyty.
Komórki nabłonka pęcherzykowego to komórki pokrywające, które są rozmieszczone wokół niewielkich ubytków, w których w przypadku gruczołu tarczowego tworzą się i magazynują hormony tarczycy.
Głównie idź Gruczolaki tarczycy z Nadczynność tarczycy ręka w rękę.

Jeśli tak nie jest, a proliferujące skupiska komórek są komórkami nieaktywnymi, gruczolak może być również przyczyną zimnego guzka. Jednak niestety większość z nich tak zimne sękiktóry z Guzy są związane złośliwy Natura i są nazywani Rak tarczycy wyznaczony.

Złośliwe przyczyny / rak

Zimne sęki są w scyntygraficzny Odkrycia nie są rzadkie.
Często tak jest łagodne choroby tło dla takich przyciągających wzrok obrazów. Jednak plik złośliwa choroba nowotworowa być wykluczone.

Rak tarczycy charakterystycznie, gdy rozmiar jest wystarczający, jak zimny węzeł w tkance.
Ponieważ wyniki laboratoryjne są zwykle niepozorne, zdjęcie lub plik wątpliwe namacalne odkrycie pierwszy dowód na Rak tarczycy dać.

Rozróżnia się różne typy plików Rak tarczycy. Formy są bardzo różne pod względem przebiegu i prawdopodobieństwa wyzdrowienia.

Miej najlepszą prognozę rak brodawkowaty tarczycy, Który około 65% wszystkich nowotworów złośliwych.
Pod względem rokowania tuż za nimi podąża podobny pęcherzykowy rak tarczycyktóry ma udział około 25 % ma znaczenie.

To jest mniej powszechne rdzeniowy rak tarczycy, to wynika z Ogniwa C. z tarczyca formularze.
Te komórki produkują hormon Kalcytoninaże Bilans wapniowy reguluje.

Z tego powodu dzieje się z guz rdzeniasty do osobnej symptomatologii, ze zwiększonym poziomem hormonów kalcytoniny i następującą po nim hipokalcemią, a Niedobór wapniaidzie w parze.

Bardzo rzadkie są rak anaplastyczny tarczycyktóre jednocześnie mają najmniejsze szanse na wyzdrowienie.
Z powodu silnego Odróżnicowanie komórek guz rośnie niezwykle szybko. Odróżnicowanie oznacza, że ​​komórki nie mają już nic wspólnego z otaczającą tkanką - nie przypominają żadnej komórki znajdującej się w tarczycy. Dlatego na nowotwór złośliwy można wpływać, nie mówiąc już o jego zatrzymaniu, za pomocą bardzo niewielu środków terapeutycznych. Innym sposobem pozowania do zimnych guzków jest złośliwość Przerzuty Jednak tarczyca jest bardzo rzadkie dotknięte przerzutami.

Objawy

Zimne sęki klinicznie mogą pozostać całkowicie niezauważone.
W zależności od przyczyny i rozmiaru mogą pozostać niezauważone przez długi czas, a nie Przypadkowe ustalenie zostać odkrytym.

Jeśli węzły są bolesne, bardziej przypomina jeden ostra przyczyna jak krwawienie lub w inny sposób zranienie myśleć.

Jeśli węzły można wyczuć po okresie bólu lub pokazać za pomocą metod obrazowania, konieczne jest wcześniejsze Zapalenie tarczycy (Zapalenie tarczycy) prawdopodobnie.

Jak wspomniano wcześniej, plik wartości krwi (Poziomy hormonów) nowotworowy choroby (związane z guzem) niekoniecznie ulegają zmianie.
Jeśli jednak zauważy się wzrost lub spadek, należy uwzględnić dalszą diagnostykę dokładniejsze badanie tarczycy konsekwencje.

Jeśli pojawiają się zbyt duże, zimne grudki, które faktycznie wpływają na czynność tarczycy, rozwija się obraz kliniczny Niedoczynność tarczycy - z Niedoczynność tarczycy.

niedoczynność tarczycy

Plik tarczyca jest dla Bilans jodu w organizmie i do produkcji ważne hormony odpowiedzialny. Za pomocą wchłoniętego i zmagazynowanego jodu znajdują się w narządzie T3 (trijodotyronina) i T4 (tyroksyna) zrobiony fabrycznie.
Te hormony są ważnymi składnikami Regulacja metabolizmu energetycznego, tak dobrze jak Kontrola wzrostu wszystkich komórek, jak również samego ciała, w przeciwieństwie do komórek tarczycy Hormon kalcytoniny. To jest w tzw Ogniwa C. produkuje i kontroluje wraz z Hormon przytarczyc, który z Przytarczyca pochodzi z Bilans wapniowy cielesny. Kalcytonina jest odpowiedzialna za obniżenie poziomu wapnia we krwi, a parathormon jest odpowiednim odpowiednikiem.

