Wodniak

wprowadzenie

Jako wodniak, lub też Przerwa na wodę jest w medycynie nagromadzeniem wody w Obszar jąder wyznaczony. Rozróżnia się różne formy wodniaka, które różnią się od obu Lokalizacja, tak dobrze jak Powstanie potrafi odróżnić.
Wodniak różni się od obrzęk - co również reprezentuje nagromadzenie płynu - z Miejsce wykonania. Podczas gdy hydroceles w Przedział moszny występuje, obrzęk z definicji występuje w Osłonki moszny.
Dlatego w wodniakach stwierdza się gromadzenie się płynu wokół jądrapodczas gdy obrzęk jest w jądrze.

Rozróżnia się różne formy wodniaka, w zależności od Lokalizacja:

• Po pierwsze Hydrocele jądra, jak nazywa się początkowo opisane nagromadzenie płynu wokół jąder.
• Po drugie, plik Hydrocele funiculi. Ta forma reprezentuje nagromadzenie płynu wzdłuż powrózka nasiennego. Funiculus spermaticus lub także Przewód nasienny jest strukturą rozciągającą się od pachwiny do jąder. Między innymi Vas deferens, Włókna nerwowei zaopatrując jądra Naczynia krwionośne.

pierwotna przyczyna

Z grubsza rzecz biorąc, wodniak może mieć dwie przyczyny: może być wrodzony - to znaczy istnieje od urodzenia - lub może zostać nabyty.

Aby zrozumieć wrodzoną postać wodniaka, należy najpierw przyjrzeć się rozwojowi embrionalnemu jądra:
Jądro zapada się z brzucha do moszny przed urodzeniem. Proces ten nazywany jest jądrem descensus, zachodzi u płodu po jego wytworzeniu się w fazie embrionalnej na poziomie nerek.
Podczas tego zejścia do moszny jądro w naturalny sposób ciągnie ze sobą część otrzewnej. Otrzewna jest, by tak rzec, wewnętrzną wyściółką jamy brzusznej, która uszczelnia ją w sposób nieprzepuszczający powietrza i wody jak worek.
Część otrzewnej, która jest ciągnięta wraz z nią, zwykle zostaje opuszczona i cofa się, tak że jądra i otrzewna istnieją oddzielnie od siebie. Jeśli jednak połączenie nie zostanie zatarte, nadal istnieje połączenie między brzuchem a jądrami.
Dzięki temu połączeniu woda może teraz przedostawać się z brzucha do obszaru jąder i tym samym prowadzić do wodniaka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wnętrostwo

Nabyta postać wodniaka ma jednak inne przyczyny: oprócz zapalenia jąder i najądrzy, rolę może również odgrywać przemoc na jądrach i podbrzuszu. Jednak dokładna przyczyna nie została ostatecznie wyjaśniona; podejrzewa się zdarzenie wieloczynnikowe.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Opuchnięte jądra - co się za tym kryje?

diagnoza

Plik Rozpoznanie wodniaka jest stosunkowo proste:
Z jednej strony dawaj wywiad lekarskii szczegółowe omówienie problemu jako pierwsza wskazówka. Z drugiej strony lekarz prowadzący może przejść Palpacja - więc Skanowanie - z Jądro Określić nagromadzenie płynu.

Szczegółowe badanie można jednak bardzo łatwo przeprowadzić za pomocą Ultradźwiękowy, często nazywany także „Sono” lub w skrócie „Schall”. Bądź tam Fale dźwiękowe skierowane w stronę ciałaktóre są następnie odzwierciedlane w różny sposób przez różne struktury ciała. Zasada ta została skopiowana z sonaru okrętów podwodnych i statków, które używają tej samej zasady do określania głębokości. Tak też może płyny, kość, i Struktury tkankowe można rozróżnić, co może odpowiedzieć na pytanie o jakąkolwiek akumulację płynu.
Zaletami ultradźwięków są jego zalety łatwy i szybki w użyciu, niski koszt i nieszkodliwość dla organizmu ludzkiego.