ZA Funkcja wewnętrzna zwykle rozwija się powoli i początkowo nie jest zauważany przez wielu pacjentów.

Plik Wydajność zmniejsza się z powodu zaburzonego metabolizmu energetycznego. Następujący Słaba koncentracja i osłabienie mięśni, ale także ogólna skłonność do zmęczenie.
Pacjenci często niezasilany i zamrażać często dlatego, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości energii.

Również w trawienie Zmniejszona podaż energii znajduje odzwierciedlenie w blokadach.

Można go pomylić z fazą depresyjną, zwłaszcza u starszych pacjentów. Ze względu na brak popędu i depresyjny charakter Niedoczynność tarczycy objawy mogą zostać błędnie zinterpretowane.
Również Problemy z pamięcią lub Utrata apetytu mogą reprezentować typowe objawy kliniczne, które można odróżnić na podstawie badania krwi.

Również w przypadku parametrów życiowych pacjenta Funkcja wewnętrzna ich wpływ: Puls i ciśnienie krwi trwale spadają, dzieją się niepożądane rzeczy Utrata masy ciałaskóra jest szorstka i ogólnie pacjent wygląda niezdrowo. Objawy specyficzne dla płci pojawiają się u mężczyzn brak popędu seksualnego i Zaburzenie erekcjiprzez kobiety Zaburzenia cyklu kobiecego lub guzowate zmiany w klatce piersiowej. U dzieci z niedoczynnością tarczycy może Zaburzenia rozwojowe lub opóźnienia wzrostu, co nie musi mieć miejsca.

Jako najcięższa forma jednego Funkcja wewnętrzna z tarczyca może stać się tzw śpiączka niedoczynności tarczycy dostosować.
Tam zmniejszają się funkcje życiowe dalej w dół. Bicie serca jest trudne do zauważenia, plik Puls zwalnia jeszcze raz. Również Obniża się ciśnienie krwi i temperatura ciała i pogorszyć stan pacjenta.
Pacjent nadal zawodzi płytkie oddychanie i odruchy słabe do nieobecnych.

Co charakterystyczne, pacjent wykazuje a Obrzęk śluzowaty.
Prowadzi to do gromadzenia się składników tkanki łącznej (Glikozaminoglikany) do tkanki podskórnej. Ponieważ te substancje przyciąga wodę działać, po jednym ogólne zawieszenie tkanki podskórnej, co powoduje, że mimo często niskiej wagi pacjent wygląda na opuchniętego.

Ten maksymalny wzrost klinicznego obrazu niedoczynności tarczycy jest raczej rzadki, ponieważ objawy są zwykle interpretowane na wczesnym etapie i przy pomocy Leki hormonalne choroba jest przeciwdziałana.

Wypadanie włosów

Niedoczynność tarczycy, ponieważ występuje w zimny węzeł dotyczy to niektórych pacjentów Wzrost włosów.
Dzieje się tak, ponieważ hormony pełnią podstawowe funkcje dotyczące tarczycy Rozwój komórek wszelkiego rodzaju ludzkiego ciała. Więc też nad nim pracują Struktura włosów.

Niedoczynność częściowo powoduje, że włosy mają niewystarczającą stabilność - tracą siłę i mają mniejszą średnicę niż zdrowe włosy. To jest optycznie w jednym Utrata gęstości rozpoznać. Pacjenci zgłaszają wzrost Znużenie włosów na głowie i od zwiększona kruchość. Wszystkie te aspekty mają negatywny wpływ na utrzymanie włosów - łatwiej wypadają i tworzą się łysiny.

Leczone guzy mogą również powodować wypadanie włosów z powodu wcześniejszych zimnych guzków w tarczycy.

Leczenie pierwszego wyboru w przypadku guzów polega na usunięciu tarczycy, a następnie podaniu Preparaty hormonów tarczycyaby osiągnąć równowagę hormonalną.
W wyniku operacji można dodać terapię jodem promieniotwórczym w celu usunięcia ostatnich pozostałości tarczycy.

W tym celu pacjentowi wstrzykuje się radioaktywny jod, który niszczy pozostałą tkankę tarczycy. Może się zdarzyć, że plik niedoczynność tarczycy związana z leczeniem jest wyzwalany. Oprócz innych objawów może to również prowadzić do wypadania włosów.

Diagnoza

Pojęcie jednego zimny węzeł w tarczyca jest określony przez a Scyntygrafia pochodny. Scyntygrafia to metoda obrazowanie medycyny nuklearnej.
Pacjentowi wstrzykuje się substancje radioaktywne, ale nie szkodliwe, które odkładają się w niektórych tkankach, na przykład w tarczyca.
Z pomocą tzw Kamera gamma promieniowanie emitowane przez substancję radioaktywną można następnie wyświetlić na obrazie.

Jeśli tarczyca jest reprezentowana w ten sposób, a poza tym jest kolorowy obraz obszar bezbarwny, to się nazywa zimne sęki. Zimno, bo jednym jest bezbarwność Brak aktywności w odpowiednim obszarze środki i węzeł, ponieważ struktury są przeważnie okrągłe.

Lekarz prowadzący może również skorzystać z tarczyca z pomocą Sonografia (Ultradźwiękowy) lub z namacalnym znaleziskiem. Ultradźwięki są w tym szczególnie dobre Cysty reprezentują, ponieważ dźwięk cieczy w torbiel nie może przeniknąć i dlatego rzuca cień. Rozróżniając pochodzenie innych nieprawidłowości, rozszerzenie Możliwości badania ultrasonograficznego są ograniczone. Czy już węzeł może po omacku będzie czy nawet jest z widoczne na zewnątrz, więc to wskazuje na jeden zaawansowane ustalenia na dół.

Parametry laboratoryjne mogą również dostarczyć informacji o przyczynie istniejących grudek. Czy parametry tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna) upokorzony, że TSH (Hormon stymulujący tarczycę; Thyroidea = Tarczyca), ale normalna lub podwyższona, tak to działa Niedoczynność tarczycy od samego organu i jest duży obszar Uszkodzenie tkanki tarczycy z przodu.

Czy Hormony tarczycy niepozorne, ograniczenie jest ograniczone - nadal może Cysty, blizny lub guzy składać się.

terapia

Cold Lump - co robić?

Każdy, kto odczuwa u siebie guzek, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Taka nieprawidłowość nie zawsze ma złą przyczynę, ale trzeba sprawdzić, jaka zmiana za nią stoi.
Zimny ​​guzek jest często przypadkowym znaleziskiem odkrytym podczas innych badań.

Jeśli guzek zostanie uwidoczniony w badaniu USG lub scyntygraficznym podczas dalszej diagnostyki, w każdym przypadku należy wykluczyć chorobę złośliwą.

W tym celu często wykonuje się biopsje, czyli najmniejsze próbki tkanki, które są dokładnie badane. W przypadku tarczycy do pobrania próbki tkanki zwykle stosuje się biopsję cienkoigłową.

Przeczytaj poniżej: Biopsja tarczycy

W każdym razie należy zachować spokój i poprosić lekarza o wyjaśnienie wyników.

Terapia medyczna

Przychodzi do jednego Niedoczynność tarczycynależy to zawsze przerwać za pomocą leków, aby uniknąć długotrwałych problemów.

Dawka leki hormonalne na receptę muszą być indywidualnie dostosowane do każdego pacjenta.
Najpierw podaje się małe dawki, które można stopniowo zwiększać do pożądanej wartości terapeutycznej.
W ten sposób można w najlepszy możliwy sposób uniknąć skutków ubocznych.

Plik subiektywne odczucie pacjenta odgrywa ważną rolę w ustawianiu leku między 50 a 150 mikrogramów dziennie.
Podobnie Poziomy TSH sprawdzone po półtora do dwóch miesięcy. Daje to długoterminowe wytyczne dotyczące prawidłowego podawania leku.

Szczególną uwagę należy zwrócić na bardzo młodych pacjentów. W zależności od wieku poziom hormonów może się zmieniać. Objawy niedoboru, takie jak Opóźnienie wzrostu lub Utrata masy ciała należy pamiętać. ZA Kontrola wartości krwi w krótszych odstępach czasu jest ważniejsze dla osób, które wciąż rosną niż dla dorosłych. Jednak dorośli powinni również regularnie sprawdzać poziom hormonów tarczycy.

Czy chodzi o obraz kliniczny śpiączka niedoczynności tarczycywymaga bardziej złożonego leczenia. Ponieważ jest to Życie jest poważnie zagrożonepacjent musi natychmiast zareagować na a Oddział intensywnej terapii być uwzględnionym. Funkcje życiowe muszą być stale monitorowane, a temperatura ciała normalizowana, ponieważ pacjenci zwykle cierpią na hipotermię (Hipotermia) Cierpieć.

Leczenie farmakologiczne przeprowadza się za pomocą glukokortykoidów (Kortyzon) i glukoza, jak również po dożylnym podaniu L-tyroksyny, hormonu tarczycy.

dystans

Nie zawsze muszę zimne sęki w tarczyca Bo dla operacja być.

W wielu przypadkach wynikająca z tego dolegliwość, na przykład Niedoczynność tarczycy, przez Lek Weź się w garść.
Często zdarza się również, że węzeł pozostaje klinicznie całkowicie cichy i brak objawów powstają, nawet jeśli nic nie zostanie zrobione w perspektywie długoterminowej.