Inną, choć nieco przestarzałą metodą badania wodniaka jest Diaphanoscopy. Oprócz urologia metoda ta jest również stosowana w wielu innych specjalistycznych dziedzinach. To jest to Załóż źródło światła ze strony badanego ciała - w tym przypadku jąder. Ze względu na silne światło widoczne są struktury pod skórą i można je ocenić.
Ponieważ Jednak dokładniej ultradźwiękii jest nie mniej czasochłonna ani kosztowna, ta metoda badania jest rzadko stosowana.

terapia

W leczeniu wodniaka wodniaka początkowo wydaje się najbardziej rozsądne użycie Worek mosznowy z do nakłucia sterylnej igłyi spuść nadmiar wody.
Jednak to tylko jeden objawowyi nie ma terapii przyczynowej, to znaczy Sukces jest krótkotrwały. W ciągu kilku dni woda ponownie wypłynie z brzucha przez istniejące połączenie. Pod tym względem nakłucie może przynieść jedynie krótkotrwałą ulgę, ale tak jest brak trwałego rozwiązania przedstawiać.

Opcje terapii zależą od siły wodniaka: At mniej wyraźnenabyte formularze muszą niekoniecznie operacja odpowiednio. O ile tego nie robią, ze względu na swój rozmiar lub upośledzenie funkcjonalne Ograniczenie reprezentują, można je zostawić. Jeśli jednak tak nie jest, wodniak musi usunięty chirurgicznie stają się.
No i jest różne zabiegi chirurgiczne. Zwykle jest dostępny za pośrednictwem Kanał pachwinowylub bezpośrednio przez jeden Rozcięcie jądra na Jądra.
To samo dotyczy wrodzonego wodniaka. Ponieważ tutaj Ryzyko pęknięcia, z późniejszym utworzeniem Wypadanie jelit (wysunięcie jelita) przez skrzyżowanie i uwięzienie jelita należy wykonać zabieg chirurgiczny.
W a Uwięzienie odcinka jelita może prowadzić Zatrzymanie stolca i Śmierć jelita chodź. Stanowi to niebezpieczeństwo, ponieważ jelito może następnie ulec rozkładowi, a jego zawartość przedostanie się do brzucha. Ten proces jest potencjalnie zagrażający życiu.

prognoza

Że ja wrodzone wodniaki często w ramach zamykają się same przez kilka pierwszych miesięcy życia, zwykle w tym czasie nie ma opów.
Pierwszy od około 3 roku życia powinien być opieka operacyjna powinien być wzięty pod uwagę. Do tego momentu połączenie między jamą brzuszną a moszną może być zwykle nadal zamknięte.
Jeśli operacja jest konieczna, ma ją wysoki wskaźnik utwardzania. W pojedynczych przypadkach mogą jednak wystąpić nawroty (nawroty), które następnie zwykle występują traktowane w ten sam sposób stają się.
Plik Wskaźnik nawrotów po operacji wodniaka 5% ale stosunkowo niski. W indywidualnych przypadkach a Klejenie połączenie: Zawierające białko wydzieliny z jamy brzusznej zatykają otwór tak, że więcej płynu nie wpływa. Jest to jednak bardziej prawdopodobne w przypadku małych połączeń i w młodym wieku.

Komplikacje

Każda operacja ma swoje własne Ryzykatak jest nieuchronnie w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych.
Tak szybko jak Osłona skóry jest otwarty, a Docelowy obszar dla patogenówktóre osadzają się w tkance i mogą się tam rozmnażać w idealnych warunkach.
Konsekwencje są Zapalenieże zawsze z Obrzęk, zaczerwienienie, ból, i Utrata funkcji są połączone. Próbuje się pokonać ładunek patogenów sterylne warunki na sali operacyjnej aby była równa zero, ale infekcje mogą zawsze wystąpić.
Możliwe urazy chirurgiczne podczas operacji wodniaka obejmują zranienie z Jądro, Epididymisi des Vas deferens, dlatego często plik przedoperacyjne zamrażanie plemników jest zalecane, jeśli chcesz mieć dzieci. Ciało może to potencjalnie zrobić utrata jądra (wtórnego) Skompensuj po przeciwnej stroniewięc nie przechodzi automatycznie do Bezpłodność pochodzi. Zwykle występuje również podczas operacji na wodniakach Krwiaki, więc Zasinieniektóre jednak znikają w ciągu kilku dni. Jednak na początku mogą one być bolesne i powodować obrzęk.