Jeśli jednak zimny guzek jest spowodowany a złośliwa choroba nowotworowawięc ten guzek lub nawet cały gruczoł tarczycy musi zostać usunięty.
Można to zrobić na wiele sposobów.

Usunięcie poszczególnych części, a także całego narządu jest możliwe, ale nie zawsze jest konieczne. Szczególnie w łagodne guzy Często ucieka się do usunięcia węzła tylko z pewnym marginesem bezpieczeństwa.

operacja

Przed przystąpieniem do operacji należy odpowiedzieć na kilka pytań, które mają wpływ na przebieg zabiegu od samego początku.

Musi więc być jasne, czy tylko węzeł ma zostać usunięty lub większe części tkanki.
Podczas gdy z różnymi innymi chorobami tarczycy nie ma całości Resekcja (Odległość) jest wymagana, całkowita odległość wynosi Rak tarczycy prawie zawsze indeksowane. Rzadko podejmuje się ryzyko zachowania tkanki. Prawie zawsze istnieje ryzyko, że najmniejsze składniki guza zostaną przeoczone ze względu na ich minimalny rozmiar, a później staną się jednym Recydywa (Nawrót choroby) prowadzić.

Operacja jest już dostępna znieczulenie ogólne przeprowadzone. Z Dostęp do obszaru roboczego jest od przodu przez a Przekrój bezpośrednio na szyi.
Często odbywa się to w fałdzie skórnym, aby móc uzyskać lepszy efekt optyczny, gdy goi się później.
Warstwy skóry, tkanka łączna i mięśnie szyi zostają przecięte, aby dotrzeć do tarczycy.

Jeśli tarczyca jest stopniowo usuwana z otaczającej tkanki, należy stale stosować środki hemostatyczne, ponieważ narząd jest dobrze zaopatrzony w tętnice i żyły.

ZA Hemityroidektomia, jeden usuwanie jednostronne tarczycy, można wykryć w jednym wcześnie rak brodawkowaty tarczycy (więc.) można zastosować.

To może różne komplikacje w usuwaniu tarczyca pojawić się. Z jednej strony rażąco niedbałe zachowanie Krtań albo tchawica Odnieś obrażenia, które nie powinny się zdarzyć doświadczonym chirurgom.

Znajdują się z tyłu tarczycy cztery tak zwane ciała nabłonkowe, tak zwany Gruczoły przytarczyczne, w muszą zostać zachowane w każdym przypadku.
Ponieważ w nich tak będzie Hormon przytarczyc który odgrywa ważną rolę w równowadze wapnia w organizmie.
Ze względu na mały rozmiar przytarczyc należy postępować bardzo ostrożnie.

Jeśli nie można zachować wystarczającej ilości otaczającej tkanki, komórki nabłonka można przeszczepić do ramienia. Tam są podłączeni do sieci i mogą dalej wykonywać swoje zadania.

Z tym też należy zachować szczególną ostrożność Nawracający nerw krtaniowy być kontynuowane. To często prowadzi do krtani blisko tchawicy a zatem również przechodzi przez obszar tarczycy.
W krtani kontroluje prawie wszystkie obecne mięśnie.

W przypadku uszkodzenia istnieją różne ograniczenia, np uporczywa chrypka lub duszność.

homeopatia

Jeśli obecne zimne guzki w tarczycy nie mają niszczącej przyczyny lub jeśli nie ma poważnej niedoczynności tarczycy, można również zastosować alternatywne środki zaradcze.

Homeopatia jest również rozumiana jako wspomagająca forma leczenia, którą można stosować oprócz konwencjonalnych środków medycznych, aby osiągnąć jak największy sukces.

Na przykład lekką niedoczynność tarczycy, która powstała z powodu zimnych grudek, można opanować za pomocą leków homeopatycznych.
Grafity i Pulsatille mają działanie spowalniające metabolizm, które również stymulują trawienie, oczyszczają zmiany skórne lub pomagają kobietom regulować cykl.

Barium carbonicum i tlenek glinu można podawać przy nerwowości i obniżonej sprawności umysłowej, podczas gdy Kalium carbonicum i Silicea mają pozytywny wpływ na osoby ze skłonnością do zwiększonego zmęczenia lub obrzęku.

Niektórzy alternatywni lekarze uważają, że węzły tarczycy są wyrazem konfliktów emocjonalnych i wskazują na szczególne cechy charakteru. Postrzegane są jako zjawisko psychosomatyki i jako skutek niepożądanych bodźców. W węźle dusza pacjenta odczuwa ulgę. Jeśli węzeł jest bezpieczny, koncepcja ta odradza operację, ponieważ pozbawia pacjenta możliwości samoregulacji.